中兴通医疗行业解决方案Word格式.docx

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●　管理服务层（财务—运营分析，临床数据挖掘知识库、业务统计分析、医院绩效、科研统计）

●　医生服务层（手术麻醉输液室血库心超……）

●　后勤服务层（资源管理财务成本核算、人力资源、设备和资产、采购和库存）

●　基础服务层（安全体系数据整合平台流程管理平台等等）

方案特点

●　以和为核心，其他系统为外延的系统构架

o●　红色部分模块为主要针对临床的服务模块。

o●　紫色部分模块为临床和管理者交叉接触的地方。

o●　蓝色部分模块为主要针对管理者的服务模块。

　　蓝色模块部分属于医院管理信息系统,这部分模块的主要目标是支持医院的行政管理和事务处理业务，减轻事务处理人员的劳动强度，辅助医院管理，辅助高层领导决策，提高医院的工作效率，从而是医院能够以少的投入获得更好的社会效益和经济效益，规范医院管理。

比如财务系统，人事系统，住院病人管理系统，药品库存管理系统等都属于的范围。

　　红色模块部分是临床信息系统拥有的功能模块，这部分功能模块的主要目标是支持医院医护人员的临床活动，收集和处理患者的临床医疗信息，丰富并积累医学知识，提供临床咨询，辅助诊疗，辅助临床决策，以提高医护人员的工作效率和工作质量，为患者提供更多，更好,更快的服务。

典型的应用有医嘱处理系统，医生工作站系统，实验室系统，合理用药系统等等。

　　紫色模块部分是和都要涉及到的部分,是整个医院财务,绩效,成本的融合点。

主要功能

●　基于管理的业务与知识系统（）

门（急）诊挂号、划价、收费系统

门（急）诊药房管理系统

药库管理系统

住院病人管理系统

护理站管理系统

医疗保险接口系统

医疗设备管理系统

卫生材料管理系统

病案管理与卫生统计系统

体检业务系统

医院办公自动化系统（）

全成本核算系统

医院管理系统

●　基于临床的业务与知识系统（）

门诊医生工作站系统

住院医生工作站系统

护士工作站系统

实验室信息系统（）

放射信息管理系统（）

手术麻醉信息系统

重症监护信息系统

医学图像采集与传输管理系统（）

电子病历系统（）

临床合理用药系统

临床路径与临床指南系统

方案概述

　　区域性公共卫生信息化建设将着力于通过实现医院及相关医疗机构的密切协作和业务联动，全面提高区域性公共卫生信息化水平，逐步完善区域性卫生信息资源的统一性、规范性，完整性和开放性，提高医疗卫生服务的社会效益和经济效益，实现区域内各卫生系统信息的网上交换、区域内医疗卫生信息的集中管理与资源共享。

为协同共建医疗服务示范工程课题提供建设经验，建设面向区域不同层面人群的网上医疗信息服务系统。

●　面向公众的开放服务平台

　　面向广大市民提供丰富的网上医疗信息服务，包括电话挂号、网上挂号、网上专家咨询、检查检验报告及体检结果自动发布、网上诊疗活动查询、网上服务预约、网上用药咨询、网上及电话疾病预防提醒等服务。

同时还可对广大健康实行科学管理，提高市民健康水平和医疗服务质量。

●　面向医疗机构协同医疗平台

　　为医疗机构提供医疗信息共享，包括晚上病历调阅、双向转诊、影像共享、远程会诊、病人随访等一系列服务。

促使医疗机构医疗资源整合优化，通过信息集成与共享，降低医疗成本，提高医疗服务水平。

●　面向社区卫生管理的健康档案平台

　　为社区服务管理系统建立居民健康档案平台，以个人健康档案和家庭健康档案为管理单位，构建健康档案管理平台。

对社区慢性病的公众自动建立慢病档案，并针对统计数据进行有效的干预措施，提高社区整体卫生服务水平。

●　面向政府的管理与决策支持平台

　　主要包括为政府机关提供自动化的日常监控报表（包括财务报表等）、疾病监控、医疗费用监控、疾病预警、决策支持等服务。

提高政府应对突发公共卫生时间的反映速度和处置能力，提升对卫生资源统一调度的实效。

●　面向第三方的服务平台

　　研究中小医疗机构药品集中配送模式，提供第三方的物流配送接口，结合市场规则督促组建第三方的配送服务企业，力争将范围逐步扩展到低值易耗品，乃至物资材料品。

　　电子健康档案包括居民从生到死，各个生命时期所有的关于医疗健康保健的信息和资料，包括居民的基本信息，出生证明，个人健康档案，家庭健康档案，每次就诊的病历，报告，处方，体检结果等等。

