心血管系统药物Word文档格式.docx

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E.硝普钠

11.有关硝苯地平降压时伴随状况的描述，下列哪项正确：

A.心率不变

B.心排血量下降

C.血浆肾素活性增高

D.尿量增加

E.肾血流量降低

12.下列哪项不是硝酸甘油的禁忌症

A.变异型心绞痛

B.颅脑外伤

C.青光眼

D.严重低血压

E.缩窄性心包炎

13.伴有十二指肠溃疡的高血压病人不宜用：

A.可乐定

B.普萘洛尔

C.利血平

D.氢氯噻嗪

E.α-甲基多巴

14.高血压伴发外周血管疾病时，不应选用：

A.利尿剂

B.β受体阻滞剂

C.α而受体阻滞剂

D.ACEI

E.钙拮抗剂

15.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）作用的特点不包括：

A.适用于各型高血压

B.在降压时可使心率加快

C.长期应用不易引起电解质紊乱

D.能改善高血压患者的生活质量，降低死亡率

E.可防止和逆转高血压患者血管壁的增厚

16.高血压伴有支气管哮喘时，不宜应用：

A.利尿剂

C.α受体阻滞剂

D.钙拮抗剂

E.血管紧张素转换酶抑制剂

17.关于噻嗪类利尿药降压作用机制，描述错误的是：

A.排钠利尿，使细胞外液和血容量减少

B.降低动脉壁细胞内钠的含量，使胞内钙量减少

C.降低血管平滑肌对血管收缩剂的反应性

D.诱导动脉壁产生扩血管物质

E.长期应用噻嗪类药物，可降低血浆肾素活性

18.普萘洛尔禁用于哪种病症：

A.阵发性室上性心动过速

B.原发性高血压

C.稳定型心绞痛

D.变异型心绞痛

E.甲状腺功能亢进

19.关于哌唑嗪的论述，下列哪点是不正确的：

A.适用于肾功能障碍的高血压患者

B.可用于治疗充血性心力衰竭

C.选择性地阻断突触后膜α1受体

D.可明显增加心肌收缩力

E.首次给药可产生严重的直立性低血压

20.使用强心甙引起心脏房室传导阻滞时,除停用强心甙及排钾药外,应给予：

A.口服氯化钾

B.苯妥英钠

D.普奈洛尔

E.阿托品或异丙肾上腺素

21.关于硝酸甘油的叙述错误的是：

A.扩张静脉血管,降低心脏前负荷

B.扩张动脉血管,降低心脏后负荷

C.减慢心率,减弱心肌收缩力而减少心脏作功

D.加快心率,增加心肌收缩力

E.减少心室容积,降低心室壁张力

22.变异型心绞痛最好选用：

A.普萘洛尔

B.硝苯地平

C.硝酸甘油

D.硝酸异山梨酯

E.洛伐他汀

23.使用强心甙引起心脏中毒最早期的症状是：

A.房性早搏

B.心房扑动

C.室上性阵发性心动过速

D.室性早搏

E.三联率

24.哌唑嗪降压同时易引起：

A.心率加快

B.心肌收缩力增加

C.血中高密度脂蛋白增加

D.血浆肾素活性增高

E.冠状动脉病变加重

25.硝酸甘油没有的不良反应是：

A.头痛

B.升高眼内压

C.升高颅内压

D.心率过快

E.心率过慢

26.有关硝酸异山梨酯的描述正确的是：

A.抗心绞痛作用强于硝酸甘油

B.抗心绞痛作用弱于硝酸甘油

C.作用持续时间短于硝酸甘油

D.起效快于硝酸甘油

E.其代谢物无抗心绞痛作用

27.强心甙加强心肌收缩力是通过：

A.阻断心迷走神经

B.兴奋β受体

C.直接作用于心肌

D.交感神经递质释放

E.抑制心迷走神经递质释放

28.强心苷轻度中毒可给：

A.葡萄糖酸钙

B.氯化钾

C.呋塞米

D.硫酸镁

E.阿托品

29.关于硝苯地平的作用，下述哪一项是错误的

A.减慢心率，治疗窦性心动过速

B.减少细胞内钙量，保护心肌缺血

C.降低血液粘滞度

D.作用于L型钙通道1α亚型

E.几无频率依赖性

30.室性早搏可首选：

B.胺碘酮

C.维拉帕米

D.利多卡因

E.苯妥英钠

31.能阻断α受体而扩张血管，降低血压，并能减弱心肌收缩力的抗心律失常药：

