护士执业资格考试人卫模拟卷实践能力文档格式.docx

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考察二尖瓣关闭不全的体征。

心尖部可闻及收缩期粗糙吹风样杂音是最重要体征，第一心音减弱，肺动脉瓣区第二心音亢进。

7.胆总管结石伴胆管炎的表现

A.夏柯（charcot）三联征

B.墨菲征阳性

C.症状严重而体征轻微

D.腹痛、黄疸、休克

E.高热、休克、昏迷

考察胆总管结石的临床表现。

当结石阻塞胆管并继发感染时可致典型的胆管炎症状：

急腹痛、寒战高热和黄疸，成为Charcot三联症。

8.正常幼儿呼吸频率是

A.18～20次/分

B.20～25次/分

C.25～30次/分

D.30～40次/分

E.40～45次/分

考察小儿呼吸频率。

1～3岁呼吸频率25～30次/分。

9.可发生患侧肺进行性压缩的是

A.开放性气胸

B.闭合性气胸

C.张力性气胸

D.急性脓胸

E.慢性脓胸

考察张力性气胸的病因和病理。

由于气管、支气管或肺损伤裂口呈活瓣状，进入胸膜腔的空气不断增多，压力逐渐升高，超过大气压。

患侧肺严重萎陷，纵隔显著向健侧移位，健侧肺受压，产生呼吸、循环功能的严重障碍。

10.输尿管结石的腹痛性质是

A.持续性刀割样剧痛

B.持续性腹痛阵发性加重

C.钻顶样剧痛

D.阵发性绞痛

E.持续性闷胀痛

考察肾和输尿管结石的临床表现，肾盂内大结石及肾盏结石，可无明显症状。

当结石在肾盂输尿管处嵌顿时，可出现肾绞痛，绞痛突然发生，并向肩部、输尿管、下腹部及会阴部放射，同时伴有恶心、呕吐。

11.胃溃疡穿孔患者的腹痛性质是

考察消化性溃疡的并发症。

穿孔主要表现腹部剧痛和具有急性腹膜炎的体征。

当溃疡病病人腹部疼痛变为持续性，进食或用抑酸药后长时间疼痛不能缓解，并向背部或两侧上腹部放射时，常提示可能出现穿孔。

12.X线腹部透视见膈下游离气体，见于

A.胃十二指肠溃疡急性穿孔

B.胆总管结石

C.急性阑尾炎

D.急性胰腺炎

E.外伤性脾破裂

考察腹部损伤的辅助检查方法，胃肠道穿孔在立位腹部平片可观察到膈下游离气体。

13.侵蚀性葡萄胎的临床表现是

A.接触性出血

B.宫颈举痛

C.阴道排液

D.阴道紫蓝色结节

E.腰骶部疼痛

考察侵蚀性葡萄胎的临床表现。

侵蚀性葡萄胎发生阴道转移时可出现阴道紫蓝色结节。

14.对进行静脉补钾的患者进行观察时，最重要的指证是

A.呼吸频率

B.心率

C.血压

D.尿量

E.意识状态

考察静脉输液原则。

补钾应遵循“四不宜”原则：

不宜过浓（浓度不超过0.3%）、不宜过快（不超过20mmol/h）、不宜过多（成人每日不超过5g；

小儿0.1-0.3g/kg体重）、不宜过早（见尿后补钾）。

钾随尿排出，所以要重点观察尿量，见尿补钾。

15.对非尿路梗阻的尿潴留病人，最后采取的措施为

A.导尿术

B.热敷下腹部

C.按摩下腹部

D.让病人听流水声

E.温水冲洗会阴部

考察尿潴留病人的护理措施。

尿潴留原因如属非机械性梗阻，可采用以下护理措施，以解除病人的痛苦。

1）心理护理；

2）提供排尿的环境；

3）调整体位和姿势；

4）诱导排尿；

5）按摩、热敷；