电子健康档案的共享就是各医疗卫生机构（医院，社区中心等）将各自对居民医疗卫生服务的业务数据采用统一的标准汇总到数据中心形成每个居民完整的健康档案信息，同时各医疗卫生机构又能够方便地共享查询这些资料为居民提供医疗卫生服务。

●　提高医疗服务质量的需要

　　健康档案应具有高亮显示潜在病患居民将及时提醒随访医生及时关注其健康状况，极大的提高了居民健康状况的依赖心理，能较大程度的提高医疗服务质量。

●　建立健康档案避免重复检查的需要

　　促进基本公共卫生服务逐步均等化，通过基于网络的信息技术，为每个人建立一个健康档案，实际上就能够实现个体化程度上的健康管理，他的基本健康的这些资料，像儿童出生的情况、疫苗接种、中老年人慢性病的情况、大医院的就诊记录，以及诊断治疗的重要的记录，如、核磁、线的检查、影像学的资料都可以建立在这个档案当中。

这样他无论是在基层就医或者到大医院就医，医生马上就可以知道患者病史，避免了很多重复的医学检查，既提高了效率，也节省了患者支出。

●　争抢生命绿色通道“黄金时间”的需要

　　院前急救是急救医疗服务系统的大组成部分之一，是抢救病人的前沿，院前急救工作直接关系到病人的生死存亡，具有很强的医疗性和社会性。

急症患者很多因为错过了急诊抢救的黄金小时，而面临愈后效果差，甚至失去生命的结果。

通过居民健康档案可以在第一时间了解决患者的病史、药物过敏史等情况，并有针对性地进行医疗诊治准备，避免无法询问病情因病史不明确导致救治不力的情况，真正的把握急诊抢救的黄金小时。

●　实现双向转诊服务的需要

　　通过建立居民健康档案，促进城乡医疗卫生事业协调发展，真正解决城乡居民“看病难看病贵”问题。

促进大中型医院与城市社区卫生服务机构之间形成业务联动、优势互补、疾病诊治连续化管理的机制，最终实现小病在社区，大病进医院，康复回社区的就医格局。

　　实行社区卫生服务机构与大中型医院多种形式的联合与合作，建立分级医疗和双向转诊制度，探索开展社区首诊制试点，由社区卫生服务机构逐步承担大中型医院的一般门诊、康复和护理等服务。

实现双向转诊的重要一点就是信息共享与沟通，这有赖于信息化建设。

没有电子病历、健康档案等基础信息，信息化支撑转诊可谓无源之水，只有有了基础信息，才能够说得上转诊时各类医疗机构之间共享信息，才能谈以此实现提高质量降低费用的目的。

设计原则

●　安全性原则

　　系统在设计上充分考虑了安全性上的问题。

获取数据、整理统计数据都在内部系统实现；

用于交流的数据文件保存在信息网上，不同医院的文件保存不同的空间，通过网站功能实现，不公布文件的实际路径，同时必须通过登陆才能进行上传、下载；

卫生局登陆医院的服务器也需要登录系统，通过身份验证后，才能进行查询。

●　成熟性原则

　　选用成熟的软件平台也很重要，因为这样的维护成本最低。

●　可维护性原则

　　系统应有良好的可维护性。

在界面操作上，具有操作简明化，易用性强，系统操作使用灵活简单，具有友好的人机交互界面。

并且有强大的后台维护控制程序。

●　先进性原则

　　系统采用局域网与互联网结合的架构，一方面充分发挥结构程序易于开发和功能强大的优势，另一方面利用互联网广泛的应用与低廉的使用成本还有结构的先进性安全性。

●　实用性原则

　　实用性原则就是能够最大限度地满足实际工作要求，是每个信息系统在建设过程中所必须考虑的一种系统性能，它是自动化系统对用户最基本的承诺。

●　标准化原则

　　系统在设计、开发、实施上均采用有关国际标准与国家标准，使用主流的行业标准和相应的技术规范，确保系统的稳定性、使用性、可升级性。

●　可靠性原则

　　系统在应用、使用、操作上具有很好的稳定性与可靠性，具有强有力的实践性。

方案组成

●　个人身份识别服务

∙●　健康档案索引服务

∙●　以个人为中心的存储服务

∙●　数据交换服务

∙●　数据调阅服务

∙●　医疗卫生信息共享

∙●　医疗卫生业务协同

∙●　业务管理和辅助决策

　　电子病历是医疗机构对门诊、住院患者（或保健对象）临床诊疗和指导干预的、数字化的医疗服务工作记录。

是居民个人在医疗机构历次就诊过程中产生和被记录的完整、详细的临床信息资源。

“医院信息系统”是医疗机构日常工作开展所依赖使用的综合性业务应用系统，其信息管理功能涉及临床诊疗、药品管理、物资管理、经济管理、医院统计和综合管理等各类业务活动。

