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D．120-160次/分E．160-180次/分

8.妊娠24周后听胎心音的听诊部位，错误的是

A.骶右前位，母体脐上右侧B.枕右前位，母体脐下右侧

C.枕左前位，母体脐下左侧D.骶左前位，母体脐下左侧

E.肩先露，母体腹壁脐周围

9.正常的胎动每小时

A.1-2次B.3-5次C.6-8次D.9-12次E13-16次

10.某女士，足月妊娠临产后，因某些原因，需阴道检查，结果为：

扪及胎儿的小囟门在母体骨盆的左前方。

A.枕前露B.额先露C.面先露D.臀先露E.肩先露

11.枕先露分娩中，胎头俯屈后下降通过产道，正常情况下是以胎头的

A．枕额径B．枕颏径C．双顶径D．双颞径E．枕下前囟径

12.第三产程一般不超过

A.5minB.10minC.20minD.30minE.40min

13确定已进入第二产程的表现

A.胎膜已破B.宫缩频而强C.肛门稍松弛

D.产妇屏气用力E.肛查:

宫口开全

14.显示胎盘尚未剥离的是

A.子宫底上升B.子宫收缩呈球形C.阴道少量流血

D.阴道口外露脐带自行下降延伸

E.在趾骨联合上方压子宫下段时脐带回缩

15.冯女士,第一孕,妊娠40周,初产妇.临产6小时,宫口开大3cm;

临产11小时,

宫口开全,先露头,先S0，胎心正常。

此时产程属于

A.产程正常B.潜伏期延长C.活跃期延长D.活跃期停滞E.第二产程

16.前置胎盘的主要症状为

A.胎位异常B.胎先露高浮.C子宫大于符合孕周

D.子宫硬如板样E.无痛性反复流血

17.为防止前置胎盘患者继续流血,禁止做

A.肛查B.B超C.听诊胎心D.腹部触诊检查E.胎儿电子监护

18.不会并发胎盘早剥的选项为

A.双胎B.妊高征C.羊水过多

D.过期妊娠E.腹部直接受到撞击来源:

考试19.提示重型胎盘早剥病人隐性出血多的征象,不包括

A.贫血貌加重B.腹痛增剧C.子宫板硬

D.胎位清楚E.宫底增高

20.硫酸镁毒性反应解救药物是

A.阿托品B.肾上腺素C.10%葡萄糖

D.苯巴比妥钠E.10-%葡萄糖酸钙

21.可促进胎儿非成熟的药物是

A.利托君B.硫酸镁C.地塞米松

D.维生素E..维生素K

22.了解胎而肺成熟可测定羊水的

A.肌肝比值B.淀粉酶值C.脂肪细胞值

D.卵磷脂/鞘磷脂比值E.胆红素值

23.陈女士,30岁,已婚.自述停经50天时确诊为”早孕”,至停经60天时,阴道少量流血2天.

现停经3个多月,妇科检查记录:

子宫检查如孕7周大小.B超检查未见胎心搏动.最大可能为

A.先兆流产B.难免流产C.不全流产

D.完全流产E.稽留流产

24.陈女士,28岁,既往体健.第1孕,妊娠36周,自觉头痛3天,检查:

血压160/110mmhg,

产科腹部触诊情况正常,双下肢水肿（+）,尿蛋白>

0.5g/24h.此孕妇患

A.轻度妊高征B.中度妊高征C.先兆子痫

D.产前子痫E.妊声合并高血压

25.静脉注射缩宫素加强宫缩一般每分钟不超过

A.10滴B.20滴C.30滴D.40滴E.50滴

26.宫口未开全者发生脐带脱垂，第一项紧急措施是

A.紧急呼叫值班医生和麻醉医师B.氧气吸入并开放静脉输液

C.取头低臀高位并手置阴道上推先露部

D.配血更衣皮肤消毒E.连接胎心和宫缩监护仪

27.针对先兆子宫破裂，防止子宫破裂的护理措施，不妥的是

A.立即停止缩宫素静脉滴注B.吸氧建立静脉通路

C.即刻给予抑制宫缩药物D.指导产妇深呼吸

E.安置产妇头高脚低位

28.孕42周产妇，给予缩宫素引产4h后，产妇主诉腹痛难忍。

查体：

子宫下段压痛明显，伴血尿。

诊断先兆子宫破裂。

首选护理措施是

A.配血备皮B.通知家属C.陪伴产妇

D.停缩宫素E.吸氧保暖

29.下列哪一项不属于抢救新生儿窒息的护理措施。

A.清理呼吸道B.建立自主呼吸C.改善血液循环

D.预防感染E.产后半小时母乳喂养

30.孕妇并发念珠菌性阴道炎，其白带的变化为

A.稀薄的B.黄水样的C.泡沫状的

D.豆渣状的E.脓血样的

31.目前认为子宫肌瘤的形成可能与

A.生活环境有关B.心情抑郁有关C.生育过多有关

D.接触有害物质有关E.体内雌激素水平过高有关

32.子宫癌变的好发部位是

A.宫颈内口的黏膜上皮B.宫颈外口鳞柱状上皮交界处

C.宫颈外口与内口交界处D.宫颈管下缘

E宫颈内口与宫颈管交界处

33~34题共用题干

汪女士，45岁，未婚，普查:

发现：

子宫呈均匀性增大，如孕6周，质硬光滑，活动。

追问病史：

月经过多4~5年，且经期延长为12天，无痛经史。

初步考虑子宫肌瘤。

33.为明确诊断临床最常用的辅助检查为

A.X线摄片B.宫颈活体组织检查C.阴道脱落细胞检查

D.B超E.诊断性刮宫

34.汪女士问治疗方案，医生提出的治疗方案应该是

A.转诊另一家医院再复查B.立即手术切除C.保守治疗

D.做CT进一步检查E.在家休息3个月再复查

35.护士向她解释更年期无排卵型功血的治疗原则是

A.止血,随访B.调整周期,减少经量

C.全子宫切除D.放疗照射卵巢E.止血,调整周期,促排卵

36.施行人工流产负压吸宫术是在妊娠

A.10周内B.8周内C.6周内D.14周内E.24周内

37.哪项不是避孕药物的副作用

A.类早孕反应B.痛经C.月经量减少

D.服药期出血E.体重增加

38.患者吸宫流产术中，感胸闷、头晕，检查：

血压70/50mmHg，脉搏50次/分，应首选何种药物治疗

A.安定B.阿托品C.哌替啶D.苯巴比妥钠E.氯丙嗪

39.女，25岁，丈夫为军人，于月经14天到部队探亲，丈夫对橡胶过敏，最好的避孕方法是

A.宫内节育器B.速效口服避孕药C.长效口服避孕

D.阴茎套E.皮下埋植避孕

40.30岁，晡乳期闭经，检查：

宫颈着色，子宫如孕2个月大小，质软，双附件正常，做人工流产术，

术中夹出黄色脂肪样组织，患者感到剧烈腹痛，伴恶心呕吐。

应诊断为

A.人流综合征B.子宫穿孔C.感染D.宫外孕E.吸宫不全

二、填空题（每空1分，共10分）

1.无保护性性生活后，口服紧急避孕药的时间是（）小时内。

2.妊娠晚期，孕妇体重增加每周不超过（）Kg。

3.瞩孕妇的最佳卧位是（）。

4.临产后胎头下降以（）为标志。

5.妊娠合并心脏病产后出血禁用（）止血。

6.产后出血的原因是（）（）（）（）。

7.宫内节育器放置时间是在月经干净后（）天。

三名词解释（每题2分，共10分）

1.临产

2.产褥期

3.前置胎盘

4.羊水过多

5.阴道自净作用

四、简答题（20分）

1.口服短效避孕药的方法和注意事项。

（4分）

2.叙述妊娠合并心脏病早期心衰的表现。

3.叙述葡萄胎吸宫术后随访和健康指导内容。

（6分）

4.简述三个产程。

（3分）

5.妊娠期臀位矫正的时间和方法。

五病例分析题（20分）

1.单女士,27岁,妊娠39周,阵发性宫缩痛约30min急诊入院,检查:

宫缩持续50s,

间歇2～3min,宫口开大3cm,先露头,胎膜未破,先露”0”,胎心正常，

（1）要注意此产妇已临产,表现为（2分）

A.正常产力B.协调性宫缩乏力C.不协调性宫缩乏力

D.协调性宫缩过强E.不协调性宫缩过强

（2）在护理措施中,不妥的是（2分）

A.吸氧B.陪伴产妇C.立即灌肠D.准备接生物品

E.准备抢救新生儿物品

（3）要适当提早消毒外阴准备接生,避免引起诸多母儿损伤,但不包括（2分）

A.产道撕裂B.产后出血C.早产D.母儿感染E.新生儿颅内出血

（4）如新生儿窒息首选的处理措施是什么？

（2分）

2.孕35周臀位，不规则宫缩，胎心音148次/分，血压128/92mmHg，先露高浮，无破水，收治入院待产。

（1）待产3h后，胎膜破裂，护士应立即（2分）

A.做肛门检查听胎心B.测量生命体征C.呼叫其他人员抢救

D.开放静脉输液E.给予氧气吸入

（2）应急护理完成后，护士还需向产妇讲解绝对卧床是（2分）

A.为了胎儿尚小需保胎B.能阻止羊水流出C.便于观察宫缩进展

D.防止脐带脱垂E.能减少体力消耗

（3）此时该孕妇的主要护理诊断（2个）、护理目标及相应的护理措施为什么？

（8分）

加试题

李太太，剖宫产术后1小时，现血压14/10Kpa，脉搏100次/分，刀口敷料无渗出，留置尿管24小时主诉腹痛。

请制定护理计划（列出主要护理诊断3个，叙述相应护理措施）（10分）

答案

试题一

一、单项选择题

二、填空题

1.722.0.53.左侧卧位4.坐骨棘5.麦角新碱6.宫缩乏力、胎盘因素、软产道撕裂凝血功能障碍7.3-7天

三、名词解释

1.有规律宫缩,先露下降,宫口扩张和宫缩管消失标志临产;

