医考类临床医学检验技士分类模拟题临床血液学检验二Word文件下载.docx

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5.患者凝血酶原时间（PT）延长，提示下列哪一组凝血因子缺陷

A.因子Ⅷ，Ⅸ，Ⅺ

B.因子Ⅷ，Ⅻ，Ⅺ

C.因子Ⅱ，Ⅴ，Ⅶ，Ⅹ

D.因子Ⅴ，Ⅶ，Ⅷ

E.因子Ⅸ，Ⅹ，Ⅶ

C

6.某患者诊断重症肝炎，皮肤淤斑及鼻出血，消化道出血。

实验室检查有关出血性疾病试验结果是PT及APTF均延长，此结果提示下列哪组凝血因子有缺陷

A.因子Ⅷ，Ⅸ，Ⅺ，Ⅻ

B.因子Ⅱ，Ⅶ，Ⅸ，Ⅹ

C.因子Ⅶ，Ⅹ，Ⅴ，Ⅱ

D.因子Ⅲ，Ⅴ，Ⅶ

E.因子Ⅱ，Ⅷ，Ⅹ

B

7.一肝病患者，临床表现皮肤淤斑，齿龈出血，鼻出血，消化道出血。

应选择下列哪组筛选试验

A.血小板计数，凝血酶原时间，APTY，TT

B.阿司匹林耐量试验，束臂试验，出血时间测定

C.血小板计数，凝血酶时间，纤维蛋白原

D.凝血时间（CT），复钙时间测定

E.血小板计数，出血时间测定，AFTT

8.纤溶酶的生理功能下列哪项是错误的

A.降解纤维蛋白和纤维蛋白原

B.抑制组织纤溶酶原激活物（t-PA）

C.水解多种凝血因子

D.使谷氨酸纤溶酶转变为赖氨酸纤溶酶

E.水解补体

9.一患者术后伤口渗血不止，临床疑有DIC，应选择下列哪一组筛选试验

A.出血时间，束臂试验，凝血时间

B.血小板计数，凝血酶原时间，纤维蛋白原测定，部分活化凝血活酶时间

C.血小板计数，血块收缩，出血时间

D.凝血时间，凝血酶原时间，部分活化凝血活酶时间

E.血小板计数，出血时间，凝血时间，部分活化凝血活酶时间

10.活化的蛋白C（APC）的作用，下列哪项是错误的

A.灭活因子Ⅴa和Ⅷa

B.激活纤溶系统

C.加强AT—Ⅲ—凝血酶复合物结合

D.灭活凝血酶和纤溶酶

E.抑制因子Ⅹa与血小板膜磷脂结合

11.α2-巨球蛋白（α2-M）减低见于下列哪一组疾病

A.DIC，SLE，急性肾小球肾炎，急性胰腺炎

B.慢性肾小球性疾病，肝病，炎性反应，自身免疫性疾病

C.口服避孕药，恶性肿瘤，肝脏疾病

D.血友病，白血病，再生障碍性贫血

E.DIC，慢性肾小球疾病，肝脏疾病，急性胰腺炎

12.纤溶酶的主要作用是水解

A.因子Ⅴ

B.因子Ⅱa

