主管护师考试试题及答案神经系统疾病病人的护理2.docx

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主管护师考试试题及答案神经系统疾病病人的护理2

　一、A1

　　1、高血压脑病的临床表现是

　　A、头痛、呕吐、抽搐、意识模糊

　　B、头痛、失眠、记忆力减退

　　C、性格和行为改变并扑翼样震颤

　　D、精神错乱及自知力丧失

　　E、昏迷伴偏身瘫痪

　　2、原发性高血压最常见的死亡原因是

　　A、心律失常

　　B、尿毒症

　　C、脑血管意外

　　D、心力衰竭

　　E、高血压危象

　　3、全脊椎麻醉的主要危险是

　　A、低血压

　　B、剧烈疼痛

　　C、麻醉作用过久

　　D、呼吸心跳骤停

　　E、损伤脊髓导致截瘫

4、腰椎穿刺的体位，不正确的是

　　A、取侧卧位

　　B、头部俯屈至胸

　　C、头部去枕，使脊柱与头部在一条水平线上

　　D、密切观察意识、瞳孔及生命体征

　　E、脊背弯成弓形，使椎间隙增大

　　5、腰穿后患者去枕平卧的主要目的是

　　A、有利于脑部血液循环

　　B、防止脑缺血

　　C、减轻脑膜刺激症状

　　D、预防颅内压降低

　　E、防止昏迷

　　6、帕金森患者的临床表现不应有

　　A、静止性震颤

　　B、面具样脸

　　C、慌张步态

　　D、写字过小征

　　E、角膜K-F环

　　7、蛛网膜下腔出血患者可以不出现

　　A、剧烈头痛

　　B、脑膜刺激征

　　C、频繁呕吐

　　D、一时性意识障碍

　　E、一侧肢体瘫痪

　　8、短暂性脑缺血发作，持续时间最长不超过

　　A、5分钟

　　B、30分钟

　　C、24小时

　　D、1周

　　E、48小时

　　9、列关于癫痫的治疗要点，不正确的是

　　A、全身抽搐、意识丧失时，首先要立即用药以控制发作

　　B、积极预防外伤和并发症

　　C、开始用药时，剂量要由小到大，逐步增加

　　D、可以停药时，要缓慢减量

　　E、一般情况下尽量避免同时使用多种药物

　　10、癫痫大发作时最具有特征的表现是

　　A、发作性偏瘫

　　B、发作性意识障碍

　　C、发作性肢体麻木

　　D、发作性头痛

　　E、发作性强直阵挛抽搐及意识障碍

　　11、癫痫持续状态是指

　　A、小发作持续24小时以上

　　B、大发作持续24小时以上

　　C、大发作接连发生，间歇期仍处于昏迷状态

　　D、癫痫大发作药物控制不良者

　　E、短期内小发作接连发生

　　12、癫痫患者服药最不应

　　A、服药量太小

　　B、只在夜间服药

　　C、服药次数多

　　D、突然停药

　　E、两药同服

　　13、颅内压增高的临床表现是

　　A、头痛、呕吐、眩晕

　　B、头痛、呕吐、失眠

　　C、头痛、呕吐、视乳头水肿

　　D、头痛、呕吐、肢体运动障碍

　　E、头痛、视力下降、视乳头水肿

　　14、蛛网膜下腔出血患者最突出的表现是

　　A、恶心、呕吐

　　B、剧烈头痛

　　C、烦躁不安

　　D、意识障碍

　　E、偏瘫失语

　　15、患者，男性，72岁，突发剧烈头痛、呕吐，迅即昏迷。

下列哪项可鉴别患者是脑出血还是蛛网膜下腔出血

　　A、体温高低

　　B、白细胞数

　　C、是否有意识障碍

　　D、是否颈项强直

　　E、脑脊液是否血性

　　16、患者，男性，62岁，清晨起床时，家人发现其口角歪斜，自述左侧上、下肢麻木，自行上厕所时摔倒。

患者清楚，左侧偏瘫。

此患者发生的情况最可能是

　　A、脑血栓形成

　　B、脑挫伤

　　C、癫痫

　　D、脑出血

