内护第三章消化系统Word文件下载.docx

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腹部绞痛、腹胀、停止排便排气

腹痛、腹泻、消化不良、黏液便

上腹饱胀不适，餐后加重

诊断慢性胃炎最可靠的方法是

胃液分析

血清学检查

胃肠钡剂检查

纤维胃镜检查

幽门螺杆菌检测

慢性胃炎的饮食护理，应除外

避免食用过咸、过甜、辛辣、生冷等刺激性食物

宜少量多餐

进食易消化的饮食

为帮助消化，餐后宜从事体力劳动

胃酸低者多喝鸡汤和肉汤

患者，女性，岁，诊断为慢性胃炎。

护士指导其饮食，适合食用的是

浓茶

咖啡

脱脂牛奶

辣椒

油炸食品

四消化性溃疡病人的护理

与消化性溃疡发病关系最密切的细菌是

链球菌

厌氧菌

金黄色葡萄球菌

痢疾杆菌

幽门螺杆菌

引起消化性溃疡的损害因素中，占主导地位的是

饮食不当

精神紧张

细菌感染

消炎药刺激

胃酸胃蛋白酶

消化性溃疡特征性的主要表现是

反酸、嗳气

恶心、呕吐

消瘦

贫血

周期性、规律性上腹痛

十二指肠溃疡患者上腹疼痛的典型特点是

疼痛进食缓解

持续性疼痛

缓解疼痛进食

进食疼痛缓解

无规律性疼痛

十二指肠溃疡患者腹痛的节律特点为

午夜疼痛缓解

进食后疼痛无缓解

餐后小时腹痛明显

服用抗酸药疼痛无缓解

空腹时腹痛明显

胃十二指肠溃疡急性大出血的主要表现是

剧烈上腹痛

上腹部反跳痛

大量呕血或黑粪

肠鸣音活跃

血细胞比容下降

消化性溃疡并发幽门梗阻患者的主要临床表现为

体重下降

食欲缺乏

水和电解质紊乱

餐后上腹部饱胀

呕吐大量宿食

消化性溃疡患者的疼痛节律改变或消失，常提示患者其可能的原因是

晨起

饮酒过度

夜晚

癌变

过度劳累

为胃溃疡穿孔的患者进行腹部穿刺，其抽出液是

黄色，浑浊，无臭味，可有食物残渣

暗红色血性液

稀脓性略带臭味

淡黄色透明液体

血性，胰淀粉酶含量增高

在消化性溃疡的治疗中，抑制胃酸分泌作用最强的药物是

铝碳酸镁

西咪替丁

碳酸氢钠

枸橼酸铋钾

奥美拉挫

消化性溃疡患者应在餐前小时服用的药物是

氢氧化铝镁乳合剂

法莫替丁

硫糖铝混悬液

毕式胃大部切除术，与残胃吻合的器官是

空肠近端

空肠远端

十二指肠

回肠远端

结肠远端

患者，男性，岁，十二指肠溃疡病年。

近个月来，上腹胀满不适，伴反复呕吐酸臭味宿食。

术前诊断最可靠的检查是

线钡剂造影

血培养

纤维胃镜

腹部

患者，男性，岁，十二指肠溃疡史年，聚会饮酒后出现刀刺样剧烈上腹疼痛入急诊。

患者面色苍白，护士查体示：

血压，全腹肌紧张，压痛、反跳痛明显。

该护士此时为患者采取的首要措施是

安慰患者，给予镇静药

持续低流量吸氧

立即禁食和胃肠减压

输注冷冻红细胞

持续心电监护

患者，女性，岁，十二指肠溃疡。

近个月疼痛节律性消失，餐后腹痛伴呕吐，呕吐物为大量隔夜食物。

此时护士采取的护理措施应除外

暂禁食、禁水

连续胃肠减压

疼痛护理，缓解患者心理压力

肠外营养

术前每餐前洗胃

患者，女性，岁，胃溃疡，胃大部切除术。

术后小时内，护士应重点观察

胃管引流液与血压变化

有无尿潴留

生命体征变化

切口感染

咳嗽与肺部并发症

患者，男性，岁，患有胃溃疡出血，经治疗出血停止，病情缓解，粪便隐血试验阴性。

如果患者再次发生呕血时，护士应为其采取的体位是

平卧位，头偏向一侧

头低足高位

截石位

平卧屈膝位

半坐卧位

患者，男性，岁，胃大部切除术后天。

观察发现:

