急救护理习题 正高Word文件下载.docx
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E.以上都不是
A,B,C,D
[多项选择题]8、
根据发热时的热型表现,下列描述正确的是()
A.弛张热多见于脓毒型、感染性疾病、肺炎双球菌肺炎
B.体温呈中等热或高热、数天后逐渐下降至正常,持续数天后又继续上升,周而复始,形成波浪状,称为波状热
C.高热曲线在24小时内可表现为两次小波动,形成双峰,称为双峰热
D.不规则热多见于流行性感冒、肿瘤发热、感染性心内膜炎
E.间歇热多见于疟疾、急性肾盂肾炎
B,C,D,E
[多项选择题]9、
急性巴比妥盐类中毒的毒理为抑制()
A.血管运动中枢
B.延髓呼吸中枢
C.血红蛋白合成酶
D.细胞色素氧化酶
E.体温调节中枢
A,B,E
[材料题]10、
患者男性,73岁,原有高血压病史,无明显诱因下近来感觉劳累性呼吸费力,加重1天。
查体:
一般状况可,体温正常,血压170∕100mmHg,静息下呼吸30次∕分,心率110次∕分,双肺呼吸音清,下肺可闻及少许湿啰音,二尖瓣听诊区可闻及4级收缩期杂音,可及震颤,并向腋下传导。
[案例分析]1.
在进一步检查结果出来前,要考虑的诊断是
A.高血压性心脏病
B.二尖瓣狭窄
C.冠心病
D.亚急性心内膜炎
E.二尖瓣腱索断裂
F.主动脉夹层
A,C,E
[案例分析]2.
针对该患者,需再进一步检查
A.心电图
B.心脏超声
C.胸片
D.血培养
E.血常规
F.血BNP
A,B,C,E,F
[案例分析]3.
心脏超声示二尖瓣关闭不全,左心房、左心室大,EF60%,并伴有肺动脉高压,需要如下处理
A.收住入院
B.硝普钠静脉滴注或微泵入
C.利尿剂静脉注射
D.硝酸甘油含服
E.毛花苷丙静脉注射
F.急诊行二尖瓣置换术
[多项选择题]11、
电流强度对人体组织损伤程度叙述正确的是()
A.1~2mA电流引起刺激痛感
B.15~20mA电流引起肌肉强直收缩,但可摆脱电流
C.20~25mA电流引起心室颤动或心脏骤停
D.50mA电流引起心室颤动或心脏骤停,呼吸停止
E.100mA以上电流通过脑部可造成意识丧失
A,B,D,E
[多项选择题]12、
气管插管术前病人准备不包括
A.去枕仰卧位
B.侧卧位
C.清除口咽分泌物
D.快速静脉输液
E.高浓度吸氧2-3分钟
[多项选择题]13、
急性肾衰竭的治疗原则主要为()
A.病因和诱因治疗
B.控制发病环节
C.纠正严重代谢失常等并发症
D.血液净化
E.对症支持治疗
[多项选择题]14、
患者,男性,58岁。
前一天煤气中毒后迅速出现昏迷,来院时已无意识、不语、不动。
体检:
各种反射消失。
你认为患者可能会出现哪些并发症()
A.脑水肿
B.肺水肿
C.痴呆
D.吸入性肺炎
E.肝功能衰竭
[多项选择题]15、
昏迷患者,双侧瞳孔为1~1.5mm大小,常见于()
A.颅内压增高
B.双侧动眼神经受压迫
C.硬膜外血肿
D.有机磷中毒
E.吗啡中毒
D,E
[多项选择题]16、
对开放性颅脑损伤的患者,护理中应()
A.伤口周围的头发剪短
B.碘酊消毒
C.乙醇消毒
D.伤口可用外用盐水冲洗
E.给予外用消炎药
[多项选择题]17、
用于治疗有机磷农药中毒的药物有()
A.解磷定
B.阿托品
C.硫酸镁
D.氯磷定
E.硝酸钠
A,B,D
[多项选择题]18、
下列关于海水淹溺的叙述,正确的有()
A.可出现低钙血症
B.血液浓缩
C.可引起肺水肿
D.血钠增高
E.容易发生血管内溶血
[多项选择题]19、
电击患者转运途中应注意()
A.严密观察生命体征的变化,做好抢救记录
B.不间断心肺复苏抢救,同时给氧、补液
C.保持呼吸道通畅
D.做好患者的交接
E.以上均正确
[多项选择题]20、
抢救甲亢危象的紧急用药包括()
A.他巴唑
B.复方碘溶液
C.普萘洛尔
D.氢化可的松
E.地巴唑
[多项选择题]21、
