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稚阴未长

B

第三单元-小儿生理、病因、病理特点，细目三-病理特点，小儿病理特点对临床认识儿科疾病病因、疾病谱、证候变化及预后的意义-肺本为娇脏，难调而易伤。

小儿肺常不足，包括肺的解剖组织结构未能完善，生理功能活动未能健全，加之小儿寒温不能自调，家长护养常有失宜，故形成易患肺系疾病的内因、外因。

肺为呼吸出入之门，主一身之表，六淫外邪犯人，不管从口鼻而人还是从皮毛而人，均先犯于肺。

所以，儿科感冒、咳嗽、肺炎喘嗽、哮喘等肺系疾病占儿科发病率的首位。

5、看指纹的适用年龄是（）

3岁以内

3-5岁

5-8岁

8-12岁

12-18岁

A

第四单元-四诊概要，细目二-望诊，小儿指纹诊查的方法及临床意义

6、学龄儿童中药用量应为成人用量的（）

1/6

1/3

1/2

2/3或等量

1/3-1/2

第五单元-儿科治法概要，细目一-中药内治疗法，二-中药用量-为方便计算，可采用下列比例用药。

新生儿用成人量的1/6，乳婴儿为成人量的1/3，幼儿为成人量的1/2，学龄儿童为成人量的2/3或接近成人量。

7、治疗滞颐，研粉敷于足底涌泉穴的中药是（）

麻黄

附子

车前子

西河柳

吴茱萸

第五单元-儿科治法概要，细目二-中药外治疗法，二-常用外治法举例，

（二）涂敷法是将新鲜的中草药捣烂，或用药物研末加入水或醋调匀后，涂敷于体表的一种外治法。

如用鲜马齿苋、大青叶、青黛、紫金锭等，任选一种，调敷于腮部，治疗流行性腮腺炎；

用吴茱萸粉涂敷于足底涌泉穴，治疗滞颐。

8、关于孕妇饮食，下列说法中可取的是（）

大冷之物

大热之物

甘肥粘腻

辛辣炙爝

营养丰富

第六单元-儿童保健，细目一-胎儿期保健，养胎护胎的主要内容-

（一）饮食调养，胎儿的生长发育，全赖母体的气血濡养。

孕妇气血充养，依靠脾胃仓廪化源充盛。

孕妇的饮食，应当富于营养，清淡可口，易于消化，进食按时、定量。

胎儿正常生长发育所必需的最重要的营养素是蛋白质、矿物质和维生素，必须保证供给。

禁忌过食大冷、大热、甘肥粘腻、辛辣炙爝等食物，以免酿生胎寒、胎热、胎肥等病证。

9、全脂奶粉调成乳汁，奶粉与水的体积比应为（）

1：

1：

8

1:

