注意力不足过动症儿童团体治疗方案Word格式文档下载.docx
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主題
內容
目的
一
說明與準備
家長團體、團體架構
建立家長疾病概念及技巧簡介
二
相見歡
團體形成
建立團體共識、形成團體凝聚力
三
專注力訓練（I）
專注力專心好行為
以具體的方式讓孩子了解何謂專心的表現
四
自我控制（I）
自我觀察與評量1
觀察自己的行為，建立觀察標準
五
自我控制（II）
自我觀察與評量2
檢查自己的行為是否達到預定標準
六
自我控制（III）
自我紀錄、時間規劃
把自己所觀察與評鑑結果紀錄下來，並學習合適的時間規劃
七
自我控制（IV）
自我增強、自我檢查
對自己的表現決定如何增強，並自己執行之，學習自動檢查
八
自我控制（Ⅴ）
察覺線索、相互觀察
讓孩子跟著線索實際執行專注自我控制的程序；
逐漸消退聲音與線索協助。
九
衛教團體
家屬衛教
親子共同深入了解症狀，及經驗分享
※團體內容介紹：
一、建議團體規範與練習程序：
由孩子與父母共同討論
1（最喜歡）
2（喜歡但會累）
3（可以接受）
4（有些討厭）
5（討厭）
下象棋、電動、看漫畫
勞作、畫畫、背書、寫考卷
寫考卷、作業
二、建立專心好行為的概念－避免過度籠統，需要具體簡單、容易記憶
╳坐好！
上課要專心。
○屁股穩穩的坐在椅子上。
○眼睛看著老師。
○耳朵注意聽說話的人
╳不要三心二意！
○一次只做一件事
三、練習程序－
1.語音提醒：
＊語言提醒：
我有沒有在做我應該做的事！
＊鈴聲提醒：
噹！
2.觀察方式：
＊孩子、父母、治療師共同觀察貼綠點（有專心）與紅點（分心）
＊練習時間：
課堂20分鐘回家作業30分鐘
＊討論，以正向的具體語句為觀察基礎：
a.眼睛只看…
b.手只摸…
c.金頭腦只想著…..
3.使用增強物及正向親子互動維持動機：
＊課堂上利用今日之星作為社會性增強物
＊家庭作業之增強物由父母孩子共同討論，作業繳交時
＊示範並練習父母正向的鼓勵技巧
4.行為觀察表：
父母孩子各有一張
1分鐘-2分鐘間距
2-3分鐘間距
3-5分鐘間距
5-10分鐘間距
分鐘
有
無
1
2
3
5
4
6
10
9
15
8
14
20
19
30
【3】.專心好行為
【4】.時限內完成
【5】.正確率
5.訓練程序與治療目標之介入：
採用逐步增加目標的方式進行
第1.次練習：
著重在自我觀察，與家長調整標準，團體成員一致的具體標準
第2.次練習：
穩定
第3.次練習：
加入時間規劃的觀念
第4.次練習：
加入檢查的觀念
第5.次練習：
以習得的標準觀察其他成員
6.衛教課程：
＊家長課程：
建議正確的症狀觀念、建議正向引導、共同接受治療的共識
＊衛教DVD：
擷取衛教影帶部分內容，包括：
症狀表現、經驗分享、藥物說明，並附有討論大綱，增加理解度。
7.團體轉銜：
＊團體結束後視治療目標與需要轉介團體或門診，如：
親子互動、社交技巧、自我肯定、專注力進階、情緒管理、父母效能、書寫評估、門診用藥、門診追蹤…。
學齡專注力技巧訓練團體（進階班）
本團體為參考德國Tubingen大學及Dortmund大學教授合作之『專注力訓練方案』架構，重新改良與設計的治療團體。
其主要目的為教導注意力缺陷兒童與父母，在初階班的自我觀察、自我提醒的能力提昇之後，進一步在執行注意力歷程之技巧上加以提昇及應用。
其訓練課程分為幾各階段與主題：
1.先學會策略-如何看、如何聽、如何檢查、如何記憶、如何使用步驟性的
好方法。
2.以遊戲的方式透過實際的示範及演練，強化對於技巧使用的理解及穩固性。
3.學習使用視覺信號卡作有步驟的提醒，並逐漸撤離協助原則，由具體的視覺及口語提醒變成抽象的提醒，以及由放聲思考轉換成心中默想。