以下哪些不是PHI的评分参数()
A.收缩压
B.脉搏
C.呼吸次数
D.毛细血管再充盈
E.GCS
[多项选择题]22、
休克患者发生弥散性血管内凝血时,实验室检查可发现()
A.血细胞比容减小
B.血小板计数减少
C.纤维蛋白降解产物增多
D.纤维蛋白原减少
E.凝血酶原时间延长
B,D,E
[多项选择题]23、
下列关于瘫痪的抢救措施,正确的有()
A.对伴有颅底骨折者,取头高位卧床休息
B.出血性脑血管疾病、脑水肿病人应取头低足高位
C.缺血性脑血管疾病病人取平卧位
D.脊椎损伤病人应平卧于木板床上
E.对于躁动、意识障碍病人,要使用床栏,必要时用约束带
A,C,D,E
[多项选择题]24、
各种中毒的症状和体征取决于()
A.毒物的毒理作用
B.进入机体的途径、剂量
C.与组织的结合程度
D.机体的反应性
E.毒物的溶解度
[多项选择题]25、
以下哪些属于特殊的意识障碍()
A.去大脑皮质状态
B.意识朦胧
C.无动性缄默症
D.持续性植物状态
E.谵妄
A,C,D
[多项选择题]26、
颅脑外伤后引起躁动不安的因素有
B.颅内血肿
C.尿潴留
D.卧姿不适
E.脑疝
[多项选择题]27、
关于高血压危象的临床特点,正确的有()
A.血压急剧升高
B.多个靶器官受损表现
C.一般历时短
D.容易复发
E.若能迅速降压,异常体征可很快消失
[多项选择题]28、
高压氧的治疗原理包括()
A.提高血液和组织的氧张力
B.缩小气泡体积
C.血管舒张作用
D.有助于恢复白细胞功能及增强其抗微生物的活性
E.有助于新的毛细血管床形成
[多项选择题]29、
患者,男,39岁。
因工作矛盾发生纠纷,口服氧化乐果后口吐白沫,呕吐,腹泻,呼吸困难。
双瞳孔直径1.5mm,脉搏61/min,呼吸27/min。
请列出患者目前存在的护理问题()
A.紧张、恐惧
B.呼吸困难
C.呕吐、腹泻
D.急性肺水肿
E.生活不能自理
A,B,C,E
[多项选择题]30、
胸痛伴有()提示致命性胸痛
A.低血压
B.高血压
C.颈静脉怒张
D.皮肤潮湿
E.痛苦面容
[多项选择题]31、
脑疝的急救护理包括()
A.快速静脉滴注或滴注脱水剂
B.保持呼吸道通畅
C.充分给氧
D.密切观察呼吸、心跳、瞳孔变化
E.紧急做术前准备
[多项选择题]32、
患者出血量在500~1000ml可表现为()
A.口唇苍白或发绀
B.血压下降
C.心率130次/分以上
D.头晕、无力
E.心悸
A,D
[多项选择题]33、
引起少尿的肾后性因素包括()
A.休克
B.慢性肾小球肾炎
C.输尿管内梗阻
D.尿道梗阻
E.急性肾小管坏死
C,D
[材料题]34、
病人王某,在行血液透析治疗过程中,突然出现面色苍白,大汗淋漓。
护士应高度怀疑的并发症是
B.失衡综合症
C.出血
D.溶血
E.致热源反应
A
可采取的措施不正确的是
A.更换醋酸盐透析液为碳酸氢盐透析液
B.静注10%氯化钠溶液
C.输入林格液
D.加大脱水量
E.输入血液
D
[多项选择题]35、
测定CVP有助于了解
A.右心功能
B.左心功能
C.有效循环血量
D.血压
E.VA/Q比值
[多项选择题]36、
一天呕血量大于50ml时可能出现()
A.少量呕血
B.大量呕血
C.粪便隐血为阳性
D.粪便隐血为阴性
E.出现黑便
C,E
[多项选择题]37、
对于外露骨折或内脏器官,正确的做法是()
A.用无菌纱布覆盖
B.将外露脏器还纳
C.用凹型容器扣在暴露器官上包扎
D.用纱布做成环型保护圈
E.用绷带、三角巾包扎
[多项选择题]38、
胸外心脏按压的正确方法包括()
A.复苏者站在病人左侧
B.双手叠加,掌根部放在胸骨中下1/3处垂直按压
C.成人按压深度为3~4cm
D.成人按压频率为80~100次/min
E.单人复苏时按压与呼吸频率为15∶2
[材料题]39、
