眼外伤真题精选Word格式文档下载.docx

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就诊。

眼部检查：

Vod1．2，VosFC／30cm，小孔视力不能提高；

左眼上下眼睑轻度瘀肿，结膜轻度水肿，混合充血（++），颞侧可见出血斑，角膜轻度水肿，前房深浅大致正常，血性房水，积血接近瞳孔中央，虹膜无明显震颤，瞳孔6mm×

6mm，直接、间接对光反射消失，晶状体无明显混浊，眼底欠清。

右眼裂隙灯和眼底检查无特殊。

如果眼压检查：

右眼15mmHg，左眼30mmHg，那么患者的诊断包括（）

A.前房积血（Ⅱ级）

B.前房积血（Ⅲ级）

C.眼睑挫伤

D.继发性青光眼

E.外伤性瞳孔散大

A,C,D,E

6、患者男，25岁。

用铁锤敲击铁钉后左眼视力下降2天就诊。

眼科检查：

右眼视力1.2，左眼视力0.7，睫状充血（+），鼻侧约10点近角膜缘处见点状角膜混浊，6点瞳孔区晶状体前囊局限破裂，晶状体局限轻微混浊，无明显皮质溢出，玻璃体尚透明，间接眼底镜可见下方5点周边玻璃体内有金黄色反光，眼底未见明显异常。

手术方法正确的是（）

A.5点角巩膜缘切口，恒磁铁吸出异物

B.5点角膜缘后4mm切口，异物钳钳取异物

C.建立常规玻切三通道，玻切取异物

D.5点角膜缘后4mm切口，恒磁铁吸出异物

E.12点角巩缘隧道切口，囊外摘除白内障

7、患者男，25岁。

应立即采取的治疗方法是（）

A.观察，3日后复诊

B.急诊行白内障摘除术

C.急诊行异物取出术

D.静脉注射抗生素及糖皮质激素

E.急诊行玻切术

C

8、患者男，30岁，左侧额部车祸伤后头痛、视物不见3小时。

曾呕吐2次。

左眼直接光反应消失，间接光反应存在：

右眼眼直接光反应存在，间接光反应消失。

首先应特别注意的是（）

A.有无左眼球破裂

B.有无眶壁骨折

C.有无颅脑外伤、颅压增高

D.有无玻璃体积血

E.有无继发性青光眼

9、患者男，30岁，左侧额部车祸伤后头痛、视物不见3小时。

首先应做的检查是（）

A.双眼正侧位片

B.双眼眶及颅脑CT

C.双眼B超

D.双眼VEP

E.腹部B超

10、患者男，30岁，左侧额部车祸伤后头痛、视物不见3小时。

眼部最可能的损伤是（）

A.视神经挫伤

B.玻璃体积血

C.视交叉损伤

D.视束损伤

E.视网膜脱离

A

11、患者男，45岁，石灰溅入右眼后眼痛、视力下降1天。

检查：

左眼视力1.0，右眼视力CF／1m。

右眼结膜水肿（++），10～7点角膜缘苍白，角膜上皮缺失，基质乳白色混浊水肿，前房结构视不清。

目前的治疗手段错误的是（）

A.1％硼酸溶液冲洗结膜囊并彻底清除结膜囊内残留的石灰残渣

B.清除坏死的球结膜，并进行羊膜移植

C.可进行前房穿刺

D.局部应用抗生素滴眼液，等待角结膜上皮自然修复

E.局部应用抗生素、糖皮质激素及阿托品滴眼液

12、患者男，45岁，石灰溅入右眼后眼痛、视力下降1天。

晚期可能出现的并发症有（）

A.睑球粘连

B.睑外翻

C.并发性白内障

E.以上均可出现

E

13、患者男，45岁，石灰溅入右眼后眼痛、视力下降1天。

为减轻炎症反应，可在哪段时间内用皮质类固醇激素（）

A.伤后7天内

B.1～20天之内

C.14～21天之内

D.11～28天之内

E.以上均可用

14、患者，男性，45岁，因"

