皮肤性病学教学大纲Word文件下载.docx

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4、掌握H1受体拮抗剂，维A酸类药物的适应症及注意事项。

5、掌握外用药物的剂型、使用方法及使用原则。

教学内容

1、皮肤的解剖与组织

皮肤包括表皮、真皮、皮下组织、皮肤附属器、血管、淋巴管、神经和肌肉等。

（1）表皮：

表皮的来源及其组织学特点，各层角质形成细胞的演变过程，主要特点及功能，黑素细胞和郎格罕细胞的特点及功能。

（2）真皮：

乳头层及网状层的组成及功能。

（3）皮下组织：

疏松结缔组织和脂肪及其功能。

（4）附属器：

毛发、毛囊、皮脂腺、汗腺及甲的分布、组织解剖特点及功能。

（5）其他：

皮肤肌肉、神经、淋巴管、血管的解剖及功能。

2、皮肤生理

（1）保护作用：

对机械、物理、化学及生物性致病因素的防护作用。

（2）调节体温作用：

皮肤表现热的对流、传导、幅射及汗液蒸发等调节方式，体温调节中枢及血管运动神经对调节体温的作用。

（3）感觉作用及代谢作用。

（4）分泌和排泄作用：

汗腺的分泌及其对生理的影响，皮脂排泄及其用。

（5）吸收作用：

皮肤呼吸的途径，影响皮肤吸收的因素及皮肤呼收的临床意义。

（6）皮肤免疫功能：

皮肤免疫系统的细胞成分。

3、皮肤病的症状

（1）自觉症状：

瘙痒、疼痛及感觉障碍等。

（2）他觉症状：

各种基本损害的特点。

4、皮肤病的诊断：

（1）病史：

现病史、既往史、个人史、家族史等

（2）体格检查：

视触诊的目的及方法。

（3）其他检查：

变应原检测、真菌直接镜检、免疫病理检查及性病病原体实验室检查。

5、皮肤病的预防和治疗

（1）皮肤病的治疗：

①内用药：

概述抗组胺药、抗真菌药、皮质类固醇激素及免疫抑制剂、维甲酸等药物的作用适应征及用药方法。

②外用药物

概述常用外用药物的剂型、作用及适应症，用药方法及注意事项，湿敷换药方法。

③物理疗法

概述电解法、电烙法、激光疗法、光化学疗法、冷冻疗法、微波疗法及放射疗法等适应症及注意事项。

概述皮肤自觉症状与他觉症状的辩证及中医内治法、外治法、针灸疗法的作用及应用。

（三）教学方法：

课堂讲授、挂图，幻灯等。

（总共6学时）

第二篇皮肤病

接触性皮炎

（一）目的要求：

1、熟悉病因，原发刺激及变态反应性接触性皮炎的临床特点。

2、掌握本病的诊断标准及治疗原则。

（二）教学内容：

1、病因：

原发性刺激与变态反应，常见的致病物质。

2、临床表现：

皮疹特点、好发部位、全身反应及慢性化的原因、表现。

3、诊断：

病史、损害特点、斑贴试验。

4、治疗原则和方法：

去除病因、抗炎及抗过敏治疗。

局部按皮炎处理原则治疗、预防。

（三）教学方法与学时：

课堂讲授、幻灯、1学时。

湿疹

（一）目的要求

1、了解有关发生湿疹的各种因素。

2、掌握湿疹的临床特点及外用药的应用原则。

内部因素（感染病灶、内分泌及代谢、血液循环、神经精神、遗传）；

外部因素（食物、吸入物、生活环境、动物毛皮、化学物质）。

2、临床分型及表现

①按病程和临床特点分：

急性、亚急性、慢性湿疹。

②几种特殊类型的湿疹：

手、乳房、外阴、钱币状湿疹。

3、诊断及鉴别诊断：

（1）诊断要点：

急性期多形性、对称性皮损、渗出倾向、剧痒和慢性期苔藓样变皮损。

（2）鉴别诊断：

接触性皮炎、神经性皮炎、手足癣。

4、治疗原则

（1）内用药物：

抗炎、止痒

抗组胺药、钙剂、皮质类固醇激素、静脉封闭等。

（2）外用药物：

充分遵循外用药物的使用原则。

课堂讲授、幻灯，1学时。

药疹

（1）了解发病的病因。

（2）熟悉本病的药发病机理。

（3）掌握临床特点及治疗原则。

变态反应性及非变态反应性，常见引起药物疹的药物。

