成长手册 2Word格式文档下载.docx
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□听懂并学会□听懂但不太会□听不懂□不听课
3.预习情况：
□经常预习□偶尔预习□一般不预习
4.复习情况：
□经常复习□考前复习□一般不复习
5.考试情况：
□成绩稳定□成绩起伏□不在意
6.学习成绩：
□优秀□良好□一般□不足
7.学习强项：
8.学习弱点：
9.学习定位：
其他自我说明：
题型
成绩1
成绩2
成绩3
成绩4
备注:
学习状况分析
是否参加过辅导及情况：
可上课时间：
对老师要求：
咨询老师：
日期：
年月日
本测试共有12个题目，每一个题目都有2-3个答案，答案没有正确与否之分，根据自已的实际情况选择和你最接近的答案即可。
1、你是否想在学习上成为班级第一名？
□不想（□因为我觉得我的能力达不到□我觉得第一名和中等水平没多大区别）
□偶尔想（□考试后老师公布名次时想□其他）
□经常想（这对你的学习是否有一定的压力：
□很大□不大□没压力）
2、你是否想在考试中获得好成绩而得到老师的表扬？
□经常想□偶尔想□不想
3、老师表扬你的次数多吗？
□没有□偶尔□很多
4、你觉得自已在学的不好的科目上花费的时间比学的好的科目？
□多很多（花费那么多时间仍没学好的原因在哪里？
□基础差□方法不当）
□差不多（为什么没在差的科目上花费更多时间？
□没时间□花时间多也学不好）
□少很多（如果花费更多的时间，你觉得你能否学好？
□肯定能□不一定□不能）
5、你是否购买课外的参考书或习题？
□不购买
为什么不购买？
□没时间做课外的□觉得课内作业就能学好□懒惰
□购买
你买的资料都看吗？
□大部分□很少□不看
为什么购买这些资料：
□老师要求买的□父母要求买的□我自已主动要求买
6、你是否认为：
只要用功学习成绩就会有所提高？
□不认为（你觉得制约你成绩提高的因素还有哪些：
）
□完全同意（那你认为自已是否努力学习？
□很努力□一般努力□没努力）
7、你是否认为，只要努力学习，即使不喜欢的功课，学习成绩也会有很大提高？
□完全同意□有可能□不可能
8、在参考书上发现了你原来不能解答的问题时？
□重新考虑，看能否解决□放过去
9、父母是否经常在你学习时，去监督你是否在真正学习？
□经常这样（你对这种监督是否反感？
□很反感□没关系）
□基本没有（没有监督时，你是否干学习以外的事情？
□基本没有□经常有）
10、每门课上课的时候你都认真听讲吗？
□都认真听
□老师讲的差的不认真听（你觉得他们差在哪里？
）
□自已学的不好的不认真听（为什么不认真听呢？
□听不懂□听也学不好□没意思）
11、对你学习不好的科目，你是否想过多花点时间学好呢？
□想过（为什么现在这个科目还没学好呢？
□没坚持□仍然坚持学，但还是没学好）
□没想过（如果有办法帮你提高，你是否想试试？
□想试试□不可能提高，不试了）
12、你认为自已是否勤奋？
□很不勤奋□一般勤奋□很勤奋了
本测试共有10个题目，每一个测试题目都有4个可供选择的答案，测试题目的答案没有正确与否之分，根据自已的实际情况选择和你最接近的答案即可。
1、考试进行前，我都很有信心并不感到紧张。
□从不□有时
□经常□总是
2、在考试时，我经常出现大脑一片空白，什么都不记得。
3、考虑到考试的分数，妨碍了考试的进行。
4、遇到难题时，我总是觉得特别的慌乱。
5、怕考试不好的念头，干扰我不能集中注意力答题。
6、在重要的考试时，我总是吃不下饭。
7、在考试之后，我试图不再担忧，可是总做不到。
8、在重要考试之前，父母总要千叮咛万嘱咐。
9、对所有的考试，我都感觉到准备的很充分。
10、总之，我感觉到自已害怕考试。
1、你感觉你的文化课基础？
□很差□一般□比较好□很好
2、如果作文的成绩为100分，你的作文的成绩为：
□60分以下□60-70分□70-80分□80分以上
3、如果英语听为成绩为100分，你的英语听力成绩应该为：
4、你觉得你学习成绩不高的原因在哪里？
（请写出至少三条）
AB
CD
5、如果要想提高你的学习成绩，你应该怎么做？
请写出至少三条）
6、请你顺序排列你对各个的学习兴趣（由高到低）
7、为什么你不喜欢第6题中排在最后一位的科目？
8、你觉得学校的学习氛围好不好？
这种氛围对你学习有什么影响？
9、你觉得自已现在的学习水平能考入什么样的学校（或排名）？
10、如果经过老师的帮助，你觉得你能考入什么样的学校？
本测试共有10个题目，每一个题目都有2-3个答案，答案没有正确与否之分，根据自已的实际情况选择和你最接近的答案即可。
1、你是否制订学生学习计划？
□制订
你制订的学习计划是否能够完成？
□能完成□不能完成
□不制订
为什么不制订学习计划？
□制订了也完不成□不会制订
2、你上课是否记笔记？
□记
你记的笔记下课看不看？
□看□很少看□不看
□不记
为什么不记笔记？
□听讲时没时间记□记也没用
3、上课前你是否预习？
□预习
