护士执业资格证考试试题02附详细解析必备资料Word格式文档下载.docx
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E、60％～70％
9、冬季病室内最适宜的温度是
A、14～16℃
B、16～18℃
C、18～22℃
D、24～26℃
E、26～28℃
10、病区物理环境的要求中，不宜强求一致的是
A、物品整齐清洁
B、不留家属陪住
C、美观、舒适
D、安静
E、安全
11、下列哪项不属于急诊留观室的护理工作
A、住院登记，建立病历
B、填写各种记录单
C、及时处理医嘱
D、做好心理护理
E、做好晨晚间护理
12、门诊发现肝炎病人
A、安排提前就诊
B、转急诊治疗
C、转隔离门诊治疗
D、给予卫生指导
E、问清病史
13、护士对前来门诊的患者，首先应进行的工作是
A、健康教育
B、卫生指导
C、预检分诊
D、查阅病案
E、心理安慰
14、单人搬运法，适合于
A、小儿及体重轻者
B、体重较重者
C、腿部骨折者
D、颅脑损伤者
E、老年患者
15、在治疗性环境中，工作人员应做到“四轻”
A、淡话轻、走路轻、动作轻、开门轻
B、说话轻、走路轻、动作轻、开门轻
C、说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻
D、谈话轻、走路轻、操作轻、开门轻
E、说话轻、走路轻、动作轻、关门轻
16、湿度过高时，人体会
A、神经系统受到抑制
B、口干舌燥、咽痛
C、尿液排出量增加
D、肌肉紧张
E、出汗增多
17、室温过高时，人体会
A、肌肉紧张，产生不安
B、神经系统受到抑制
C、加快机体散热
D、促进体力恢复
E、尿量增加
18、白天病区较理想的声音强度范围是
A、55～60dB
B、50～55dB
C、45～50dB
D、40～45dB
E、35～40dB
19、遇有交通事故，急诊预检护士应立即通知
A、家属
B、总值班
C、医务科
D、护士长
E、医院保卫部门
20、遇到灾害性事件，急诊预检护士应立即通知
A、家属和陪护者
B、值班医生
C、抢救室护士
D、护士长和有关科室
E、医院保卫部门或公安部门
第二部分
1、张先生，45岁，因上消化道大出血被送至急诊室。
值班护士在医生未到达前首先应
A、记录病人入院时间和病情变化
B、向家属了解病史，耐心解释
C、通知住院处，办理入院手续
D、测生命体征，建立静脉通路
E、注射止血药物，抽血标本配血
2、患者男性，59岁，因心力衰竭入院，患者呼吸困难，住院处的护理人员首先应
A、通知医生，并立即作术前准备
B、了解患者有何护理问题
C、立即护送患者入病区
D、先卫生处置再入病区
E、介绍医院的规章制度
3、患儿4岁，因麻疹入院治疗，应将其安置在
A、危重病房
B、普通病房
C、隔离病房
D、急诊病房
E、心电监护病房
4、患者女性，23岁，因甲状腺功能亢进住院，护士为其准备床单位应
A、根据病情需要选择床位
B、将其安排在危重病房
C、将其安置在隔离病室
D、按其要求安排床位
E、安排在靠近护士站
5、患者男性，77岁，因脑出血入院，患者大小便失禁，需加铺橡胶单，其上端距床头约
A、35～40cm
B、40～44cm
C、45～50cm
D、50～53cm
E、50～55cm
6、患者男性，55岁，文盲，因头晕头痛来医院就诊，对前来就诊的患者，门诊护士首先应进行
A、查阅病历资料
B、预检分诊
C、卫生指导
D、心理安慰
E、用药指导
7、患者男性，70岁。
小学文化，农民，既往有高血压、咳嗽的病史，近日咳嗽加重，入院诊断为慢性支气管炎、高血压。
护士应调节病室温度范围为
A、15～16℃
D、22～24℃
E、24～26℃
8、护士在候诊室巡视时，发现一年轻女患者精神不振，询问后患者诉肝区隐痛，疲乏，食欲差，双眼巩膜黄染。
检查：
尿三胆（++）。
护士应
A、转急诊室诊治
B、安排提前就诊
C、将患者转隔离门诊
D、给患者测量生命体征