十型常见药疹的不同临床特点、变态反应性药疹共有的六个特点。

用药史及既往史、潜伏期、临床特点，排除与药疹相类似的疾病，过敏试验。

4、治疗：

（1）停用可疑药物、加速药物排泄。

（2）抗组胺类药物，皮质类固醇激素。

（3）外用药

（4）重型药疹治疗中的注意点。

（三）教学方法、学时：

课堂讲授、幻灯，1.5学时。

荨麻疹

（1）了解病因

（2）掌握临床表现、分型。

（3）掌握急性荨麻疹的治疗方法。

（1）据发病机制分二型：

变态反应性与非变态反应性。

（2）诱因：

食物、药物、感染、特理因素、动物及植物因素、精神因素、内脏和全身性疾病

急、慢性荨麻疹及各种特殊类型荨麻疹的临床特点。

病因、临床特点

（1）去除可疑因素。

（2）抗组胺类药物、钙剂、皮质类固醇激素治疗。

（3）对各种不同类型荨麻疹的处理特点。

（4）外用药物。

（5）其他治疗：

中医、针炙。

课堂讲授幻灯0.5学时。

带状疱疹

（1）熟悉病因、发病机理。

（2）掌握临床表现、诊断标准。

水痘—带状疱疹病毒的原发感染与复发性感染的关系，机体免疫功能在发病中的作用，诱因。

（1）前驱症状：

（2）基本损害：

簇集性水疱、丘疱疹，单侧分布，沿神经走向分布，神经痛。

（3）好发部位：

肋间神经、颈神经、三叉神经等。

（4）几种特殊类型带状疱疹的特点。

据典型皮疹及神经痛。

（1）治疗原则。

（2）全身性治疗：

抗病毒类药物（无环鸟苷、阿糖腺苷）、止痛药、皮质类固醇激素。

（3）局部用药：

干燥、消炎。

（4）物理治疗

课堂讲授、幻灯1学时。

疣

了解病因及各种疣的临床特点、诊断及常用治疗方法。

HPV引起。

4种疣的损害特点及好发部位。

据临床特点，跖疣与鸡眼、胼胝相鉴别。

（1）外用疗法：

0.05%~0.1%维A酸软膏、5%5~Fu、3%酞丁胺、0.5%鬼臼毒素等。

（2）物理疗法：

推疣、电灼、激光、微波

（3）内用疗法：

干扰素、左旋咪唑；

中药等。

脓疱疮

1、熟悉发病原因。

2、掌握临床特点及诊治。

金葡菌、链球菌等。

寻常型、大疱型、新生儿、深部脓疱及SSSS的临床特点、传染性。

临床特点、发病季节、年龄、流行情况等。

（1）一般治疗：

清洁、卫生、隔离等。

（2）全身治疗：

抗生素：

青霉素、利菌沙等。

（3）局部治疗：

杀菌、消炎、干燥、收敛。

疥疮

1、熟悉病因。

2、临床特点、诊断及防治原则。

1、病因、疥虫的形态和生活史、传染方式。

（1）皮疹特点：

丘疹、水疱、结节、遂道。

（2）好发部位：

指缝、股内侧、腰等。

（3）自觉症状：

剧痒、夜间为重。

据接触史、临床特点、自觉症状、查疥虫。

10%硫磺软膏及其用法。

5、预防：

个人清洁卫生、隔离。

课堂讲授、幻灯、2学时。

浅部真菌病

1、了解头癣、体癣、手足癣、甲癣的病因、流行。

2、掌握头癣、体股癣、手足癣、癣菌疹的临床特点及治疗要点。

1、头癣：

常见致病菌、传染方式、三种头癣的临床特点、毛发鳞屑的直接镜检，Wood氏灯检查。

治疗方法：

拔毛疗法、内服药（灰黄霉素、斯皮仁诺、兰美抒）外用药。

2、体癣、股癣：

常见致病菌、传染方式。

皮损特点，诊断与鉴别诊断。

治疗：

内服药（斯皮仁诺、兰美抒）外用药。

3、手足癣、甲癣、花斑癣常见致病菌、皮损特点、诊断与鉴别诊断。

4、癣菌疹的临床特点及治疗

课堂讲授、幻灯,2学时。

念珠菌病

1、了解念珠菌病的病因。

2、熟悉浅在性念珠菌病的分类及临床特点。

致病菌、易感因素。

皮肤、粘膜念珠菌病的临床表现。

临床特点、皮屑、分泌物真菌直接镜检。

4、治疗原则及药物。

银屑病

1、了解与发病有关的因素。

2、掌握各型的临床特点、诊断。

3、了解本病的治疗原则。

遗传、环境、免疫。