10

第六单元-儿童保健，细目三-婴儿期保健，（五）人工喂养的方法-1．乳制品。

全脂奶粉是由鲜牛奶灭菌、浓缩、喷雾、干燥制成。

按重量1：

8（30g奶粉加240g水），或按体积1：

4（1匙奶粉加4匙水）加开水调制成乳汁，其成分与鲜牛奶相似。

10、胎怯儿肌肉不生，手足如削，其病机主要在（）

肝虚

心虚

脾虚

肺虚

肾虚

第七单元-胎怯，细目二-病因病机，二-胎怯的主要病机-胎怯儿先后天肾脾两虚，则各脏腑无以滋生化育，其形态、功能均不成熟。

五脏禀气未充，全身失于涵养，如肺气不足，则皮薄怯寒，毛发不生；

心气不足，则血不华色，面无光彩；

脾气不足，则肌肉不生，手足如削；

肝气不足，则筋不束骨，关节不利；

肾气不足，则骨节软弱，身形矮小。

11、硬肿症的病变脏腑为：

心肾

肺肾

脾肾

肝肾

肝脾

第八单元-硬肿症，细目二-病因病机，二-硬肿症的病机-硬肿症病变脏腑在脾肾。

12、治疗硬肿症阳气虚衰型的首选方剂是：

（）

四逆汤

当归四逆汤

参附汤

通脉四逆汤

小建中汤

第八单元-硬肿症，细目三-辨证论治，一-阳气虚衰证的症状、治法、主方-症状：

全身冰冷，僵卧少动，反应极差，气息微弱，哭声低怯，吸吮困难，面色苍白，肌肤板硬而肿，范围波及全身，皮肤暗红，尿少或无。

唇舌色淡，指纹淡红不显。

治法：

益气温阳，通经活血。

方药：

参附汤加味。

13、胎黄伴肝脏进行性肿大，大便灰白，黄疸逐渐加深。

多因（）

肠腑阻结

寒湿内蕴

脾运失职

肝失疏泄

气滞血瘀

第九单元-胎黄，细目一-病因病机，二-胎黄的主要病机-（三）瘀积发黄-此因气机不畅，肝胆失常，络脉瘀积而致，其黄色晦暗，伴肚腹胀满，右胁下结为痞块。

14、治疗小儿风热感冒的首选方（）

荆防败毒散

银翘散

桑菊饮

新加香薷饮

小青龙汤

第十单元-感冒，细目三-辨证论治，一-风寒感冒证、风热感冒证、暑邪感冒证、时邪感冒证的症状、治法、主方-（四）时邪感冒-症状：

起病急骤，全身症状较重，高热，恶寒，无汗或汗出热不解，头痛、心烦，目赤咽红，肌肉酸痛，腹痛，或有恶心呕吐，舌红苔黄，脉数。

清热解毒。

银翘散合普济消毒饮加减。

15、小儿外感风寒咳嗽的主要特点是

咳嗽频作，痰白稀薄

咳嗽不爽，痰黄粘稠

咳而无力，痰白清稀

干咳少痰，痰稠不易咳出

咳嗽痰多．喉中痰鸣

第十一单元-咳嗽，细目二-辨证论治，一-风寒咳嗽证、风热咳嗽证的症状、治法、主方-

（一）风寒咳嗽-症状：

咳嗽频作，咽痒声重，痰白清稀，鼻塞流涕，恶寒少汗，或有发热头痛，全身酸痛，舌苔薄白，脉浮紧，指纹浮红

16、小儿气虚咳嗽的主要特征是

第十一单元-咳嗽，细目二-辨证论治，二-痰热咳嗽证、痰湿咳嗽证、气虚咳嗽证、阴虚咳嗽证的症状、治法、方药、加减-（三）气虚咳嗽-症状：

咳而无力，痰白清稀，面色苍白，气短懒言，语声低微，喜温畏寒，体虚多汗，舌质淡嫩，脉细少力。

17、治疗风热咳嗽首选（）

银翘散

沙参麦冬汤

清金化痰汤

麦味地黄丸

第十一单元-咳嗽，细目二-辨证论治，一-风寒咳嗽证、风热咳嗽证的症状、治法、主方-

（二）风热咳嗽-症状：

咳嗽不爽，痰黄粘稠，不易咯出，口渴咽痛，鼻流浊涕，伴有发热头痛，恶风，微汗出，舌质红，苔薄黄，脉浮数，指纹红紫。

疏风解热，宣肺止咳。

