快速学习心电图干货.docx
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快速学习心电图干货
快速学习心电图
快速读懂心电图
简化记忆—---强化记忆
1,正常心电图:
不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看,要注意ﻫ2,左心室肥大:
只要看V5大于5格,也是上下纵的5格ﻫ3,右心室肥大:
只要看V1大于2格,是上下纵的2格
4,心房颤动,所有的P-—P,Q--Q,R—-R,S-—S,T—-T都没规律,也就是乱七八糟,ﻫ5,窦性心动过缓:
每个心动周期都大于5个格(是左右横的格)
6,窦性心动过速:
每个心动周期都小于3个格(是左右的格)
7,房性期前收缩:
前面几个正常的波,接着一个波提前(注意:
这个波的pQRSt形状是正常的,只是提前罢了),接下去又是正常的波ﻫ8,室性期前收缩:
前面几个正常的波,接着一个波提前的宽大畸形的QRS波群(注意:
这时候R波变宽),接下去又是正常的波
9,典型心肌缺血:
V456的ST段下移ﻫ10,急性心肌梗死:
Q波增宽+ST段弓背向上抬高,注意:
前壁看V123456;后壁看Ⅱ,Ⅲ,aVF
快速目测判断心电图的经验
白话心电图只为帮助考生克服对心电图学习的畏难情绪,迅速通过考试,所以难免有所简化。
本篇内容与学术无关。
内容正在更新中ﻫ1、正常心电图
此主题相关图片如下:
ﻫ2、窦性心动过速
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3、窦性心动过缓
此主题相关图片如下:
ﻫ4、房性期前收缩——-特点:
各个波形正常,但是节律不一致。
ﻫ此主题相关图片如下:
5、室性期前收缩--—特点:
出现宽大畸形的QRS波,T波与主波方向相反
此主题相关图片如下:
ﻫ6、阵发性室上性心动过速---特点:
与窦性心动过速有点相似,但是频律更快一些,在150-250次/分之间。
在电视节目中反映抢救危重病人时常常用此图来衬托紧张的气氛。
ﻫ此主题相关图片如下:
7、阵发性室性心动过速—--特点:
没有正常波形,可见宽大畸形的QRS波及深的T波,有点象拉开的弹簧一样一圈一圈的。
此主题相关图片如下:
ﻫ8、房颤--—特点:
P波消失,代之以大小不等、形状各异的f波.
此主题相关图片如下:
ﻫ9、房扑—--特点:
P波消失,代之以大小、形状相同的F波。
此主题相关图片如下:
ﻫ10、II度I型房室传导阻滞-——特点:
P-R间期逐渐延长,至QRS波发生一次脱落,周而复始出现.ﻫ此主题相关图片如下:
11、II度II型房室传导阻滞——-特点:
P-R间期固定不变,QRS波自动发生一次脱落,周而复始出现。
ﻫ此主题相关图片如下:
12、III度房室传导阻滞-——特点:
各个波形正常,但P波的节律与QRS波的节律没有联系,各自维持自己的节律。
此图P波130次/分;QRS波只有42次/分。
ﻫ此主题相关图片如下:
ﻫ13、左、右心室肥厚--—特点:
心电图对右心肥大的诊断敏感性较差。
通常以QRS波群电压增高为标准。
ﻫ此主题相关图片如下:
14、典型心肌缺血—--特点:
ST段水平形或下斜形压低大于0。
1mv或抬高0。
3mv。
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ﻫ15、急性心肌梗死-—-特点:
ﻫ 早期:
首先T波高大,ST段抬高与高耸直立T波相连.ﻫ 急性期:
出现异常Q波,ST段弓背向上抬高,高耸直立T波开始降低并倒置。
近期:
ST段基本恢复至等电位线,T波由倒置逐渐变浅.ﻫ 陈旧期:
ST-T恢复正常,残留坏死Q波。
ﻫ此主题相关图片如下:
......感谢聆听
各波形态改变对应的意义及代表的疾病
一、—P波增宽,见于:
·二尖瓣狭窄或关闭不全;
·冠心病;
·高血压;ﻫ·急性左心衰;
·房内传导阻滞;
·心房梗死;
二、-P波增高,见于:
·肺源性心脏病;ﻫ·横位心;ﻫ·高血压、冠心病;
·二尖瓣病变;
·交界性心律;
三、-P波形态变化,见于:
·房性心律游走;ﻫ·多源性房性早搏(房早)或房性心动过速(房速);
·房性并行心律合并房性融合波;ﻫ·双重心房心律等。
四、—P—R间期改变,见于;
·Ⅰ度房室传导阻滞:
见于心肌炎;
·迷走张力增高;
·房性早搏(房早);
·交界性心律;ﻫ·不完全性干扰性房室脱节、Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞。
五、-P—R段偏移,见于:
·心房梗死;ﻫ·心房复极波明显,可使P-R段压低.