患者体温℃，切口红肿、疼痛。

该患者最可能出现的情况是

切口裂开

膈下脓肿

肺部感染

吻合口破裂

患者，女性，岁，胃大部切除术后第天，肠蠕动未恢复，护士查体发现患者腹胀仍非常明显，该护士给予患者最有效的护理措施是

增加床上活动

胃肠减压

腹部热敷

肛管排气

环形按摩腹部

患者，女性，岁。

消化性溃疡患者，给予奥美拉唑枸橼酸铋钾克拉霉素阿莫西林四联治疗期间出现黑粪，但粪便隐血试验报告为阴性。

护士判断患者出现黑粪的原因是

溃疡出血

奥美拉唑不良反应

枸橼酸铋钾不良反应

克拉霉素不良反应

服用铁剂

因反酸、恶心、间歇性上腹疼痛年，被诊断为十二指肠球部溃疡。

正确缓解腹痛的方法是

针刺疗法

睡前加餐

服用镇痛药

腹部按摩

消化性溃疡病史年。

近日来上腹部疼痛加剧，无恶心呕吐，今晨起排尿排便时自觉头晕、乏力、黑矇，前来就诊。

关于病史资料的收集，除腹痛外，还应该重点询问的是

粪便颜色

尿液颜色

服药情况

睡眠情况

进食情况

患者，女性，岁，胃溃疡行胃大部切除术。

术后第天，护士发现患者进午餐后感头晕、心悸、出汗，伴恶心、呕吐，护士立即为患者采取平卧位，数分钟后症状缓解，该护士考虑患者出现了

吻合口水肿

吻合口梗阻

倾倒综合征

远侧空肠段梗阻

（题共用题干）

十二指肠溃疡病史余年。

近日患者自觉疼痛加剧，小时前突感上腹刀割样疼痛，很快蔓延到全腹疼痛。

急诊入院：

查体全腹有明显的压痛反跳痛，肌紧张板样强直，初诊为十二指肠穿孔。

确诊肠穿孔的重要依据是

既往病史

线示膈下游离气体

肛门停止排便排气

是否有休克表现

腹痛的程度

医嘱予非手术治疗，其措施不包括

禁食

静脉补液

应用抗生素

腹腔穿刺抽液

护士指导患者应采取的适宜体位是

半卧位

平卧位

俯卧位

头高足低位

五溃疡性结肠炎病人的护理

溃疡性结肠炎的临床表现应除外

腹痛—便意—便后缓解

左下腹有压痛

易形成肠腔狭窄

易形成肠瘘

少数可癌变

溃疡性结肠炎病变常见的累及部位是

直肠和结肠

回盲部

盲肠

结肠

升结肠

溃疡性结肠炎最主要的临床表现是

高热

腹泻

血便

腹痛

脓血便

判断溃疡性结肠炎活动期的标志性检查项目是

红细胞沉降率增高

白细胞增高

反应蛋白增高

粪便检查见血、脓和粘液

线钡剂灌肠检查：

可见粘膜粗乱或有细颗粒改变

下列药物中用于治疗轻、中型溃疡性结肠炎的首选药是

糖皮质激素

免疫抑制药

氨基水杨酸制剂

氯霉素

止泻药

护士遵医嘱为溃疡性结肠患者行保留灌肠治疗，应协助患者采取的体位是

左侧卧位

右侧卧位

膝胸卧位

中凹卧位

患者，男性，岁。

因腹泻、腹痛年，被诊断为溃疡性结肠炎，本次急性加重天入院。

患者大便检查粪便的形态是

米泔水样便

黑粪

羊屎便

白陶土样便

黏液脓血便

腹泻、脓血便周，每天次，伴下腹阵痛，便后缓解。

最有可能考虑的疾病是

克罗恩病

肠易激综合征

直肠肛管周围脓肿

肠结核

溃疡性结肠炎

为明确诊断，应进行的检查是

线钡剂灌肠检查

腹部超

粪便检查

结肠镜

首选的治疗药物是

异烟肼

匹维溴铵

硫胺黄吡啶

血管紧张素转化酶抑制药

十一肝硬化病人的护理

在我国，肝硬化最常见的原因是

血吸虫

酒精中毒

饮水污染

病毒性肝炎

黄霉曲素

肝硬化患者出现全血细胞减少的原因主要是

血液稀释

脾功能亢进

肝衰竭

营养不良

失血过多

肝硬化患者功能减退的临床表现除外

脾大

肝掌

蜘蛛痣

给肝硬化腹水患者腹腔穿刺时应注意

取平卧位

指导患者限制饮水

加强静脉补液

观察尿量是否减少

束紧多头腹带

肝硬化患者肝功能失代偿的典型表现是

头晕、头痛

腹痛、腹泻

腹水

患者，女性，岁，肝硬化年，入院周。

天前患者突然神志恍惚、举止反常、言语不清。

判断患者可能出现的情况是

脑栓塞

尿毒症

肝性脑病

脑出血

高血压脑病

长期酗酒导致酒精肝硬化，患者应首先改变的生活方式是

戒酒

补充维生素

保证充足的营养、低脂高蛋白饮食

服用解酒护肝药

保持心情舒畅

乙型肝炎年，肝硬化年入院。

护士在进行入院评估时患者自述“皮肤特别痒，睡觉的时候会把皮肤挠破”。

分析导致患者皮肤瘙痒的原因可能是

转氨酶增高

慢性肾功能不全

药物过敏

胆红素增高

血浆白蛋白降低

患者，男性，岁，诊断为肝硬化。

入院查体：

面部蜘蛛痣、肝掌、乳房发育。

出现此体征的原因是

肾功能不全

免疫力下降

肝功能不全

垂体性腺功能紊乱

肾上腺皮质功能减退

患者，女性，岁，因牙龈反复出血就诊。

查体:

