云南省大理白族自治州永平县《卫生专业技术岗位人员公共科目笔试》真题Word下载.docx

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C、1月

D、2月

【解析】慢性腹泻是一种常见临床症状，并非一种疾病。

是指病程在两个月以上的腹泻或间歇期在2～4周内

的复发性腹泻。

病因较为复杂，病程迁延。

根据病因不同，临床症状多样化，治疗原则各异。

故选D。

7、关于每分输出量的叙述，错误的是（）。

A、成人在一般情况下为5～6L

B、等于每搏输出量乘以心率

C、同体重的男子和女子相等

D、每分钟一侧心室输出的血量

【解析】女性的每分输出量比通体中的男子低１０％。

8、主要组织相容性复合体是位于哺乳动物某一染色体上的一组（）。

A、紧密连锁的多态性基因群

B、以上均不对

C、紧密连锁的单态性基因群

D、不连锁的单态性基因群

【解析】主要组织相容性复合体是位于哺乳动物某一染色体上的一组紧密连锁的多态性基因族群。

9、外源性凝血系统的作用起始于（）。

A、第X因子被激活

B、第Ⅻ因子被激活

C、凝血酶的形成

D、组织受伤释放组织因子Ⅲ

【解析】内源性凝血途径是由于因子Ⅻ与带负电荷的表面接触活化而启动的，外源性凝血途径由血管壁或其

他组织损伤时形成的组织因子（Ⅲ）启动的。

故选组织受伤释放组织因子Ⅲ。

10、诊断肺癌首选的检查方法是（）。

A、支气管镜检查

B、放射性核素扫描

C、纵隔镜检查

D、X线检查

【解析】肺癌诊断首选的是支气管镜检查。

11、肝外胆道主要包括（）。

A、左右肝管、胆囊管、胆囊、肝总管

B、左右肝管、胆囊、肝总管

C、胆囊、肝总管

D、左右肝管、肝总管

【解析】肝外胆道包括胆囊、肝左管、肝右管、肝总管、胆囊管、胆总管。

胆汁由肝细胞产生，经肝内各级

胆管收集，出肝门后，再经肝外胆道输送到十二指肠。

故选A。

12、关于生理性止血机制的描述，下列哪项是错误的？

（）

A、包括局部缩血管反应、止血栓形成和凝血块出现

B、血小板与止血栓形成和凝血块出现有关

C、局部缩血管反应持续时间较短

D、血小板减少时，出血时间缩短

【解析】生理性止血是指小血管受损后引起的出血，几分钟之内会自行停止。

生理性止血过程主要包括血管

收缩、血小板止血栓形成和血液凝固三个过程。

其中，血小板在生理性止血过程中居于中心地位。

血小板减

少患者出血时间延长，同时可能出现凝血时间延长，毛细血管通透性降低等。

13、女性，32岁，哮喘急性发作入院。

入院查体发现过度通气体征，与肺气肿十分相似，首选的检查是

（）。

A、拍摄X线胸片

B、支气管镜检查

C、测定RV、TLC，测定RV/TLC%

D、给支气管舒张药物，待呼吸困难缓解后再拍摄X线胸片，测定RV、TLC

【解析】哮喘急性发作时常过度通气，影响X线检查结果，应给予有效的支气管舒张药使发作时的气道痉挛

得到缓解，此后再行X线检查，并测定肺功能TLC、FRC及RV，明确是否存在肺过度充气。

14、灵敏度是指（）。

A、实际有病，试验阴性

B、实际无病，试验阳性

C、实际有病，试验阳性

D、实际无病，试验阴性