教導注意力缺陷兒童與父母，在執行注意力之技巧。
小一至小五、ADD孩子、智力正常，曾參加過初階班訓練，建議服藥。
課程內容：
主題
目的
相見歡與家長團體
團體形成、團體凝聚力、團體規則
停看聽、執行的步驟性、視覺搜尋技巧
學習使用停止信號卡，學習使用使用步驟性的信號卡作自我的提醒，學習按部就班的執行程序，放慢執行的速度，自我觀察的能力、學習視覺搜尋的技巧
仔細看（Ⅰ）
能在複雜作業中放緩速度、並使用心向性的停止信號卡作步驟性的解題策略、注意細微的視覺圖形變化，並判斷先後順序，
仔細看（Ⅱ）
注意細節、有順序有組織地搜尋、結構性地描述視覺訊息
仔細聽（Ⅰ）
加強聽覺訊息接受、儲存、處理，之能力，能夠注意聽訊息並重現出來（包含畫出來及說出來）
仔細聽（Ⅱ）
長篇聽覺訊息的聽覺技巧、專注於重要的訊息、增加聽覺廣度、學習使用簡單筆記
記憶技巧（Ⅰ）
使用語音訊息協助記憶視覺訊號，以及學習使用字詞的意義連結技巧，來增加記憶的廣度
記憶技巧（Ⅱ）
學習使用筆記本速記重點、背誦課文的技巧、畫重點
檢查的技巧（Ⅰ）
應用有順序性的視覺搜尋、按部就班的步驟、以及語音和視覺提示卡執行檢查步驟（找錯字）、
十
檢查的技巧（Ⅱ）
應於檢查的技巧於作業及聯絡簿、以及練習整理書包，視覺提示卡的逐漸撤除，改由抽象提醒
※治療目標：
在注意力表現的自我觀察及自我控制力穩定後，教導較有效率的注意力執行技巧。
※治療對象：
曾參加初階班，表現穩定，在生活中仍常需出現漏字、跳行、時間規劃
弱、寫功課或考券粗心大意、漏聽指令、專心時仍需花許多時間背書..等情形的學齡ADD/ADHD孩童。
※治療特色：
利用遊戲的方式練習不同的注意力執行技巧，並著重於好方法的使用，
而非作業完成與否，家長需要共同參與練習，並學習引導技巧。
※治療內容介紹：
1.視覺提示卡的使用
＊視覺提示卡1-6
＊利用簡單遊戲學習與體驗衝動性控制的狀態：
迷宮、連連看、烏龜走路
＊好方法的討論：
●迷宮--
●連連看--
●烏龜走路--
2.視覺注意力的訓練：
利用簡單遊戲練習持續注意細節、有順序有組織地搜尋、結構性地描述視覺性訊息、注意聽他人給予的細節性訊息並轉換成實際的視覺顯示
＊符號替代：
如□＋○－△＝？
【好方法】—
＊圖形的細微變化：
積少成多
＊你說我畫：
複雜圖形，用說的方式讓對方畫出來
【好方法】--
3.聽覺注意力的訓練：
加強聽覺訊息接受、儲存、處理等能力，能夠注意聽訊息並重現出來（包含畫出來及說出來），學習使用小技巧維持聽的效率、增加聽覺性的廣度、以及覆誦的技巧
＊重述句子
詞彙、短句
＊短篇文章、長篇故事
4.記憶技巧訓練：
＊視覺記憶廣度
【好方法】--
＊課文文章記憶與筆記整理技巧：
（如：
很久以前，企鵝的祖先是一種會飛的鳥類，後來為了捕捉魚蝦等食物，牠們的骨骼變成了實心的（會飛的鳥類都具有中空的骨骼），以便增加重量、才能夠輕鬆的潛入水中；
企鵝的翅膀也經過高度的特化，而轉變為粗短似船槳狀的鰭狀肢。
當企鵝失去了鳥類會飛行的特徵（中空的骨骼與大而長的翅膀）後，企鵝就失去飛行的能力了。
企鵝有著極佳的潛水能力，牠們能潛至深達二百七十公尺的深度，且至多可停留到18分鐘之久。
雖說牠不能在空中飛翔，但所有看過牠們在水中矯捷身手的人，都能同意牠們在水中的靈活程度，簡直能用飛翔來形容，一點也不為過呢！
）
【筆記示範】
第一段、（主題關鍵字：
企鵝潛水的能力）
1.的特徵：
以前-（會飛）
現在-（可以潛水）
企鵝
2.的特徵：
以前-（可以飛）
現在-（可以滑水）
3.潛水能力靈活：
停分鐘，潛公尺
5.檢查技巧訓練：
＊功課與考卷的檢查：
＊整理書包練習：
【整理內容】
【方法】
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