　　E、蛛网膜下腔出血

　　17、腰椎穿刺最常用于

　　A、测定颅内压，检验脑脊液

　　B、做核素脑池扫描

　　C、做脑断层显像检查

　　D、鞘内注射药物

　　E、放出部分脑脊液以减轻症状

　　18、帕金森患者的常见临床表现不包括

　　A、静止性震颤

　　B、面具脸

　　C、慌张步态

　　D、写字过小征

　　E、角膜K-F环

　　19、下列药物哪种不能用来治疗帕金森病

　　A、金刚烷胺

　　B、氯丙嗪

　　C、左旋多巴

　　D、培高利特（协良行）

　　E、盐酸苯海索（安坦）

　　20、下列哪项不属于脑桥出血的表现

　　A、对侧偏瘫

　　B、突然深昏迷

　　C、中枢性高热

　　D、四肢瘫痪

　　E、两侧瞳孔针尖般缩小

　　21、下列对帕金森病患者震颤的描述，不正确的是

　　A、常从一侧上肢远端开始

　　B、多为首发症状

　　C、静止时震颤明显

　　D、动作时震颤减轻，入睡后消失

　　E、随着病情进展，可逐步累及下颌、唇、面、四肢

　　22、优势半球内囊出血的患者，典型临床表现不包括

　　A、脑膜刺激征阳性

　　B、同向性偏盲

　　C、失语

　　D、偏瘫

　　E、偏身感觉障碍

　　23、下列关于急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病的描述，错误的是

　　A、首发症状常为四肢对称性无力

　　B、脑脊液的蛋白-细胞分离现象，通常在病后第3周最明显

　　C、多数病人发病前有上呼吸道、肠道感染史

　　D、延髓麻痹以成人多见

　　E、可伴肢体远端感觉异常

　　24、帕金森病患者躯体呈前倾前屈姿势，行走时上肢协同摆动动作消失或减少，起步和终止均有困难，步距缩小，这种特殊步态称为

　　A、醉汉步态

　　B、跨越步态

　　C、划圈步态

　　D、鸭步

　　E、慌张步态

　　25、患者，女性，65岁，因突发右侧肢体无力入院，MRI示左侧半球有新鲜梗死灶。

询问病史时发现病人不能理解医生的提问，回答不切题，但说话流利，则病人出现的语言障碍类型可能为

　　A、运动性失语

　　B、感觉性失语

　　C、命名性失语

　　D、失读

　　E、失写

　　26、急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病患者脑脊液的蛋白-细胞分离现象是指

　　A、蛋白增高而细胞数正常

　　B、蛋白降低而细胞数正常

　　C、蛋白正常而细胞数升高

　　D、蛋白正常而细胞数降低

　　E、蛋白增高而细胞数降低

　　27、护士向病人询问病史时，病人叙述常有骨骼肌易疲劳、晨轻暮重的症状出现，提示可能是以下哪种疾病

　　A、帕金森病

　　B、重症肌无力

　　C、脑出血

　　D、急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病

　　E、癫痫

　二、A3/A4

　　1、患者，男性，40岁。

主因突发剧烈头痛3小时，伴呕吐，查体：

体温37.3℃，血压140/80mmHg，颈抵抗，Kernig征（+）。

　　<1>、诊断首先考虑

　　A、脑出血

　　B、结核性脑膜炎

　　C、蛛网膜下腔出血

　　D、脑梗死

　　E、偏头痛发作

　　<2>、该患者最可靠的诊断依据是

　　A、剧烈头痛、呕吐

　　B、偏瘫

　　C、Kernig征

　　D、腰椎穿刺为均匀一致血性脑脊液

　　E、头颅MRI

　　<3>、确定护理诊断时应除外

　　A、疼痛:

头痛

　　B、焦虑、恐惧

　　C、潜在并发症:

再出血

　　D、体液过多

　　E、知识缺乏

　　<4>、患者致命的并发症为

　　A、脑积水

　　B、脑血管痉挛

　　C、再出血

　　D、神经源性心脏

　　E、脑疝

　　2、患者，女性，18岁，突然剧烈头痛，伴呕吐，查体：

颈项强直，克氏征（+），布氏征（+），体温37℃，既往身体健康。

CT示大脑外侧裂池及前纵裂池内高密度影。

　　<1>、首先应考虑

　　A、脑炎

　　B、脑膜炎

　　C、蛛网膜下腔出血

　　D、脑肿瘤

　　E、脑脓肿

　　<2>、下列哪项护理措施不妥

　　A、保持大便通畅

　　B、密切观察生命体征

　　C、限制探视

　　D、避免精神刺激

　　E、病情平稳即可下床活动

　　3、患者，女性，10岁，发作性双眼瞪视不动，呼之不应，每周3～4次，每次15秒左右，体检无异常发现。

　　<1>、临床诊断癫痫的发作类型是

　　A、单纯部分性发作

　　B、失神发作

　　C、复杂部分性发作

　　D、强直性发作

　　E、无肌张力发作

　　<2>、最能协助诊断的辅助检查是

　　A、脑电图

　　B、头颅CT

　　C、头颅MRI

　　D、腰椎穿刺

　　E、脑血管造影

　　<3>、首选的药物是

　　A、乙琥胺

　　B、苯巴比妥

　　C、氯硝西泮

　　D、苯妥英钠

　　E、丙戊酸钠

　　4、患者，男性，35岁，有癫痫大发作史20年，低血压史15年。

昨晚起大发作频繁，一直意识不清，并有发热38℃，今下午送急诊室。

　　<1>、这种发作类型临床称为

　　A、癫痫小发作

　　B、癫痫连续发作

　　C、癫痫持续状态

　　D、癫痫的复杂部分性发作

　　E、癫痫的单纯部分性发作

　　<2>、首选药物是

　　A、苯妥英钠缓慢静脉注射

　　B、异戊巴比妥钠缓慢静脉注射

　　C、苯巴比妥肌注

　　D、水合氯醛灌肠

　　E、地西泮缓慢静脉注射

　　<3>、患者最易产生的并发症是

　　A、脑缺氧

　　B、四肢瘫痪

　　C、心动过缓

　　D、脑水肿

　　E、碱中毒

　　5、患者，男性，72岁，2年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时上肢无摆动，前倾屈曲体态。

双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。

无智能和感觉障碍，无锥体束损害征。

　　<1>、最可能的诊断是

　　A、帕金森病

　　B、扭转痉挛

　　C、肝豆状核变性

　　D、阿尔茨海默病

　　E、脑动脉硬化

　　<2>、选择最适当的治疗药物是

　　A、盐酸苯海索

　　B、复方左旋多巴

　　C、丙炔苯丙胺

　　D、溴隐亭

　　E、维生素E

　　6、李女士，58岁，既往高血压史10年，为某大学教授，最近2个月一直在为学生答辩而忙碌。

昨晚伏案工作时，突然晕倒，家人立即将之送至医院。

急诊查体发现：

患者呈昏迷状态，瞳孔缩小，颈软，左侧肢体偏瘫，并出现二便失禁。

立即行CT检查，发现右侧基底节区有边界清楚的高密度影。

　　<1>、患者血压180/110mmHg，呼吸25次/分，心率110次/分，目前应该采取的首要的治疗措施是

　　A、积极降血压至140/90mmHg以下

　　B、应用甘露醇脱水降颅压

　　C、应用止血药，阻止脑内继续出血

　　D、应用抗生素预防感染

　　E、鼻饲补充营养，保证机体需要

　　<2>、护士在观察病情过程中，发现患者突然出现一侧瞳孔散大，呼吸不规则，提示患者有出现哪种并发症的危险

　　A、癫痫发作

　　B、消化道出血

　　C、脑疝

　　D、DIC

　　E、呼吸衰竭

　　三、B

　　1、A.空气枕

　　B.面具脸

　　C.口齿不清

　　D.用筷困难

　　E.口角歪斜

　　<1>、帕金森病肌强直的典型表现是

　　ABCDE

　　<2>、精神分裂症患者紧张性木僵的表现是

　　ABCDE

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】A

　　【答案解析】

　　高血压脑病由于颅内压增高，可出现头痛、呕吐、意识障碍。

　　【该题针对“专业知识-第十章神经系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】C

　　【答案解析】

　　原发性高血压患者主要致死原因为脑血管意外、心血管意外和肾功能不全等，我国以脑血管意外为多见，心力衰竭和尿毒症次之，而欧美国家以心力衰竭多见，脑血管意外和尿毒症次之。

　　【该题针对“专业知识-第十章神经系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】D

　　【答案解析】

　　硬膜外麻醉所用的麻醉药量较蛛网膜下腔麻醉大，若蛛网膜下腔麻醉范围失控，或者硬膜外麻醉误造成蛛网膜下腔麻醉，则全部或大部分麻药注入蛛网膜下腔，即可导致全部脊神经被阻滞。

一旦发生，患者可在注药后短时间内血压下降，意识模糊，甚至因呼吸心跳骤停导致死亡。

因此，呼吸心跳骤停是最危险的。

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