面色灰暗，颈部及胸部有蜘蛛痣；

实验室检查：

血红蛋白,白细胞×

۶，血小板×

۶，白蛋白，球蛋白。

护士为患者解释出血的原因，最可能是

再生障碍性贫血

白血病

慢性胃溃疡

肝硬化

肝硬化病史年，小时前突然呕血约，昏倒，急送医院，体检：

血压，脉搏分，此时最有效的止血措施是

应用冰盐水冲洗

立即补充血容量

三腔两囊管压迫止血

服用血管升压素

肝硬化患者，女性，岁，近天感腹胀、呼吸困难，超示大量腹水，护士为患者采取的护理措施不包括

安置患者平卧位

严格限制水、盐摄入

测体重腹围

避免用力排便

协助放腹水

患者，女性，岁，血吸虫性肝硬化致门静脉高压，分流术前的护理措施，正确的是

适当活动，改善心肺功能

高蛋白，低脂饮食

注射维生素

术日晨放置胃管

术前天清洁灌肠

患者，男性，岁，肝硬化，门体静脉分流术后年。

患者出现腹水，食欲缺乏。

针对病因采取的最适措施是

静脉注射白蛋白

卧床休息，减少探视

高蛋白饮食

低盐饮食

输支链氨基酸

患者，男性，岁，年前出现皮肤瘙痒和黄疸，诊断为原发性胆汁性肝硬化。

近周黄疸加重，出现大量腹水，护士应采取的护理措施除外

按医嘱给予利尿药，观察尿量的变化

指导患者半卧位，以减轻呼吸困难

按时测量腹围

严格限制进水量，每日约，准确记录小时出入液量

低盐饮食，限制每日食盐

患者，男性，岁，慢性迁延性肝炎余年，近半月来感全身明显乏力，食欲缺乏，腹胀，腹泻入院。

查体：

面色晦暗，体型消瘦，皮肤巩膜中度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。

护士根据患者腹部出现了移动性浊音这一特点，考虑患者的腹水量已超过

该患者腹水形成的最主要原因是

门静脉高压

血浆白蛋白升高

肝淋巴液生成过多

肾功能障碍

抗利尿激素减少

该患者饮食上应限制摄入的电解质是

钾

钠

铜

锌

铁

十三肝性脑病病人的护理

肝性脑病患者使用精氨酸的目的是

使肠内呈碱性，减少氨的吸收

防止酸碱平衡的紊乱

改善肝功能

抑制脑内神经递质的合成

与游离氨结合，从而降低血氨

肝硬化患者合并上消化道大出血经止血后，应高度警惕发生

感染

肝肾综合征

护理肝性脑病患者，不正确的是

忌食蛋白质

大量放腹水

避免消化道出血的诱因

便秘时弱酸溶液洗肠

对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的患者，为防止肝性脑病应禁止进行的操作是

生理盐水清洁灌肠

肥皂水清洁灌肠

硫酸镁导泻

乳果糖灌肠

少量输液

肝性脑病的所有体征中最具有特征性的是

戈登征阳性

肌张力增加

腱反射亢进

踝痉挛

扑翼样震颤

因其可使多巴在外周神经处转化为多巴胺，影响多巴进入脑组织，减少中枢神经系统的正常传导递质，肝性脑病患者禁用的维生素是

维生素

患者，女性，岁，因、

张，腹水入院。

放腹水后出现意识不清，呼之不醒，但压迫其眶上神经仍有痛苦表情，下列饮食护理正确的是