在预习的时候是否遇到过问题？
□没问题□很少有问题□很多问题
□不预习
为什么不预习？
□没时间□预习过没效果□不知道预习什么
4、当天作业是否能够完成？
□能完成
作业是否都会做？
□全都会□部分会，其他瞎做□有时抄作业□不能完成
为什么不能完成？
□作业太多□很多不会做□不想做
5、做作业时遇到不会的问题，你怎么办？
□第二天去听老师讲
老师讲后你是否重新做一次□都做□很少□不做
□当天给同学打电话问
同学是否能讲明白？
□能讲明白□不是很明白
□自己钻研
你是否能钻研出来□都能□一部分能□基本上都能
6、我需要父母的督促才能积极主动的学习。
□经常这样□很少这样
7、在阅读文章时，我经常抓不住重点。
□是□否
8、只有在完成一定的学习任务后，我才看电视，听音乐。
9、我经常发现自己还没弄清楚度什么的时候就已经看了好几页了。
10、当天讲的内容你能否当天都复习一遍？
□每天都复习□很少复习□基本不复习
本测试共有6个题目，每一个题目都有2-3个答案，答案没有正确与否之分，根据自已的实际情况选择和你最接近的答案即可。
1、你觉得和父母的关系？
□非常融洽
你觉得你能和父母处得很融洽的原因是
□不太融洽
不太融洽的原因是：
□太唠叨□经常批评我□其他
□很不融洽
你觉得父母对你关心够不够：
□过于关心□足够了□很不够
2、你家里有没有电脑？
□没有（为什么没买电脑呢？
□父母不让□觉得对学习没什么帮助□其他）
□有，但不能上（为什么不能上呢？
□没有上条件□父母不让□其他）
□有，能上（你上都干什么？
□浏览新闻□收发邮件□玩游戏□其他）
3、你觉得晚上在家里学习的效率高吗？
□高
你晚上在家一般学习多长时间：
□1小时内□3小时内□3小时以上
□不高
你觉得不高的原因主要在哪里？
□没有学习氛围□老有其他杂事□其他
4、父母对你的学习成绩满意吗？
□满意
你对自己的学习成绩满意吗？
□满意□不满意
□不满意
你怎么知道他们不满意的？
□经常批评我□经常强迫我接受辅导□其他
5、你成绩考的不好时候，给父母看成绩单的时候，他们是什么反应？
□不很在
他们为什么不太在乎□他们对我已经失望了□他们太忙了□其他
□很在乎，脸色很难看，批评我，甚至有时候想揍我
□很在乎，他们会给我分析考的不好的原因，并让我自己做总结
6、你觉得父母对你的批评多吗？
□很多
他们为什么批评你？
□我做的不够好□他们工作中受气了出在我头上□其他
□很少
他们为什么很少批评你？
□我做的足够好□他们忙，没时间管我□其他
学生姓名：
测试时间：
测试地点：
测试方式：
咨询师：
通过文化课、学习动机、学习习惯、考试心理以及家庭环境的测试，同时结合与学生及家长的整个沟通过程，我们发现其在学习中存在的问题主要集中在：
学生现状分析
情况
语文
数学
英语
科学
学习动机
学习习惯
考试心态
家庭环境
现状总结
学生潜力分析
结合我们的评析，在充分了解学生学习能力的情况下，我们给学生做出一个有针对性的辅导方案，进而使学生在接下来的学习生活中能够顺利进行。
针对性辅导计划
咨询师：
选择
□1对1个性化辅导
□5人制精品小班
□传统课程班
考辅
学习计划
家长配合
1、家长要给学生创造一个相对宽松的学习空间，培养其良好的学习习惯
2、
3、
其他说明
作为增值服务，我们将会提供更多的测验，以期给辅导提供更全面的支持和参考，同时监测学习状态，为提高学习成绩而共同努力！
班主任签字：
主管签字：
报告日期：
学员课程安排表
课程安排表
科目
班级
委任教师
选配教材
起始日期
课次
学员作息时间安排表
作息时间表
星期一
星期二
星期三
星期四
星期五
星期六
星期日
上午
上课时间
课程名称
下午
晚上
班主任：
主管审核：
教研组审核：
基本情况
出生日期
就读学校
联系方式
辅导科目
辅导课时
辅导教师
教师电话
辅导计划
包含应掌握知识陈列
课时计划等
期许效果
教师签字及日期：
学生测评跟踪记录
科目：
课时：
测评次第
测评成绩
出现问题
解决方案
教师签字
入学
第一次
第二次
第三次
第四次
第五次
第六次
序
沟通时间
沟通类型
沟通内容
记录人
当面/电话
日期
作业内容
完成情况
老师签字
备注
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
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15
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17
18
课次：
日期：
班级名称：
本课内容
家庭作业
备注
教师评价
课前背书
课堂表现
教师留言
教师签名：
家长评价
进展
学习状态
家长留言
家长签名：
填写者
期末结课总结
学生/家长
（在个性化学习中心学习的收获感受以及建议）
签字：
授课教师
（对学生学习的总结及建议）
学习导师
（寄语与总结）
科目：
课时：
结课日期:
升级会员 