中药药理学复习思考题56课时Word下载.docx

中药药理学复习思考题56课时Word下载.docx

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白花蛇舌草、冬凌草等有一定的抗肿瘤作用。

2．写出五味的主要成分、功效与主要分布问答题

五味是指辛、酸、甘、苦、咸五种不同的味道，五味与其所含的化学成分、功效、药理作用间存在一定的联系。

（1）辛味药成分：

主要含挥发油，其次为苷类、生物碱等。

分布：

主要分布在解表药、理气药、芳香化湿药等。

例28味解表药中25味是辛味药，8味芳香化湿药全部是辛味药。

功效与作用：

发散、行气、活血、健胃等

例，解表药功效发散表邪。

药理作用主要是发汗、解热等

理气药功效主要是行气，主治气机不畅的脘腹胀满。

药理作用主要是调节胃肠功能等

（2）酸味药成分：

主含有机酸、鞣质。

例，五倍子：

含鞣质60-70%，

主要分布在收敛药、止血药

功效：

收敛、固涩等。

五味子治自汗、盗汗。

仙鹤草：

收敛、止血。

药理作用，有机酸和鞣质能止泻、止血、消炎等。

（3）苦味药成分：

主含生物碱、苷类，如黄连含黄连素（小檗碱）

主要分布在清热药、泻下药，大多为寒凉药，如板蓝根、黄芩等。

清热、泻火、凉血、解毒、燥湿等

药理作用：

抗菌、抗炎、解热等。

栀子等主要含苷类成分，有抗菌、解热等作用。

黄连、黄芩等主要含生物碱，均具有抗菌、抗炎等作用；

（4）甘味药成分：

主含机体所需的多种营养成分：

糖类、氨基酸、酶、微量元素等

主要分布在补益药、消食药、安神药。

常用53味补益药，其中42味是甘味药，

功效；

补充人体气血阴阳不足

作用：

补养机体，增强或调节人体功能，例人参能改善记忆，增强免疫等

（5）咸味药成分：

主要含钠、钾、碘等无机盐及其他活性成分

多为矿物类和动物类药例芒硝、鹿茸等

软坚、散结、润下等功效

例芒硝含多量硫酸钠，有容积性泻下作用。

昆布含碘，可治疗单纯性甲状腺肿。

3．请写出中药的主要不良反应，（举例说明）问答题

中药的不良反应包括

（1）副作用：

是药物在治疗剂量产生的不良反应，一般停药后会消失，例大

黄治疗便秘，可引起食欲下降（因大黄抑制消化酶）

（2）毒性反应：

是指剂量过大或用药时间过长而产生的对机体的损害。

又分慢性和急性毒性：

分别表现在人体的不同系统

A中枢毒性：

主要表现为口唇麻木、嗜睡、抽搐、眩晕、意识模糊、烦躁不安等。

例细辛，引起口唇、舌尖发麻。

马钱子所含士的宁能兴奋脊髓，中毒可产

生惊厥。

B心血管系统毒性：

主要表现心律失常、心悸等，例附子用量过大，可能引起心

率失常；

蟾毒可引起窦性心动过缓、房室传导阻滞及心室停搏等心律失常。

C呼吸系统毒性：

主要表现为呼吸困难、呼吸衰竭、甚至窒息死亡等。

例苦杏仁、白果、山豆根、桃仁等含有氰苷、氰氢酸。

大量氢氰酸，能抑制细胞色

素氧化酶，使细胞氧化反应停止，组织窒息。

商陆严重中毒，可致呼吸麻痹。

D消化系统毒性：

部分苦寒药引起食欲减退，消化功能下降，有的药甚至引起肝毒性:

如黄疸、肝肿大、肝细胞坏死等。

有肝毒性的成分包括靛玉红、斑蝥素等。

E泌尿系统的毒性：

主要表现为尿少、尿闭、尿频、尿急、浮肿、血尿、蛋白尿等，

甚至肾功能衰竭。

雷公藤、木通等可能引起肾损害

F抑制造血系统：

主要表现为溶血性贫血、白细胞减少、个别药可引起再生障碍性贫血。

例雷公藤、斑蝥等抑制骨髓。

部分药引起血小板减少

（3）变态反应：

是少数人对某些中药产生的病理性免疫反应。

表现有：

药热、皮疹、哮喘、黏膜水肿，甚至过敏性休克。

个别中药（僵蚕、蜈蚣、全蝎、斑蝥等）；

中药注射液较易引起过敏反应。

中药中的大分子蛋白是引起过敏反应的主要变应原，例丹参注射液、葛根素注射液、穿琥宁注射液、清开灵注射液等都有引起过敏性休克，急性肺水肿等报道。

（4）致畸、致癌、致突变

例雷公藤、款冬花、木通中的马兜铃酸都有致癌、致突变作用；

半夏，特别是生半夏，具有很强的胚胎毒性。

槟榔：

报道有生殖毒性和致突变作用，

细辛所含黄樟醚等是公认的致癌、致突变物质。

4．论述中药药理作用的特点？

简答题

答：

①作用的多效性：

与中药的多种成分有关，成分不同，作用不同

②.量效关系的相对不规则性：

中药成分的复杂性是其量效关系相对不规则的重要原因。

③某些中药作用的双向调节性：

双向调节性是指同一中药，既可抑制机体机能，又可兴奋机体功能。

产生的原因：

a药物作用的发挥与机体的机能状态有关。

b与用药的剂量有关。

某些药在不同剂量时，会有两种相反的作用

c同一中药内存在作用相反的两种成分。

如人参皂苷Rb类有中枢镇静作用，

Rg类有中枢兴奋作用。

口服小剂量人参兴奋中枢，大剂量人参抑制中枢

④作用相对缓慢、温和，大多数中药起效较慢，

5．论述中药药理作用与中药功效的关系简答题

中药药理作用基本是中药功效的体现。

＊大部分中药作用与功效一致：

麻黄功效宣肺平喘，作用扩气管、消除气管黏膜水肿

＊部分中药作用与传统中药功效有差异性：

如枳实注射液静注有升压作用，口服

枳实煎剂没有升压作用。

原因：

不同给药途径、不同制剂或某种成分与全药的差异。

＊中药药理作用研究丰富了对中药功效的认识

中药药理学是用现代医学语言说明中药的功效，主治

中药药理学的任务不仅要用现代科学知识和实验手段证实中药的功效、主治，更要探索和发现中药的新作用、机理、新用途，进一步完善和提高中药理论。

丰富和发展中药功效、主治的内容。

6．请写出部分中药产生双向调节性的原因：

并不是所有的中药都有双向调节性，只有特定的中药才有双向调节性。

产生双向调节性的原因

（1）与药物的剂量有关，某些药在不同剂量时，有时会产生两种相反的作用

（2）同一味中药内，含有两种作用相反的成分

如人参皂苷Rb类有中枢镇静作用，Rg类有中枢兴奋作用。

（3）药物作用的产生与机体的机能状态有关。

例个别癫痫患者用小剂量人参，易诱发癫痫

第四章影响中药药理作用的因素

1．影响中药药理作用的药物因素问答题

（一）药材

（1）品种与产地：

中药存在同名异物和同物异名。

同名异物，不同科属的植物，品种不同；

药物成分不同，药理作用不同。

不同地区的自然环境（土壤、气候、日照、雨量等生态条件），影响植物内在成分的含量。

