医院特殊科室护理工作制度.docx

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医院特殊科室护理工作制度

医院特殊科室护理工作制度

门诊治疗室工作制度

1.门诊部根据具体条件，设立各科治疗室或综合性治疗室。

2.医务人员进入治疗时必须穿工作服、戴工作帽及口罩，严格执行无菌技术操作原则和各项操作规范。

除工作人员及治疗者外，其他人不许再室内逗留。

3.保持室内清洁、整齐，每天进行整理、消毒，每周彻底清扫消毒，每月采样做空气培养，结果要有记录；无菌物品须注明灭菌日期。

4.治疗室物品应分清洁区、污染区分别放置，治疗完毕应清洗干净，物归原处。

对传染病人用过的器械、敷料，要及时处理消毒。

5.治疗操作以前，认真执行查对制度，防止差错事故。

6.严格遵守交接班制度，交班前后将药品、器械整理就绪。

各种药品、器械放在固定位置，要专人保管，及时请领，上报损耗，如有外借应经值班护士同意并登记。

常备一定的无菌器械、敷料，以备急用。

7.操作前应洗手，操作时应戴口罩，每做完一项处置要随时整理。

以用过的一次性注射器要按规定处理，并有专人取走。

8.各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚。

毒、麻、限剧药、贵重药应加锁专人保管，严格交接班。

麻醉药品有使用记录。

9.合理使用冰箱，冰箱内物品摆放有序，无过期药品，无私人物品。

10.严格执行治疗室消毒隔离制度，空气细菌监测符合要求。

门诊输液室工作制度

1.门诊输液患者可在门诊输液室进行治疗。

2.保持室内清洁和安静，严禁吸烟，禁止乱扔垃圾。

3.器械物品放在固定位置，及时清理上报损耗，严格交接手续。

4.严格执行无菌操作规程，进入治疗室必须穿工作服，戴口罩和帽子。

5.一次性注射器、输液器等放入黄色医疗废物专用包装袋内，按感染性废物处理，不得返回治疗室。

6.坚持按照临床操作规程和三查八对原则进行工作。

7.及时巡视、密切观察患者病情及输液情况，若发生严重的输液反应、过敏性休克等，应及时抢救并报告医生。

8.严格按处方和医嘱执行输液。

对过敏的药物，按规定做好注射前的过敏试验，用药前询问有无过敏史及饮酒史，发现问题及时与医生沟通。

门诊注射室工作制度

1.各种注射治疗应按处方和医嘱执行。

对可能引起过敏的药物，必须按规定做过敏试验。

2.严格执行查对制度，注射前必须两人核对药物和病历。

3.密切观察注射后的情况，发生注射反应或意外，应及时进行处置，并报告医师。

4.严格执行无菌操作规程，操作时应戴好口罩、帽子。

器械无菌物品在有效期内，注射时应做到每人一针一管。

5.抢救药品、器械要定点放置，定期检查，用后及时补充，过期更换。

6.严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。

7.室内每日开窗通风，保持清洁整齐，要有记录。

门诊换药室工作制度

1.医务人员进入室内必须穿工作服、严格执行无菌技术操作原则及各项操作规范。

工作态度严肃认真，动作轻柔，以减轻病人痛苦及恐惧感。

2.保持室内清洁，每日拖抹，空气消毒2次。

每做完一项处置，要随时整理。

非治疗用品不得进入室内。

除工作人员和治疗病人外，无关人员不得入内。

3.换药室工作人员操作前必须服装整齐，戴好口罩、帽子。

4.换药时，先处理清洁伤口，后处理感染伤口。

5、严格区分清洁区及相对污染区。

换药用物，用后需浸泡处理，并与供应室交换，特殊感染用物不得在换药室处理。

6.敷料等各类换药物品准备齐全，保证供应器械物品放在固定位置，及时请领，上报损耗，严格交接手续。

7.各种药品分类放置，标签明显，剧毒药品应加锁专人专柜保管。

8.污染敷料放入黄色医疗废物专用包装袋内，按感染性废物处理。

门诊导医工作制度

1.导医台应设在门诊大厅和每层楼面的楼梯口处。

2.导医在门诊部主任和护士长直接领导下开展工作，以流动性服务为主。

