出凝血疾病的实验诊断学思路华医网继续教育答案Word文件下载.docx

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C、HIPA和SRA[正确答案]

D、IgG和ELISA

E、PF4肝素抗体和ELISA

7、肝素诱导的血小板减少需要与一些疾病相鉴别，除外以下哪项（）

A、放疗引起的骨髓抑制

B、叶酸缺乏

C、维生素B12缺乏

D、败血症[正确答案]

E、抗心磷脂抗体综合征

8、肝素诱导的血小板减少常见发生于使用普通肝素治疗后的（）

A、5～15天[正确答案]

B、12～24小时

C、6～12小时

D、3～5天

E、1～3天

9、根据4T评分系统，（）分为中度怀疑

B、6～8分

C、4～5分[正确答案]

10、肝素诱导的血小板减少的核心是（）

A、血小板减少[正确答案]

B、血小板减少伴紫癜

C、血小板减少伴血沉加快

D、血小板减少伴白细胞增多

E、血小板减少伴BT延长

（二）血栓性疾病实验诊断

1、以下哪项属于获得性易栓症（）

A、富组氨酸糖蛋白增多症

B、抗磷脂综合征[正确答案]

C、异常纤溶酶原血症

D、蛋白C缺陷

E、蛋白S缺陷

2、深静脉血栓形成以（）关节为界

A、膝[正确答案]

B、踝

C、髋

D、腕

E、肘

3、以下哪项不是抗磷脂综合征的常见表现（）

A、静脉血栓形成

B、血小板减少

C、抗磷脂综合征相关的肾病

D、白细胞减少[正确答案]

E、动脉血栓形成

4、以下哪项不是静脉血栓的原因（）

A、房颤

B、肿瘤相关[正确答案]

C、手术相关

D、易栓症

E、妊娠

5、下肢深静脉血栓形成无症状者与有症状者的比例约为（）

A、10：

1[正确答案]

B、1：

10

C、1：

3

D、3：

1

E、5：

6、根据PE评分系统，心率>

100次/分，评（）分

A、0.5

B、2

C、1.5[正确答案]

D、3

E、1

7、易栓症的筛查项目推荐（）

A、蛋白C活性、蛋白S活性，凝血酶原

B、APC-R、蛋白S活性，凝血酶原

C、蛋白C活性、蛋白S活性，抗凝血酶活性[正确答案]

D、蛋白C活性、抗凝蛋白活性水平，抗凝血酶活性

8、评判DVT的临床概率，当有活动性癌症时，评（）分

B、0.5

D、2.5

E、3

9、以下对深静脉血栓形成的认识，错误的是（）

A、多表现为肢体的对称肿胀[正确答案]

B、左侧多于右侧

C、可出现腿疼

D、可表现为患肢无力

E、可表现为肢体肿胀

10、VTE诊断的3大基石是（）

A、临床症状；

血沉；

血凝指标

B、临床评估；

D-二聚体；

医学影像证据[正确答案]

C、临床症状；

DAPT评分；

D、临床症状；

体征；

E、临床症状；

血沉

11、根据PE评分系统，有前DVT或PE病史时，评（）分

A、3

B、1

C、1.5

D、0.5[正确答案]

E、2

12、评判DVT的临床概率，当有压痕性水肿时，评（）分

B、1[正确答案]

C、0.5

（三）抗磷脂综合征APS

1、抗磷脂综合征的主要靶器官是（）

A、血管、胎盘[正确答案]

B、静脉、动脉

C、心脏、颅脑

D、肝脏、肾脏

E、子宫、附件

2、与血栓相关的抗磷脂抗体作用靶点并非是磷脂，而是识别磷脂结合的蛋白；

其中最主要的成分是（）

A、β2糖蛋白I[正确答案]

B、β1糖蛋白II

C、β2糖蛋白III

D、β4糖蛋白I

E、β3糖蛋白II

3、抗磷脂综合征引起的静脉血栓以（）最常见

A、肾脏血栓

B、下肢深静脉血栓[正确答案]