同一药物，产地不同，相同成分含量高低不同，作用强弱不同。

（2）采收与贮藏：

采收季节应适宜；

贮藏应干燥、低温、避光、通风。

贮藏时间不宜过长。

（二）炮制：

消除或降低毒副作用：

制附子，降低附子对心脏毒性

高疗效：

延胡索（醋炒），镇痛作用提高

加强或突出某一方面的作用：

生大黄突出泻下；

制大黄则有较强抗菌作用。

（三）制剂：

同一种中药制成不同剂型在药效学和药动学方面都会出现变化；

并直接影响药理作用的强度和性质。

如枳实水煎液口服，未见有升压的记载，但制成注射剂静脉注射，却出现明显的升压作用。

又如丹参注射液、川芎嗪注射液等的疗效也明显高于丹参片、川芎等口服制剂。

（四）剂量：

一般说来，在一定剂量范围内，药物剂量加大，作用增强，当剂量过大可能出现中毒反应。

此外，也有药物用量不同，作用性质不同。

如人参，小剂量兴奋中枢大剂量抑制中枢。

（五）配伍：

合理的配伍能增强疗效，降低不良反应；

应避免不正确的配伍

2．影响中药药理作用的因素简答题

（一）药物因素

1、品种与产地：

同名异物,是不同科属的植物，品种不同；

药物成分不同,药理作用

不同。

同一药物，产地不同,相同成分含量高低不同，作用强弱不同

2、采收与贮藏：

药物采收季节应适宜；

贮藏应干燥、低温、避光、通风；

贮藏时间不宜过长

3、炮制：

消除或降低毒副作用；

提高疗效；

加强或突出某一方面的作用。

4、制剂；

同一种中药，剂型不同，药理作用强度和性质可能不同

5、配伍：

正确配伍可增强疗效，降低不良反应。

（二）机体因素：

生理因素：

老人、婴幼儿、女性（月经期、怀孕期、哺乳期）、遗传（高敏性、耐受性）。

病理因素；

某些药在病理情况下发挥作用，某些药在病理情况下易中毒。

三、环境因素

3．论述炮制对中药药理作用的影响简答题

（1）、消除或降低药物的毒副作用：

乌头碱，对心脏有毒性，乌头、附子经炮制（破坏乌头碱）降低附子对心脏的毒性；

生半夏对胃黏膜有刺激性，姜制半夏却有镇吐作用，无刺激性。

（2）增强药效：

醋炒延胡索；

使延胡索水煎液中总生物碱溶出率增加，镇痛作用增强。

（3）加强或突出药物某一方面的作用：

生大黄（结合型蒽苷含量高）泻下作用明显，

制大黄（经炮制，游离型蒽苷含量增高，结合型蒽苷含量下降）抗菌作用增强。

4．论述药材因素对药物作用的影响简答题

药材因素是影响中药的最主要因素

品种：

中药存在同名异物和同物异名现象。

药物成分不同，药理作用不同

产地：

不同地区的自然环境对植物内在成分的影响很大。

同一药物，产地不同，相同成分含量高低不同，作用强弱不同

根茎类中药：

宜在晚秋地上部分枯萎，或初春发芽前采收；

果实类：

一般宜在充分成熟后采收；

花类：

含苞待放时采摘最佳；

叶类：

在开花前盛叶期或花盛开期采摘最佳。

第六章清热药

1．黄连用于治疗肠道感染的药理学基础有哪些主要方面？

黄连治疗肠道感染有较好疗效，其药理学基础有这些方面。

1、黄连抗菌谱广，对痢疾杆菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等引起的肠道感染，包括痢疾有较好疗效。