E、安慰患者，不要着急焦虑
9、患者男性，22岁，踢球时不慎致胫骨骨折入院，现进行胫骨牵引，护士在整理床单位时，正确的做法是
A、使用床刷和干燥的扫床中
B、先放松牵引，再整理床单位
C、协助患者翻身侧卧，面向护士
D、放平床头及床尾支架，便于彻底清扫
E、取出枕头，扫净拍松后放回患者头下
10、患者女性，30岁，因呼气性呼吸困难入院，诊断为支气管哮喘，护士为患者调节病室的相对湿度应维持在
11、患儿女，4个月。
诊断为喘息性支气管炎，近日病情缓解。
应家属询问，护士指导婴儿室的适宜温度为
A、18～22℃
B、22～24℃
C、24～26℃
D、26～28℃
E、28～30℃
12、护士甲，毕业分配到外科工作，应将病室温度范围调节到
13、患者女性，73岁。
脑出血昏迷1周，护士护理患者时，正确的措施是
A、用约束带保护，防止坠床
B、保持病室安静，光线宜暗
C、测口温时护士扶托体温计
D、用干纱布盖眼防止发生角膜炎
E、每隔3小时给患者鼻饲流质饮食
答案部分
1、
【正确答案】B
【答案解析】
【该题针对“第二节-医院和住院环境,基础护理知识和技能”知识点进行考核】
2、
3、
【正确答案】C
【答案解析】根据病情铺同侧橡胶单、中单，先铺床中部；
如需铺在床头，应对齐床中线，上端与床头平齐，下端压在中部橡胶单和中单上，下垂部分平整地塞入床垫下。
如铺在床尾，下端与床尾平齐。
转至对侧，同法铺好大单、橡胶单、中单，逐层拉紧平塞于床垫下。
同备用床法套好被套，系好带；
盖被两侧边缘向内反折与床沿平齐，上端与床头平齐，尾端向内折与床尾平齐；
将盖被纵向呈扇形三折于床的一侧，开口向门。
同备用床法套好枕套，将枕头横立于床头，开口背门。
【该题针对“基础护理知识和技能,第二节-医院和住院环境”知识点进行考核】
4、
【正确答案】A
【答案解析】光线：
室内的光线可影响病人的舒适度。
光线充足可使病人感到舒适、愉快，并利于病情的观察和诊疗、护理工作的进行。
5、
【答案解析】温度和湿度：
适宜的温度、湿度，可使病人感到舒适，利于病人的休息、治疗及护理工作的进行。
病室应常备温度计、湿度计，以便随时评估并调节室内温、湿度。
一般病室适宜的温度为18～22℃；
婴儿室、手术室、产房等，室温调高至22～24℃为宜。
室温过高时，机体散热受到影响，不利于体力的恢复，病人感到烦躁，呼吸、消化功能均受干扰。
室温过低时，冷的刺激可使病人肌肉紧张，且易受凉。
病室相对湿度以50%～60%为宜。
湿度过高时，潮湿的空气利于细菌的繁殖，可增加医院内感染的发生率；
同时，机体蒸发作用减弱，出汗受到抑制，病人感觉闷热，尿液排出增多，加重了肾脏的负担。
湿度过低时，空气干燥，水分大量蒸发，可致口干舌燥、咽痛、烦渴等，对气管切开、呼吸道感染、急性喉炎的病人尤为不利。
产妇病室既应该保暖也需开窗通风。
破伤风病人应置于光线暗些的病室。
6、
【答案解析】医护人员在病区说话不可以太大，但也不可以耳语，避免使患者产生怀疑、误会与恐惧。
7、
【答案解析】急救物品准备：
急救物品包括一般用物、无菌物品和急救包、急救设备、急救药品和通讯设备。
急救物品应做到“五定”，即定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌及定期检查维修，使急救物品完好率达到100%。
C选项不是“五定”内容。
8、
【正确答案】D
【答案解析】病室相对湿度以50%～60%为宜。
9、
【答案解析】一般病室适宜的温度为18～22℃；
10、
【答案解析】病室的物理环境包括安静、整洁、舒适、安全。
对家属陪住不做一致要求。
故选B。
11、
【答案解析】急诊留观室的工作内容包括：
①人室登记，建立病案，填写各项记录，书写留观室病情报告；
②主动巡视，加强观察，及时完成医嘱，加强心理护理；
③做好出入室病人及家属的管理工作。
A选项不是急诊留观室的护理工作。
12、
【答案解析】对传染病或疑似传染病病人，应分诊到隔离门诊并做好疫情报告。
