急救护理习题 正高Word文件下载.docx

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E.以上都不是

A,B,C,D

[多项选择题]8、

根据发热时的热型表现，下列描述正确的是（）

A.弛张热多见于脓毒型、感染性疾病、肺炎双球菌肺炎

B.体温呈中等热或高热、数天后逐渐下降至正常，持续数天后又继续上升，周而复始，形成波浪状，称为波状热

C.高热曲线在24小时内可表现为两次小波动，形成双峰，称为双峰热

D.不规则热多见于流行性感冒、肿瘤发热、感染性心内膜炎

E.间歇热多见于疟疾、急性肾盂肾炎

B,C,D,E

[多项选择题]9、

急性巴比妥盐类中毒的毒理为抑制（）

A.血管运动中枢

B.延髓呼吸中枢

C.血红蛋白合成酶

D.细胞色素氧化酶

E.体温调节中枢

A,B,E

[材料题]10、

患者男性，73岁，原有高血压病史，无明显诱因下近来感觉劳累性呼吸费力，加重1天。

查体：

一般状况可，体温正常，血压170∕100mmHg，静息下呼吸30次∕分，心率110次∕分，双肺呼吸音清，下肺可闻及少许湿啰音，二尖瓣听诊区可闻及4级收缩期杂音，可及震颤，并向腋下传导。

[案例分析]1.

在进一步检查结果出来前，要考虑的诊断是

A.高血压性心脏病

B.二尖瓣狭窄

C.冠心病

D.亚急性心内膜炎

E.二尖瓣腱索断裂

F.主动脉夹层

A,C,E

[案例分析]2.

针对该患者，需再进一步检查

A.心电图

B.心脏超声

C.胸片

D.血培养

E.血常规

F.血BNP

A,B,C,E,F

[案例分析]3.