2、抗细菌毒素作用，可改善多种微生物毒素引起的毒血症。

还可对抗由大肠杆菌和霍乱弧菌毒素引起的腹泻。

3、抗炎作用，减轻感染和腹泻引起的炎症反应。

2．知母解热作用的相关成分、作用特点和作用机理是什么？

1、知母解热的有效成分是芒果苷、菝葜皂苷元；

2、知母解热的特点慢而持久；

3、知母解热的机理是抑制细胞膜上Na+，K+-ATP酶活性使产热减少。

3．鱼腥草治疗呼吸道感染疗效较好的原因是什么？

鱼腥草对引起呼吸道感染的常见病原体有显著的抑制和杀灭的作用；

口服后有效成分鱼腥草素主要分布于呼吸道，在肺和气管中含量最高；

并经呼吸道排泄；

此外还有显著的抗炎作用。

故鱼腥草治疗急慢性支气管炎、肺炎、肺脓疡等呼吸道感染疗效较好。

4．青蒿抗疟的成分是什么？

抗疟的特点和相关的现代应用是什么？

1、青蒿抗疟的成分为青蒿素。

2、青蒿抗疟的特点是高效、速效，低毒，但易复发（复燃）。

对红内期有效，对红外期红前期无效。

3、临床上使用青蒿素治疗间日疟、一般恶性疟及抗氯喹恶性疟，特别是对抗氯喹疟疾和脑型恶型疟疗效突出。

第七章泻下药

1．简述泻下药的主要药理作用，并说明三种泻下机理问答题

A泻下作用：

（1）刺激性泻药：

大黄、芦荟、番泻叶；

牵牛子、芫花、巴豆；

大黄、番泻叶、芦荟所含的结合型蒽苷类成分，口服抵达大肠后水解为苷元，刺激大肠粘膜下神经丛，使肠蠕动增加而排便；

（2）容积性泻药：

芒硝。

主要含硫酸钠，口服后，肠腔内不被吸收，使肠腔内形成高

渗，肠道内水分增多，又机械性刺激肠壁，而引起泻下。

（3）润滑性泻药：

火麻仁、郁李仁等，含有大量脂肪油，润滑肠道，粪便软化而排便，

B、利尿作用：

峻下药、大黄

C、抗病原体作用、抗炎作用大黄、芦荟、

2．论述大黄的主要作用、用途、不良反应问答题

主要作用：

一、对消化系统的影响

（1）泻下：

成分：

结合型蒽苷

机理：

A，口服结合型蒽苷后，在肠内，结合型蒽苷被水解为苷元，苷元刺激肠粘膜，促进肠蠕动；

B，蒽酮可兴奋肠道平滑肌的M受体；

促进肠蠕动

C，抑制肠道平滑肌的Na+-K+-ATP酶，抑制肠腔内Na+的吸收，提高肠

腔内渗透压。

生大黄结合型蒽苷含量高，要发挥泻下作用，用生大黄，且不宜久煎（一般为10分钟）。

煎煮时间延长，结合型蒽苷水解成苷元，泻下作用减弱

（2）保肝、利胆；

胆囊收缩，促进胆汁分泌、增加胆红素排泄，降黄疸指数

（3）保护胃粘膜；

鞣质，减少胃液分泌、降胃酸

游离型苷元，抑制幽门螺旋杆菌

（4）抑制胰酶活性，大黄素、大黄酸等对多种胰酶均有抑制作用，可减弱胰酶对胰腺细

胞自身的消化作用，降低胰腺细胞损伤。

二、利尿、改善肾功能：

降低血中非蛋白氮含量，延缓肾衰的发展

三、抗病原体大黄素、大黄酸、大黄素等对多种病原体有效

四、对血液系统的的影响

（1）止血特点：

作用确切、见效快。

鞣质

（2）改善血液流变性提高血浆晶体渗透压，稀释血液。

用途：

（1）便秘

（2）急腹症（急性胰腺炎）

（3）急慢性肾功能衰竭（4）急性感染性疾病

（5）出血性疾病

不良反应

消化道症状；

致突变

长期大量使用可出现肝肾毒性、泻剂性结肠炎

3．论述大黄对消化系统的主要作用与用途问答题

对消化系统的作用

C，抑制肠道平滑肌的Na+-K+-ATP酶，抑制肠腔内Na+的吸收，提高肠腔内渗透压。

（2）保肝、利胆促进胆汁分泌、胆囊收缩，增加胆红素排泄，降黄疸指数

（4）抑制胰酶活性，大黄素、大黄酸等对多种胰酶均有抑制作用，可减弱胰酶对胰腺

细胞自身的消化作用，降低胰腺细胞的损伤。

用途

（1）便秘