B.丙吡胺

C.奎尼丁

D.普罗帕酮

E.普萘洛尔

32.胺碘酮不具有哪项作用：

A.阻滞4相Na+内流,而降低浦氏纤维的自律新性

B.抑制0相Na+内流,减慢传导

C.阻滞Na+内流和K+外流，延长心房肌、房室结、心室肌及浦氏纤维的APD和ERP,消除折返激动

D.抑制Ca2+内流,降低窦房结、房室结的自律性

E.阻滞Na+内流,促进K+外流,相对延长所有心肌组织的ERP

33.强心甙主要用于治疗：

A.充血性心力衰竭

B.完全性心脏传导阻滞

C.心室纤维颤动

D.心包炎

E.二尖瓣重度狭窄

34.强心甙主要用于治疗：

35.强心苷最大的缺点是：

A.肝损伤

B.肾损伤

C.给药不便

E.有胃肠道反应

36.强心甙治疗心衰的重要药理学基础是：

A.直接加强心肌收缩力

B.增强心室传导

C.增加衰竭心脏心输出量的同时不增加心肌耗氧量

D.心排血量增多

E.减慢心率

37.可引起金鸡纳反应的抗心律失常药：

A.丙吡胺

B.普鲁卡因胺

C.妥卡尼

D.奎尼丁

E.氟卡尼

38.关于普罗帕酮叙述错误的是：

A.重度阻滞4相Na+内流,降低自律性

B.延长APD和ERP,消除折返

C.阻滞钠通道,减慢传导

D.阻断β受体,减慢心率,抑制心肌收缩力,扩张外周血管

E.有轻度普鲁卡因样局麻作用

39.普萘洛尔不具有的作用

A.阻断心脏β受体,降低窦房结,房室结的自律性

B.大剂量或高浓度是可抑制窦房结及浦氏纤维的传导

C.治疗量时可促进K+外流,缩短APD和ERP，相对延长ERP

D.治疗量时可产生膜稳定作用,延长APD和ERP

E.高浓度或大剂量时可、产生膜稳定作用，而延长APD和ERP

40.具有选择性扩张脑血管作用的钙拮抗药是

A.硝苯地平

B.尼莫地平

C.尼群地平

D.维拉帕米

E.维拉帕米

41.强心甙中毒引起窦性心动过缓时,除停止用强心苷及排钾药外，最好选用：

A.阿托品

B.利多卡因

C.钙盐

D.异丙肾上腺素

E.苯妥英钠

42.急型心肌梗死所致的室速或是室颤最好选用:

A.苯妥英钠

B.利多卡因

C.普罗帕酮

D.普萘洛尔

E.奎尼丁

43.早期用于心机梗死患者可防止室颤发生的药物：

A.利多卡因

D.苯妥英钠

44.高浓度或大剂量时可、产生膜稳定作用，而延长APD和ERP

A.胺碘酮

C.普鲁卡因胺

45.可轻度抑制0相钠内流,促进复极过程及4相K+外流,相对延长有效不应期,改善传导,而消除单向阻滞和折返的抗心律失常药：

B.普罗帕酮

C.普萘洛尔

D.胺碘酮

E.维拉帕米

46.对阵发性室上性心动过速最好选用：

A.维拉帕米

D.美西律

E.妥卡尼

47.维拉帕米不能用于治疗

A.心绞痛

B.慢性心功能不

C.高血压

D.室上性心动过速

E.心房纤颤

48.半衰期最长的二氢吡啶类钙拮抗药是

C.氨氯地平（或乐息平）

D.尼群地平

E.尼索地平

49.下述哪一种情况不属于硝苯地平的适应症

C.变异型心绞痛

50.对强心苷类药物中毒所致的心律失常最好选用：

A.奎尼丁

E.妥卡尼

51.硝酸甘油不扩张下列哪类血管

A.小动脉

B.小静脉

C.冠状动脉的小阻力血管

D.冠状动脉的侧枝血管

E.冠状动脉的侧枝血管

52.不宜用于变异型心绞痛的药物是

A.硝酸甘油

D.普萘洛尔

E.硝酸异山梨酯

53.不具有扩张冠状动脉作用的药物是

D.硝酸异山梨酯

54.不宜与普萘洛尔联合应用的抗心绞痛药物是

B.硝酸异山梨酯

C.硝苯地平

D.硝酸甘油

E.以上都不是

55.硝酸酯类与β－受体阻断药联合应用抗心绞痛的药理依据是

A.作用机制不同产生协同作用

B.消除反射性心率加快

C.降低室壁肌张力

D.缩短射血时间

E.以上都是

56.普萘洛尔治疗心绞痛有如下缺点

A.无冠脉及外周血管扩张作用

B.抑制心肌收缩力，心室容积增加

C.心室射血时间延长

D.突然停药可导致"

反跳"