心脏超声示二尖瓣关闭不全，左心房、左心室大，EF60%，并伴有肺动脉高压，需要如下处理

A.收住入院

B.硝普钠静脉滴注或微泵入

C.利尿剂静脉注射

D.硝酸甘油含服

E.毛花苷丙静脉注射

F.急诊行二尖瓣置换术

[多项选择题]11、

电流强度对人体组织损伤程度叙述正确的是（）

A.1～2mA电流引起刺激痛感

B.15～20mA电流引起肌肉强直收缩，但可摆脱电流

C.20～25mA电流引起心室颤动或心脏骤停

D.50mA电流引起心室颤动或心脏骤停，呼吸停止

E.100mA以上电流通过脑部可造成意识丧失

A,B,D,E

[多项选择题]12、

气管插管术前病人准备不包括

A.去枕仰卧位

B.侧卧位

C.清除口咽分泌物

D.快速静脉输液

E.高浓度吸氧2-3分钟

[多项选择题]13、

急性肾衰竭的治疗原则主要为（）

A.病因和诱因治疗

B.控制发病环节

C.纠正严重代谢失常等并发症

D.血液净化

E.对症支持治疗

[多项选择题]14、

患者，男性，58岁。

前一天煤气中毒后迅速出现昏迷，来院时已无意识、不语、不动。

体检：

各种反射消失。

你认为患者可能会出现哪些并发症（）

A.脑水肿

B.肺水肿

C.痴呆

D.吸入性肺炎

E.肝功能衰竭

[多项选择题]15、

昏迷患者，双侧瞳孔为1～1.5mm大小，常见于（）

A.颅内压增高

B.双侧动眼神经受压迫

C.硬膜外血肿

D.有机磷中毒

E.吗啡中毒

D,E

[多项选择题]16、

对开放性颅脑损伤的患者，护理中应（）

A.伤口周围的头发剪短

B.碘酊消毒

C.乙醇消毒

D.伤口可用外用盐水冲洗

E.给予外用消炎药

[多项选择题]17、

用于治疗有机磷农药中毒的药物有（）

A.解磷定

B.阿托品

C.硫酸镁

D.氯磷定

E.硝酸钠

A,B,D

[多项选择题]18、

下列关于海水淹溺的叙述，正确的有（）

A.可出现低钙血症

B.血液浓缩

C.可引起肺水肿

D.血钠增高

E.容易发生血管内溶血

[多项选择题]19、

电击患者转运途中应注意（）

A.严密观察生命体征的变化，做好抢救记录

B.不间断心肺复苏抢救，同时给氧、补液

C.保持呼吸道通畅

D.做好患者的交接

E.以上均正确

[多项选择题]20、

抢救甲亢危象的紧急用药包括（）

A.他巴唑

B.复方碘溶液

C.普萘洛尔

D.氢化可的松

E.地巴唑

[多项选择题]21、

以下哪些不是PHI的评分参数（）

A.收缩压

B.脉搏

C.呼吸次数

D.毛细血管再充盈

E.GCS

[多项选择题]22、

休克患者发生弥散性血管内凝血时，实验室检查可发现（）

A.血细胞比容减小

B.血小板计数减少

C.纤维蛋白降解产物增多

D.纤维蛋白原减少

E.凝血酶原时间延长

B,D,E

[多项选择题]23、

下列关于瘫痪的抢救措施，正确的有（）

A.对伴有颅底骨折者，取头高位卧床休息

B.出血性脑血管疾病、脑水肿病人应取头低足高位

C.缺血性脑血管疾病病人取平卧位

D.脊椎损伤病人应平卧于木板床上

E.对于躁动、意识障碍病人，要使用床栏，必要时用约束带

A,C,D,E

[多项选择题]24、

各种中毒的症状和体征取决于（）

A.毒物的毒理作用

B.进入机体的途径、剂量

C.与组织的结合程度

D.机体的反应性

E.毒物的溶解度

[多项选择题]25、

以下哪些属于特殊的意识障碍（）

A.去大脑皮质状态

B.意识朦胧

C.无动性缄默症

D.持续性植物状态

E.谵妄

A,C,D

[多项选择题]26、

颅脑外伤后引起躁动不安的因素有

B.颅内血肿

C.尿潴留

D.卧姿不适

E.脑疝

[多项选择题]27、

关于高血压危象的临床特点，正确的有（）

A.血压急剧升高

B.多个靶器官受损表现

C.一般历时短

D.容易复发

E.若能迅速降压，异常体征可很快消失

[多项选择题]28、

高压氧的治疗原理包括（）

A.提高血液和组织的氧张力

B.缩小气泡体积

C.血管舒张作用

D.有助于恢复白细胞功能及增强其抗微生物的活性

E.有助于新的毛细血管床形成

[多项选择题]29、

患者，男，39岁。

因工作矛盾发生纠纷，口服氧化乐果后口吐白沫，呕吐，腹泻，呼吸困难。

双瞳孔直径1.5mm，脉搏61/min，呼吸27/min。

请列出患者目前存在的护理问题（）

A.紧张、恐惧

B.呼吸困难

C.呕吐、腹泻

D.急性肺水肿

E.生活不能自理

A,B,C,E

[多项选择题]30、

胸痛伴有（）提示致命性胸痛

A.低血压

B.高血压

C.颈静脉怒张

D.皮肤潮湿

E.痛苦面容

[多项选择题]31、

脑疝的急救护理包括（）

A.快速静脉滴注或滴注脱水剂

B.保持呼吸道通畅

C.充分给氧

D.密切观察呼吸、心跳、瞳孔变化

E.紧急做术前准备

[多项选择题]32、

患者出血量在500～1000ml可表现为（）

A.口唇苍白或发绀

B.血压下降

C.心率130次/分以上

D.头晕、无力

E.心悸

A,D

[多项选择题]33、

引起少尿的肾后性因素包括（）

A.休克

B.慢性肾小球肾炎

C.输尿管内梗阻

D.尿道梗阻

E.急性肾小管坏死

C,D

[材料题]34、

病人王某，在行血液透析治疗过程中，突然出现面色苍白，大汗淋漓。

护士应高度怀疑的并发症是

B.失衡综合症

C.出血

D.溶血

E.致热源反应

A

可采取的措施不正确的是

A.更换醋酸盐透析液为碳酸氢盐透析液

B.静注10%氯化钠溶液

C.输入林格液

D.加大脱水量

E.输入血液

D

[多项选择题]35、

测定CVP有助于了解

A.右心功能

B.左心功能

C.有效循环血量

D.血压

E.VA/Q比值

[多项选择题]36、

一天呕血量大于50ml时可能出现（）

A.少量呕血

B.大量呕血

C.粪便隐血为阳性

D.粪便隐血为阴性

E.出现黑便

C,E

[多项选择题]37、

对于外露骨折或内脏器官，正确的做法是（）

A.用无菌纱布覆盖

B.将外露脏器还纳

C.用凹型容器扣在暴露器官上包扎

D.用纱布做成环型保护圈

E.用绷带、三角巾包扎

[多项选择题]38、

胸外心脏按压的正确方法包括（）

A.复苏者站在病人左侧

B.双手叠加，掌根部放在胸骨中下1/3处垂直按压

C.成人按压深度为3～4cm

D.成人按压频率为80～100次/min

E.单人复苏时按压与呼吸频率为15∶2

[材料题]39、

男性，80岁，左半结肠切除术后第1天，突发呼吸困难，心率116／min，呼吸36／min，口唇发绀，呈三凹样呼吸，烦躁，血气分析pH7.32，PaO27mmHg，PaCO40mmHg，听诊右肺呼吸音明显减弱，左肺可闻及少量干啰音及轻度呼气相哮鸣音。