桑菊饮加减

18、小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证的治法是（）

辛温宣肺，化痰止咳

辛凉宣肺，化痰止咳

开肺化痰，止咳平喘

清热涤痰，开肺定喘

清热解毒，泻肺开闭

第十二单元-肺炎喘嗽，细目三-辨证论治，三-痰热闭肺证的症状、证候分析、治法、方药、加减-症状：

发热烦躁，咳嗽而喘，呼吸困难，气急鼻煽，喉间痰鸣，口唇发绀，面赤口渴，胸闷胀满，泛吐痰涎，舌质红，舌苔黄，脉象弦滑。

清热涤痰，开肺定喘。

五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减。

19、小儿肺炎喘嗽毒热闭肺证的治法是（）

第十二单元-肺炎喘嗽，细目三-辨证论治，二-风寒闭肺证、风热闭肺证、毒热闭肺证的症状、治法、主方-（三）毒热闭肺-症状：

高热持续，咳嗽剧烈，气急鼻煽，甚至喘憋，涕泪俱无，鼻孔干燥如烟煤，面赤唇红，烦躁口渴，溲赤便秘，舌红而干，舌苔黄腻，脉滑数。

清热解毒，泻肺开闭。

主方：

黄连解毒汤合三拗汤加减。

20、治疗小儿肺炎喘嗽风寒闭肺型的首选方剂是：

麻杏石甘汤

麻黄汤

华盖散

定喘汤

三黄石膏汤

第十二单元-肺炎喘嗽，细目三-辨证论治，二-风寒闭肺证、风热闭肺证、毒热闭肺证的症状、治法、主方-

（一）风寒闭肺-症状：

恶寒发热，无汗，不渴，咳嗽气急，痰稀色白，咽不红，舌质不红，苔薄白或白腻，脉浮紧，指纹浮红。

辛温宣肺，化痰止咳。

主方：

华盖散加减

21、下列各项，不属于哮喘的临床特征的是：

发热

喘息气促

喉间痰鸣

呼气延长

甚则紫绀

第十三单元-哮喘，细目二-诊断标准-1.常突然发作，发作之前，多有喷嚏、咳嗽等先兆症状。

发作时喘促，气急，喉间痰鸣，咳嗽阵作，甚则不能平卧，烦躁不安，口唇青紫。

2．有反复发作的病史。

发作多与某些诱发因素，如气候转变、受凉受热、进食或接触某些过敏物质。

3．可有婴儿期湿疹史或家族哮喘史。

4．肺部听诊：

发作时两肺满布哮鸣音，以呼气时明显，呼气延长。

哮喘如有继发感染可闻及湿啰音。

5．血象检查：

一般情况下，支气管哮喘的白细胞总数正常，嗜酸性粒细胞可增高；

伴肺部细菌感染时，白细胞总数及中性粒细胞可增高。

22、寒性哮喘证的治法是（）

温肺散寒，化痰定喘

温肺平喘，补肾纳气

宣降肺气，化痰平喘

健脾化痰，止咳平喘

补肺健脾，止咳平喘

第十三单元-哮喘，细目三-辨证论治-一-发作期热性哮喘证、寒性哮喘证的症状、证候分析、治法、方药-

（二）寒性哮喘症状：

咳嗽气喘，喉间哮鸣，痰多白沫，形寒肢冷，鼻流清涕，面色淡白，恶寒无汗，舌淡红，苔白滑，脉浮滑。

温肺散寒，化痰定喘。

小青龙汤合三子养亲汤加减。

23、治疗小儿外寒内热哮喘的首选方剂是

五虎汤合葶苈大枣泻脾汤

麻杏石甘汤和苏葶丸加味

小青龙汤

大青龙汤

射干麻黄场合三子养亲汤

第十三单元-哮喘，细目三-辨证论治-二-外寒内热证、肺实肾虚证的症状、治法、主方-

（一）外寒内热-症状：

喘促气急，咳嗽痰鸣，鼻塞喷嚏，流清涕，或恶寒发热，咯痰粘稠色黄，口渴，大便干结，尿黄，舌红，苔白，脉滑数或浮紧。

解表清里，定喘止咳。

大青龙汤加减。

24、治疗口疮虚火上浮证的首选方别是（）

右归丸

大补阴丸