男性,80岁,左半结肠切除术后第1天,突发呼吸困难,心率116/min,呼吸36/min,口唇发绀,呈三凹样呼吸,烦躁,血气分析pH7.32,PaO27mmHg,PaCO40mmHg,听诊右肺呼吸音明显减弱,左肺可闻及少量干啰音及轻度呼气相哮鸣音。
该患者最可能的诊断是
A.ARDS
B.弥漫性腹膜炎
C.感染中毒性休克
D.哮喘持续状态
E.肺动脉栓塞
首要的治疗措施是
A.扩容、抗休克
B.大量糖皮质激素
C.积极抗凝溶栓治疗
D.气管插管,正压通气,迅速改善氧饱和度
E.高流量面罩吸氧
该患者呼吸困难最可能的原因是
A.呼吸肌无力
B.误吸致肺不张
C.窒息
D.喉痉挛
E.脑血管意外
B
[多项选择题]40、
ICU患者可通过以下哪些方式与家人交流沟通()
A.外走廊
B.床头电话
C.闭路电视
D.床旁探视
E.以上都正确
[多项选择题]41、
颅脑外伤的院内救治原则是()
A.迅速掌握伤情
B.控制伤情恶化
C.改善内部环境
D.最大限度地保护脑组织
E.应用大量的钠盐
[多项选择题]42、
休克早期患者可出现哪些临床表现()
A.血压下降
B.烦躁不安
C.眼底动脉痉挛
D.脉搏快
E.脉压差减小
[多项选择题]43、
颅脑损伤患者的卧位应是
A.血压平稳者将头部抬高15度
B.脑脊液外漏者应取平卧位
C.避免颈部扭曲
D.全身麻醉未清醒者去枕平卧位,头偏健侧
E.深昏迷者取仰卧位,下肢抬高
[材料题]44、
王某,男,42岁,因酗酒后突发急性胰腺炎,送院急诊室。
神清,反应迟钝,屈膝卧位,呼吸26/min,血压80/45mmHg,脉搏52/min。
在抢救过程中护士不正确的是
A.及时作好记录
B.护士向医生重复背述口头医嘱
C.医护双方核对后用药
D.快速急救,不必双方核对医嘱
E.超常规用药应双方核对后用药
抢救没开书面医嘱或没记录处理正确的是
A.抢救后不用补记
B.及时补上准确记录
C.抢救记录应简单
D.不能后补医嘱,只记护理记录即可
E.护理记录因急救不用规范书写
[多项选择题]45、
心电图监护的临床意义是()
A.可及时发现和诊断心律失常
B.确定心肌缺血的发展动向
C.判断电解质失衡
D.估计心脏起搏器的功能
E.能观察洋地黄药效及不良反应
[多项选择题]46、
骨折诊断的依据有()
A.伤后感染
B.局部肿、痛、功能障碍
C.伤后发热
D.局部畸形
E.局部异常活动
[多项选择题]47、
在呼吸机撤离过程中,病人一旦出现以下情况,应终止撤机或重新开始机械通气()
A.pH低于7.35
B.收缩压高于140mmHg
C.室性早搏超过6次/min
D.心率>
110次/min
E.呼吸频率>
35次/min
[多项选择题]48、
左心衰竭发生呼吸困难的机制是()
A.心排血量减少,肺淤血,使肺血流灌注障碍
B.肺泡弹性降低,肺活量减少,使气体弥散功能障碍
C.肺泡张力增高和肺循环压力增高
D.组织细胞缺氧,酸性代谢产物增加刺激呼吸中枢
E.体循环淤血产生胸腹水,使呼吸运动受限
[材料题]49、
女性,72岁,直肠脱垂术后第三天,诉右下肢痛,心慌,烦躁,喘憋,T38.6℃,心律绝对不齐,心室率78~156bpm,EKG示房颤,BP78/42mmHg,呼吸32次/分,PaO56mmHg,PaCO30mmHg,CVP4cmHO,尿量360ml/24小时,血WBC32×
10/L,中性粒细胞96%,BUN12.4mmol/L,右下肢自踝至髋部皮肤充血水肿,触痛,局部皮温高于对侧肢体
该患者诊断应考虑
A.MODS(多器官功能障碍综合征)
B.慢性充血性心衰,心源性休克
C.急性肾功能衰竭,少尿型
D.急性心肌梗死
E.低血容量性休克
治疗应首先考虑
A.严格限水、限钠,量出为入
B.强心,利尿,扩血管,降低心脏前、后负荷
C.积极扩容的同时应用血管活性药物,提升血压
D.冠状动脉溶栓治疗
E.以上都对
C
该患者右下肢皮下爆发性坏死性筋膜炎常见的致病菌为
A.白色念珠菌
B.革兰阴性杆菌
C.革兰阴性球菌
D.革兰阳性球菌
E.支原体
[案例分析]4.