【解析】筛检是运用检验、实验室检查等各种手段，从表面健康的人群中查出某病可能患者或高危患者。

评

价筛检的指标有灵敏度和特异度。

灵敏度是指在一个人群中进行某种疾病的筛检时，实际有病的人，按诊断

标准被正确的判为有病的百分率。

实际有病被找出的病例称真阳性；

实际有病未被找出的，称假阴性。

所以

灵敏度又称真阳性率。

15、夜间阵发性呼吸困难最常见于（）。

A、胸腔大量积液

B、右心功能不全

C、急性左心功能不全

D、慢性阻塞性肺病

【解析】左心衰竭亦称左心功能不全时呼吸困难较为严重。

具有3种表现形式：

①劳累性呼吸困难；

②端坐

呼吸；

③夜间阵发性呼吸困难（心源性哮喘）。

16、关于血浆蛋白生理功能的描述，下列选项中错误的是（）。

A、运输物质

B、参与机体的免疫功能

C、参与生理止血过程

D、形成胶体渗透压，维持细胞内外水平衡

【解析】血浆蛋白形成血浆胶体渗透压，可保持部分水于血管内。

17、男性，25岁。

抽胸液过程中出现头晕、心悸、胸闷、出冷汗、面色苍白。

A、复张后肺水肿

B、并发气胸

C、胸膜反应

D、低血容量性休克

【解析】患者在抽胸液过程中出现头晕、心悸、出冷汗、面色苍白、四肢发凉等症状时应首先考虑“胸膜反

应”。

18、伤寒最常见热型为（）。

A、弛张热

B、波状热

C、稽留热

D、间歇热

【答案】B

【解析】波状热：

体温逐渐上升达39.0℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，

如此反复多次。

常见于布氏杆菌病。

故选B。

19、伤寒最常见热型为（）。

20、引起尖锐湿疣的病原体是（）。

A、HPV

B、VZV

C、HBV

D、EBV

【解析】HBV为乙肝病毒，主要引起肝炎；

EBV为EB病毒，主要引起单核细胞增多症、非洲儿童恶性淋巴

瘤及鼻咽癌；

VZV为水痘-带状疱疹病毒，主要引起水痘、带状疱疹；

CMV为巨细胞病毒，主要引起新生儿

巨细胞包涵体病；

HPV为人乳头瘤病毒，常引起寻常疣、跖疣、尖锐湿疣和喉乳头瘤等。

21、兴奋性突触后电位是（）。

A、后电位

B、阈电位

C、动作电位

D、局部电位

【解析】终板电位与兴奋性突触后电位的性质是一样的，都是去极化的局部电位，有等级性，可以总和，并

且只有电紧张性扩布，而不能传导。

22、结核杆菌侵入胸腔而发生渗出性胸膜炎，同时还应具备（）。

A、儿童时期抵抗力差

B、人体对结核菌免疫力下降

C、耐药性结核杆菌的侵入

D、人体对结核菌处于高度过敏状态

【解析】引起渗出性胸膜炎的途径有：

①肺门淋巴结核的细菌经淋巴管逆流至胸膜；

②邻近胸膜的肺结核病

灶破溃，使结核杆菌或结核感染的产物直接进入胸膜腔内；

③急性或亚急性血行播散性结核引致胸膜炎；

④

机体的变应性较高，胸膜对结核毒素出现高度反应引起渗出；

⑤胸椎结核和肋骨结核向胸膜腔溃破。

23、乙型肝炎病毒常见的感染类型是（）。

A、隐性感染

B、隐伏感染

C、慢发感染

D、慢性感染

【解析】慢性感染指显性或隐性感染后，病毒并未完全清除，可持续存在于血液或组织中，并不断排出体

外，或经输血、注射而传播。