（2）急腹症（急性胰腺炎，肠梗阻，胆囊炎）

4．论述大黄治疗急性胰腺炎的理由。

泻下，达到胃肠减压，有利胰液排出和排毒作用；

抑制胰酶，减少胰酶对胰腺的损害；

抗病原体，减轻感染性炎症。

第八章祛风湿药

1．论述祛风湿药的常用药名，共同作用：

常用药名，独活、秦艽、雷公藤：

防己，五加皮等：

共同作用：

（1）抗炎：

对多种急慢性炎症有抑制作用；

秦艽、雷公藤能兴奋下丘脑-垂体-肾上腺皮

质系统，使肾上腺皮质激素合成与释放↑

（2）镇痛：

清风藤碱化学结构相似于吗啡，强度较吗啡弱，作用部位在中枢。

（3）抑制免疫：

该类药主要抑制机体免疫功

雷公藤总苷对多种免疫过程均呈显著抑制作用。

2．论述秦艽的主要作用与应用简答题

成分：

秦艽碱甲

兴奋下丘脑-垂体-肾上腺皮质，促进糖皮质激素的合成与释放。

（2）解热、镇痛；

（3）利尿：

促进尿酸的排泄；

（4）升高血糖：

应用：

1、风湿与类风湿性关节炎2、肩关节周围炎

3．论述雷公藤的主要作用与应用简答题

作用1．抗炎作用雷公藤有显著的抗炎作用。

抗炎作用是通过兴奋下丘脑-垂体-肾上

腺皮质系统、促进肾上腺皮质激素释放实现的。

2．抑制免疫作用3．抑制生育作用

1.类风湿性关节炎2．银屑病

3．红斑狼疮

4．论述雷公藤的主要不良反应简答题

本品毒性教大。

对机体多系统产生毒副作用。

（1）.消化系统反应恶心、呕吐、胃部不适、食管下部烧灼感等。

部分患者出现

肝损害：

转氨酶升高，黄疸、肝肿大、出血、肝坏死。

（2）皮肤黏膜反应色素沉着、黄褐斑、口腔及唇糜烂等。

（3）血液系统反应：

抑制骨髓，白细胞或血小板减少，甚至再生障碍性贫血等

（4）生殖系统反应男性出现少精、无精或精子畸形；

女性出现月经紊乱，不孕。

（5）心血管系统反应；

心慌、胸闷、心律失常及心电图改变。

甚至出现心源性休克，心力衰竭等。

（6）泌尿系统不反应；

肾损害，肾萎缩，少尿、浮肿、血尿、蛋白尿、严重可致肾功能衰竭。

（7）神经系统反应：

头晕、嗜睡；

四肢麻木、听力减退等。

雷公藤对神经细胞有一定毒性，可引起神经系统损害，

（8）免疫抑制治疗量抑制免疫。

超量中毒引起淋巴器官萎缩、淋巴细胞调亡、

免疫功能降低。

5．论述防己的主要作用简答题

2、抑制免疫：

（3）对心血管系统的作用：

粉防己碱

降压，直接扩张外周血管有关。

抗心肌缺血；

抗心律失常，拮抗Ca2+通道作用

（4）抗血小板聚集、抗凝血

（5）抗组织纤维化

第十章利水渗湿药

1．茯苓与泽泻利尿机理分别是什么？

1、茯苓的利尿机理为其有效成分茯苓素的化学结构与醛固酮相似，可与肾小管细胞浆膜的醛固酮受体结合，拮抗醛固酮活性，提高尿中Na+/K+比值，产生排钠利尿作用。

2、泽泻的利尿机理为直接作用于肾小管的集合管钠的重吸收，同时抑制肾脏Na＋-K＋-ATP酶活性，抑制钠离子的重吸收而利尿。

2．为什么说茵陈是中医治疗黄疸的要药？

黄疸的形成是由于血清胆红素的增高，中医认为其病因为肝胆失于疏泄，胆汁不循常道而外溢所致。

茵陈具有利胆作用，其作用机制在于改善肝功能，扩张胆管，收缩胆囊，增加胆酸、胆固醇的分泌和排泄，从而使胆汁分泌量增加，并加速胆汁排泄，起到治疗黄疸的作用。

第十二章理气药

1．理气药中具有显著心血管药理作用的药物有哪些？

具有显著心血管药理作用的药物包括枳实与枳壳、青皮、陈皮。

2．枳实与枳壳、青皮、香附对子宫平滑肌的作用分别是什么？

枳实与枳壳兴奋子宫，故孕妇忌用；

青皮松弛子宫平滑肌；

香附松弛子宫，使肌张力下降，收缩里减弱。

第十四章理气药