高盐饮食

无蛋白高热量

低维生素饮食

高蛋白

限制含糖食物

患者，女性，岁，因肝硬化腹水入院。

放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现，护士采取的饮食护理措施应除外

以葡萄糖为主的饮食

钠盐限制在每日

静脉补充葡萄糖供给热量

昏迷者鼻饲流质饮食

清醒后供动物性蛋白质

乙型肝炎病史年，肝硬化病史年，现确诊为肝性脑病，遵医嘱给予患者乳果糖口服的目的是

酸化肠道

保护脑细胞功能

减少腹水

预防电解质紊乱

促进有毒物质的代谢清除

因肝硬化合并上消化道出血后诱发肝性脑病。

患者目前处于昏迷状态，下列护理措施错误的是

保持呼吸道通畅

使用床挡防止坠床

发生尿潴留者应给予留置导尿

给予无蛋白高热量饮食

给予舒适卧位

患者，女性，岁，因肝硬化食管静脉曲张，腹水入院治疗。

放腹水后出现意识不清，呼之不醒，但压迫其眶上神经仍有痛苦表情。

护士判断患者有可能处于肝性脑病的

前驱期

昏迷前期

嗜睡期

浅昏迷期

深昏迷期

护士目的给患者安排饮食合理的是

高动物蛋白

低脂肪低热量

放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现。

患者此时处于肝性脑病的

典型期

昏睡期

遵医嘱用硫酸镁导泻，重点观察内容除外

体温

心率

血压

呼吸

排便量

该患者的饮食护理不正确的是

限盐饮食

高热量饮食

补充多种维生素

清醒后供植物性蛋白质

十六急性胰腺炎病人的护理

在我国，引起急性胰腺炎最常见的原因是

胆管梗阻

特异性感染

暴饮暴食

高钙血症

创伤

关于急性胰腺炎腹痛特点的描述不正确的是

刀割样痛、钻痛或绞痛

弯腰抱膝可缓解疼痛

进食后疼痛缓解

一般胃肠解痉药不能缓解

可阵发性加剧

最能提示急性出血性坏死胰腺炎的化验结果是

血清脂肪酶增高

血钾增高

白细胞计数明显增高

血清淀粉酶增高

反应蛋白（）异常增高

患者，男性，岁，突然发作持续性剧烈上腹部疼痛伴恶心呕吐小时而来急诊。

分诊护士查脉细速，血压，腹部皮肤青紫，上腹压痛、反跳痛，肠鸣音消失，化验结果中血钙。

护士判断患者最可能发生了

急性胆管炎

急性肠扭转

脾破裂

急性腹膜炎

急性出血坏死性胰腺炎

因饱餐并大量饮酒后出现上腹部持续疼痛小时来院急诊，剧烈而持续，阵发性加剧，为减轻疼痛患者的常见体位是

弯腰屈膝侧卧位

端坐位

患者，男性，岁，晨起突感上腹部疼痛伴呕吐、腹胀，疑为急性胰腺炎，首选的实验室指标是

血清钙

血清钠

血清淀粉酶

血清脂肪酶

血糖

剧烈左上腹刀割样疼痛伴呕吐、腹胀，诊断为急性胰腺炎。

镇痛最好选用的药物是

抑肽酶

吗啡

哌替啶

普鲁卡因

饱餐、饮酒后突然出现中上腹持续剧烈疼痛小时，伴反复恶心，呕吐。

体检：

上腹部压痛，腹壁轻度紧张。

测血清淀粉酶明显增高。

正确的护理措施是

疼痛时平卧位