该患者最可能的诊断是

A.ARDS

B.弥漫性腹膜炎

C.感染中毒性休克

D.哮喘持续状态

E.肺动脉栓塞

首要的治疗措施是

A.扩容、抗休克

B.大量糖皮质激素

C.积极抗凝溶栓治疗

D.气管插管，正压通气，迅速改善氧饱和度

E.高流量面罩吸氧

该患者呼吸困难最可能的原因是

A.呼吸肌无力

B.误吸致肺不张

C.窒息

D.喉痉挛

E.脑血管意外

B

[多项选择题]40、

ICU患者可通过以下哪些方式与家人交流沟通（）

A.外走廊

B.床头电话

C.闭路电视

D.床旁探视

E.以上都正确

[多项选择题]41、

颅脑外伤的院内救治原则是（）

A.迅速掌握伤情

B.控制伤情恶化

C.改善内部环境

D.最大限度地保护脑组织

E.应用大量的钠盐

[多项选择题]42、

休克早期患者可出现哪些临床表现（）

A.血压下降

B.烦躁不安

C.眼底动脉痉挛

D.脉搏快

E.脉压差减小

[多项选择题]43、

颅脑损伤患者的卧位应是

A.血压平稳者将头部抬高15度

B.脑脊液外漏者应取平卧位

C.避免颈部扭曲

D.全身麻醉未清醒者去枕平卧位，头偏健侧

E.深昏迷者取仰卧位，下肢抬高

[材料题]44、

王某，男，42岁，因酗酒后突发急性胰腺炎，送院急诊室。

神清，反应迟钝，屈膝卧位，呼吸26/min，血压80/45mmHg，脉搏52/min。

在抢救过程中护士不正确的是

A.及时作好记录

B.护士向医生重复背述口头医嘱

C.医护双方核对后用药

D.快速急救，不必双方核对医嘱

E.超常规用药应双方核对后用药

抢救没开书面医嘱或没记录处理正确的是

A.抢救后不用补记

B.及时补上准确记录

C.抢救记录应简单

D.不能后补医嘱，只记护理记录即可

E.护理记录因急救不用规范书写

[多项选择题]45、

心电图监护的临床意义是（）

A.可及时发现和诊断心律失常

B.确定心肌缺血的发展动向

C.判断电解质失衡

D.估计心脏起搏器的功能

E.能观察洋地黄药效及不良反应

[多项选择题]46、

骨折诊断的依据有（）

A.伤后感染

B.局部肿、痛、功能障碍

C.伤后发热

D.局部畸形

E.局部异常活动

[多项选择题]47、

在呼吸机撤离过程中，病人一旦出现以下情况，应终止撤机或重新开始机械通气（）

A.pH低于7.35

B.收缩压高于140mmHg

C.室性早搏超过6次/min

D.心率>

110次/min

E.呼吸频率>

35次/min

[多项选择题]48、

左心衰竭发生呼吸困难的机制是（）

A.心排血量减少，肺淤血，使肺血流灌注障碍

B.肺泡弹性降低，肺活量减少，使气体弥散功能障碍

C.肺泡张力增高和肺循环压力增高

D.组织细胞缺氧，酸性代谢产物增加刺激呼吸中枢

E.体循环淤血产生胸腹水，使呼吸运动受限

[材料题]49、

女性，72岁，直肠脱垂术后第三天，诉右下肢痛，心慌，烦躁，喘憋，T38.6℃，心律绝对不齐，心室率78～156bpm，EKG示房颤，BP78／42mmHg，呼吸32次／分，PaO56mmHg，PaCO30mmHg，CVP4cmHO，尿量360ml／24小时，血WBC32×

10／L，中性粒细胞96％，BUN12.4mmol／L，右下肢自踝至髋部皮肤充血水肿，触痛，局部皮温高于对侧肢体

该患者诊断应考虑

A.MODS（多器官功能障碍综合征）

B.慢性充血性心衰，心源性休克

C.急性肾功能衰竭，少尿型

D.急性心肌梗死

E.低血容量性休克

治疗应首先考虑

A.严格限水、限钠，量出为入

B.强心，利尿，扩血管，降低心脏前、后负荷

C.积极扩容的同时应用血管活性药物，提升血压

D.冠状动脉溶栓治疗

E.以上都对

C

该患者右下肢皮下爆发性坏死性筋膜炎常见的致病菌为

A.白色念珠菌

B.革兰阴性杆菌

C.革兰阴性球菌

D.革兰阳性球菌

E.支原体

[案例分析]4.