如HBV、巨细胞病毒、EB病毒感染。

24、职业病诊断应至少有（）名取得职业病诊断资格证的执业医师集体诊断。

A、2

B、3

C、5

D、7

【解析】为保证职业病诊断机构做出科学公正的判断。

承担职业病诊断的医疗卫生机构在进行职业病诊断

时，需要有3名或3名以上的取得职业病诊断资格证的执业医师集体诊断。

且医师须从事职业病诊疗相关工

作5年以上，熟悉工作场所职业病危害防治。

25、由病毒刺激人和动物组织细胞产生的一类糖蛋白是（）。

A、干扰素

B、NK细胞

C、巨噬细胞

D、CTL细胞

【解析】干扰素是病毒或干扰素诱生剂刺激人或动物细胞产生的一类小分子糖蛋白。

26、下述关于肺炎链球菌特点的叙述，正确的是（）。

A、不属于上呼吸道的正常菌群

B、感染后仅有非特异性免疫，在机体抵抗力下降时可以再发同型感染

C、与草绿色链球菌鉴别的重要特征是胆汁溶菌试验阴性

D、感染后可获得特异性免疫，同型菌的二次感染少见

【解析】肺炎链球菌可分为80多个血清型，成人致病多属1～9及12型，以3型毒力最强。

肺炎链球菌是上

呼吸道正常菌群，健康人可携带本菌，只有当机体免疫力降低时才侵入机体引发感染。

肺炎链球菌感染后可

获得特异性免疫，同型菌的二次感染少见。

27、腹膜外位器官（）。

A、卵巢

B、空肠

C、子宫

D、胰

【解析】腹膜外位器官只有一面包被腹膜，几乎不能活动。

主要的器官有：

胰、肾、输尿管、肾上腺等。

28、ELISA中最常用的固相载体是（）。

A、以上选项均是

B、三聚氧胺

C、聚苯乙烯

D、聚氯乙烯

【解析】ELISA试验中常用固相载体是聚苯乙烯微量板。

29、调节机体各种功能的两大信息传递系统是（）。

A、中枢神经系统与外周神经系统

B、cAMP与cCMP

C、第一信号系统与第二信号系统

D、神经系统与内分泌系统

【解析】调节机体各种功能的两大信息传递系统是神经系统与内分泌系统。

30、根据内脏器官的基本结构，分为管状器官和实质器官，下列属于实质器官的是（）。

A、回肠

B、子宫

C、膀胱

D、肾

【解析】根据内脏器官的基本结构，可将其分为中空性器官和实质性器官两大类。

大多数内脏器官呈管状或

囊状，故又称管状器官，如消化道的胃、空肠，呼吸道的气管、支气，泌尿道的输尿管、膀胱和生殖道的输

精管、输卵管、子宫等。

实质性器官内部没有特定的空腔，多属腺组织，表面包以结缔组织的被膜或浆膜，

如肺、胰、肾、睾丸和卵巢等。

其中有些器官，如肝、胰属于腺体。

ABC选项均属于中空性器官。

31、发生缺铁性贫血的首要原因是（）。

A、铁摄入不足

B、铁需要量增多

C、骨髓造血功能减退

D、慢性失血

【解析】当机体对铁的需求与供给失衡，导致体内贮存铁耗尽，继之红细胞内铁缺乏，最终引起缺铁性贫

血。

缺铁性贫血的主要病因：

需铁量增加、铁摄入不足，铁吸收障碍，铁丢失过多。

在正常的情况下，每天

需要补充铁10-20mg。

婴幼儿需铁量较多，若不补充蛋类、肉类等含铁量较高的辅食，易造成缺铁。

青少年

偏食易缺铁。

女性月经增多、妊娠或哺乳，需铁量增加，若不补充高铁食物，易造成缺铁性贫血。

32、硝普钠的作用是（）。

