产后乳腺炎的干预和护理.docx

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产后乳腺炎的干预和护理

湖北省高等教育自学考试毕业论文

产后乳腺炎的干预护理

主考学校：

武汉大学

专业：

护理学

指导教师：

考生姓名：

准考证号：

工作单位：

联系电话：

2019年7月31日

1资料与方法4

1.1一般资料4

1.2方法4

1.2.1专业知识普及4

1.2.2心理护理，建立良好的护患感情5

1.2.3按摩护理5

1.2.4饮食护理6

1.3疗效评价6

1.4统计学处理6

2.结果7

3讨论8

参考文献10

产后乳腺炎的干预护理

【摘要】U的：

探讨对产后妇女进行干预和护理之后预防乳腺炎的效果，以期通过本文能够减轻产后妈妈的哺乳之苦。

方法：

从本院在2018年5月-2019年1月这8月间入院分娩的产妇中选取60例，随机分成对照组和观察组，每组分别有30例产妇，其中一组进行常规的护理，另一组则对产妇进行常规护理加干预护理。

在经过为期一个月的基础与干预护理之后，对这两组产妇乳腺炎的实况进行统计和对比。

结果：

观察组产妇的乳房悄况优于对照组，乳头以及乳房炎症的发生率比对照组低，差异十分明显（P〈0.05）,有统讣学价值和意义。

结论：

通过干预的手段对产后妇女进行护理后，产妇的乳房情况得到明显的改善，产妇乳房的发炎情况明显降低。

所以，对产妇进行产后的干预与护理，不仅能够有效地降低产后乳房炎症的发生，同时能够有效地提高产后母乳喂养的效率和质量，避免了因急性乳腺炎而导致奶量下降，非常值得在临床上广泛应用和推广。

【关键词】产后；乳腺炎；干预；护理

产后乳腺发炎是产妇在哺乳期极易发生的一种化脓性炎症疾病，一般多是由“挤奶”开始，治疗不及时就会形成严重的脓性乳腺堵塞。

产后乳腺炎在产后整个哺乳期都有可能发生，最常发生在月子期间，山于婴孩吃奶初期时间不定而导致的休息不足，再加上产妇的经验不足，产妇特别容易出现乳腺阻塞发炎。

特别是初产妇，产后乳房护理知识不足和分娩后哺乳方式不当等原因极易患上乳腺炎症。

引起乳腺发炎的原因多是山于乳汁堆积且排出不及时，所以，产妇应该在保证婴孩乳汁充足的情况下，将多余的乳汁排出，一旦发现挤奶，应立刻通过按摩方式将多余的奶排出，避免堵塞进一步加重。

从临床表现来看，乳腺炎病患一开始会出现乳头皴裂、乳房胀痛以及局部皮肤红肿等现象，炎症较轻时，乳房红肿部位只是发硬，一旦乳腺炎症加重，乳房的肿块部位就会出现波动状，脓肿乳汁破溃后可以从乳腺管从乳头排出。

产后乳腺炎一旦患上既不易恢复乂容易反复，产妇患上乳腺炎特别容易心身疲劳。

U前对患有产后乳腺炎的患者的治疗方式主要是通过使用抗生素输液消炎、外敷消炎、按摩疏通、饮用蒲公英颗粒或者手术切开排出脓液等治疗。

产后正确的哺乳方式和乳房护理不管是对婴孩还是对产妇本身来说都是非常重要且关键的，比如产妇一旦出现高烧急性乳腺炎，体温超过38度就不能正常对婴儿进行母乳喂养，如果炎症加剧且必须通过手术进行排脓,长时间的消炎和恢复不仅会影响母乳喂养而且还会让产妇心情抑郁，增加产妇的心理压力和乳腺癌的发病率。

临床相关研究数据说明，在孕期或产后保持对产妇的乳头、乳房进行针对性的干预护理对提升孕妇的分娩质量、降低哺乳期乳腺炎患上的儿率以及对母婴的健康成长都有十分有利且重要的作用。

本文通过对分娩后产妇的哺乳情况进行干预护理，并将前后数据进行对比，探讨干预护理对预防哺乳期乳腺炎的临床应用效果，具体探讨过程与结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将本院妇产科在2018年5月-2019年1月这8个月期间收治分娩的60例产妇作为研究对象，随机分为观察组和対照组，每组分别有30例产妇。

筛选产妇的标准如下：

①产妇年龄范围在20、38岁之间，平均年龄在26岁左右；②产妇都是初次怀孕并分娩的初产妇；③产妇分娩孕周范围在38、41周之间，属于足月分娩；④新生儿的体重均在5斤左右，不低于5斤，并且新生儿评分都大于等于7分；⑤孕妇产询都未患过乳腺疾病⑥产妇与家属同意参与实验并签订相关书面文件。