六味地黄汤加吴茱萸

六味地黄汤加肉桂

六味地黄汤加附子

第十五单元-口疮，细目二-辨证论治-（三）虚火上浮证-症状：

口舌溃烂，周围色不红或微红，疼痛不甚，反复发作或迁延难愈，神疲颧红，口干不渴，舌红，苔少或花剥，指纹淡紫，脉细数。

滋阴降火，引火归原。

25、患儿，1岁。

体重10kg，身长65cm，前囟近闭，乳牙7个，不会摆放积木。

其中不正常的是（）

体重

身长

前囟

乳牙萌出

精细运动

第二单元-小儿生长发育，细目二-生理常数，体重（kg）=8+2×

年龄，身长（cm）=70+7×

年龄，前囟应在生后12-18个月内闭合。

通常出生后4-10个月开始出乳牙。

乳牙20个约于2-2.5岁出齐。

动作发育12-15个月学会用勺，乱涂画；

18个月能摆放2-3块积木；

26、患儿，5个月。

前囟、后囟均未闭合。

其囟门闭合情况评价为（）A．均正常B．均不正常　　C．前囟正常，后囟不正常　　D．前囟不正常，后囟正常　　E．需要联系头围情况确定患儿，5个月。

其囟门闭合情况评价为（）

均正常

均不正常

前囟正常，后囟不正常

前囟不正常，后囟正常

需要联系头围情况确定

第二单元-小儿生长发育，细目二-生理常数，前囟应在生后12-18个月内闭合。

后囟部分儿童在初生时已闭合，其余也应在生后2-4个月内闭合。

27、患儿，半岁。

骤闻异声后，夜里啼哭1个月，每夜发作3-5分钟。

其病因是（）

感受外邪

伤乳因素

惊恐因素

环境污染

胎产因素

第三单元-小儿生理、病因、病理特点，细目二-病因特点，细目三-病理特点。

小儿疾病的发病原因，与成人有同有异，具有儿科自身的特点。

小儿外多伤于六淫及疫疠之邪，内多伤于乳食，先天因素致病是特有的病因，情志失调致病相对略少，意外性伤害和医源性伤害需要引起重视。

28、患儿，4岁。

平素喜食生冷瓜果。

容易损伤（）

肝阴

脾阳

肺气

肾气

肾阴

第三单元-小儿生理、病因、病理特点，细目三-病理特点，二、小儿病理特点对临床认识儿科疾病病因、疾病谱、征候变化及预后的意义。

1.小儿发病容易，突出表现在易于发生肺、脾、肾三系疾病及时行疾病方面。

脾为后天之本，气血生化之源。

小儿脾常不足，包括脾胃之体成而未全、脾胃之用全而未壮，乳食的受纳、腐熟、传导，与水谷精微的吸收、转输功能均显得和小儿的迅速生长发育所需不相适应。

加之小儿饮食不知自调，家长喂养常有不当，就形成了易患脾系疾病的内因、外因。

饮食失节、喂养不当、食物不洁，病从口人，犯于脾胃，则发生呕吐、泄泻、腹痛、食积、厌食、疳证等脾系疾病，这类病证目前占儿科发病率的第二位。

29、患儿，2岁，发热2天，两颊黏膜有针尖大小的白色小点，周围红晕。

其诊断是（）

口疮

鹅口疮

麻疹

痄腮

发颐

第四单元-四诊概要，细目二-望诊，三、审苗窍的要点及临床意义，（四）察口-主要观察口唇、口腔、齿龈、咽喉的颜色、润燥及外形变化。

两颊黏膜有针尖大小的白色小点，周围红晕，麻疹黏膜斑。

30、患儿，6岁，睡中遗尿，每夜1-2次，甚则数次，醒后方觉，伴面色苍白，神疲乏力，肢凉怕冷，腰腿酸软，下肢无力，小便清长，舌质较淡。

其治法是（）

益气固摄

补肺健脾

培元补肾

健脾益气

固摄小便