13、
【答案解析】预检分诊预检分诊的护士应具有丰富的实践经验和良好的职业素质。
接诊时应热情主动，先简要询问病史，经观察病情后，作出初步判断，再给予合理的分诊，做到先预检分诊，再指导病人挂号就诊。
14、
【答案解析】单人搬运法：
适用于伤势比较轻的伤病员或小儿，体重较轻的患者，采取背、抱或扶持等方法。
15、
【答案解析】病室内应保持安静，尽可能地为患者创造安静的环境。
工作人员应做到“四轻”：
说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻。
16、
【答案解析】湿度过高时，潮湿的空气利于细菌的繁殖，可增加医院内感染的发生率；
17、
【答案解析】室温过高时，机体散热受到影响，不利于体力的恢复，病人感到烦躁，呼吸、消化功能均受干扰。
18、
【正确答案】E
【答案解析】白天病区较理想的声音强度应维持在35～40dB。
达到50～60dB，病人可感到疲倦不安，影响休息与睡眠。
长时间暴露在90dB以上的环境中，可导致疲倦、焦躁、易怒、头痛、头晕、耳鸣、失眠以及血压升高等。
19、
【答案解析】要有专人接待患者，预检护士对患者要做到一问、二看、三检查、四分诊。
遇到危重患者，预检护士应立即通知值班医生及抢救室护士；
遇有意外灾害事件，预检护士应立即通知护士长和有关科室；
遇有法律纠纷、刑事案件、交通事故等事件，预检护士应迅速向医院保卫部门报告或与公安部门取得联系，并请家属或陪送者留下。
20、
【答案解析】患者发生上消化道大出血，有可能会出现因血容量丢失过多，造成休克。
因此，应立刻监测生命体征，建立静脉通路。
【答案解析】心力衰竭病人属于危重病人，应尽快护送患者入病区。
【答案解析】麻疹有传染性，应将其安置在隔离病房。
【答案解析】一般病人的护理
准备床单位：
病区护士接到住院处通知后，应立即根据病情准备床单位。
备齐所需用物，将备用床改为暂空床，酌情加铺橡胶单和中单。
对传染病病人应安置到隔离病室。
【答案解析】根据病情，加铺橡胶单、中单，将橡胶单和中单的中线与床中线对齐，如需铺在床中部，上端距床头45～50cm，床沿的下垂部分一同平塞入床垫下。
【答案解析】一般情况下老年人和一般病人的室内温度以18～22℃为宜。
【答案解析】此题诊断为黄疸型肝炎，有传染性，所以首先应将隔离，将患者转隔离门诊。
【答案解析】进行骨牵引病人，翻身时不可放松牵引。
胫骨骨折是小腿骨折，尽量整理床单位整理上身部分，所以正确的是E。
取出枕头，扫净拍松后放回患者头下是正确的。
湿度和温度都高，影响蒸发，抑制排汗，病人会觉得潮湿、憋闷；
湿度高温度低时，病人会感到潮冷，尤其关节不舒服；
湿度过低，空气干燥，水分大量蒸发，导致口干舌燥、咽痛、烦渴、鼻衄等，对气管切开、呼吸道疾病的病人尤为不利。
其余选项均为干扰答案。
婴儿室、手术室、产房等，室温调高至22～24℃。
【答案解析】眼睛护理：
生理盐水湿纱布覆盖，以防发生角膜溃疡或结膜炎。
流质饮食：
每日6～7次，每次约200～300ml，蛋白质约40～50g，总热量3.5～5.0MJ。
约束带：
主要用于躁动或精神科病人，以限制身体或肢体活动。
凡婴幼儿、精神异常、昏迷、口鼻腔手术以及呼吸困难、不能合作的病人，不宜测口腔温度。
脑出血患者需要一个安静、舒适的环境，光线宜暗，特别是发病2周内，应尽量减少探望，保持平和、稳定的情绪，避免各种不良情绪影响。
以免加重病情。
故选择答案B。
1、16-医嘱：
索密痛0．5q6hprn，下述处理哪项是错误的
A、抄写在长期医嘱栏内
B、每次执行即在临时医嘱栏内记录
C、两次使用间隔可小于6h
D、需用停止医嘱方可取消
E、停止医嘱时应写明停止日期
2、16-执行医嘱时，不妥的一项是
A、护士执行医嘱后签全名
B、临时医嘱应在短时间内执行一次
C、医嘱必须有医师签名
D、临时备用医嘱过时未执行，则由医师注明“取消”
E、执行过程中必须认真核对
3、16-临时备用医嘱的有效时间是