C、肝脏血栓

D、视网膜血栓

E、心脏血栓

4、抗磷脂综合征孕妇最重要的临床特点是（）

A、前置胎盘

B、胎儿宫内窘迫

C、胎盘血管的血栓导致胎盘功能不全[正确答案]

D、死胎

E、先兆子痫

5、（）是一组能直接与负电荷磷脂或磷脂蛋白复合物结合的免疫球蛋白

A、抗心磷脂抗体

B、抗β2-糖蛋白I抗体

C、抗β2-糖蛋白III抗体

D、狼疮抗凝物[正确答案]

E、前列腺抗凝物

6、全自动高灵敏化学发光免疫法检测抗β2-糖蛋白1抗体，如果>

（）U/ml这为阳性

A、10

B、15

C、25

D、20[正确答案]

E、30

7、β2-糖蛋白I由（）个结构域构成

B、5[正确答案]

C、4

D、7

E、6

8、抗磷脂综合征的实验室指标表现为持续（）滴度的抗磷脂抗体

A、中高[正确答案]

B、中

C、高

D、低

E、中低

9、以下哪项不是抗磷脂综合征的常见临床表现（）

A、溶血性贫血

B、动脉血栓

C、血小板增多[正确答案]

D、静脉血栓

E、网状青斑

10、抗磷脂综合征引起的动脉血栓多见于（）

A、肠系膜

B、脑部及上肢[正确答案]

C、肾脏

D、冠状动脉

E、视网膜

（四）易栓症的实验室诊断

1、以下对蛋白S缺乏症的认识，错误的是（）

A、病因为PS基因缺陷

B、遗传方式为常染色体隐性遗传[正确答案]

C、约占静脉血栓的5%～13%

D、常见血栓类型以静脉血栓为主，动脉血栓少见

E、发病年龄大多在30～40岁

2、抗凝血酶（AT）缺陷症的主要病因是（）基因缺陷

A、AT-III[正确答案]

B、PT-III

C、PT-II

D、AT-I

E、PT-I

3、活化的蛋白C抵抗的病因为（）

A、PS基因缺陷

B、PC基因缺陷

C、凝血因子V基因突变[正确答案]

D、PT-II基因缺陷

E、AT-III基因缺陷

4、抗凝血酶（AT）缺陷症发生血栓的常见部位在（）

A、下肢静脉[正确答案]

B、脾静脉

C、上腔静脉

D、锁骨下静脉

E、肾静脉

5、蛋白C缺乏症的主要病因是（）基因缺陷

A、PC[正确答案]

B、AT-III

C、AT-I

D、PT-III

E、PT-II

6、易栓症运用华法林时，应监测PT，使国际标准化比值INR维持在（）

A、5～6

B、1～2

C、3～5

D、2～3[正确答案]

E、3～4

7、以下哪项属于遗传性易栓症（）

A、抗磷脂综合征

B、遗传性纤溶蛋白缺陷[正确答案]

C、获得性抗凝蛋白缺乏

D、骨髓增生性疾病

E、炎性肠病

8、以下对遗传性易栓症检测注意事项的认识，错误的是（）

A、不推荐在VTE急性期送检抗凝蛋白活性水平

B、肝素抗凝下不宜检测抗凝血酶

C、国内大多医院都给予检测APC-R[正确答案]

D、华法林抗凝下不宜检测PC

E、华法林抗凝下不宜检测PS

9、易栓症运用普通肝素的初始剂量为（）U/kg/h

A、1.5～2

B、3～5

C、10～13

D、5～10[正确答案]

E、15～17

10、蛋白C缺乏症的发病年龄大多在（）岁以上

A、40

B、15[正确答案]

C、55

D、50

E、60

（五）弥漫性血管内凝血

1、以下对弥漫性血管内凝血的认识，错误的是（）

A、起病缓慢[正确答案]