患者经口气管插管机械通气已一周，短期内尚无撤离呼吸机指征，此时应考虑转为

A.经气管切开插管

B.经鼻气管插管

C.无创通气（拔除气管插管）

D.体外循环膜式氧合（ECMO）

E.以上均可

[多项选择题]50、

哮喘发作患者应用氨茶碱应注意（）

A.胃肠道反应

B.心动过速

C.心律失常

D.抽搐

E.少尿

[多项选择题]51、

分诊时根据病情分类安排就诊，你认为下列分类正确的是（）

A.有潜在的危险，病情有可能急剧变化，为Ⅰ类，急重症。

需紧急处理

B.患者生命体征极不稳定，很快可能会危及生命，为Ⅰ类，危重症。

C.患者生命体征尚稳定，没有严重并发症，为Ⅱ类，亚紧急

D.中度发热者可让其等候或到门诊诊治

E.急性重度中毒，外科危重急腹症均为Ⅱ类，急重症。

[多项选择题]52、

气管插管时的注意事项（）

A.导管的选择

B.充分暴露喉部

C.呼吸困难者，先人工呼吸、吸氧再插管

D.注意吸入气的湿化

E.长度成年人为鼻尖至耳垂距离再加4～5cm

[多项选择题]53、

烧伤脓毒症的诊断标准为（）

A.体温高于39℃或低于35.5℃，连续3d以上

B.心率大于100次/min

C.白细胞高于12.0×

10/L，或低于4.0×

10/L，其中中性粒细胞多于80%

D.呼吸频率大于28次/min

E.舌质绛红、芒刺，干而无津

[材料题]54、

男性，45岁。

因上呕下泻住某医院，每天静脉途径给庆大霉素24万U共9天，近5天来无尿，眼结膜水肿，腹水，下肢水肿。

实验室检查：

BUN42mmol／L，血清肌酐1.04mmol／L，血清钾6.8mmol／L。

应诊断为

A.庆大霉素过敏反应

B.庆大霉素肾中毒，导致急性肾衰竭

C.不排除双侧输尿管结石梗阻

D.输液过量

E.原发病导致失水

最好的治疗方法是

A.5％碳酸氢钠静注

B.10％葡萄糖酸钙静注

C.离子交换树脂及山梨醇保留灌肠

D.大剂量速尿静注

E.透析疗法

E

∙参考解析：

1.庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素，易致肾中毒。

一般剂量过大、肾脏原有疾病、失水或休克情况下使用庆大霉素，常造成肾中毒，最后导致急性肾衰竭。

本例有上呕下泻的症状，即可能为失水状态，用庆大霉素多日，以致造成急性肾衰竭。

2.庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素，易致肾中毒。

∙

[多项选择题]55、

对昏迷患者，下列护理措施中哪些不妥（）

A.平卧位，头转向一侧

B.肩下垫高、伸颈免致舌根后坠

C.鼻饲流质，每天3次，每次500ml

D.去除假牙，每天清洁牙齿2次

E.把患者置于橡胶或塑料床单上

B,C

[多项选择题]56、

降低颅内压的方法有（）

A.过度通气

B.药物渗透性利尿

C.镇静

D.脑脊液引流

E.手术减压

[多项选择题]57、

不宜使用止血带止血的部位是（）

A.前臂

B.上臂

C.小腿

D.大腿

E.头部

[多项选择题]58、

引起咯血的原因有（）

A.呼吸系统疾病

B.循环系统疾病

C.外伤

D.血液病

E.急性胃炎

[多项选择题]59、

急性肝衰竭并发DIC的主要指标为（）

A.凝血酶原时间>

15s

B.纤维蛋白原

C.血小板<

50×

10/L

D.血糖

E.胆红素

[多项选择题]60、

以下哪些因素可导致BUN升高（）

A.感染

B.消化道出血

C.高蛋白饮食

D.脱水

E.尿毒症