3.负责分管医疗区的医疗秩序、医疗咨询、就医指南，负责老、弱、伤、残患者（行走不便而又无人陪伴者）的陪同就诊。

4.认真观察候诊、待查患者的病情变化，随时做好应急救治准备，遇有病情突变的候诊患者，应及时与医师联系，尽早救治。

5.保持着装整洁，坚持挂牌上岗，言谈举止要庄重。

对患者态度热情、语言文明、耐心周到，做到“口勤、眼勤、腿勤”。

6.自觉执行医疗规章制度，主动搞好医护间、科室间协调配合，发挥导医在医患之间的桥梁与纽带作用。

7.做好卫生科普工作。

8.每日工作完毕，认真做好工作统计，及时上报。

门诊助诊工作制度

1.门诊护士为各科首先接触患者的工作人员，应态度和蔼、文明礼貌、耐心解答问题。

尽量简化手续，有计划地安排患者就诊。

2.开诊前做好一切准备工作，检查及消毒各种器械，备齐各项诊疗用品，并按固定位置放好。

3.安排患者候诊，根据病情于就诊前测量体温，必要时测量脉搏及呼吸，并记录于门诊病案上。

4.随时观察候诊患者的病情，备好急救物品，遇有高热、剧痛、瘫痪、惊厥、发绀、心力衰竭及其他病情危重者，应安排提前诊治，护理人员应在旁陪同，必要时由医护人员陪送至急诊室处理。

老弱伤残、婴幼儿及来自远地的患者，亦应酌情提前诊治。

如发现传染病患者，应立即送隔离室诊疗。

5.按挂号先后、患者病情合理安排就诊。

复诊患者可根据需要预先借齐过去的住院病案与X线片等有关资料，以备诊疗时参考。

6.检查肛门、乳房、耻区（下腹部），宜用屏风遮挡，护士经常巡视诊室，必要时配合医师进行检查。

7.诊查完毕，协助医师对患者进行个别指导，如手术前后注意事项以及检查、治疗、复诊等有关事项，遇患者对诊疗方面有意见时，护士应主动协助医师进行解释及处理。

8.对候诊患者，应进行卫生教育宣传工作，介绍卫生防病、计划生育和有生学知识，维护好候诊秩序。

门诊一站式服务中心护理工作制度

1.门诊应尽可能提供相关便民服务，做到热情周到、服务规范。

2.门诊大厅一站式服务中心提供导医、方便门诊、医保咨询、医保特殊检查盖章等综合服务。

3.门诊大厅为病人免费供应开水，提供笔、信封、邮票、一次性茶杯等物品。

4.年老体弱病人、离休干部、残疾军人、重症病人、产妇等来院就诊时，应主动提供相关服务，尽快联系有关科室。

5.做好检查报告单的集中发放和保管工作。

6.向病人宣传有关医保用药、检查等方面知识。

7.及时总结经验，分析病人需求信息，研究提供新的便民措施。

急诊分诊工作制度

急诊分诊是急诊护理工作中的一个重要环节，应安排具备相当临床经验的护士进行分诊工作，以保证做到分诊迅速、果断、正确，由分诊护士根据患者的主诉和主要症状、体征，分清疾病的轻、重、缓、急及隶属专科，维持良好的就诊程序。

急诊：

是指那些不影响生命而病情紧急的患者，需要及时诊治、处理，解除其病痛。

急救：

是对危及生命的危急重患者，应立即组织人力、物力积极进行抢救。

因此，当遇到极危重患者时，应立即送往专科诊室先救治、后挂号手续。

急诊输液室工作制度

1.急诊输液患者需在急诊输液室进行治疗。

2.按处方和医嘱执行输液，对规定需做药物过敏试验的药物，应做好注射前的过敏试验，并加盖专用章和签字。

3.坚持按照临床操作规程和三查七对原则进行工作。

4.严格执行无菌操作技术，进入治疗室必须穿工作服、戴口罩和帽子。

5.一次性注射器、输液器用后处置必须符合医院感染管理要求。

6.密切观察输液中的情况，若发生严重的输液反应：

如过敏性休克等，应及时抢救并报告急诊值班医师。

7.保持室内清洁和安静，严禁吸烟，禁止乱扔垃圾。

8.器械物品应放在固定位置，及时清理上报损耗，严格交接手续。

急诊抢救室工作制度

1.急诊抢救室实行24小时值班制，按时交接班，医护人员上岗时做到衣帽整洁，佩戴胸卡。

2.抢救室工作人员必须熟练掌握各种抢救仪器，药物的性能和使用方法，抢救时抢救人员要按岗定位，遵守各种疾病抢救常规程序，严格执行查对制度，非参加人员不得进入抢救室。