对该患者的急诊检查还需包括（）

A.测量眼压

B.眼眶CT

C.UBM检查

D.B超检查

E.以上都对

15、患者，男性，45岁，因"

对该患者的急诊处理包括（）

A.前房冲洗

B.降眼压

C.缩瞳

D.包扎双眼

E.止血治疗

B,D,E

16、男性，32岁，4天前，用锤子敲打石头时右眼被异物射伤。

右眼视力眼前手动，球结膜轻度充血，10点方位角膜见3mm大小全层伤口，伤口水肿，前房深度正常，房水（+），下方积脓1mm，虹膜纹理不清后粘连，10点虹膜中周处有一穿通口，瞳孔4mm×

3．5mm，对光反射消失，瞳孔区纤维性膜样渗出，晶状体混浊，看不清视网膜，眼压T。

最可能的并发症是（）

A.急性葡萄膜炎

B.感染性眼内炎

C.眼内异物

D.外伤性白内障

E.眼铁质沉着症

B,C,D

17、男性，32岁，4天前，用锤子敲打石头时右眼被异物射伤。

最佳的手术方案是（）

A.异物定位后巩膜面磁吸取异物

B.玻璃体手术联合白内障摘除、眼内异物取出，眼内注药

C.先眼内注药择期异物取出

D.玻璃体手术联合白内障摘除眼内异物取出，同时植入人工晶状体

E.白内障摘除术联合眼内注药术

18、男性，32岁，4天前，用锤子敲打石头时右眼被异物射伤。

异物定位可采用（）

A.眼眶CT

B.前房角镜法

C.缝环X线定位法

D.B超

E.三面镜法

A,C,D

19、男性，32岁，4天前，用锤子敲打石头时右眼被异物射伤。

应该做的检查项目是（）

B.B超

C.MRI

D.眼眶X线照片

E.UBM

A,B,D

20、男性，32岁，4天前，用锤子敲打石头时右眼被异物射伤。

如果处理不当，最严重的并发症是（）

A.视网膜脱离

B.眼铁质沉着症

C.交感性眼炎

E.眶蜂窝织炎

21、患者，男性，30岁，因"

右眼被铁屑击入1天"

就诊，到医院就诊拟诊为"

右眼球贯通伤"

。

眼球贯通伤是指（）

A.角膜穿孔

B.巩膜穿孔

C.虹膜穿孔

D.眼睑和眼球穿孔

E.眼球壁有两个全层伤口

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22、患者，男性，30岁，因"

眼球贯通伤引起的并发症除外（）

A.外伤性眼内炎

B.牵引性视网膜脱离

D.铁质沉着症

E.眼内出血

23、患者，男性，30岁，因"

交感性眼炎常见的发病时间是（）

A.外伤后1～2周

B.外伤后2～4周

C.外伤后4～8周

D.外伤后8～12周

E.外伤后12～16周

24、患者男，45岁，石灰溅入右眼后眼痛、视力下降1天。

该患者的碱烧伤属于（）

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

E.Ⅴ级

25、患者男，45岁，石灰溅入右眼后眼痛、视力下降1天。

晚期可采取的治疗措施错误的是（）

A.应用降眼压药物和人工泪液

B.穿透性角膜移植术

C.分离睑球粘连

D.为防止角膜穿孔禁用激素

E.必要时行睑裂缝合术

26、患者，女性，35岁，因"

石灰溅人右眼后红、痛伴视力下降半天"

VodFC／50cm；

右眼球结膜水肿（++），10：

00～6：

00点角膜缘苍白，角膜上皮缺损，基质乳白色混浊水肿，前房结构窥不清。

晚期可出现的并发症是（）

A.继发性青光眼

B.并发性白内障

C.睑球粘连

D.睑外翻

27、患者，女性，35岁，因"