A、减弱心肌收缩力

B、降低左室后负荷

C、降低左室前负荷

D、同时降低左室前后负荷

【解析】硝普钠是均衡性扩张血管，扩张小动脉，使外周血管阻力（即心脏后负荷）降低而增加心排血量；

扩张小静脉，使回心血量减少，降低左室舒张末压而减轻心脏前负荷，即同时降低左心室前后负荷。

故选

D。

33、原发性高血压通常是在一定的遗传背景下，由于长期精神紧张与应激（）等后天环境因素作用使

正常血压调节机制失衡所致。

A、体力活动过少

B、身体超重

C、食盐过多

D、吸烟

【答案】ABCD

【解析】目前认为，原发性高血压是在一定的遗传背景下，由于长期精神紧张与情绪应激、体力活动过少、

身体超重、食盐过多和吸烟等多种后天环境因素作用使正常血压调节机制失衡所致。

故选ABCD。

34、伤寒的临床特点不包括（）。

A、白细胞升高

B、相对缓脉

C、持续发热

D、肝脾大

【解析】①由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病。

②夏秋季多见。

③临床特点为持续高热、相对缓脉、神经系

统中毒症状、消化道症状、玫瑰疹、肝脾肿大与白细胞减少。

④病理改变为全身单核一巨噬细胞系统的增生

性反应，无以回肠末段淋巴组织为著。

⑤主要的严重并发症为肠出血、肠穿孔。

35、哪一种细菌可在深部创伤伤口感染后被检出（）。

A、鼠伤寒沙门菌

B、变形杆菌

C、产气荚膜梭菌

D、副溶血性弧菌

【解析】产气荚膜梭菌为厌氧菌，易于在深部创伤伤口发生感染。

36、风湿病变累及全身结缔组织，其中病变最严重的部位是（）。

A、心脏

B、血管

C、皮肤

D、关节

【解析】风湿病是一种与A组β溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病。

病变主要累及全身结缔组织及血

管，常形成特征性风湿肉芽肿。

病变最长累及心脏、关节和血管等处，以心脏病变最为严重。

（比如风湿性

心脏病，病变主要侵犯心脏瓣，其中二尖瓣最常受累，其次为二尖瓣和主动脉瓣同时受累，主动脉瓣、三尖

瓣和肺动脉瓣极少受累。

）风湿病的急性期有发热、心脏和关节损害、环形红斑、皮下小结、舞蹈病等症状

和体征。

37、急性乙型肝炎血清中最迟出现的标志物是（）。

A、HBeAg

B、抗-HBs

C、HBsAg

D、抗-HBe

【解析】常见错误：

错选“抗-HBe”或“抗-HBe”，反映学生对乙肝抗原抗体各标志物的消长关系认识不

足，或将急性乙肝与慢性乙肝混淆，在急性乙型肝炎病例，抗-HBe和抗-HBe均较抗-HBs早出现；

要点急性

乙型肝炎血清中最迟出现的标记物是抗-HBs。

与乙肝疫苗成分一致的是：

HBsAg，HBeAg阳性是抗病毒治疗

的较好指征。

38、哪项符合限制性心肌病（）。

A、心肌间质内淋巴细胞浸润

B、心内膜及心内膜下心肌纤维化

C、心肌细胞呈漩涡状排列

D、心肌细胞变性坏死

【解析】限制性心肌病包括心内膜及心内膜下心肌纤维化、心内膜弹力纤维增生症等。

39、如果食物中长期缺乏植物油，将导致人体内减少的物质是（）。

A、软油酸

B、油酸

C、花生四烯酸