2.产妇全身各器官除乳腺以外从胎盘娩出至接近或恢复正常未孕状态时所需时期,一般为6周

3.胎盘附于子宫下段,甚至胎盘的下缘,达到或覆盖宫颈内口,胎盘位置低于先露部;

4.妊娠期间,羊水量超过2000ml,即为羊水过多;

5.阴道上皮细胞内含有丰富的糖原,在阴道杆菌的作用

简答题

1.方法:

月经第五天晚开始服用,以后每晚一粒,连服22天,漏服应于次晨补服,停服用将出现阴道流血,若无流血应在停服的第七天为晚开始服用下一周期

注意事项:

1）将药物放于深色的瓶中,置于儿童够不着的地方

2.1）轻微活动便感到胸闷、心悸、气短

2）安静休息时，心率大于110次/分，呼吸大于20次/分

3）夜间睡眠时常因胸闷而需端坐呼吸，或到窗前呼吸新鲜空气

4）听诊肺部有少量持续的湿罗音，咳嗽后仍然存在

3．随访（2年）：

1）HCG——测（-）后每月测一次只测半年，后每3个月测一次测半年，再继续测一年6个月测一次

2）阴道流血3）盆壁组织4）有无转移（X线检查肺部）

健康指导；

避孕2年

1）禁止服用避孕药2）禁止宫内节育

4．第一产程（宫颈扩张期）：

从正式临床到宫口开全，经产妇需6~8小时，初产妇需11~12小时

第二产程（胎儿娩出期）：

从宫口开全到胎儿娩出，经数分钟，初产妇1~2小时

第三产程（胎盘娩出期）：

从胎儿娩出到胎盘娩出，约需5~15分钟，不超过30分钟

5．1）妊娠30周时方法：

①胸膝卧位②激光照射③艾灸至阴穴

2）妊娠32—34周时方法：

外倒转术

病例分析

一

1．D；

2.C3.C

二

1．A

2．D

3．有胎儿受损的危险：

胎心维持正常

有感染的危险：

无感染发生

1．疼痛病人自述疼痛减轻

2．组织灌注量改变血压脉搏平稳

3．排尿方式改变尿管排出后可自行排尿

产房试题

一.项选择每题1分共30分

1.妊娠剧吐的临床表现有：

a妊娠4周左右出现剧烈恶心呕吐，吐出物中有胆汁或咖啡色物b不出现黄疸和转氨酶的升高c严重时可出现脱水及代谢性的酸中毒d严重时也不会出现血压下降尿量的减少

2分娩的产程分为个产程

a1b2c3d4

3第一产程的初产妇约需小时经产妇约需小时

A11--126---8B4---52---3

C8---92---3D4----61----2

4.正常胎心音的速率是

5静脉注射缩宫素加强宫缩一般每分钟不超过

6胎盘剥离的征象包括

A宫体变硬，宫底升高达脐下

B阴道口外露的脐带自行延长

C阴道大量的流血

D用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带回缩

7.阿氏评分是以出生后1分钟内的（）为依据，每项为（）分满分为10分

A心率呼吸肤色反射肌张力2

B心率体温呼吸肤色肌张力1-2

C心率呼吸肤色血压反射0-2

D呼吸心率反射肌张力肤色0-2

8顺产后的护理评估的要点包括

A体温脉搏呼吸血压

B宫缩痛子宫会阴恶露排泄

C乳房的类型乳汁的量有否乳胀

D心理的评估E以上都对

9.产妇分娩后入休养室后应观察

A入休养室后30分1小时2小时各观察一次，每次需观察血压和出血量

B入休养室后30分2小时4小时各观察一次，每次需观察宫底的位置高度软硬度恶露量

C入休养室后30分1小时2小时各观察一次，每次需观察子宫的高度

D入休养室后30分1小时2小时各观察一次，每次需观察恶露量

E入休养室后30分1小时2小时各观察一次，每次需观察宫底的位置高度软硬度恶露量

10母乳喂养的促进措施有

A母婴分室有利于母亲的休息

B母亲应多食鸡蛋和辛辣的食物

C母婴同室，早吸吮早接触早开奶多食汤类心情愉快

D母亲要卧床休息不能下床活动

E母亲要保持身材不能哺乳

10剖宫产后的护理措施有

A术后的6天内配合输液，补充水分。

B术后6小时可进食米汤等流食避免进食牛奶和红糖水

