高压氧舱各项规章制度Word文档格式.docx
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高压氧舱加压治疗进舱须知
7
高压氧舱消毒隔离制度
8
高压氧从业人员卫生保障制度
(以上看看就行)
1.全体氧舱医护人员应自觉遵守劳动纪律,提前到达工作岗位,充分做好高压氧治疗前的各项准备工作。
2.医护人员应按照医院要求,着装整齐,仪表端正,精神饱满;
对待患者耐心细致,态度和蔼;
工作严谨,一丝不苟,确保高压氧治疗的安全。
3.非本科人员未经同意严禁进入氧舱工作区。
4.遵守《医用空气加压氧舱》国家标准(GB/T12130-)、《特种设备安全监察条例》(国务院令第549号)、《医用氧舱安全管理规定》(质技监局锅发[1999]218号)、《医学用高压氧舱管理与应用规则》(中华医学会高压氧医学分会.08)、《医用高压氧舱管理与应用规范》(中华医学会高压氧医学分会.08)、《关于加强高压氧舱临床安全使用管理的通知》(京卫药械字[]35号)等相关规定要求,遵守各仪器、各操作项目作业指导书的要求,进行规范化操作。
5.氧舱工作区域,如治疗室、压缩机房、储气间等,均须设置消防器材,并定期检查,确保其随时、有效地使用。
严禁吸烟。
6.值班医师应在高压氧治疗前10分钟到达舱室,询问患者病情,判断掌握患者能否进舱治疗,监督患者在加压阶段的情况,处理其它相关医疗问题,确保患者的安全治疗。
7.陪舱医务人员应在高压氧治疗前10分钟到达舱室,询问患者病情,与值班医师、操舱人员沟通,了解陪舱重点人员情况和其它注意事项,确保在舱内及时、正确地处理有关情况。
8.操舱人员须熟悉高压舱环境及各种设施的性能,掌握操作方法,保证各部件处于良好工作状态。
操纵台上所有仪表、开关、音视频系统未经操舱人员允许不得随意触动。
9.操舱人员必须严守工作岗位,不得擅自离开,随时与舱内保持联系,询问病情变化,遇有特殊情况,立即报告医师,并做应急处理。
10.患者进舱前须进行宣传解释工作,助其消除恐惧心理,掌握“捏鼻鼓气”等调压动作和舱内正确吸氧步骤。
11.舱内人员严禁携带如手机、手表、打火机、火柴、钢笔、电子钥匙、电动玩具等易燃、易爆、电子类和其它影响氧舱安全的危险品入内。
12.禁止在舱内打闹、来回走动及大声喧哗,禁止随地吐痰,乱扔果皮及其它杂物,严禁未经允许乱动舱内设备,及用重物敲击舱壁等行为,以免发生意外。
13.氧舱按照相关规定定期进行舱内消毒及舱内外的清洁卫生。
1.日常保养制度
1.1保证各舱室正常开舱使用所必备的条件。
1.2保证氧舱各附属系统设备正常运行所必备的条件。
1.3保证压缩空气系统和供氧系统所规定的压力值及储气量。
1.4定期对动力机械系统添加或更换润滑油,对空调装置添加制冷剂。
1.5操舱人员应严守岗位,随时巡视设备运行情况,并对各系统设备在安全运行中进行外部巡视。
1.6设法排除设备在运行中出现的一般性故障。
1.7对储气罐、油水分离器、空气过滤器、空气冷凝器等定期进行排污处理。
1.8开机、停机时应检查各阀门开关位置是否正确。
对氧舱应急排气阀手柄经常拉动检查,防止生锈。
1.9经常擦拭设备以保持清洁,不得留有油污及水滴。
1.10各种仪表应按照相关规定定期送检。
1.11做好相关工作记录。
2.维修制度