第五单元-儿科治法概要，细目一-中药内治疗法，四-常用内治法，（十）培元补肾法-主要适用于小儿胎禀不足、肾气亏虚及肾不纳气之证。

如解颅、五迟、五软、遗尿、哮喘等。

常用六味地黄丸、调元散、参蛤散、金匮肾气丸等。

31、患儿，出生1天，面目红赤、多啼声响、大便秘结。

最可能的原因是（）

胎毒

胎怯

胎惊

五硬

胎寒

第六单元-儿童保健，细目二-新生儿期保健，（三）祛除胎毒-胎毒，指胎中禀受之毒，主要指热毒。

胎毒重者，出生时常表现为面目红赤、多啼声响、大便秘结等，易于发生丹毒、痈疖、湿疹、胎黄、胎热、口疮等病证，或造成以后好发热性疾病的体质。

32、患儿，出生1天。

啼哭无力，多卧少动，皮肤干皱，肌肉瘠薄，四肢不温，吮乳乏力，呛乳溢乳，哽气多哕；

腹胀腹泻，甚而水肿，指纹淡。

其证候是（）

肾精薄弱

肝脾两虚

肺气虚弱

脾肾两虚

心脾不足

第七单元-胎怯，细目三-辨证论治，二、脾肾两虚证征候、治法、主方-证候：

33、患儿，出生10天。

身长43cm，体重2300g，囟门3cm×

3cm，头发稀黄，耳壳薄软、贴于两颞，啼哭时唇口紫绀，四肢不温，多卧少动，指纹淡。

健脾益肾，温运脾阳

益气活血，补精充髓

益精充髓，补肾温阳

益气健脾，养心安神

活血化瘀，益精充髓

第七单元-胎怯，细目三-辨证论治，一、肾精薄弱证征候、治法、主方-证候：

体短形瘦，头大囟张，头发稀黄，耳壳软，哭声低微，肌肤不温，指甲软短，骨弱肢柔，或有先天性缺损畸形，指纹淡。

益精充髓，补肾温阳。

补肾地黄丸加减

34、患儿，出生8天，出生时体重2000g，啼声细弱无力，全身冰冷，僵卧少动，面色苍白，肌肤板硬而肿，范围达60%，皮肤暗红，少尿，指纹色红不显。

治疗方法为：

（）

益气养心，活血化瘀

通经活络，利水消肿

益气温阳，通经活血

益气温阳，利水消肿

温经散寒，益气活血

35、患儿，出生26天，黄疸未退，皮肤发黄无光泽，精神萎靡，四肢欠温，大便溏薄色灰白，舌质淡，苔白腻。

利水渗湿

化瘀消积

清热利湿

温中化湿

疏肝利胆

第九单元-胎黄，细目三-辨证论治，二、寒湿阻滞证、瘀积发黄证的症状、治法、主方-

（一）寒湿阻滞证-症状：

面目皮肤发黄，色泽晦暗，持久不退，精神萎靡，四肢欠温，纳呆，大便溏薄色灰白，小便短少，舌质淡，苔白腻。

温中化湿。

茵陈理中汤加减。

36、患儿，出生30天，黄疸持续不退，面目皮肤发黄，晦暗无光泽，右胁下痞块渐大，腹部胀满，唇色暗红，辨证为淤积发黄证，最主要的辩证依据为（）。

腹部胀满

黄疸持续不退

全身黄疸

黄疸晦暗

右胁下痞块

第九单元-胎黄，细目三-辨证论治，二、寒湿阻滞证、瘀积发黄证的症状、治法、主方

（二）瘀积发黄证-症状：

面目皮肤发黄，颜色逐渐加深，晦暗无华，右胁下痞块质硬，肚腹膨胀，青筋显露，或见瘀斑、衄血，唇色暗红，舌见瘀点，苔黄。

37、患儿，出生10天，面目皮肤发黄，色泽鲜明，烦躁啼哭，口渴唇干，大便秘结，小便深黄，舌质红，苔黄腻。

其病机是（）

脾胃湿热

脾气虚弱

肝失疏泄

第九单元-胎黄，二、胎黄的主要病机-胎黄的病变脏腑在肝胆、脾胃。

其发病机理主要为脾胃湿热、寒湿内蕴，肝失疏泄，胆汁外溢而致发黄，久则气滞瘀积。

（一）湿热郁蒸-由于孕母素蕴湿盛或内蕴湿热之毒，遗于胎儿，或因胎产之时，出生之后，婴儿感受湿热邪毒所致。