3.抢救室专为患者设置，其他任何情况不得占用，设有危重症抢救流程图。

被抢救的患者一旦病情允许搬动，即应由医务人员护送至专科或手术室，腾空抢救室以备再来抢救患者时使用。

4.一切抢救药品、物品、器械、敷料均应配备齐全放在指定位置，有明显标记，并设专人管理，不准任意挪用或外借。

5.药品、器械用后均需及时清理、消毒，消耗部分应及时补充，放回原处，以备再用。

6.每班核对一次物品，班班交接，做到账物相符。

7.无菌物品须注灭菌日期，超过一周应重新灭菌。

8.每周须彻底清扫、每日定时开窗通风，室内禁止吸烟。

9.每次抢救患者完毕后，主持者要做好现场评论和初步总结，及时做好抢救登记，书写抢救记录，总结抢救经验。

急诊抢救制度

1.一般由科主任、正（副）主任医师负责组织并主持危重患者的抢救工作。

科主任或正（副）主任医师不在时，由职称最高的医师主持抢救工作，但必须及时通知科主任或正（副）主任医师。

特殊患者或需要跨科协同抢救的患者应及时报请医务处、护理部和业务副院长，以便组织有关科室共同进行抢救工作。

2.对危重患者不得以任何借口推迟抢救，必须全力以赴，分秒必争，并做到严肃、认真、细致、准确，各种记录要及时、全面。

涉及到法律纠纷的，要报告有关部门。

3.参加危重患者抢救的医护人员必须明确分工，紧密合作，各司其职，要无条件的服从主持抢救者的医嘱，但对抢救患者有意的建议，可提醒抢救者，经认定后用于抢救者。

4.参加抢救工作的护理人员必须明确分工，执行主持抢救者的医嘱，并严密观察病情变化，随时将医嘱执行情况和病情变化情况报告主持抢救者。

执行口头医嘱时应复诵一遍，并与医师校对医嘱后执行，防止发生差错事故。

5.严格执行交接班制度和查对制度，日夜应有专人负责，对病情抢救经过及各种用药要详细交代，所有药品的空药瓶经二人核对后方可弃去。

6.如因检查、入院等原因需要搬移病人时，必须充分考虑患者病情及生命体征的稳定与否，以及患者家属或单位在了解病情后的理解程度如何。

必要时应对此做好书面记录，签字认同。

危重患者搬运途中应由急诊护士护送，必要时由医师协同护送。

7.及时向患者家属或单位讲明病情及预后，以期取得家属或单位的配合。

8.不参加抢救工作的医护人员不进入抢救现场，但须做好抢救的后勤工作。

9.抢救工作期间，药房、检验、放射或其他特检科室，应满足临床抢救工作的需要，不得以任何借口加以拒绝或推迟，后勤部门应保证水、电、气等供应。

急诊观察室工作制度

1.因病情需要，可在急诊科观察室短暂观察患者（包括病情复杂难以确诊者，需入院诊治而暂时无床又无法转出者）。

2.值班医师和护士要严密观察病情变化，开好医嘱，及时书写急诊观察病历，随时记录病情变化和处理经过，认真做好交接班。

3.急诊观察室医师早、晚各查房一次，重症患者应随时查看。

主治医师每日查房一次，及时修订诊疗护理计划。

4.急诊观察室值班护士要随时主动巡视患者的病情、输液、给氧等情况，按时进行诊疗护理并记录。

发现病情变化，立即报告医师并及时记录。

5.加强基础护理，预防褥疮、肺炎等并发症的发生。

6.留观察者只许留一人陪伴。

7.留观察时间一般不超过3天。

8.急诊自动出院病人的留观病历及死亡病历，由值班护士整理收回，科室整理后交病案室统一保存，值班医师应对自动出院病人详细书写急诊病历，家属应在病历上签字，门诊病历由家属带出院。

新生儿病房工作制度

1.新生儿病房护理人员在科主任领导下工作，由护士长负责病区管理。

2.新生儿病房护理人员严格遵守各项规章制度，认真执行各项医疗护理操作常规。

3.新生儿病房护士对病人实行24小时连续动态监测并详细记录生命体征及病情变化发现异常，及时汇报医生进行处理。

急救护理措施准确及时。

4.各种医疗护理文件书写规范，记录完整、整洁。

5.危重症病人护理措施到位，杜绝差错隐患，确保病人安全。

6.做好病房的消毒隔离及清洁卫生工作，防止院内交叉感染。

7.新生儿病房仪器、设备应指定专人负责管理、定期保养，使之处于完好备用状态。

8.物品定位、定量、定人保管，未经科主任或护士长允许不得外借或移出新生儿病房。

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