2.1维修工作要尽量保持设备的完整性,安装时,要注意清除异物;
安装后,注意检查有无漏装、错装,特别要注意电气设备的正确接线。
2.2维修时,带电设备一定要先切断电源,并挂上警示标志,以防她人合闸。
带电作业时,除选用合适的安全工具外,应保证一人在旁监护,一人工作。
2.3拆除压力容器时,一定要先行泄压,防止伤人事故。
加压舱系统需维修时,一定要在患者出舱后方可进行。
2.4仪器设备安装完毕后,须重复试机。
试机前,清理好场地;
试机时,要有专业人员在场。
大修后的空气压缩机还要进行磨合运行。
2.5仪器设备大修时,对调整或更换的器材、零件及改换的项目等,均应详细记录,作为设备的仪器档案资料。
1.无关人员不得擅自进入机房。
2.机房内不得存放易燃易爆等危险品和其它杂物。
各种油料应放入专用容器,存入油库或指定地点。
3.机房内应设有消防器材,并定期维护保养和检查更换。
4.机房内严禁吸烟与明火作业。
5.机房内的机械设备必须有专人负责管理,使机械设备保持完好状态,出现故障要及时排除。
6.机器运转过程中,操作人员不得擅离岗位,应经常监视各种仪表的工作情况并做好记录。
7.机房管理人员离开机房时,应切断电源,关好门窗。
8.保持设备和室内清洁整齐。
1.储气罐、油水分离器和空气过滤器须按规定办理压力容器使用登记手续。
过滤器内的填料应定期更换(每年至少一次)。
2.指定专人负责使用管理。
3.罐内的空气储量,应满足每天舱内治疗的需要,空气必须符合卫生学要求。
4.打开排气阀时动作应缓慢柔和。
5.定期进行排污保养。
6.保持室内和设备的整洁。
7.定期检验(每年一次),分析罐内气体卫生质量,确保压缩空气清洁无害。
1.陪舱人员应提前10分钟到达氧舱,与操舱护士进行沟通,了解本次陪舱重点患者及特殊注意事项。
2.第一次巡视:
加压前对患者进行宣教、指导、询问
2.1对首次进舱患者进行重点宣教、指导;
2.2检查带引流管的患者,确定引流管已关闭;
2.3督促舱内患者(特别是首次进舱的患者)做好调压动作;
2.4对待双耳突发聋的患者,陪舱人员应做好书面指导。
3.第二次巡视:
加压过程中注意观察
3.1观察舱内静脉输液患者,及时调整液面高度和滴速,观察输液部位有无渗漏,避免空气进入体内;
3.2发现出现不适患者,及时处理,并与操舱人员沟通。
4.第三次巡视:
吸氧前认真检查
4.1观察舱内患者是否戴好面罩,并协助输液病人戴好面罩;
4.2当舱内温度(加压、稳压、减压期间)感觉不适时,及时与操舱人员进行沟通。
5.第四次、第五次巡视:
两次吸氧过程中分别进行巡视
5.1观察昏迷患者呼吸是否畅通,保证其有效吸氧,如有异常,及时与舱外医生联系,改变吸氧方式;
5.2吸氧过程中如有不适患者,及时和舱外医生沟通。
6.第六次巡视:
休息过程中
6.1宣教科普知识及答疑;
6.2叮嘱患者饮水;
6.3督促操舱人员放音乐。
7.第七次巡视:
减压时
7.1减压前检查带引流管的患者,将关闭的引流管打开;
7.2减压过程中,叮嘱患者注意保暖,指导患者正常呼吸,不要憋气,禁止在舱内脱穿衣物及随意走动;
7.3减压时莫非氏管内液面会降低,陪舱人员应及时调整液面及滴速,以免造成空气栓塞;
8.出舱后协助重症患者出舱,和操舱护士交接注意事项。
高压氧舱加压治疗制度
1.患者和陪舱人员,须经高压氧科医生检诊同意后凭卡治疗。