（1）寻常型银屑病的特征皮损改变及其意义。

（2）关节病型、脓疱型、红皮病型银屑病的临床特点。

皮损特点。

治疗原则

一般治疗

外用药物

全身疗法

物理疗法

教学方法学时：

麻风

1.了解我国解放前后麻风流行与防治概况

2.熟悉麻风病病因、传染方式条件

3.掌握麻风分型、各型特点

4.了解麻风治疗

（二）教学内容

1、概述我国麻风工作的成绩与任务。

2、病因：

麻风杆菌、传染方式途径、条件。

3、五级分类法及各型麻风的特点。

4、诊断：

病史、临床表现、细菌、病理、麻风菌素试验。

鉴别诊断：

寻常狼疮、结节性红斑、结节病、原发性皮肤T细胞淋巴瘤等。

5、治疗：

联合化疗方案、麻风反应。

（三）课堂教学方法、学时：

寻常痤疮

1、了解病因。

2、掌握临床表现、诊断及治疗原则。

教学内容：

微生物、皮脂、内分泌（雄激素）、毛囊皮脂腺导管异常角化等。

（1）典型皮疹：

粉刺（白头、黑头）、炎性丘疹、结节、囊肿

（2）特殊类型痤疮的特点。

皮疹特点、好发部位

鉴别：

酒糟鼻、颜面播散性粟粒性狼疮。

（1）用药原则。

（2）内用药物：

抗生素（四环素）、维A酸类等。

（3）外用药物：

维A酸类、过氧化苯甲酰、抗生素。

（4）其他：

光动力学治疗、粉刺挤压器等。

课堂讲授幻灯1学时。

第三篇性传播疾病

梅毒

1、掌握STD概念。

2、了解我国性病的治疗及防治概况。

3、掌握梅毒的病因：

传染方式及临床分期。

4、掌握梅毒的诊断与治疗。

1、性传播疾病病（STD）的概念。

梅毒螺旋体。

3、临床表现：

梅毒的分期及各期的特点。

接触史、临床表现、血清学检查等。

青霉素及其他药物的用法。

课堂讲授、幻灯2学时。

淋病

1、熟悉病因、传播途径。

2、掌握临床表现。

3、了解本病的防治。

淋病奈瑟菌、传播途径。

（1）潜伏期。

（2）男、女性淋病及儿童淋病的不同表现。

（3）实验室检查：

镜检、培养、PCR

病史、临床表现、实验室检查

（1）无并发症治疗

（2）有并发症治疗

（3）判定治愈的标准。

（三）教学方法、学时

尖锐湿疣

1、了解病因

2、熟悉临床表现及传播途径。

3、了解鉴别诊断治疗。

1、定义、病因：

HPV。

2、临床表现。

病史、典型临床表现、实验室检查

4、鉴别诊断：

假性湿疣、阴茎珍珠样丘疹、扁平湿疣。

外用药物治疗，物理治疗，内用药物治疗。

课堂讲授及见习，0.5学时

生殖器疱疹

2、掌握临床表现及治疗

1、 

定义、病因：

HSV

2、 

传播途径

3、 

临床表现

1）原发性；

2）复发性；

3）亚临床型

4、 

诊断：

5、 

治疗：

内用药物；

课堂讲授、见习0.5学时

艾滋病

1、了解艾滋病的国内外发病情况。

2、熟悉病因、临床表现、免疫学特征。

3、了解诊断、治疗情况的进展及预后。

1、概述艾泫病国内外发病情况。

2、病因HIV、传播途径。

3、临床表现

（2）AIDS的三个阶段及各阶段的特点。

（HIV检测；

免疫缺陷的实验室检查；

条件致病菌的病原微生物检查）。

临床诊断、实验室诊断。

抗HIV治疗；

免疫调节治疗；

机会性感染的治疗；

中医药治疗

（三）教学方法学时：

见习内容

1、了解皮肤科门诊病历及处方书写。

2、掌握皮肤病各种基本损害特点，学会对皮疹的描述。

3、了解皮肤病的诊断步骤及方法。

4、了解皮肤常见病、多发病的诊断及治疗。

5、了解真菌的直接镜检。

6、了解皮肤科常用的几种治疗方法：

如推疣、挤疣、电灼微波、激光及同位素等。

（二）内容

1、通过询问病史、了解皮肤病的病因与自觉症状。

2、安排具体病例作各种典型损害示教。

3、了解门诊病历书写、门诊处方书写。

4、示教真菌直接镜检方法。