A、6h
B、8h
C、10h
D、12h
E、24h
4、16-下列属于长期备用医嘱的是
A、一级护理
B、可待因30mgq8hprn
C、普食
D、氧气吸入
E、青霉素80万单位imq6h
5、16-不属于医嘱内容的是
A、给药途径
B、护理级别
C、隔离种类
D、药物剂量
E、测生命体征的方法
6、16-根据医疗文件书写要求，下列哪项不妥
A、记录必须及时、准确、真实、完善
B、内容简明扼要，医学术语应用确切
C、文笔通顺
D、眉栏项目必须填写完整
E、日夜班均用蓝钢笔书写
7、16-病案的保管，下列哪项不妥
A、要求整洁
B、不能撕毁
C、不能擅自携出病区
D、不能随意拆散
E、病员希望查看，护士应满足他的要求
8、16-正确测量、记录心脏病病人脉搏的方法是
A、每次计数半分钟
B、脉搏短绌应先测脉率后听心率
C、用拇指诊脉
D、记录脉率符号用红实心点
E、绌脉记录为脉率／心率
9、16-物理降温后的体温，绘制符号及连线是
A、红点，红虚线
B、蓝点，蓝虚线
C、红圈，红虚线
D、蓝圈，蓝虚线
E、红圈，蓝虚线
10、16-急性胰腺炎伴意识模糊患者入住ICU。
其特护记录单记录的内容不包括
A、护理措施
B、生命体征
C、出入液量
D、神志、瞳孔
E、患者社会关系
11、16-医嘱“安定5mg，sos，po”，护士正确执行该医嘱的方法是
A、可执行多次
B、需立即执行
C、过期尚未执行即失效
D、24小时以内都视为有效
E、在医生未注明失效可随时执行
外文缩写
中文译意
qm
qn
qd
bid
tid
qid
qod
biw
qh
ac
pc
st
pm
SOS
DC
每晨1次
每晚1次
每日1次
每日2次
每日3次
每日4次
隔日1次
每周2次
每1小时1次
饭前
饭后
立即
需要时（长期）
必要时（限用1次，12小时内有效）
停止
q2h
q3h
q4h
q6h
am
12n
12mn
hs
PO
ID
H
IM／im
IV／iv
ivdrip
每2小时1次
每3小时1次
每4小时1次
每6小时1次
上午
下午
中午12点
午夜12点
临睡前
口服
皮内注射
皮下注射
肌内注射
静脉注射
静脉滴注
12、16-患者大便失禁，护士需将此内容用符号形式记录在体温单上，表示便失禁的符号是
A、“0”
B、“×
”
C、“·
D、“E”
E、“*”
13、16-护士在书写日间病室交班报告时，首先应写的内容是
A、3床，某某，于上午10时入院
B、5床，某某，于下午3时转科
C、8床，某某，于上午9时手术
D、12床，某某，于下午应招手术
E、19床，某某，病危。
治疗护理过程
14、16-术后患者需药物止痛，护士对医嘱“哌替啶5mg，im，st”有疑问，护士应
A、凭经验执行
B、与另一护士核对执行
C、与同组护士商量后执行
D、询问医生，核实医嘱内容
E、自行执行，及时询问患者药效
15、16-急诊护士在抢救过程中，正确的是
A、任何情况下，护士不执行口头医嘱
B、输液瓶、输血袋用后及时按医用垃圾处理
C、急救药品的空安瓿经患者检查后方可丢弃
D、抢救完毕，请医生第2天补写医嘱与处方
E、口头医嘱向医生复述一遍，经双方确认无误后方可执行
16、16-出院后医疗护理文件应保管于
A、出院处
B、住院处
C、医务处
D、护理部
E、病案室
17、16-临时备用医嘱的有效期为
A、6小时
B、12小时
C、24小时
D、36小时
E、48小时
18、16-患者在住院期间，其医疗护理文件应保管于
A、病房
C、护理部
D、医务处
1、16-患者女性，36岁，子宫全切除术后第二天，主诉伤口疼痛无法入睡，医嘱：
“安定10mg，im，st”，此项医嘱属于
A、应立即执行的临时医嘱
B、按时执行的长期医嘱
C、按时执行的临时医嘱
D、需要时可用的临时备用医嘱
E、需要时可用的长期备用医嘱
隔
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