人机对话题库全科医学练习题及答案1.docx

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人机对话题库全科医学练习题及答案1

一 . 单选题（共90题，每题1分）

1．女性，35岁，不规则低热、关节痛1年余，近半年出现口干，吞固体食物困难，需用水送服，并有眼干、少泪。

查体：

舌干燥，见数个龋齿，双下肢见多个米粒大小红色丘疹，边界清，压之不褪色。

血GLB：

40g/L，ESR：

55mm/h，抗SSA（+），ANA（+），RF（+），裂隙灯检查示“浅层角膜炎”，诊断为原发性干燥综合征。

下列说法错误的是

A.干燥综合征是一个主要累及内分泌腺体的慢性炎性全身免疫病

B.该患者出现的双下肢皮疹是血管受损的表现

C.继发性干燥综合征是指与另一诊断明确的弥漫性结缔组织病并存

D.干燥综合征可有肾损害，主要累及远端肾小管，表现为肾小管性酸中毒

E.病变局限于唾液腺、泪腺、皮肤黏膜者预后良好

2．确诊甲状腺自主高功能腺瘤。

最有意义的检查是

A.TRH兴奋试验

B.T3抑制试验

C.吸131I率

D.放射性核素扫描

E.甲状腺MRI

3．纵隔摆动是指

A.吸气时纵隔摆向患侧，呼气时移向健侧

B.吸气时纵隔摆向健侧，呼气时移向患侧

C.吸气时纵隔不动呼气时压向健侧

D.呼气时纵隔不动，吸气时压向患侧

E.呼气时纵隔摆向健侧，吸气时不动

4．单纯疱疹病毒性脑炎早期最可能出现的异常是

A.外周血白细胞增多

B.脑脊液压力增高

C.脑脊液细胞数增多

D.脑电图出现弥漫性高波幅慢波

E.CT显示颞叶低密度病灶

5．男，50岁。

5天来咳嗽、发烧39℃，自服感冒药不见好转，黄痰逐渐增多，30～80ml／d，偶尔有脓血痰。

白细胞19×109／L。

胸片见右肺有大片模糊阴影，其中有一个带液平面的薄壁空洞。

门诊首先考虑

A.肺结核

B.中央型肺癌

C.支气管扩张

D.肺脓肿

E.周围型肺癌

6．Whipple三联征是指

A.癫痫状发作，空腹血糖<2.8mmol/L，用葡萄糖后缓解

B.空腹恶心呕吐，甲苯磺丁脲激发试验阳性，注射咦高血糖素后缓解

C.腹痛，血清胰岛素值改内正常，用葡萄糖后缓解

D.腹痛，空腹血糖<2.8mmol/L，用葡萄糖后缓解

E.癫痫状发作，空腹血糖<2.8mmol/L，注射胰高血糖素后缓解

7．哪项不是上运动神经元瘫痪的特点

A.腱反射增强

B.病理反射

C.肌张力增高

D.肌萎缩明显

E.以整个肢体瘫痪为主

8．女，28岁，发热、皮疹、双下肢浮肿1个月，ANA1：

320（+），ds-DNA（+），24小时尿蛋白3.5g，血肌酐210μmol/L，肾活检显示狼疮性肾炎WHO分型Ⅳ型。

治疗方案最好选择

A.糖皮质激素

B.糖皮质激素+环磷酰胺

C.糖皮质激素+甲氨蝶呤

D.糖皮质激素+硫唑嘌呤

E.糖皮质激素+氯喹

9．在下列动脉瘤中，哪种动脉瘤发病率最高

A.脾动脉瘤

B.肾动脉瘤

C.股动脉瘤

D.腹主动脉瘤

E.肝动脉瘤

10．男性，78岁，反复晕厥伴抽搐2天，既往无胸痛、发绀、水肿及气短，血压180／80mmHg，心率45发／分，律齐，心尖部第一心音强弱有变化，心底部有二级喷射性杂音，其反复晕厥伴抽搐的原因最可能的是

A.高血压脑病

B.窦性心动过缓伴室性早搏

C.完全性房室传导阻滞

D.第Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞

E.阵发性房颤伴部分房室传导阻滞

11．女性，35岁，2个月来每于饭前上腹痛进食缓解，反酸，钡透：

十二指肠球变形，局部压痛，考虑可能是什么疾病

A.胃溃疡

B.十二指肠球溃疡

C.十二指肠球后溃疡

D.复合性溃疡

E.巨大溃疡

12．下列能反映DIC纤溶情况的检查是

A.血纤维蛋白原测定

B.凝血因子Ⅷ：

C活性测定

C.PC、PS测定

D.AR-Ⅲ测定

E.血常规

13．男性，56岁。

阵发性腹痛6天，伴恶心腹胀2天入院，无发热，体格检查：

腹膨隆，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声，腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平，结肠内少量积气，可能的诊断是