患者应遵守治疗时间,准时到达,过时不候。
2.严禁携带打火机、火柴、手机、电子钥匙、电动玩具及其它易燃易爆、电子类物品进入舱内。
3.请勿将手表、钢笔及其它与治疗无关的物品带入舱内,以防损毁。
4.治疗期间不宜吃产气类食物,如豆制品、葱、蒜等。
5.进舱前要排空大、小便。
6.入舱人员如患有冠心病、高血压等基础疾病,或有感冒、发热及其它任何不适,入舱前均应报告医务人员。
7.进舱治疗必须服从医务人员指挥。
在治疗进程中出现不适应随时报告医务人员,等候处理。
8.加压过程中,应每隔几秒做中耳调压动作,如捏鼻鼓气、吞咽、活动下颌、咀嚼等。
减压过程中严禁屏气。
如出现耳痛等不适症状应立即报告医务人员。
9.吸氧时,面罩要扣紧口鼻处,与面颊部贴紧,不要漏气。
请勿过度呼吸,如果出现口唇、肢体麻木或抽搐,立即停止吸氧,及时报告医务人员。
10.加压过程舱内温度会升高,减压过程舱内温度会降低,这是正常的物理现象,请注意适当增减衣服。
11.切勿随意乱动舱内设备,以免发生意外。
12.保持舱内安静整洁。
13.自首次治疗之日起,每5次治疗须在2周内完成,过期作废,请予以配合。
1.压缩空气和氧气必须符合卫生学标准。
2.每人专用吸氧面罩,患者每次用后及时清洗,用前酒精擦拭,待干备用。
3.每次治疗结束后应通风换气,及时清扫、拖地,舱内用臭氧发生器进行消毒30分钟。
4.舱内使用垃圾桶应每天更换垃圾袋。
5.氧舱体表应定期清洁,内壁定期用消毒液擦拭。
6.确诊为气性坏疽、破伤风、芽孢杆菌感染患者,严禁与带有伤口的其它人员同时进舱。
患者进舱后,舱室必须进行严格消毒处理。
6.1空气消毒:
每100m³
体积用乳酸12ml熏30min后,再用紫外线消毒30min(须遮盖观察窗有机玻璃)。
6.2舱室内壁、地板和舱内物品用1%过氧乙酸溶液擦拭。
6.3舱室经彻底扫除消毒后,做空气培养,3次阴性方可供她人使用。
6.4被服用1%—2%过氧乙酸溶液浸泡120min,煮沸60min,再送洗衣房洗涤方可使用。
7.每周清洗消毒呼吸三通管及吸排氧软管一次,以1:
200“84”消毒液浸泡后,用洗衣粉溶液擦洗,再用清水冲净,晾干备用。
8.每月进行舱内空气培养。
9.传染病患者应单独开舱治疗,严禁与其它患者同舱治疗。
治疗后应进行消毒处理。
高压氧舱从业人员卫生保障制度
1.定期进行健康体检。
2.凡患有以下疾病者,一般不宜从事高压氧专业工作:
2.1减压病及其后遗症
2.2自发性气胸、肺大泡、重度肺气肿
2.3高血压、心脏传导阻滞、病窦综合征
2.4重度贫血、出血性疾病
2.5化脓性中耳炎、耳咽管阻塞
2.6癫痫、精神失常
2.7氧中毒
3.加强体格锻炼,注意营养,增强体质。
4.初次进舱或脱离高气压环境超过三个月者,应先行加压锻炼(0.2-0.3MPa),适应者方可从业。
5.为适应高气压环境和降低减压病发生率,应每月进行一次加压锻炼。
6.执行陪舱任务者,进舱前应充分休息,情绪饱满,并无明显不适。
月经期、孕期、过度疲劳者暂不宜陪舱。
7.陪舱结束后,应就地休息观察半小时,如有不适,应及时检诊,及时处理。
8.如条件许可,陪舱人员出舱后应进行热水浴,进食热饮。
9.进舱频度每日不超过1次,如确有特殊情况需要,亦应相隔12小时以上再次进舱。
10.凡进入高气压特殊环境下工作者,由医院相关部门发放进舱补助费。