C.因子Ⅻ

D.因子Ⅰ和Ⅰa

E.因子Ⅳ

13.在某凝血功能障碍患者血浆中加入足量组织因子和Ca2+后血浆凝固时间明显较正常人延长，该患者可能缺乏下列哪种物质

A.Ca2+

B.因子Ⅻ

C.因子Ⅷ

D.血小板

E.因子Ⅴ

E

14.血小板膜糖蛋白Ⅰb与下列哪种血小板功能有关

A.黏附功能

B.聚集功能

C.分泌功能

D.凝血功能

E.维护血管内皮的完整性

[解答血小板膜糖蛋白GPⅠb在黏附过程中，起VWF的受体作用。

15.关于蛋白C系统，下述哪种说法是不正确的

A.其组成包括PC、PS、TM和APCI

B.PC在肝脏合成时，需要依赖VitK

C.TM是PC的辅助因子

D.APCI有加速APC灭活因子Va和Ⅷa的作用

E.APCI与APC形成APCI-APC复合物，使APC失去灭活因子Ⅴa和Ⅷa的活性

16.珠蛋白分子结构异常称为

A.α地中海贫血

B.β地中海贫血

C.血红蛋白病

D.海洋性贫血

E.蚕豆病

[解答血红蛋白病是二组由于生成血红蛋白的珠蛋白肽链（a、β、γ、δ）的结构异常或合成肽链速率的改变，而引起血红蛋白功能异常所致的疾病。

17.Coombs试验是诊断哪一类溶血性贫血最重要的试验

A.膜缺陷

B.酶缺陷

D.自身免疫性

E.溶血性贫血

[解答抗人球蛋白试验（Coombs试验）其目的是检查温反应性抗体（不完全抗体）；

直接试验是检查红细胞表面的不完全抗体；

间接试验是检查血清中存在的游离的不完全抗体，是诊断自身免疫性溶血性贫血最重要的试验。

18.骨髓增生极度活跃，最常出现于

A.再生障碍性贫血

B.正常骨髓象

C.溶血性贫血

D.各种白血病

E.巨幼红细胞性贫血

[解答骨髓增生极度活跃，反应骨髓造血功能亢进，常见于大多数急性白血病、慢性白血病及个别情况下的增生性贫血。

19.转化急性白血病可能性最大的MDS亚型是

A.RA

B.RAEB

C.RAEB-T

D.RARS

E.CMML

20.确定慢性粒细胞白血病最有意义的依据是

A.白细胞明显增高

B.中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低

C.骨髓增生极度活跃

D.Ph'

染色体阳性

E.贫血、脾肿大

[解答约80%～90%的慢粒病人可发现费城（Ph'