E.以上均是

57.硝酸甘油通过下列哪个作用产生抗心绞痛效应

A.心肌收缩力，减弱

B.心率减慢，心脏舒张期相对延长

C.扩张小动脉，小静脉和较大的冠状血管

D.扩张小静脉，外周阻力降低

E.扩张小动脉，回心血量减低，心室容积减少，心肌耗氧量降低

58.可乐定的降压作用能被育亨宾中枢给药所取消，但不受哌唑嗪的影响，说明可

A.与激动中枢的2α受体有关

B.与激动中枢的1α受体有关

C.与阻断中枢的2α受体有关

D.与阻断中枢的1α受体有关

E.与以上均无关

59.关于血管紧张素转化酶抑制剂治疗高血压的特点，下列哪种说法是错误的

A.用于各型高血压，不伴有反射性心率加快

B.防止和逆转血管壁增厚和心肌肥厚

C.降低糖尿病、肾病等患者肾小球损伤的可能性

D.降低血钾

E.久用不易引起脂质代谢障碍

60.肾功能不全的高血压患者，可选用

A.氢氯噻嗪

B.利血平

C.胍乙啶

D.肼屈嗪

61.高血压合并消化性溃疡者宜选用

A.甲基多巴

B.可乐定

C.肼屈嗪

D.利血平

E.胍乙啶

62.下列有关钾通道开放剂的叙述，哪项是错误的

A.开放钾通道，使血管平滑肌细胞膜超极化

B.增加细胞内游离Ca2＋水平

C.可使血糖升高

D.可致心率加快，肾素水平增加，水钠潴留

E.化学结构与氯噻嗪相同

63.长期使用利尿药的降压机制是

A.排Na＋、利尿、血容量减少

B.降低血浆肾素活性

C.增加血浆肾素活性

D.减少血管平滑肌细胞内Na＋

E.抑制醛固酮的分泌

64.血管紧张转化酶抑制剂的不良反应不包括

A.低血钾

B.血管神经性水肿

C.对肾血管狭窄者，易致肾功能损害

D.咳嗽

E.高血钾

65.与普萘洛尔相对，选择性1β受体拮抗剂具有以下优点

A.不引起支气管收缩

B.不引起血管收缩

C.对血糖影响小

D.对血脂影响小

E.以上均有

66.血管扩张药治疗心衰的主要药理依据是

A.扩张冠脉，增加心肌供氧

B.减少心肌耗氧

C.减轻心脏的前、后负荷

D.降低血压，反射性兴奋交感神经

E.降低心输出量

67.血管紧张转化酶抑制剂治疗心衰和抗高血压的作用机制不包括

A.抑制激肽酶II，增加缓激肽的降解

B.抑制局部组织中的血管紧张素转化酶

C.抑制激肽酶II，减少缓激肽的降解

D.抑制血管的构型重建

E.抑制心室的构型重建

68.强心甙对下列哪一些心衰的治疗疗效较差甚至无效

A.瓣膜病、高血压、先天性心脏病

B.贫血、甲亢、维生素B1缺乏症

C.肺原性心脏病、心肌损伤、活动性心肌炎

D.严重二兴瓣狭窄和缩窄性心肌炎

E.窦性节律的轻、中度心衰

69.强心甙治疗心衰的原发作用是

A.使已扩大的心室容量缩小

B.降低心肌耗氧量

C.减慢心率

D.正性肌力作用

E.减慢房室传导

70.强心甙中毒出现哪种情况不宜给予氯化钾

A.室性早搏

B.房室传导阻滞

C.室性心动过速

D.二联律

E.室上性心动过速

71.地高辛的t1/2为36小时，若每日给予维持量，达到稳态血药浓度约需

A.10天

B.12天

C.9天

D.3天

E.6天

72.强心甙中毒引起的窦性心动过缓的治疗可选用

A.氯化钾

B.阿托品

D.肾上腺素

E.吗啡

73.强心甙中毒的停药指症是

A.频发室性早期

B.二联律

C.窦性心动过缓

D.视觉异常

74.下述哪些因素可诱发强心甙中毒

A.低血钾、低血镁

B.高血钙

C.心肌缺氧、肾功能减退

D.联合应用奎尼丁、维拉帕米、排K＋利尿药

75.强心甙中毒最常见的早期症状是

A.Q－T间期缩短

B.头痛

C.胃肠道反应

D.房室传导阻滞

E.低血钾

76.强心甙中毒最常见的早期症状是

77.强心甙中毒引起的快速型心律失常，下述哪一项治疗措施是错误的

A.停药

B.给氯化钾

C.用苯妥英钠

D.给呋塞米

E.给考来烯腚

78.下列哪个药物不能用于心源性哮喘

A.吗啡

B.毒毛花甙K

C.氨茶碱

D.硝普钠

E.异丙肾上腺素

79.抗心律失常药的基本电生理作用是

A.降低异位节律点的自律性

B.加快或减慢传导而取消折返

C.延长或相对延长ERP而取消折返

D.抑制后去极和触发活动