禁食天

口渴时可饮水

症状缓解后可进少量流质饮食

疼痛剧烈时口服阿托品

患者，男性，岁，胆源性胰腺炎发作数次。

护士给予胰腺炎发作预防的指导，下列能够提示患者理解指导内容的复述是

采用低脂肪饮食

坚持服用抗生素

进食宜少量多餐

积极治疗胆道疾病

医生指导下补充血钙

患轻度急性胰腺炎入院。

经禁食、胃肠减压等非手术治疗，现病情好转准备出院。

些列哪项陈述提示护士还应加强对患者的健康教育

“我每天饭量要减少，分四五次吃”

“每晚一两白酒可改善血液循环，有助于病情康复”

“我不能吃刺激性食物”

“我一定要戒烟”

“我应当检查一下，有胆道的疾病要尽早治疗”

患者，女性，岁，上腹痛已年，能忍受，但今中午进食后疼痛剧烈，伴有呕吐，吐后疼痛不缓解，疑为急性胰腺炎。

病情处理不当可能会出现

胰瘘

大出血

出血坏死性胰腺炎

抑制胰腺分泌作用最强的药物是

阿托品

生长抑素

环丙沙星

山莨菪碱

十七上消化道大出血病人的护理

引起上消化道出血最常见的原因是

胆道出血

血液病

食管胃底静脉曲张破裂

消化性溃疡

食管癌

上消化道大量出血易引起氮质血症，最主要原因是

血液中蛋白质消化后在肠道吸收

肠道吸收增加

代谢功能下降

肝脏解毒功能下降

血液中氮质排出障碍

三腔管放置小时后，食管气囊放气时间为

分钟

护士观察到患者出现了呕血时，该护士估计患者内潴留血量至少达到了

以下指标中提示上消化道出血已停止的是

柏油样便变稀

尿素氮恢复正常

脉搏正常

肠鸣音恢复

自觉口渴

粪便隐血试验阳性常提示上消化道出血量达到了

上消化道出血患者的病情判断，最为关键的是

持续出血还是间断出血

呕血的同时是否有黑粪

出血量是否超过

呕血的颜色

出血的速度

护士对于上消化道大出血伴休克的患者施行的首要护理措施是

稳定患者情绪

去枕平卧位

开通静脉通路

准备三腔两囊管

准备手术

护士为使用双气囊三腔管的患者实施护理措施，正确的是

拔管后小时内仍有出血的可能，须严密观察

小时内未出血者可拔管

食管气囊和胃气囊各注气

置管期间每隔小时放气次

先向食管气囊注气，再向胃气囊注气

上消化道出血患者，对失血性休克最敏感的观察指标是

皮肤温度

中心静脉压

脉压

面色

脉搏

患者，女性，岁，上消化道出血入院天，已行三腔管止血，今晨护士接班时，注意到患者出血已停止，可采取的进一步的处理措施是

拔去三腔管

放气数分钟再注气加压

可进行鼻饲

遵医嘱拔管

放气，留置观察小时

患者，男性，岁，患肝硬化年。

小时前呕鲜红色血液，血压，脉率分。

急诊护士采取抢救措施，可不包括

卧床休息，平卧头偏向一侧

立即通知医师，备好抢救物品和药品

心电监护，密切观察病情变化

鼻饲给予流质饮食

备好双囊三腔管待用

患者，男性，岁，上消化道大出血入院天，出血已经停止，护士为患者行饮食指导时，告诉患者饮食应该

继续禁食小时

可以吃清淡易消化饮食

可以吃面条、稀粥

小时后可以喝肉汤

可以喝豆浆