）染色体即t22q-：

9q+，费城染色体不因治疗而消失。

21.急性白血病骨髓象最主要特征

A.有核细胞增生极度活跃

B.红细胞系统显著减少

C.未找到巨核细胞

D.骨髓原始及早幼（幼稚）细胞高于30%

E.骨髓原始及幼稚细胞低于30%

22.骨髓检查原始粒细胞＞80%，早幼粒细胞＞12%，诊断为

A.急非淋白血病M1型

B.急非淋白血病M2型

C.急非淋白血病M5型

D.急非淋白血病M4型

E.急非淋白血病M5型

23.血细胞由幼稚到成熟过程中其形态变化规律正确是

A.胞体由小到大

B.胞核由大到小

C.染色质：

由紧密到疏松

D.核仁：

由无到有

E.胞浆：

由多到少

[解答血细胞由幼稚至成熟过程中，胞体由大到小，但原粒比早幼粒小，巨核细胞由小到大；

胞核由大到小，成熟红细胞消失；

核仁由显著可见到无；

核浆比由大到小；

染色由细致到粗糙，由疏松到紧密。

24.就中老年人而言，白细胞计数＞40×

109/L，分类计数N4%，L96%，最可能的诊断是

A.百日咳

B.流感

C.慢淋

D.伤寒

E.肺炎

25.就红细胞生成素（EP）而言，下述错误的是

A.是一种糖蛋白，主要由肾产生，而人工无制备

B.能刺激造血多能干细胞，使形成红细胞系祖细胞

C.能促进幼红细胞增殖和成熟

D.缺氧状态时，肾产生红细胞素增加

E.胎儿时期肝脏也可产生

[解答红细胞生成素现已能通过基因杂交技术人工制备。

26.外周血三系减少，而骨髓增生明显活跃，下列哪一项与此不符

A.巨幼红细胞性贫血

B.再障

C.颗粒增多的早幼粒细胞白血病

D.阵发性睡眠性蛋白尿

E.以上都符合

[解答再障骨髓象呈增生明显减低或极度减低。

27.再生障碍性贫血与PNH最主要鉴别点是

A.前者有全血细胞减少

B.前者为正细胞性贫血

C.前者有血小板减少

D.前者出血倾向较轻

E.酸溶血试验

28.骨髓检验对下列哪项不能作出肯定诊断的疾病

A.白血病

B.巨幼细胞性贫血

C.缺铁性贫血

D.多发性骨髓瘤

E.骨髓纤维化

29.下列关联组合错误的是

A.大红细胞见于维生素B，：

或叶酸缺乏

B.靶形红细胞见于地中海性贫血

C.红细胞苍白区扩大见于缺铁性贫血

D.Cabot环见于再生障碍性贫血

E.Howell-JoUy小体见于溶血性贫血

[解答Cabot环常见于铅中毒、巨幼红细胞性贫血等。

30.成熟红细胞的异常形态与疾病的关系，下列哪项不正确

A.点彩红细胞提示铅中毒

B.棘形红细胞提示p脂蛋白缺乏症

C.半月形红细胞提示疟疾

D.镰形红细胞提示HbF增高

E.红细胞缗钱状形成提示高纤维蛋白原血症

[解答镰形红细胞多见于镰刀细胞性贫血。

31.下述不符合正常骨髓象特征的是

A.原粒+早幼粒占6%

B.红系占有核细胞的20%

C.原淋+幼淋占10%

D.全片巨核细胞数为20个

E.可见极少量的网状细胞、内皮细胞、组织嗜碱细胞等骨髓成分

[解答正常骨髓象中原淋和幼淋细胞极罕见。

32.原粒与原红鉴别，不符合原粒特征的是

A.胞体圆形或类椭圆形

B.胞浆染深蓝色，常有突起及核周淡染区

C.核染色质呈细致颗粒状

D.核仁界限清楚

E.过氧化物酶染色阴性，但后期有时也可呈阳性反应

[解答原粒胞浆的特征是：

量少，呈透明天蓝色，绕于核周，无颗粒。

33.下列符合幼淋巴细胞形态特征的是

A.胞核圆或椭圆形

B.核仁模糊不清或消失

C.核染色质较细致

D.胞浆量少，淡蓝色，偶有少量深染紫红色天青胺蓝颗粒

E.以上都是

34.粒红比例＜2:

1，通常不出现在下列何者

A.放射病早期

B.急性化脓性感染

C.脾功能亢进

D.真性红细胞增多症

E.以上都不是

35.中性粒细胞中的颗粒在生长过程中受阻或发生变性后可形成

A．中毒颗粒 

B．空泡 

C．杜勒（

）小体 

D．核棘突 

E．核变性

[解答中毒颗粒被认为是中性粒细胞特异性颗粒在生成过程中受阻或颗粒发生变性所致，见于严重的化脓菌感染及大面积烧伤等。

36.染色质超微结构中的异染色质，下列描述不正确的是

A.电子密度较低

B.主要分布在核周的核膜内缘

C.相当于染色体的螺旋部分

D.随着细胞成熟异染色质不断增多

E.当细胞完全成熟，细胞核内异染色质聚集成大块状

37.为了鉴别小型原始粒细胞与原始淋巴细胞，下列首选试验是

A.POX染色

B.PAS染色

C.ALP染色

D.ASDNCE染色

E.SB染色

[解答如果小型原始细胞呈过氧化物酶阳性反应，可确定为小型原始粒细胞。

38.下列哪项细胞化学染色对急粒与急单的鉴别意义不大

A.a-NAE染色，及NaF抑制试验

B.a-NBE染色及NaF抑制试验

C.ASD-NAE及NaF抑制试验

D.ALP积分值测定

[解答急粒时ALP积分值减低；

急单时ALP积分值一般减低，有时可正常。

39.PAS染色应用在下列各项鉴别，错误的一项是

A.巨核细胞强阳性

B.高雪细胞强阳性

C.骨髓转移的腺癌细胞强阳性

D.巨贫时的红系细胞强阳性

E.红血病或红白血病时，幼红细胞呈阳性反应

40.下列哪种疾病作PAS染色时红系呈阳性反应

A.再障

B.巨贫

C.红白血病

D.溶贫

E.巨幼细胞性贫血

41.关于苏丹黑B（SB）染色，下述概念不正确的是

A.苏丹黑显示胞浆中过氧化物酶（POX）成分

B.SB染色结果基本上与POX染色结果相同

C.SB染色较POX染色更为敏感

D.SB染色所需时间明显长于POX染色时间

E.SB染色定位胞浆

[解答苏丹黑B（SB）是一种脂溶性染料．可溶解于细胞浆内的含脂结构中，使胞浆中的脂类物质呈棕黑色或深黑色颗粒。

42.大细胞性贫血包括

A.恶性贫血

B.缺铁性贫血

C.地中海贫血

D.再生障碍性贫血

[解答恶性贫血是由于内因子缺乏、内因子生成不全或存在内因子抗体使VitB12吸收障碍，所导致的巨幼细胞性贫血。

43.下列有关溶血性贫血的叙述，哪项是正确的

A.可能存在红细胞内在缺陷

B.红细胞寿命缩短

C.可能存在红细胞外在异常

D.脾脏功能亢进

44.新生儿HbF酸洗脱试验的正常值为

A.＜2%

B.＜30%

C.30%～40%

D.55%～85%

E.＞90%

45.抗人球蛋白试验直接法下列哪项是正确的

A．检查红细胞表面不完全抗体 

B．加抗人球蛋白血清发生凝集

C．直接试验阳性并有溶血者，其间接试验可能是阴性D．直接试验阳性不一定发生溶血

[解答抗人球蛋白试验直接法：

表面附有相应抗原的红细胞与不完全抗体结合之后称为致敏红细胞，经盐水洗涤过的致敏红细胞在盐水介质中不发生凝集，加入抗人球蛋白血清后出现凝集，即为阳性。

直接试验阳性不一定发生溶血，这是由于抗体数量少，不足以引起溶血。

46.下列哪种疾病在输血时易引起溶血性输血反应

A.蚕豆病

B.地中海贫血

C.ABO血型不合

D.PNH

E.阵发性寒冷性血红蛋白尿

47.关于新生儿同种免疫性溶血病，下列哪一项正确

A.在我国Rh血型不合新生儿溶血病较ABO血型不合引起者多见

B.Rh阴性的孕母从未接受输血，胎儿为趾阳性，则第一胎即可发生严重溶血

C.ABO溶血病较易发生核黄疸

D.ABO溶血病可发生于父为A血型，母为O血型的新生儿

E.间接抗人球蛋白试验阴性

[解答新生儿同种免疫性溶血病是因母亲与胎儿趾血型或ABO血型不合引起母体产生同种抗体，在经胎盘进入胎儿体内，与同种抗原红细胞发生溶血。

Rh血型不合发生于Rh阴性母亲第一次妊娠、分娩、输血时有Rh阳性红细胞进入母体，再次妊娠胎儿是Rh阳性时使胎儿发病。

ABO血型不合多发生于O型母亲，胎儿是A或B型。

实验室检查间接抗人球蛋白试验在母亲和胎儿均为阳性。

48.不符合温抗体型自身免疫性溶血性贫血的临床特征是

A.贫血

B.黄疸

C.脾肿大

D.完全性抗体

E.抗体为IgG型

49.不符合阵发性寒冷性血红蛋白尿症的是

A.与病毒感染有关

B.抗体主要是LgG

C.无补体参加

D.冷溶血检查可确诊

E.血管内溶血

50.红细胞膜的改变哪项不引起红细胞破坏

A.红细胞膜附着C3

B.红细胞表面积加大

C.红细胞膜遭微血管病损伤

D.红细胞膜上附着LgG不完全抗体