6）药物或针灸；

7）健康教育；

8）经上述措施处理无效时，可根据医嘱采用导尿术。

16.急性阑尾炎易出现坏死穿孔的最主要的解剖因素是

A.阑尾是一盲管，呈蚯蚓状

B.阑尾系膜短易扭曲

C.阑尾开口狭小

D.阑尾动脉为无侧支的终末血管

E.阑尾管壁淋巴组织丰富

考察阑尾的解剖生理。

阑尾动脉是肠系膜上动脉所属回结肠动脉的分支，属无侧支的终末动脉，当血运障碍时易致阑尾坏死。

17.新生儿寒冷损伤综合征，硬肿最先出现的部位是

A.足部

B.小腿

C.臀部

D.上肢

E.面颊

此为记忆性题目，考察新生儿寒冷损伤综合征硬肿表现的考点，需掌握。

硬肿发生按下肢—臀部—面颊—上肢—全身的顺序，故应选择B答案。

18.不属于新生儿特殊生理状态的是

A.上皮珠

B.生理性黄疸

C.生理性贫血

D.生理性乳腺肿大

E.生理性体重下降

考察对新生儿特殊生理状态内容的理解与应用。

新生儿特殊生理状态除包括答案A、B、D、E内容外，还有假月经。

答案C虽为生理现象，但出现在生后2～3月时，并非新生儿阶段。

19.为预防子宫脱垂，下列内容应除外

A.产后尽早参加体力劳动，以促进机体康复过程

B.执行劳动妇女五期保健制度

C.加强营养，增强体质

D.积极开展计划生育

E.积极治疗增加腹压的疾病，如长期慢性咳嗽等

考察子宫脱垂的健康教育。

产后避免过早从事重体力劳动，以免影响盆底支持组织的恢复。

20.在精神疾病中对食欲影响最明显的疾病是

A.癔症

B.抑郁症

C.人格障碍

D.神经衰弱

E.精神分裂症

抑郁症患者除情感低落、兴趣减退、快感缺失、思维迟缓等精神症状外，还合并食欲差、体重减轻、性欲减退等躯体症状。

观察抑郁症患者病情恢复时，患者的食欲与体重是常用的指标，尤其是老年抑郁症患者。

21.闭合性损伤中，最易受损伤的腹内脏器是

A.肝

B.脾

C.胃

D.肾

E.小肠

考察闭合性损伤中最易受伤的内脏。

闭合性损伤中，常见的受伤内脏依次为脾、肾、小肠、肝、肠系膜等。

22.临床上最常见的肺癌是

A.鳞癌

B.小细胞未分化癌

C.大细胞未分化癌

D.腺癌

E.肺转移癌

考察肺癌的分类。

临床上最常见的肺癌是鳞癌，而小细胞未分化癌恶性度最高，腺癌女性多见。

23.关于慢性型特发性血小板减少性紫癜的临床特点，叙述正确的是

A.病程呈自限性

B.好发于儿童

C.皮下血肿多见

D.可伴轻度脾肿大

E.血小板常小于20×

109/L

考察特发性血小板减少性紫癜的临床表现。

慢性型以青年女性多见。

起病缓慢隐匿，一般无前驱症状。

出血症状较轻，表现为反复发作的皮肤及黏膜瘀点、瘀斑，可伴轻度脾大，女性病人常以月经过多为主要表现。

每次发作常持续数周或数月，可迁延多年。

24.糖尿病的原因是

A.婴幼儿甲状腺激素分泌不足

B.胰岛素分泌绝对或相对不足

C.促肾上腺皮质激素分泌增加

D.生长激素及生长激素释放激素缺乏

E.甲状腺激素分泌过多

考察糖尿病的概述。

糖尿病是由不同原因引起胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低，致使体内糖、蛋白质和脂肪代谢异常，以慢性高血糖为突出表现的内分泌代谢疾病。