，热为阳邪，故黄色鲜明如橘皮。

热毒炽盛，黄疸可迅速加深，而湿热化火，邪陷厥阴，则会出现神昏、抽搐之险象。

若正气不支，气阳虚衰，可成虚脱危证。

38、患儿，9岁。

发热半日，伴见恶风，少汗，头痛，鼻塞，流浊涕，咳嗽，咽红肿痛，舌质红，苔薄黄，脉浮数。

治疗首选方（）

葱豉汤

第十单元-感冒，细目三-辨证论治，一-风寒感冒证、风热感冒证、暑邪感冒证、时邪感冒证的症状、治法、主方-

（二）风热感冒-症状：

发热重，恶风，有汗或无汗，头痛，鼻塞，流浊涕，喷嚏，咳嗽，痰稠色白或黄，咽红肿痛，口干渴，舌质红，苔薄黄，脉浮数或指纹浮紫。

辛凉解表。

银翘散加减。

39、患儿，2岁，发热1天，症见高热，恶寒，无汗，鼻塞，惊惕哭闹，夜卧不安，大便干结，小便短黄，舌红，指纹紫达于气关。

其治法是，应在解表的基础上加用（）．

清心开窍

清肝熄风

清热镇惊

清肺化痰

清热解毒

第十单元-感冒，细目三-辨证论治，二、夹痰、夹滞、夹惊兼证的症状、治法、用药，（三）夹惊-症状：

感冒兼见惊惕哭闹，夜卧不安、磨牙，甚则惊厥抽风，舌红，脉弦。

解表兼以清热镇惊。

在疏风解表的基础上，加用镇惊丸加减。

常加用钩藤、蝉蜕、僵蚕清热镇惊，另服小儿回春丹或小儿金丹片。

40、患儿，3岁，咳嗽7天，症见，咳嗽痰多，痰黄粘稠，难咯，喉间时有痰鸣，发热口渴，尿少色黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

治疗首选方是（）

黄连解毒汤

沙参麦冬汤

第十一单元-咳嗽，细目二-辨证论治，二-痰热咳嗽证、痰湿咳嗽证、气虚咳嗽证、阴虚咳嗽证的症状、治法、方药、加减-

（一）痰热咳嗽-症状：

咳嗽痰多，色黄粘稠，难以咯出，甚则喉间痰鸣，发热，口渴，烦躁不宁，尿少色黄，大便干结，舌红，苔黄腻，脉滑数，指纹色紫。

清肺化痰止咳。

清金化痰汤加减。

常用药：

桑白皮、前胡、款冬花肃肺止咳，黄芩、栀子、鱼腥草清泄肺热，桔梗、浙贝母、橘红止咳化痰，麦冬、甘草润肺止咳。

41、患儿，5岁，咳嗽发热3天，症见，发热，38℃，头痛，咳嗽频作，咽痒声重，痰白清稀，鼻塞流涕，恶寒少汗，舌苔薄白，脉浮紧，其治法（）

疏风散寒，宣肺止咳

疏风解热，宣肺止咳

清热化痰，宣肺止咳

清热化痰，养阴润肺

清热涤痰，肃肺止咳

咳嗽频作，咽痒声重，痰白清稀，鼻塞流涕，恶寒少汗，或有发热头痛，全身酸痛，舌苔薄白，脉浮紧，指纹浮红。

疏风散寒，宣肺止咳。

金沸草散加减。

42、患儿，2岁，起病2天，鼻塞流清涕，喷嚏时作，咳嗽频频，咳声较重，舌质正常，舌苔薄白，指纹浮红，其证候是（）

风寒咳嗽

风热咳嗽

痰热咳嗽

气虚咳嗽

阴虚咳嗽

43、患儿，5岁，症见发热烦躁，咳嗽而喘，呼吸困难，气急鼻煽，喉间痰鸣，大便干燥，小便黄少，舌质红，舌苔黄，脉滑数。

其征候是（）

风寒闭肺

风热闭肺

痰热闭肺

肺脾气虚

44、患儿，4岁，高热3天，持续不退，咳嗽剧烈，气急鼻煽，烦躁不安，忽见神昏谵语，四肢抽搐，两目上视，舌红绛，指纹达命关，其治法是（）

平肝熄风，清心开窍

养阴清肺，润肺止咳

清热涤痰，肃肺平喘

第十二单元-肺炎喘嗽，细目三-辨证论治，五、心阳虚衰、邪陷厥阴的症状、证候分析、治法、方药，

（二）内陷厥阴-症状：

壮热烦躁，神昏谵语，四肢抽搐，口噤项强，两目