D、胆固醇

【解析】人体只能合成软油酸和油酸等单不饱和脂肪酸，不能合成亚油酸、α-亚麻酸及花生四烯酸等不饱和

脂肪酸。

植物因含有Δ9，Δ12及Δ15去饱和酶，能合成Δ9以上多不饱和脂肪酸。

人体所需多不饱和脂肪酸

必须从食物（主要是从植物油脂）中摄取。

40、刺激多能造血干细胞增生分化的是（）。

A、IL-2

B、IFN-α

C、EPO

D、IL-3

【解析】由于IL-3可刺激多能干细胞和多种祖细胞的增殖与分化，又称为多重集落刺激因子和造血细胞生长

因子。

41、医疗最优化原则包括的内容，下列哪项正确（）。

A、诊疗中力求选择最佳手段，相对安全、痛苦最少、经济耗费少

B、在当时的科学水平上衡量，是最佳手段，相对安全、副作用小，痛苦最少的

C、诊疗中力求选择最佳手段，相对安全，损伤最小，经济耗费少

D、在当时的医学科学水平，力求疗效最佳、安全无害、痛苦最少、耗费最少

【解析】医疗最优化原则的主要内容是在当时医学发展水平，疗效最佳，损伤最小，痛苦最轻，耗费最少。

42、林可霉素（）。

A、具有较强抗绿脓杆菌作用

B、主要用于金黄色葡萄球菌引起的骨及关节感染

C、为支原体肺炎首选药物

D、对念珠菌有强大抗菌作用

【解析】林可霉素属于林可霉素类，在体内分布较广，在骨组织中的浓度是血药浓度的1.5倍，故该药物可

用于金黄色葡萄球菌所致的急慢性骨髓炎和脓性关节炎的治疗。

43、在经典和旁路途径中均起作用的补体成分是（）。

A、C1q

B、C4

C、C2

D、C3

【解析】本题旨在考核学生对补体的组成及两条主要的激活途径的认识。

常见错误是选C1q或C1r，认为不

论哪条途径都应有C1的成分参加，所以没仔细审题便选了一个补体成分；

选C2和C4者较少，认为两条途

径任何成分都可以参加；

本道题不容易错选C2和C4，而容易错选C1q或C1r。

44、下列哪种情况不会出现结核菌素试验假阴性（）。

A、重度营养不良

B、使用激素后

C、接种BCG后4～8周

D、急性传染病后

【解析】结核菌素试验阴性反应除提示没有结核菌感染外，还见于以下情况：

结核菌感染后需4～8周才有变

态反应充分建立；

在变态反应前期，结核菌素试验可为阴性。

应用糖皮质激素等免疫抑制剂者或营养不良及

麻疹、百日咳等患者的结核菌素反应也可暂时消失；

严重结核病和各种危重病患者对结核菌素无反应，或仅

为弱阳性，这都是人体免疫力连同变态反应暂时受到抑制的结果；

待病情好转，又会转为阳性反应。

其他如

淋巴细胞免疫系统缺陷（如淋巴瘤、白血病、结节病、艾滋病等）患者和老年人的结核菌素反应也常为阴

性。

45、人体被病原体侵袭后不出现或仅表现轻微症状但通过免疫学的检测可发现入侵者的抗体称为（）。

A、健康携带者

B、隐性感染

C、恢复期病人

D、潜在性感染

【解析】隐性感染，又称亚临床感染。

是指病原体侵入人体后，仅引起机体产生特异性的免疫应答，不引起

或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显出任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能