25.引起手足搐搦的血离子钙水平不高于

A.1.0mmol/L

B.2.0mmol/L

C.3.0mmol/L

D.4.0mmol/l

E.5.0mmol/L

考察维生素D缺乏性手足搐搦症的病因。

血钙的正常值2.1～2.6mmol/L，当血钙低于1.75～1.88mmol/L或血清钙离子浓度在1mmol/L时，即可出现惊厥、喉痉挛、手足抽搐症状。

26.正常脑脊液的颜色为

A.黄色

B.淡黄色

C.无色透明

D.淡红色

E.淡绿色

考察脑脊液的生理特点。

正常脑脊液为无色透明的液体，充满在各脑室、蛛网膜下腔和脊髓中央管内。

脑脊液由脑室中的脉络丛产生，与血浆和淋巴液的性质相似，略带粘性。

27.对外伤性颅内血肿的诊断简便易行的检查是

A.颅部CT

B.颅部MRI

C.开颅探查

D.脑血管造影

E.脑血流图

考察颅脑损伤的辅助检查。

CT是目前最常用的检查方法，能清楚显示脑挫裂伤、颅内血肿的部位、范围和程度。

MRI能显示轻度脑挫裂伤病灶。

28.对顽固性腹水的治疗，较好的方法是

A.应用利尿剂

B.甘露醇导泻

C.腹腔穿刺放腹水

D.定期输新鲜血

E.腹水浓缩回输

E

考察肝硬化的治疗原则。

腹水浓缩回输是将腹水通过浓缩处理后再静脉回输，可消除水、钠潴留，提高血浆白蛋白浓度及有效血容量，并能改善肾血液循环，对顽固性腹水的治疗提供一种较好的方法。

29.外科急腹症的主要表现是

A.发热寒战

B.急性腹痛

C.腹腔出血

D.恶心呕吐

E.腹胀黄疸

考察外科腹痛特点。

一般先有腹痛，后出现发热等伴随症状。

30.直肠肛管周围脓肿病人最主要的确诊方法

A.实验室检查

B.临床表现

C.B超

D.诊断性穿刺

E.指肠指诊

考察其辅助检查。

诊断性穿刺局部穿刺抽到脓液则可确诊。

31.对流行性腮腺炎的护理，以下正确的是

A.可以多进食饼干、薯片等调节食欲

B.严禁温盐水漱口，防止疼痛加重

C.可进食水果和补充维生素C片

D.腺肿处可用如意黄金散外敷

E.肿胀处可热敷

考察腮腺炎护理措施。

患儿张口及咀嚼食物局部疼痛加重，忌酸、辣、干硬食物。

应给予半流质或软食。

饼干、薯片为干硬食物。

水果、维生素C为酸性食物。

每日温盐水漱口防感染。

减轻疼痛应用茶水或食醋调中药如意金黄散外敷，以收缩血管，减轻炎症充血与疼痛。

32.多个相邻毛囊及其周围组织的急性化脓性感染是

A.痈

B.疖

C.急性淋巴结炎

D.急性淋巴管炎

E.急性蜂窝织炎

记忆性题目，考察痈的定义，需掌握。

33.胸腔积液行胸腔闭式引流时插管的部位通常位于

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

34.患者男性，56岁，患尿毒症，精神萎靡，下腹无胀满，24小时尿量为80ml。

患者的排尿状况属于

A.正常

B.无尿

C.少尿

D.尿失禁

E.尿潴留

考察慢性肾衰竭的临床表现。

24小时尿量＜100ml，称为无尿（尿闭）。

患者尿毒症，24小时尿量80ml，为无尿。

35.患者男性，40岁，患有痛风3年，近日工作繁忙，应酬多。

今日清晨突然右脚第1跖趾关节剧痛，局部出现的红、肿、热、活动困难。

患者意识到是痛风急性发作，为缓解局部症状，采取正确护理方式是

A.加强局部活动促进血液循环

B.患肢下垂避免影响其他关节

C.进行局部冷敷减少渗出

D.进行局部热敷促进吸收

E.早期局部冷敷24小时后进行热敷

考察痛风的护理措施。

患者痛风急性发作，发病24小时内可使用冰敷或25%硫酸镁湿敷，减少局部炎性渗出，消除关节的肿胀和疼痛。

24小时后可使用热敷，促进局部组织渗出物的吸收。

36.患者男性，32岁。

暴饮暴食后出现腹剧痛2小时，并向腰背部放射，怀疑为急性胰腺炎，首选的化验是

A.血清钾，钙测定

B.尿淀粉酶测定

C.血清淀粉酶测定

D.血清脂肪酶测定

E.血常规检查

考察急性胰腺炎的辅助检查。

急性胰腺炎时，血清和尿淀粉酶常明显升高，血清（胰）淀粉酶起病后6～12小时开始升高，48小时下降，持续3～5天，血清（胰）淀粉酶超过正常值3倍可确诊为本病。

但病情的严重性与淀粉酶升高的程度并不一致，出血坏死性胰腺炎淀粉酶值可正常或低于正常。

37.患者，男，68岁，因近日咳嗽，咳痰，气促明显，神智不清，发绀入院，有肺气肿病史，动脉血气分析PH7.31，PaO252mmHg,PaCO261mmHg，应考虑