A.麻痹性肠梗阻

B.低位小肠梗阻

C.高位小肠梗阻

D.坏死性小肠炎

E.乙状结肠扭转

14．AFP＞200μg／L，排除活动性肝病诊断肝癌的标准为

A.ALT同步升降持续1个月

B.ALT同步升降持续2个月

C.ALT正常，AFP＞200μg／L持续1个月

D.ALT正常，AFP＞200μg／L持续8周

E.ALT正常，AFP＞200μg／L持续8个月

15．消化性溃疡所引起的疼痛以何者最具特征性

A.中上腹疼痛

B.饥饿性疼痛

C.反复发作性痛

D.节律性痛

E.长期疼痛

16．典型慢性肾功能不全时的水电解质紊乱是

A.代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾

B.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾

C.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠

D.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠

E.代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾

17．脊髓病变所致的位置觉及运动觉缺失的病变部位是

A.红核脊髓束

B.脊髓小脑束

C.薄束和楔束

D.脊髓丘脑束

E.前庭脊髓束

18．下列哪一种是SLE的标记性抗体?

A.ANA

B.抗单链DNA抗体

C.抗双链DNA抗体

D.抗SSA抗体

E.抗RNP抗体

19．急腹症诊断不明的处理中，下列哪一项是错误的

A.严密观察，定时反复检查

B.禁用泻药及灌肠

C.可以适当地用吗啡止痛

D.在观察过程中防治休克

E.应用抗生素，控制感染

20．高血压伴有低血钾应首先考虑

A.主动脉缩窄

B.原发性醛周酮增多症

C.嗜铬细胞瘤

D.继发于慢性肾炎的高血压

E.原发性高血压病

21．患者男性，50岁，以视物成双2周来诊，查体提示右侧眼睑轻度下垂覆盖瞳孔上缘，双眼外展露白2mm，首选哪项检查进行鉴别诊断:

A.新斯的明试验

B.头颅CT

C.头颅MRI

D.肌电图

E.头颅CTA

22．高血压患者进行选择性手术时，以下注意事项何者错误

A.术前1周停用利血平类降压药，可改用卡托普利等

B.尽量避免硬膜外及蛛网膜下隙麻醉，以免引起血压急剧下降

C.不宜选用氯胺酮麻醉，以免血压升高

D.术前服用β受体阻滞剂者均需停用

E.术中出现血压下降可先用麻黄碱

23．引起Ⅰ型呼吸衰竭的常见病因是

A.肺部广泛炎症

B.慢性支气管炎

C.慢性阻塞性肺疾病

D.肺源性心脏病

E.上呼吸道阻塞

24．单纯部分运动性发作的病理机制是:

A.中央后回破坏

B.中央后回刺激

C.中央前回破坏

D.中央前回刺激

E.中央前回、中央后回均破坏

25．脑血栓形成的最常见病因是

A.高血压

B.脑动脉粥样硬化

C.各种脑动脉炎

D.血压偏低

E.红细胞增多症

26．男，64岁。

左腹股沟可复性包块8年，不能回纳8小时，以左腹股沟斜疝嵌顿急诊手术，术中见部分嵌顿，小肠肠管色暗，无蠕动。

行部分肠切除，此时不宜行疝修补术的理由是。

A.术前准备不充分

B.术后易出现腹胀

C.患者年龄大，伤口愈合能力低

D.术后易继发手术野感染

E.术后易发生上呼吸道感染

27．一贲门失弛缓症患者，病史10余年，近1月症状加重，反复呕吐。

其治疗方法为

A.少食多餐

B.饭后散步

C.应用平滑肌松弛药

D.扩张疗法

E.食管下段及贲门肌层切开

28．慢性失眠的病程时间是

A.≥1周

B.≥1月

C.≥2月

D.≥3月

E.≥6月

29．下列疾病中，最常发生Ⅰ型呼吸衰竭的是

A.COPD

B.严重胸廓畸形

C.重症哮喘

D.ARDS

E.重症肌无力，呼吸肌危象

30．男性，68岁，活动时心前区不适3年，每日1～2次，上三层楼或快步行走时出现胸痛，近2周发作次数增加，轻微活动也能诱发，发作时曾经行心电图检查提示一过性胸前导联ST段压低，多次查心肌酶正常，诊断为

A.稳定型心绞痛

B.不稳定型心绞痛

C.非sT段抬高心肌梗死

D.变异型心绞痛

E.肺栓塞

31．男性，60岁，2年来劳累后心悸，气短，并常出现夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咳白色泡沫样痰。