发现。

46、属于非典型抗精神病药物的是（）。

A、卡马西平

B、氟西汀

C、利培酮

D、阿普唑仑

【解析】利培酮是第二代抗精神病药（非典型抗精神病药），其主要对5-HT和DA受体双重阻断，在治疗

剂量下不产生锥体外系反应副作用和血清催乳素升高的一类抗精神病药。

47、男性，40岁，喘息发作5小时入院，为鉴别是否为上气道梗阻最为简便的方法是（）。

B、描绘MEFV

C、判断哮鸣音发生于呼气相还是吸气相

D、支气管镜检查

【解析】哮喘发作及上气道阻塞均可出现喘鸣，上气道阻塞可出现类似哮喘样呼吸困难，肺部可闻及哮鸣

音，但二者哮鸣音有别，上气道阻塞为吸气性呼吸困难，为吸气相哮鸣音；

哮喘为呼气性呼吸困难，为呼气

相哮鸣音。

48、在海平面条件下，诊断成人呼吸衰竭的根据之一是PaO2值（）。

A、<

5.3kPa

B、<

6.67kPa

C、<

8.0kPa

D、<

9.3kPa

【解析】在海平面大气压下，静息状态吸空气时，动脉血氧分压（PaO2）<

8.0Kpa（60mmHg）、动脉血二氧

化碳分压（PaCO2）>

6.7Kpa（50mmHg）为Ⅱ型呼衰，单纯动脉血氧分压降低或伴有动脉血二氧化碳分压

（PaCO2）<

6.7Kpa（50mmHg）则为1型呼衰。

49、在突发公共卫生事件的处理方面下列哪些不属于卫生行政部门的职责？

A、组织突发事件的调查

B、组织突发事件的控制

C、组织突发事件的医疗救治

D、领导指挥突发事件应急处理工作

【解析】突发事件发生后，省、自治区、直辖市人民政府成立地方突发事件应急处理指挥部，省、自治区、

直辖市人民政府主要领导人担任总指挥，负责领导、指挥本行政区域内突发事件应急处理工作。

50、窦房结能成为心脏正常起搏点的原因是（）。

A、4期去极速率快

B、静息电位仅为-70mV

C、动作电位没有明显的平台期

D、阈电位为-40mV

【解析】窦房结是主导整个心脏兴奋和跳动的正常部位，是心脏活动的正常起搏点。

窦房结成为起搏点的原

因是其自律性在心脏中是最高的。

自律性高低与4期自动去极速度有密切关系，因为去极速度快，达阈电位

水平所需时间缩短，单位时间内发生兴奋的次数多，自律性高。

51、机体的内环境是指（）。

A、体液

B、细胞内液

C、细胞外液

D、血浆

【解析】人体内绝大多数细胞并不与外界环境相接触，而是浸浴于机体内部的细胞外液中，因此细胞外液是

细胞直接接触和赖以生存的环境。

生理学中将围绕在多细胞动物体内细胞周围的体液，即细胞外液，称为机

体的内环境。

52、某创伤病人，血压70／40mmHg，休克的原因可能是（）。

A、张力性气胸

B、神经源性休克

C、失血

D、以上均可

【解析】以上原因均可造成有效循环血量不足，血压降低，休克。

53、对胸导管的不正确描述是（）。

A、收纳人体3/4的淋巴

B、起自乳糜池

C、注入左静脉角

D、在注入静脉前收纳右颈干

【解析】胸导管是全身最大的淋巴管道。

胸导管下端起于乳糜池。

胸导管自乳糜池起始后上行，穿膈的主动

脉裂孔入胸腔，在胸主动脉与奇静脉之间上升，继而移向左侧，出胸廓上口达颈根部,呈弓形弯曲注入左静脉

角。

胸导管在注入左静脉角之前,又接纳左支气管纵隔干、左颈干和左锁骨下干。

胸导管通过上述六条淋巴干

收集下半身（腹盆部、双侧下肢）和左侧上半身（左头颈、左上肢、左胸部）的淋巴，即全身约3/4的淋巴

都经胸导管流入静脉。

54、与鼻咽癌的发病机制有关的是（）。

A、EB病毒

B、抗原抗体复合物

C、溶血性链球菌

D、精子

【解析】鼻咽癌的发病与EB病毒感染有关。

55、新生儿出血宜选用（）

A、凝血酶

B、氨苯甲酸

C、维生素Ｋ

D、双香豆素

【解析】维生素K主要作用是参与肝合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、抗凝血蛋白C和抗凝血蛋白S等的活化

过程。

临床上用于梗阻性黄疸、胆瘘、早产儿、新生儿出血等患者及香豆素类、水杨酸类药物或其他原因导

致凝血酶原过低而引起的出血者。

56、必须与蛋白质载体结合才具有免疫原性（）。

A、变应原

B、半抗原

C、超抗原

D、以上均不是

【解析】半抗原只有B细胞表位而没有T细胞表位，需要与蛋白质结合后才具有免疫原性。

57、高血压患者与正常人相比，下列哪项指标明显增高（）。

A、每搏输出量

B、心脏做功量

C、心搏出量

D、心指数

【解析】本题的五个选项均为评定心脏功能的指标。

在高血压病人（主要是总外周阻力增高），每搏输出量

和心搏出量没有明显变化：

如果是早期，尚未出现心室异常扩大和心功能减退时，射血分数也没有明显变

化；

心指数是比较不同身材个体的心功能指标，不是本题要考虑的答案；

由于高血压病人的总外周阻力增

大，动脉血压高，与正常人比较，每次心脏射血均要克服较大的阻力，即需要做较大的功，因此，只要血压

明显升高

58、对年老体弱