A.肺心病

B.肺炎

C.左心衰

D.呼衰

E.肺癌

考察呼吸衰竭的临床表现。

在海平面、静息状态、呼吸空气情况下，当PaO2<

60mmHg和（或）PaCO2>

50mmHg即为呼吸衰竭。

急性呼吸衰竭的临床表现主要是低氧血症所致的呼吸困难和多脏器功能障碍，有发绀、精神神经症状、循环系统症状和消化和泌尿系统症状。

患者近日咳嗽，咳痰，气促明显，神智不清，发绀，有肺气肿病史，动脉血气分析PaO252mmHg,PaCO261mmHg，考虑为呼吸衰竭。

38.肝硬化病人呕血后出现嗜睡及扑翼样震颤，为清除肠道积血给予灌肠，灌肠液禁忌使用

A.弱酸性溶液

B.生理盐水

C.肥皂水

D.乳果糖

E.青霉素溶液

考察肝性脑病的治疗原则。

患者出现了肝性脑病，要清除肠内含氮物质或积血，保持大便通畅，可用生理盐水或弱酸性溶液灌肠，禁用肥皂水灌肠，也可口服或鼻饲50％硫酸镁30～50ml导泻。

对急性门体分流性脑病昏迷病人以33.3%乳果糖500ml灌肠作为首选治疗。

39.患者男，18岁，因发作性呼气性呼吸困难1小时入院，既往有类似病史，体检：

呼吸28次/分，两肺可闻及哮鸣音，心率95次/分，为缓解病情，首选药物是

A.色苷酸纳

B.地塞米松

C.酮替芬

D.沙丁胺醇

E.抗生素

考察支气管哮喘的治疗原则。

支气管哮喘典型表现为发作性呼气性呼吸困难，患者发作性呼气性呼吸困难，两肺可闻及哮鸣音，既往有类似病史，考虑哮喘急性发作。

控制哮喘急性发作的首选药是β2受体激动剂，如沙丁胺醇、特布他林、福莫特罗等口服或气雾制剂。

40.患儿，4岁。

全身明显浮肿1个月，尿蛋白（+++），红细胞3～5个／HP，血浆白蛋白22g／L，血胆固醇8.1mmol／L，BUN5.4mmol／L，最有可能的诊断是

A.急性肾炎

B.单纯性肾病

C.先天性肾病

D.肾炎性肾病

E.继发性肾病

考察肾病综合征的临床表现。

肾病综合征按病因分为原发性、继发性、先天性三大类，其中90%以上患儿为原发性。

原发性肾病又分为单纯性肾病和肾炎性肾病。

根据该患儿表现，水肿、蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症。

应考虑为单纯性肾病。

41.32岁女性，育有1子，要采用抑制排卵的方法避孕。

下列避孕方法中，采用抑制排卵的方法的是

A.药物避孕

B.安全期避孕

C.使用避孕套

D.放置宫内节育器

E.使用阴道隔膜

考察药物避孕的原理。

①抑制排卵：

通过干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，使卵巢不发生排卵。

②干扰受精和受精卵着床：

通过增加子宫粘液粘稠度；

改变输卵管的正常分泌和蠕动频率；

抑制子宫内膜增生，不利于受精卵着床。

42.患者女性，36岁，闭经48天，不规则阴道流血3天，突发下腹疼痛就诊，医生诊断为输卵管妊娠。

引起输卵管妊娠最常见的原因是

A.输卵管炎

B.输卵管堵塞

C.病毒感染

D.卵巢病变

E.子宫病变