此外，研究对象会将患有精神类疾病或者严重内脏器官疾病的产妇排除在外。

经过严格的筛选后对两组产妇进行有区别的看护，其中対照组不进行任何额外的干预护理，只进行常规护理，对剩余的产妇进行基础和额外的干预护理。

凡是参与调查研究的产妇的年龄、产周、家庭与文化背景、新生儿情况以及住院时间等一般资料之间比较差异较小（P>0.05）,可以进行统计学性比较。

1.2方法

对对照组产妇进行常规性的护理；对观察组的患者进行产前及产后乳房护理知识和方法普及等干预性的护理。

通过一段时间内的区别护理将两组患者乳腺炎的记录数据进行比较和分析。

具体的干预护理方法具体如下：

1.2.1专业知识普及

很多初次生产的妈妈对哺乳以及乳腺炎的了解并不科学，所以护理人员要通过日常沟通或群聊等方式将哺乳的注意事项、乳腺炎的临床症状、乳房的修复以及如何应对乳腺炎等相关专业知识向产妇宣传普及。

比如：

告知产妇在进行母乳喂养的时候要注意保持乳头的清洁，每日用湿毛巾进行清洁，尽量避免宝宝咬伤乳头；用手把手操作的方式教会新生妈妈正确的躺喂以及抱喂的姿势和注意事项；跟产妇详细说明乳腺炎的病症及处理方式，出现乳汁积於的情况后及时进行按摩，出现发烧悄况后不要惊慌立即告知医护人员；对于红肿的乳房切勿盲LI涂抹东西，而是用土豆片、凉毛巾冰敷或是喝一些可以疏通消炎的蒲公英颗粒。

此外，经常与患者沟通，除了解答产妇对乳腺炎的疑问外，还应该多观察患者的乳房情况，及时的跟进治疗的方案。

1.2.2心理护理，建立良好的护患感情

刚进行哺乳的初产妇除了因每天要随时随地的给婴孩进行喂养休息不好以外，山于孕前孕后身体的巨大反差也极易造成心理疲劳，再加上母乳喂养的好处非常多，所以医护人员要多鼓励产妇进行母乳喂养。

每次查房的时候细心的询问产妇的喂养状况，耐心的解答产妇对于乳房出现的不适症状的疑惑，通过聊天或分享个人经历的方式与患者进行交流和沟通。

与产妇沟通的时候保持乐观积极地状态，切勿将自己的不良惜绪带给产妇。

通过酌情延长探视时间和陪护人员等方式拉近产妇的关系。

造成初产妇产后易患乳腺炎除了乳汁堵塞以外，很大一部分原因是产妇的心情郁闷导致的积淤，所以帮助产妇保持乐观的好心情非常的必要。

除此之外，用自己的专业带动产妇的家人参与到产妇的心理护理工作中，告知家人应该如何关心和照顾产妇，消除产妇的不良悄绪，避免不良情绪加重乳腺炎的病症。

当产妇出现不良抵触惜绪时，不与产妇发生正面冲突，耐心的开解产妇，帮助其摆脱不良惜绪的困扰。

让产妇感受到医护人员的用心和尊重，站在产妇的角度为其考虑，耐心的听取产妇的需求，分析病情，帮助产妇树立正确对待乳腺炎的出现和变化。

护理人员一定要采取积极地手段进行心理疏导，与产妇建立和谐良好的护患关系。

1.2.3按摩护理

从孕后期就开始对观察组的产妇进行乳头、乳房按摩护理。

每天用热毛巾或者温度适宜的暖水袋进行热敷，特别是乳头、乳房出现皴裂的产妇，每天要坚持对乳房和乳头进行清洁，必要时可以用橄榄油等进行涂抹修护，每天至少一次；对有乳头凹陷的产妇进行及时的牵引纠正，用两拇指轻捏凹陷乳头的两侧，并向上提拉乳晕及皮下组织，使乳头外露，每天至少进行不少于一次的高于3分钟时长的牵拉；每天利用食指和拇指捏住乳头并旋捻15下左右，帮助乳头保持挺立状态；对乳汁积淤严重的产妇除了输液消炎外，利用土豆片或冷敷的方式消减红肿面积；通过按摩排出的方式将淤积的乳汁排出，不要过度按摩，每天一次适度按摩即可。