C卧床休息，不能下床活动

D应观察阴道的出血量，如发现超过月经量时不用报告医生

E如术后有咳嗽恶心等，不用压住伤口，缝线一般不会裂开

11恶露分为（）

A血性恶露浆性恶露无味恶露B血性恶露浆性恶露白色恶露

C无味恶露血性恶露浆性恶露

D无味恶露浆性恶露白色恶露E脓性恶露血性恶露白色恶露

12某女士，足月妊娠临产后，因某些原因，需阴道检查，结果为：

13.枕先露分娩中，胎头俯屈后下降通过产道，正常情况下是以胎头的

14.第三产程一般不超过

15.可促进胎儿非成熟的药物是

A.利托君B.硫酸镁C.地塞米松D.维生素E..维生素K

16.患者吸宫流产术中，感胸闷、头晕，检查：

17.针对先兆子宫破裂，防止子宫破裂的护理措施，不妥的是

C.即刻给予抑制宫缩药物D.指导产妇深呼吸E.安置产妇头高脚低位

18硫酸镁毒性反应解救药物是

A.阿托品B.肾上腺素C.10%葡萄糖D.苯巴比妥钠E.10-%葡萄糖酸钙

19下列哪一项不属于抢救新生儿窒息的护理措施。

A.清理呼吸道B.建立自主呼吸C.改善血液循环D.预防感染E.产后半小时母乳喂养

20孕妇并发念珠菌性阴道炎，其白带的变化为

A.稀薄的B.黄水样的C.泡沫状的D.豆渣状的E.脓血样的

21目前认为子宫肌瘤的形成可能与

A.生活环境有关B.心情抑郁有关C.生育过多有关D.接触有害物质有关E.体内雌激素水平过高有关

22子宫癌变的好发部位是

A.宫颈内口的黏膜上皮B.宫颈外口鳞柱状上皮交界处C.宫颈外口与内口交界处D.宫颈管下缘

23前置胎盘的主要症状为

A.胎位异常B.胎先露高浮.C子宫大于符合孕周D.子宫硬如板样E.无痛性反复流血

24孕42周产妇，给予缩宫素引产4h后，产妇主诉腹痛难忍。

A.配血备皮B.通知家属C.陪伴产妇D.停缩宫素E.吸氧保暖

25不会并发胎盘早剥的选项为

A.双胎B.妊高征C.羊水过多D.过期妊娠E.腹部直接受到撞击来源:

考试

26.提示重型胎盘早剥病人隐性出血多的征象,不包括

A.贫血貌加重B.腹痛增剧C.子宫板硬D.胎位清楚E.宫底增高

27.宫口未开全者发生脐带脱垂，第一项紧急措施是

C.取头低臀高位并手置阴道上推先露部D.配血更衣皮肤消毒E.连接胎心和宫缩监护仪

28.陈女士,28岁,既往体健.第1孕,妊娠36周,自觉头痛3天,检查:

A.轻度妊高征B.中度妊高征C.先兆子痫D.产前子痫E.妊声合并高血压

29.确定已进入第二产程的表现

A.胎膜已破B.宫缩频而强C.肛门稍松弛D.产妇屏气用力E.肛查:

30下列哪一项不属于抢救新生儿窒息的护理措施。

2、填空题（每空1分，共32分）

6.产后出血的原因是（）（）（）（）。

7.宫内节育器放置时间是在月经干净后（）天

8.临产标志有规律宫缩,（）,（）

9.妊娠期间,羊水量超过（）ml,即为羊水过多

10.保持子宫前倾位置的一对主要韧带是（）

11妊娠期高血压疾病的基本病理变化是全身小动脉（）

12.淋菌大多数通过（　　　）经粘膜传播，以（　　　）最常见。

13.孕妇患巨细胞病毒感染，确诊有赖于　（）学和（　　　　　　）学诊断

14.葡萄胎清宫后应避孕（　　）年，宜采用（　　　）

15.绒毛膜癌患者多数死于（　　　）转移

16.宫缩素静脉滴注过程中，应有专人观察（　　　），听（　　　）和测（　　　）

17.妊娠滋养细胞疾病包括（　　　　　　　　）（　　　　　　　）（　　　　　　　）和胎盘部位滋养细胞疾病

18.产褥中暑常发生在产褥（）期处理不当常导致死亡

19.平均动脉压==（）

20.胎头高直（）位时应给予试产的机会，胎头高直（）位时应行剖宫产

三多选题每题2分共20分

1.HEPLLP综合征的临床特征有

A溶血B肝酶升高C血小板减少D心肌酶谱改变E肌酐降低

2重度子间前期孕妇于孕晚期出现阴道出血，不