考察输卵管妊娠的病因。

在异位妊娠中，输卵管妊娠最为常见，其中输卵管炎症是最主要原因。

43.患者女性，60岁，家族有患妇科恶性肿瘤史，护士对其进行健康宣教，患病年龄分布呈双峰状的妇科恶性肿瘤是

A.卵巢癌

B.外阴癌

C.子宫颈癌

D.输卵管癌

E.子宫内膜癌

考察宫颈癌概述。

子宫颈癌发病率经次于乳腺癌。

患病年龄分布呈双峰状，30～35岁和50～55岁，平均年龄为52.2岁。

44.患者女性，41岁，诊断“子宫肌瘤”2年，近期月经周期缩短，经期出血量增多，子宫肌瘤出现月经量增多与下述关系最大的是

A.子宫肌瘤的大小

B.子宫肌瘤的数目

C.子宫肌瘤生长的部位

D.子宫肌瘤伴变性

E.子宫肌瘤伴感染

考察子宫肌瘤的临床表现。

子宫肌瘤患者月经量增多与子宫肌瘤的生长部位有关。

如黏膜下肌瘤常表现为月经过多，随肌瘤增大，经期延长。

45.患者女性，55岁，断经2年后子宫出血就诊，早期确诊子宫内膜癌的方法是

A.子宫颈刮片

B.妇科内诊

C.子宫颈活体组织检查

D.B超检查

E.分段诊断性刮宫

考察子宫内膜癌的辅助检查方法，分段诊断性刮宫（简称分段诊刮）是诊断子宫内膜癌最可靠的方法。

46.患者男性，69岁，慢支病史20年，因上呼吸道感染后出现咳嗽咳痰明显加重，伴有严重的呼吸困难，以肺气肿收入院，病人典型的叩诊音为

A.清音

B.浊音

C.过清音

D.鼓音

E.实音

考察COPD的体征。

典型肺气肿体征为：

桶状胸，胸部呼吸活动减弱；

语颤减弱；

叩诊过清音，心浊音界缩小，肝上界下移；

听诊呼吸音减弱，呼气延长，心音遥远。

47.患者女性，35岁，反复癫痫发作入院，经临床确诊为右侧大脑半球胶质瘤颅内占位病变引起继发性癫痫，治疗应首先考虑

A.手术治疗

B.物理治疗

C.化学药物治疗

D.放射治疗

E.免疫治疗

考察癫痫的治疗原则，对继发性癫痫应积极治疗原发病，进行病因治疗，对颅内占位性病变首先考虑手术治疗。

48.患者女性，54岁，昨夜突发呕血，今晨黑便2次，以上消化道出血急诊入院，其最常见的病因是

A.食管癌

B.胰腺炎

C.急性胃炎

D.胃粘膜脱垂

E.消化性溃疡

考察上消化道大出血的病因。

上消化道疾病、全身性疾病均可引起上消化道大出血。

临床最常见的病因是消化性溃疡。

49.患者男性，50岁，慢性左心衰竭，经休息、限盐、强心、利尿及扩张血管的治疗，为预防洋地黄中毒，重点观察下列哪项表现

A.心率90次/分

B.呼吸16次/分

C.尿量1500ml/d

D.一个月体重有65kg降至60kg

E.心律由规则变不规则

考察心功能不全的治疗原则。

心血管系统表现是较严重的毒性反应，常出现各种心律失常，室早二联律最为常见，常有室上性心动过速伴房室传导阻滞、房室传导阻滞、窦性心动过缓等。

50.患者女性，40岁，患风心病伴房颤5年，昨夜突然出现头痛、头晕，心电图示严重心律失常表现，最严重的心律失常的是

A.心房颤动

B.室颤

C.室上心动过速

D.心房扑动

E.室性早搏

考察心律失常的分类。