1．三七与血液系统相关的药理作用与现代应用主要有哪些？

三七具有止血、抗血栓、促进造血等作用，现代应用包括冠心病，脑血栓和各种出血症。

2．蒲黄对t-PA活性的影响体现在哪些药理作用方面？

蒲黄中含黄酮类物质能刺激猫主动脉内皮细胞产生前列环素和促进纤溶酶原激活物（t-PA）活性，从而抑制血小板聚集，抗血栓形成。

第十六章化痰止咳平喘药

1．桔梗祛痰作用的有效成分和作用环节主要是什么？

桔梗的祛痰作用主要是其所含的皂苷经口服刺激胃黏膜，反射性地增加支气管黏膜分泌，使痰液稀释而被排出。

2．半夏具有镇吐作用，其是否可用于治疗妊娠呕吐，为什么？

半夏具有镇吐作用，但其治疗妊娠呕吐需要谨慎，因为半夏具有抗生育和抗早孕作用，并对妊娠雌性动物和胚胎均有非常显著的毒性。

第十七章安神药

1．远志具有祛痰作用，其作用机制是什么？

可采用哪个动物实验来验证？

远志祛痰的作用机制与其所含皂苷对胃黏膜的刺激，反射性促进支气管分泌液增加有关。

动物实验可采用小鼠气管酚红排泌实验来验证。

2．酸枣仁可用于治疗失眠，其相关的药理作用可作用机制是什么？

酸枣仁具有镇静催眠作用，故可治疗失眠。

其镇静催眠作用的机制之一可能是影响中枢神经系统的单胺类递质含量，如多巴胺。

第十三章消食药

1．简述消食药的主要药理作用？

答案：

（1）助消化；

（2）调节胃肠运动。

2．简述山楂的主要药理作用？

（2）降血脂、抗动脉粥样硬化；

（3）对心血管系统作用：

①抗心肌缺血，②扩张血管、降低血压，③抗心律失常。

第十五章活血化瘀药

1．简述活血化瘀药的主要药理作用？

（1）改善血液流变性；

（2）抗血栓形成；

（3）改善血流动力学；

（4）改善微循环。

2．简述丹参的主要药理作用？

（1）改善血液流变学；

（3）改善微循环；

（4）改善血流动力学（5）抗心肌缺血、防治心肌肥厚（6）抗脑缺血损伤；

（7）促进组织的修复与再生。

3．简述延胡索的现代应用？

（1）疼痛；

（2）失眠；

（3）冠心病；

（4）胃溃疡。

4．简述益母草的现代应用？

（1）产后子宫出血、复旧不全、痛经；

（2）冠心病、心绞痛；

（3）急性肾炎。

5．论述川芎抗血小板聚集、血栓形成的作用机制？

①抑制血小板花生四烯酸代谢，对血栓素A2的活性和生物合成均有抑制作用，同时又促进血管内皮细胞产生前列腺素I2；

②增加血小板cAMP含量，抑制血小板聚集和释放反应；

③使血小板内Ca2+浓度降低，阻断钙离子对血小板激活和前列腺素的代谢；

④增强一氧化氮合酶（NOS）的活性，刺激血小板中NO的生成。

6．论述三七对血液系统有何药理作用，相关有效成分是什么？

（1）止血：

成分三七氨酸（加热易破坏，三七止血宜生用）

（2）抗血栓形成：

成分三七总皂苷，抗凝作用起效缓慢

（3）促进造血功能：

造血干细胞增殖↑，改善贫血。

第十八章平肝息风药

1．简述平肝息风药的基本药理作用？

（1）镇静、抗惊厥；

（2）降低血压；

（3）抗血栓；

（4）解热、镇痛。

2．简述天麻对中枢神经系统的药理作用？

（1）镇静；

（2）抗惊厥；

（3）镇痛；

（4）保护脑神经细胞；

（5）抗眩晕。

第十九章开窍药

1．简述石菖蒲对中枢神经的作用？

（3）抗癫痫。

2．地龙的药理作用有那些？

（1）解热

（2）镇静、抗惊厥（3）降压（4）抗血栓（5）平喘

3．论述麝香的主要药理作用？

（1）调节中枢神经系统功能：

具有双向调节作用（中枢处于抑制状态，有明显的兴奋作用；

而中枢处于兴奋状态时，起到抑制作用）；

（2）抗缺氧、保护脑组织：

提高中枢耐缺氧能力