六、-P-R段不等,见于;
·完全性干扰性房室脱节;ﻫ·Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞。
七、—QRS波高电压,见于:
·左、右心室肥大;
·左、右束支传导阻滞;
·预激综合征;
·室内差异性传导;
·室性早搏(室早)、室性逸搏、室性融合波等。
八、—QSR波低电压,见于:
ﻫ·心包积液、胸腔积液;
·肥胖、肺气肿;ﻫ·水、电解质和代谢紊乱;ﻫ·心力衰竭(心衰);
·心肌炎、心肌病、冠心病。
九、—QSR波宽大畸形,见于:
·束支传导阻滞;ﻫ·预激综合征;ﻫ·室早;ﻫ·心室肥大;
·高血钾;
·心肌炎、心肌病;
·室内差异性传导.
十、-QSR波形态变化,见于:
ﻫ·多源或多形性室早;ﻫ·房早或房性心室颤动(房颤)伴室内差异性传导;ﻫ·早搏与融合波并存;
·室性心动过速(室速)或室性并行心律;
·间歇性预激综合征。
十一、-Q波变异,见于:
ﻫ·左束支传导阻滞;ﻫ·高度顺钟向转位;ﻫ·心肌梗死(心梗);ﻫ·心肌病;ﻫ·室间隔肥厚;ﻫ·右心室肥大;ﻫ·预激综合征.
十二、—ST段压低,见于:
·心肌供血不足;
·急性非Q波型心梗;
·束支传导阻滞;
·预激综合征;ﻫ·心肌病;ﻫ·低钾血症;ﻫ·洋地黄作用;ﻫ·心室肥大。
十三、-ST段抬高,见于:
·急性心梗;ﻫ·急性心包炎;
·早期复极综合征;ﻫ·室壁瘤(持续抬高>3~6个月);
·变异性心绞痛。
十四、—ST段延长或缩短,见于。
·低血钙:
ST段延长;
·高血钙、心动过速:
ST段缩短。
十五、-T波低平或倒置,见于:
ﻫ·心肌梗死;
·心肌缺血;
·心肌炎、心肌病;ﻫ·心包炎;
·低血钾、药物(乙胺碘呋酮、奎尼丁);ﻫ·自主神经功能紊乱;ﻫ·预激综合征;
·心室肥大;
·束支传导阻滞、脑血管意外等.
十六、-T波高耸,见于:
ﻫ·急性心梗超急性期;
·高钾血症;
·早期复极综合征;
·脑血管意外;ﻫ·急性心包炎。
十七、-TP融合,见于:
ﻫ·心动过速;ﻫ·房性早搏。
十八、-Q-T间期延长,见于:
·Q-T间期延长综合征;
·脑血管意外;ﻫ·低钾血症;ﻫ·低钙血症;ﻫ·心肌炎、心肌病;
·室内传导阻滞;
·酸中毒、低镁血症;
·奎尼丁、乙胺碘呋酮等药物;
十九、-Q-T间期缩短,见于:
·使用洋地黄过程中;
·高钾血症或高钙血症;ﻫ·心动过速。
二十、—u波倒置,见于;
·心肌缺血;ﻫ·高血压、心肌病;ﻫ·主动脉瓣关闭不全、高钾血症;ﻫ·心肌梗死早期。
二十一、—u波增高,见于:
ﻫ·低钾血症、高钙血症、低镁血症;ﻫ·冠脉供血不足;ﻫ·药物(奎尼丁、洋地黄、乙胺碘呋酮等)、左心室肥厚、脑血管意外等.ﻫ·先天性心脏病:
·甲状腺功能亢进:
ﻫ·低钾血症、交感张力增高、深吸气、运动等也可见P波增高;ﻫ·间歇性心房内传导阻滞。
......感谢聆听
二十二、—P波低平(振幅<0。
05mV),见于:
·高钾血症;ﻫ·甲状腺功能低下;
·心包积液、胸腔积液、肺气肿、气胸。
二十三、—P波消失,见于:
ﻫ·窦性停搏、Ⅲ度房室传导阻滞;ﻫ·窦-室传导;
·房颤或房扑;ﻫ·交界性早搏或交界性心律;ﻫ·阵发性室速等。
二十四、-P波倒置,见于:
ﻫ·右位心;ﻫ·左心房心律。
二十五、—电轴左偏,见于:
ﻫ·左前分支阻滞;
·完全性左束支阻滞;ﻫ·下壁心梗;ﻫ·肺气肿;
·B型预激综合征;
·高钾血症。
二十六、—电轴右偏,见于:
·左后分支阻滞;ﻫ·右束支阻滞;ﻫ·右心室肥大;ﻫ·A型预激综合征;
·前侧壁心梗;ﻫ·垂位心脏。
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