患者经口气管插管机械通气已一周,短期内尚无撤离呼吸机指征,此时应考虑转为
A.经气管切开插管
B.经鼻气管插管
C.无创通气(拔除气管插管)
D.体外循环膜式氧合(ECMO)
E.以上均可
[多项选择题]50、
哮喘发作患者应用氨茶碱应注意()
A.胃肠道反应
B.心动过速
C.心律失常
D.抽搐
E.少尿
[多项选择题]51、
分诊时根据病情分类安排就诊,你认为下列分类正确的是()
A.有潜在的危险,病情有可能急剧变化,为Ⅰ类,急重症。
需紧急处理
B.患者生命体征极不稳定,很快可能会危及生命,为Ⅰ类,危重症。
C.患者生命体征尚稳定,没有严重并发症,为Ⅱ类,亚紧急
D.中度发热者可让其等候或到门诊诊治
E.急性重度中毒,外科危重急腹症均为Ⅱ类,急重症。
[多项选择题]52、
气管插管时的注意事项()
A.导管的选择
B.充分暴露喉部
C.呼吸困难者,先人工呼吸、吸氧再插管
D.注意吸入气的湿化
E.长度成年人为鼻尖至耳垂距离再加4~5cm
[多项选择题]53、
烧伤脓毒症的诊断标准为()
A.体温高于39℃或低于35.5℃,连续3d以上
B.心率大于100次/min
C.白细胞高于12.0×
10/L,或低于4.0×
10/L,其中中性粒细胞多于80%
D.呼吸频率大于28次/min
E.舌质绛红、芒刺,干而无津
[材料题]54、
男性,45岁。
因上呕下泻住某医院,每天静脉途径给庆大霉素24万U共9天,近5天来无尿,眼结膜水肿,腹水,下肢水肿。
实验室检查:
BUN42mmol/L,血清肌酐1.04mmol/L,血清钾6.8mmol/L。
应诊断为
A.庆大霉素过敏反应
B.庆大霉素肾中毒,导致急性肾衰竭
C.不排除双侧输尿管结石梗阻
D.输液过量
E.原发病导致失水
最好的治疗方法是
A.5%碳酸氢钠静注
B.10%葡萄糖酸钙静注
C.离子交换树脂及山梨醇保留灌肠
D.大剂量速尿静注
E.透析疗法
E
∙参考解析:
1.庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素,易致肾中毒。
一般剂量过大、肾脏原有疾病、失水或休克情况下使用庆大霉素,常造成肾中毒,最后导致急性肾衰竭。
本例有上呕下泻的症状,即可能为失水状态,用庆大霉素多日,以致造成急性肾衰竭。
2.庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素,易致肾中毒。
∙
[多项选择题]55、
对昏迷患者,下列护理措施中哪些不妥()
A.平卧位,头转向一侧
B.肩下垫高、伸颈免致舌根后坠
C.鼻饲流质,每天3次,每次500ml
D.去除假牙,每天清洁牙齿2次
E.把患者置于橡胶或塑料床单上
B,C
[多项选择题]56、
降低颅内压的方法有()
A.过度通气
B.药物渗透性利尿
C.镇静
D.脑脊液引流
E.手术减压
[多项选择题]57、
不宜使用止血带止血的部位是()
A.前臂
B.上臂
C.小腿
D.大腿
E.头部
[多项选择题]58、
引起咯血的原因有()
A.呼吸系统疾病
B.循环系统疾病
C.外伤
D.血液病
E.急性胃炎
[多项选择题]59、
急性肝衰竭并发DIC的主要指标为()
A.凝血酶原时间>
15s
B.纤维蛋白原
C.血小板<
50×
10/L
D.血糖
E.胆红素
[多项选择题]60、
以下哪些因素可导致BUN升高()
A.感染
B.消化道出血
C.高蛋白饮食
D.脱水
E.尿毒症