通过对乳房进行特别的护理和按摩，疏通堵塞的乳房部位的同时也可以避免炎症的加重，对预防和减轻乳腺炎有非常重要的意义和作用。

1.2.4饮食护理

不管是产后修复还是母乳喂养，饮食都是非常关键的，特别是患有产后乳腺炎的产妇来说，山于奶水淤积导致的排奶不畅不适合吃油水过大的催奶汤水，所以产后饮食的合理是预防和降低乳腺炎重要步骤之一。

护理人员应该告知产妇要多吃清淡为主的食物，比如高纤维的谷物、低热量的蔬果等，合理进行餐食的安排。

当然，母乳喂养是非常必要的，所以增加奶水也是必须重要的，但为了预防因乳汁分泌过多婴孩却不能及时吃空而导致的乳腺堵塞发炎，在催奶汤的食用方面也要特别注意。

通常建议产后一周内不要喝大补高脂肪的鸡汤、猪蹄汤等，而应以蔬菜汤等清淡的汤为主。

轻微炎症的产妇可以食用少量蔬菜汤，炎症严重的产妇最好不要使用而是宜多饮水为主。

有条件的医院可以为产妇提供合理的餐食菜单推荐，看到产妇食用不当的食物及时告知。

饮食的合理需要医护人员和产妇的共同努力，医护人员要用专业技能为其指导，避免食用不当的食物导致乳腺炎的发病和加重儿率。

1.3疗效评价

1.3.1通过对两组产妇区别护理进行记录将护理结果进行数据对比，分析干预护理对产后乳腺炎的预防患病的比率。

1.3.2结果评定

经过一个月的区别护理之后对产妇进行乳腺炎检查。

出现乳汁积於、乳房皴裂经过乳汁排出后无炎症或无任何乳房喂养问题的产妇为未患有乳腺炎，出现需要利用输液等方式消炎的产妇则为患上乳腺炎。

1.4统计学处理

用SPSS13.5进行数据统计分析，使用t或者X2进行检验，统讣的数据差异结果以P<0.05为判断是否具有统计学意义的标准，符合标准则具有统计学意义。

2.结果

将60例产妇的区别护理的结果进行记录和比较之后，得到以下结果：

干预护理前两组产妇的数据结果并没有明显差异（P>0.05）；干预护理后，两组产妇的乳腺炎护理结果有明显变化和差异（P>0.05）,两组数据结果对比后发现，対照组的比分远远高出观察组的结果，如表1。

通过表2,我们可以清楚的乳腺炎干预护理的60例产妇中，观察组的30为产妇都没有发生乳腺炎，仅有3人出现轻微乳房皴裂和乳汁积於，母乳喂养比较成功；只进行基础护理的対照组的30例产妇中患上乳腺炎的有14人，其中犠裂和积淤的产妇有12人，可见干预护理对产后乳腺炎的预防和治疗结果差异明显，具有统计学意义。

住院期间通过乳腺炎干预护理的50例产妇，观察组25例均未发生乳腺炎，仅有3人出现轻微乳房皴裂，母乳喂养均比较成功；对照组25例中发生乳腺炎的有14例，乳腺炎发生率为56%o两组结果比较差异显著，具统计学意义（P<0.05）o

表1两组患者区别护理前后乳腺炎患病比数比较（n,x±s）

组别n二30

护理前

护理后

对照组30

50.21±7.21

45.86±7.12

观察组30

52.78±8.67

36.25±5.36

t

4.32

12.05

P

>0.05

<0.05

表2两组产妇干预护理前后乳头較裂、乳汁积於和乳腺炎发生情况[n（%）]

组别n二30

乳头皺裂乳汁积於乳腺炎

对照组308（12.30）4（7.97）14（38.45）

观察组302（2.03）1（1.12）0*

3讨论

母乳不仅是母亲给与孩子最珍贵的礼物，维系母亲与孩子亲密关系的介质，更是特别理想且高营养的天然食物，但山于产妇（特别是初次生产的产妇）经验不足以及对乳腺炎症的病理知识了解不足，导致在喂养婴孩时没有意识及时排清哺乳后多余乳汁的重要性，导致乳汁在乳房内积淤，从而引起乳腺不畅、乳房红肿、乳房硬块等症状的乳腺炎。

因喂养不当和乳汁积於等原因造成的乳腺炎特别容易找上产后哺乳的妇女，特别是在产后哺乳的一个月内，而且初产妇月子期间患上乳腺炎的儿率极高。

在乳腺炎症的治疗方法中，除了不得已的手术排淤以外,LI前最好且成效较明显的方式是干预护理，比如通过心理护理、护理按摩、正确哺乳和乳腺炎的专业知识普及与饮食指导等，通过这些干预手段进行护理之后不仅可以降低产后乳腺炎的发病率，还能够