B、诊断困难

C、病情复杂

D、发展迅猛

E、预后凶险

2、（）是DIC的首选抗凝疗法

A、替代治疗

B、新鲜冰冻血浆

C、糖皮质激素治疗

D、肝素抗凝[正确答案]

E、支持对症治疗

3、肿瘤可引起DIC，除外以下哪个部分，其余均为导致DIC的常见肿瘤

A、脑[正确答案]

B、肾

C、支气管

D、胰

E、前列腺

4、血浆纤维蛋白原＜（）g/L或进行性下降，是诊断DIC的一个有价值的指标

B、3.6

C、4.7

D、1.5[正确答案]

E、2.8

5、以下哪项不是反映反映凝血因子消耗的实验室检查指标（）

A、凝血酶原时间（PT）

B、D-二聚体[正确答案]

C、活化的部分凝血活酶时间（APTT）

D、纤维蛋白原浓度

E、血小板计数

6、在50%～60%的DIC患者中观察到血小板计数为<

（）×

109/L

A、120

B、140

C、100[正确答案]

D、130

E、110

7、以下对急性DIC引发的休克，认识不正确的的是（）

A、起病突然

B、伴全身多发性出血倾向，与出血症状相称[正确答案]

C、早期出现重要脏器的功能障碍，甚至出现多器官功能衰竭

D、常规抗休克治疗效果不佳

E、早期可找不到明确病因

8、DIC由于微血栓大量形成，造成（）

A、慢性肾衰竭

B、急性肾衰竭[正确答案]

C、急性肾小球肾炎

D、急进性肾小球肾炎

E、慢性肾小球肾炎

9、以下哪项不是DIC主要的临床表现（）

A、心衰[正确答案]

B、栓塞

C、溶血

D、休克

E、出血

10、以下对3P试验的认识，错误的是（）

A、是指血浆鱼精蛋白副凝试验

B、阳性常见于DIC伴继发性纤溶的早期

C、阳性反映纤溶减弱[正确答案]

D、DIC后期3P试验呈阴性

E、阳性反映纤维蛋白单体增多

（六）出血性疾病的实验室诊断

1、以下哪项属于血小板异常性疾病（）

A、白血病[正确答案]

B、毛细血管扩张症

C、过敏性紫癜

D、血管炎

E、VK缺乏症

2、血管性紫癜的实验室检测，错误的是（）

A、BPC正常

B、BT缩短[正确答案]

C、PT正常

D、APTT正常

E、TT正常

3、血友病B的致病基因是（）

A、FGG

B、F12

C、F6

D、F9[正确答案]

E、VWF

4、血管性血友病的实验室检测，错误的是（）

B、BT正常[正确答案]

D、APTT延长

5、DIC的实验室检测，错误的是（）

A、BPC减少

B、BT延长

C、PT正常[正确答案]

E、TT延长

6、以下哪项属于遗传性凝血功能障碍性疾病（）

A、过敏性紫癜

C、血友病[正确答案]

D、药物性紫癜

7、凝血障碍引起的出血性疾病的特征，错误的是（）

A、男性多见

B、多无家族史[正确答案]

C、可见大片瘀斑

D、罕见紫癜

E、常见血肿

8、以下哪项属于血管壁功能异常性疾病（）

A、毛细血管扩张症[正确答案]

B、白血病

C、血友病

D、DIC

9、血友病A的致病基因是（）

A、F2

B、VWF

D、F8[正确答案]

E、FGG

10、以下哪项是遗传学血管性血友病的致病基因（）

B、VWF[正确答案]

D、F8

11、血小板减少症的实验室检测，错误的是（）

D、APTT延长[正确答案]

12、血小板异常引起的出血性疾病的特征，错误的是（）

A、男性多见[正确答案]

B、多无家族史

C、多见大片瘀斑

D、多见紫癜

E、可见血肿