心室颤动是心室内心肌纤维发生快而微弱的、不协调的乱颤，心室完全丧失射血能力，是最严重的心律失常，相当于心室停搏。

51.患者男性，50岁，消化性溃疡史6年，突然出现上腹部剧烈疼痛12小时来院急诊，体检：

板状腹，腹部立位平片示膈下有游离气体，医生决定按毕Ⅰ式手术方案实施手术，毕Ⅰ式手术与哪一部位吻合

A.十二指肠

B.大肠

C.小肠

D.空肠

E.结肠

考察消化性溃疡的手术治疗。

毕Ⅰ式胃大部切除术：

胃大部切除后，将残胃与十二指肠吻合。

优点是重建后的胃肠道接近正常解剖生理状态，多适用于治疗胃溃疡。

52.患者女性，48岁，肝硬化多年，同时伴腹水及门静脉高压症，病人易引起休克的原因是

A.血痔出血

B.胆道出血

C.齿龈出血

D.鼻黏膜出血

E.胃底食管静脉出血

考察门静脉高压症的临床表现。

门静脉高压症患者食管下段和胃底静脉曲张，常因门脉压力明显增高、粗糙坚硬食品机械损伤或剧烈咳嗽、呕吐致腹内压突然增高引起曲张静脉破裂，发生呕血、黑便及休克症状。

53.患者男性，18岁，上呼吸道感染后2周，出现颜面水肿，肉眼血尿入院，经检查确诊为急性肾功能衰竭，病人最常见并发症

A.感染

B.高凝状态及血栓

C.电解质紊乱

D.贫血

E.生长延迟

考察急性肾衰竭的临床表现。

高血钾症是急性肾衰竭最严重的并发症，是起病第一周死亡最常见的原因。

多尿期早期仍可有高钾血症，后期则易发生低钾血症。

急性肾功能衰竭的最常见并发症是电解质紊乱。

54.婴儿，6个月。

出生时诊断有先天性心脏病。

1周前患肺部感染，3天前出现心力衰竭，给药后控制。

先天性心脏病患儿恢复心脏功能的重要护理措施是

A.注意休息，保证睡眠

B.持续给氧，改善缺氧

C.应用洋地黄，增强心肌收缩力

D.应用足量利尿剂，减少心脏负担

E.应用镇静剂，减慢心率

考察先心病患儿的护理措施。

休息是恢复心脏功能的重要条件。

休息可减少组织对氧的需要，减少心脏负担，使症状缓解。

所以应保证睡眠，根据病情安排适当活动量，以免加重心脏负荷。

55.患者，女性，69岁，患冠心病、心肌梗死，经抢救病情稳定，病人平时喜食荤菜，常有便秘，护士为其讲解预防便秘的常识，病人复述内容何项需给予纠正

A.每日定时解便1次

B.适当翻身或下床活动

C.多食蔬菜、水果和粗粮

D.摄取适量油脂食物

E.每晚睡前用开塞露

考察急性心肌梗死防止便秘护理。

简便通便法不宜长期使用，否则，可能会伤害肠黏膜及肠神经，或造成电解质异常，或反而造成腹泻。

56.患者，女性，27岁。

因剧烈胸痛来诊，深呼吸或咳嗽时加重，取前倾位减轻。

胸骨左缘3～4肋可闻及抓刮样粗糙音，坐位身体前倾，嘱深吸气更为清楚。

心电图除aVR导联外多导联ST段抬高，P-R段压低。

最可能的诊断是

A.急性心肌梗死

B.肺栓塞

C.肋软骨炎

D.急性心包炎

E.二尖瓣脱垂

考察急性心包炎的临床表现和辅助检查。

患者可能发生了急性心包炎。

心前区疼痛是主要症状，常位于心前区或胸骨后，常因咳嗽、深呼吸、变换体位或吞咽而加重。

心包摩擦音是典型体征，多位于心前区，以胸