80.阵发性室上性心动过速并发变异型心绞痛，宜采用下述何种药物治疗

81.主要使窦房结房室结的自律性降低，传导速度减慢，ERP延长的药物是

B.美西律

E.胺碘酮

82.有关抗心律失常药的叙述，下列哪一项是错误的

A.普罗帕酮属于IC类抗心律失常药

B.奎尼丁可引起尖端扭转型室性心律失常

C.普萘洛尔不能用于室性心律失常

D.利多卡因可引起窦性停搏

E.胺碘酮是广谱抗心律失常药

83.关于普茶洛尔抗心律失常的叙述，下列哪一项是错误的

A.降低窦房结的自律性

B.治疗量延长浦氏纤维的APD和ERP

C.减慢房室传导

D.治疗量延长房室结构的APD和ERP

E.阻断心脏的β受体

84.有关胺碘酮的叙述，下述哪一项是错误的

A.抑制Ca2＋内流

B.抑制K＋外流

C.抑制K＋外流

D.非竞争性阻滞α、β受体

E.显著延长APD和ERP

85.关于利多卡因，下述哪一项是错误的

A.促进复极相K＋外流，APD缩短

B.抑制4相Na＋内流，降低自律性

C.加快缺血心肌的传导速度

D.主要作用于心室肌和浦氏纤维

86.利多卡因对哪种心律失常无效

A.心肌梗塞致室性心律失常

B.强心甙中毒致室性心律失常

C.心室纤颤

D.心房纤颤

E.室性早搏

87.使用奎尼丁治疗心房纤颤常合用强心甙，因为后者能

A.拮抗奎尼丁的血管扩张作用

B.拮抗奎尼丁对心脏的抑制作用

C.提高奎尼丁的血药浓度

D.增强奎尼丁的抗心律失常作用

E.对抗奎尼丁使心室率加快的作用

88.奎尼丁的禁忌症和慎用症不包括

A.完全性房室传导阻滞

B.充血性心力衰竭

C.新发病的心房纤颤

E.地高辛中毒

89.治疗急性心肌梗死所致室性心动过速的首选药物是

B.胺碘酮

C.美托洛尔

D.利多卡因

90.治疗强心甙中毒引起的快速型心律失常的最佳药物是

B.普萘洛尔

C.胺碘酮

D.维拉帕米

E.奎尼丁

91.治疗阵发性室上性心动过速的最佳药物是

C.苯妥英钠

D.普鲁卡因胺

简述强心甙的药理作用和临床应用。

问题98

三、三、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择备选答案中所有正确答案。

强心苷减漫心率后对心脏的有利点是：

答案A.心排血量增多

B.回心血量增加

C.冠状动脉血流量增多

D.使心肌有较好的休息

E.心肌缺氧改善

.

10分

问题99

血管紧张素转换酶抑制剂的特点为：

答案A.适用于各型高血压

B.在降压时并不加快心率

D.可防止和逆转高血压患者血管壁的增厚

E.能改善高血压患者的生活质量，降低死亡率

问题100

高血压伴有支气管哮喘时可选用哪些降压药：

答案A.利尿药

B.β受体阻滞剂

C.α受体阻滞剂

E.ACEI

问题101

卡托普利含有下列哪些不良反应：

答案A.低血钾

B.高血钾

C.血管神经性水肿

D.刺激性干咳

E.味觉嗅觉缺损

问题102

强心苷在临床上可用于治疗：

答案A.心房纤颤

C.室上性心动过速

D.室性心动过速

E.缺氧

问题103

强心苷治疗心衰的药理学基础有：

答案A.使已扩大的心室容积缩小

B.增加心肌收缩力

C.增加心室工作效率

D.降低心率

E.降低室壁张力

问题104

关于哌唑嗪的论述正确的是：

答案A.增加血中高密度脂蛋白，减轻冠状动脉病变

B.降压同时不引起反射性心率加快

C.选择性地阻断突触后膜α1受体

D.不宜用于伴有糖尿病的高血压患者

E.首次给药可产生严重的直立性低血压

问题105

强心甙的不良反应有

答案A.胃肠道反应

B.粒细胞减少

C.色视障碍

D.心脏毒性

E.皮疹

问题106

四、思考题

简述抗心律失常药物的分类？

答案

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问题107

简述抗心律失常药的基本电生理作用。

问题108

简述强心甙的药理作用和临床应用。

问题109

简述强心甙的作用机制和中毒机制。

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