查体：

心律齐，心率120发／分，双肺哮鸣音及肺底湿性啰音，诊断应首先考虑为

A.支气管哮喘

B.支气管内膜结核

C.急性左心衰竭

D.慢性阻塞性肺疾病

E.自发性气胸

32．评价患者营养状态的指标不包括

A.外周血血小板计数

B.外周血淋巴细胞计数

C.血清转铁蛋白

D.前白蛋白

E.血清白蛋白

33．以下不是腓总神经嵌压的表现有

A.腓骨小头传导时间>0.6ms

B.趾短伸肌见自发电位和募集减弱

C.踇展肌见自发电位和募集减弱

D.腓浅神经SNAP缺如

E.腓肠神经SNAP波幅下降

34．下列哪项关于腹部损伤的叙述是正确的

A.因多数腹部损伤涉及内脏而伤情严重，死亡率一般在30％以上

B.有腹膜破损者为穿透伤（多伴内脏损伤）

C.涉及内脏的开放性损伤，诊断常较困难

D.穿透伤的入、出口与伤道成直线

E.伤口大小与伤情严重程度成正比

35．下列哪项对诊断妊娠甲亢无帮助？

A.血总T3、T4升高

B.血FT3、FT4升高

C.体重不随妊娠月数而增加

D.休息时脉率＞100次／分

E.四肢近端肌肉消瘦

36．尿中出现大量红细胞管型，最常见于

A.肾结核

B.肾结石

C.急性肾盂肾炎

D.急性肾小球肾炎

E.慢性肾小球肾炎

37．洋地黄的正性肌力作用与哪种药理作用有关

A.抑制钠钾ATP酶

B.抑制心脏传导系统

C.兴奋迷走神经

D.抑制交感神经

E.降低心肌细胞内钙离子浓度

38．男性患者，36岁，上腹部周期性疼痛、反酸、暖气，钡剂胃透见胃窦小弯侧有一直径2cm溃疡，边缘整齐，溃疡周围黏膜呈放射状。

应诊断为

A.胃腐蚀性炎症

B.胃黏膜糜烂

C.胃溃疡病

D.溃疡型胃癌

E.应激性溃疡

39．急性化脓性腹膜炎的常见原因应除外

A.腹腔内脏器穿孔

B.损伤引起的腹壁或内脏破裂

C.血源性感染

D.手术污染

E.吻合口瘘

40．下列关于急进性肾小球肾炎的病理特点的描述哪种不正确

A.50％以上的肾小球囊腔内有占肾小球囊腔50％以上的新月体形成

B.30％以上的肾小球囊腔内有占肾小球囊腔50％以上的新月体形成

C.40％以上的肾小球囊腔内有占肾小球囊腔50％以上的新月体形成

D.50％以上的。

肾小球囊腔内有占肾小球囊腔30％以上的新月体形成

E.50％以上的肾小球囊腔内有占肾小球囊腔40％以上的新月体形成

41．有哮喘病史的甲亢患者，不宜使用下列哪种药物

A.丙硫氧嘧啶

B.甲硫氧嘧啶

C.普萘洛尔

D.卡比马唑（甲亢平）

E.甲巯咪唑

42．女性病人，入院3天，头部受伤后立即昏迷，10分钟后清醒，有呕吐，对受伤情况不能回忆，诊断是

A.脑震荡

B.脑挫裂伤

C.颅内血肿

D.脑干损伤

E.脑供血不全

43．Ⅱ度Ⅱ型及Ⅲ度房室传导阻滞，阻滞部位在双束支，心室率缓慢，曾有AdamsStokes综合征发作，治疗首选

A.阿托品

B.麻黄素

C.异丙肾上腺素

D.乳酸钠

E.安置永久性人工心脏起搏器

44．缺血性心肌病型冠心病的病理基础是

A.心肌纤维化

B.冠脉内斑块形成

C.冠脉内斑块出血破裂

D.心肌坏死

E.心肌损伤

45．直肠癌根治性手术能否保留肛门取决于

A.癌瘤的大小

B.癌瘤侵犯范围

C.癌瘤有无转移

D.癌瘤距肛门距离

E.乙状结肠的长短

46．男性，72岁。

因患急性前壁心肌梗死住院，治疗中突然发生抽搐、意识丧失，心电示波显示心脏停搏。

首选的药物是

A.利多卡因

B.阿托品

C.异丙肾上腺素

D.肾上腺素

E.去甲肾上腺素

47．男，65岁。

间断腹胀、上腹隐痛25年。

胃镜检查提示：

胃体黏膜变薄，血管透见，皱裴稀疏。

患者