可在哪段时间内使用糖皮质激素以减轻炎症反应（）

A.伤后10天内

B.伤后20天内

C.14～21天之间

D.11～28天之间

E.以上均可

28、患者男，40岁，2小时前用带钩的橡皮带把煤气瓶捆绑于摩托车后座时橡皮带突然松脱，弹中右眼。

右眼流出多量血液、眼部剧痛、视物不见，即到眼科急诊。

VodLP／20cm，光定位准确，Vos1．5。

右眼下睑内侧处皮肤裂伤、斜形创口长约15mm，结膜水肿（++）、混合充血（++++）、颞侧结膜下大片出血，角膜中央部分上皮缺损、荧光素染色（+）、基质层水肿、后弹力层皱折（++），前房轴深约3CT、房水呈血性、下方血性液平4mm，瞳孔呈"

D"

形、大小约6mm×

5mm、直接和间接对光反射消失，晶状体轻度震颤、其可见部分尚透明，眼底检查隐见视盘，未能看清黄斑和视网膜细节。

左眼眼部检查未见异常。

若进行巩膜探查术，应遵从的原则是（）

A.探查全周巩膜

B.注意探查直肌下巩膜

C.剪除嵌顿于巩膜创口的色素膜和玻璃体

D.充分暴露全部巩膜创口才开始进行缝合

E.用6／0可吸收缝线缝合巩膜创口

F.缝合后冷凝创口周围巩膜

A,B

29、患者男，40岁，2小时前用带钩的橡皮带把煤气瓶捆绑于摩托车后座时橡皮带突然松脱，弹中右眼。

对该患者的急诊处理是（）

B.检查内眦部眼睑，冲洗泪道

E.睑皮肤裂伤缝合术

F.前房冲洗

A,B,E

30、患者男，40岁，2小时前用带钩的橡皮带把煤气瓶捆绑于摩托车后座时橡皮带突然松脱，弹中右眼。

右眼睑皮肤裂伤缝合术后1周，结膜水肿持续不消退，前房仍有鲜红积血4mm，可能的原因是（）

A.继发出血

B.隐匿性巩膜裂伤

C.玻璃体积血

D.虹膜新生血管

E.睫状体脱离

F.视网膜脱离

31、患者男，32岁，打羽毛球时被同伴的球拍击中右眼，右眼红痛、视力下降。

6小时后右眼视力下降更明显，眼痛加剧伴同侧头痛，自觉恶心，呕吐一次。

VodFC／30cm，加镜不能矫正视力，Vos1．5。

右眼睑红肿、皮下瘀血，结膜混合充血（++），未见巩膜创口，角膜上皮雾样水肿、基质层水肿、后弹力层皱折（++），前房轴深约3CT、房水呈血性、下方血性液平3mm，瞳孔圆形、直径5mm，直接和间接对光反射消失，晶状体透明，眼底检查隐见视盘，未能看清黄斑和视网膜细节。

若前房积血不能吸收，高眼压持续，最常出现的并发症是（）

A.继发性出血

C.溶血性青光眼

D.血影细胞性青光眼

E.角膜血染

32、患者男，32岁，打羽毛球时被同伴的球拍击中右眼，右眼红痛、视力下降。

目前最有必要做的辅助检查是（）

A.眼压测量

B.房角镜检查

C.三面镜检查

D.UBM

E.B超

33、患者男，32岁，打羽毛球时被同伴的球拍击中右眼，右眼红痛、视力下降。

测得患眼眼压50mmHg，最适当的处理是（）

A.给予降眼压药物

B.前房穿刺

C.前房冲洗

D.抗青光眼手术

E.睫状体光凝

[填空题]

34诊断边界异物的X线定位方法有（）、（）、（）、（）。

生理学定位法；

眼球筋膜囊造影法；

弯针定位法；

裂隙射片法

35眼部热烫伤的程度决定于致伤物的（）、（）、（）。

温度；

大小；

接触时间

36外伤造成的眼球破裂，眼内容大量脱出使眼球变软，摘除中可能的困难有（）、（）。

分离巩膜及肌肉比较困难；

在剪视神经时容易剪破巩膜

37、眼球存留植物性异物必然导致化脓性炎症，越早取出越好（）

对

38、任何眶内异物均不必手术取出，甚至表浅异物也不必取出（）

眼眶前部易于取出的异物应当手术取出。

39、挫伤性网脱都可找到裂孔（）

挫伤性视网膜脱离的原因很多，有些可以无裂孔。

如因脉络膜出血、玻璃体出血、视网膜出血、纤维增殖牵拉引起的视网膜脱离，可无裂孔。

40、挫伤后的房角后退均可引起眼压的改变（）

只有当合并有周边虹膜前粘连或小梁器质性损伤时，才会引起青光眼。

41、化学烧伤后出现前房积脓，提示眼内已有感染，应给抗生素结膜下注射（）

前房积脓为化学物质渗透到前房，引起强烈的虹膜睫状体炎症反应的结果，不是感染。

42、有机酸较无机酸烧伤严重（）

无机酸分子小，构造简单、活动性强，易渗入组织，损伤较有机酸严重。

43、306.眼前段小于0.1mm的金属异物，X片、B超检查均呈阴性，临床检查也无法确诊者则无法证明有无异物存在（）

进行X线无骨拍片，可确诊眼球前部1/3的异物。

44、眼内异物并发眼内炎的病例，处理原则是先处理炎症，后取出异物（）

应先取出异物。

否则眼内炎无法控制。

45、前房出血，应头高位休息，包扎双眼，减少眼球活动，防止继发性出血（）

46、挫伤行前房出血，应滴缩瞳剂，防止继发性青光眼（）

此乃因房水中胶体增加，细胞和纤维素等有形成分堵塞了房角所致。

缩瞳剂不仅对继发性青光眼无助，反而会诱发虹膜睫状体炎症。

47、挫伤时，晶体悬韧带断裂，一定会发生晶体脱位（）

挫伤时，晶状体悬韧带断裂，如范围小晶状体位置不会发生改变，如超过25？

则会有不同程度的晶状体脱位。

48、醋酸烧伤重于盐酸烧伤（）

盐酸为无机酸，醋酸为有机酸。

无机酸颗粒小，容易渗入组织，损伤较有机酸重。

49、交感性眼炎为眼球穿通伤后伤眼的色素膜炎（）

一眼穿通伤后，双眼患葡萄膜炎。

50、26岁工人，角膜穿通伤5天，伤口已闭合，晶体混浊且前囊已破，皮质脱于前房，眼压T+2，应行白内障摘除联合青光眼滤过手术（）

眼压升高为晶状体皮质脱于前房所致，伤后5天不易形成房角粘连，只需行针吸术。

清除前房皮质。

51、一小时前被小刀伤眼，角膜近颞侧缘伤口长3mm，虹膜呈攀状脱出，瞳孔呈梨形，房水清，晶体透明，应急诊行虹膜切除及角膜伤口修复术（）

单纯虹膜攀状脱出应行虹膜复位术。

52、眼内异物手术取出之目的，主要是保存视功能（）

53、任何性质的球内异物，原则上均应取出，且越早越好（）

54、X线对高密度物质穿透力差，显影清晰，依次为：

白金、银、铜、铁、石块、玻璃（）

55、外伤性瞳孔散大是不可逆的（）

如仅为单纯瞳孔括约肌麻痹，虹膜组织无器质性病变，经保守治疗，瞳孔可以恢复正常。

56、因只局限于球结膜下出血，如眼球前房深度、瞳孔形状及眼压无明显改变，说明伤势较轻，不至于引起眼球破裂。

57、眼球挫伤后局限性球结膜下出血，须立即探查巩膜裂伤与否（）

因只局限于球结膜下出血，如眼球前房深度、瞳孔形状及眼压无明显改变，说明伤势较轻，不至于引起眼球破裂。

58、石灰烧伤应用硼酸液冲洗（）

石灰虽为碱性物质，但遇酸液中和反应后产生的钙盐可沉积于角膜。

应该应用EDTA-钠盐溶液冲洗。

59电离性损伤

镭、x射线、γ射线、中子流等所致的组织损伤，特称为电离性损伤。

60边界异物

X线检查难以判断异物位于球内或球外，称为边界异物。