电子病历不等同于“医院信息系统”，它是重点针对个人在医疗机构接受各类医疗服务的过程中产生的临床诊疗和指导干预信息的数据集成系统，是“医院信息系统”的有机组成部分。

一、结构化电子病历书写

、结构化的信息采集编辑（提供丰富的基础数据、医学术语、词句示范、病历元素、病历范文等等）

、所见即所得的病历书写

、结构化的表格编辑

、医用图形、图像编辑

、系统数据调用共享

二、各种病历模版订制

包括：

病案首页、入院病历、首日病程、日常病程、查房记录、交班记录、接班记录、手术记录、麻醉记录、会诊记录、抢救记录、死亡记录、阶段小结、出院记录等等所有病历模板及各种知情文件模板。

三、痕迹管理

、实现病历修改的痕迹保留、痕迹记录、痕迹追踪，能够决无二义性的全程回放信息的痕迹历史。

、保留痕迹的修改人以及修改时间。

、修改的同时保留痕迹，便于医生修改时随时了解修改情况。

四、时限管理

、对各种病历的完成时限及流程顺序进行严密管理。

五、医技结果共享

、、结果浏览查看

、、结果直接引用插入到病历

六、病历打印

、整洁打印

、定位打印

、局部选择打印

、套打、续打等多种特殊打印功能

七、三级检诊（主治医师、上级医师、主任医师）

在编辑器基础上实现的所见即所得的三级检诊痕迹机制，授权清晰、展现直观、管理方便，符合医疗文书书写规范，责权分明，同时上级医生修改的痕迹（修改或删除部分的内容）在鼠标置放处即可全部显示。

八、科室会诊

会诊记录，会诊权限管理，会诊数据共享，会诊流程管理。

九、安全性管理

身份验证、加密存储传输、痕迹保留、防删除机制、内部审计。

十、医师自动质控评分评级

十一、病历输出

十二、知识库管理、图库管理

十三、其他功能：

随访记录；

病案首页；

数据共享；

病历浏览

十四、系统平台管理

十五、系统维护管理

十六、科研查询统计

　　农村医疗解决方案的设计核心是通过构建农村医疗省级、市级、县级核心平台和数据采集终端，规范农村医疗的业务功能，技术实现，数据存储及交换等技术规范，成为农村医疗业务应用的支撑平台。

　　提供的农村医疗平台是一个符合设计原则的支撑平台，方便用户建立一个可扩展的业务平台，实现信息汇总，信息交换，基金监管，业务管理，信息发布等功能。

　　农村医疗平台解决方案可以灵活适应当前县级业务的不同部署方式，无论是省级集中式部署，还是地市县级分布式部署，都可以与平台实现衔接。

部署方案

　　农村医疗省级平台所关注解决的是农村医疗省市县级业务，包括基金监管、信息集中存储，信息分析，信息发布等。

主要包括：

农村医疗省级业务大平台、农村医疗市级业务平台和农村医疗县级平台。

●　农村医疗省级业务大平台:

　　是农村医疗省级业务的系统建设，部署在省卫生厅，支持本省农村医疗省级业务的开展。

●　农村医疗市级平台:

　　用于支撑农村医疗省级业务的信息收集和信息交换，提供省级业务共用的技术组件和业务组件。

●　农村医疗县级平台:

　　基于市级平台提供的一系列技术组件和业务组件，开发形成的各个应用系统。

可与数据采集终端连接收集终端数据，并与市级平台进行数据交换。

　　发展社区医疗卫生服务，逐步形成功能合理、方便群众、操作规范、收费低廉的医疗服务站点和网络，是我国医疗卫生制度改革的重要内容。

本课题研发的指导思想是，按照国家有关政策指导，面向广大城市社区医疗站点和乡镇小型医疗机构，旨在提供一种常设性，包括健康检查、疫情监测、就近保健治疗以及老慢性疾病医护服务等多功能的医学电子设备，满足基层卫生服务需求。

　　长期以来，在计划经济体制下形成的医保模式和就医观念，已不适应我国社会经济形态的发展。

逐步实行医疗统筹制度的改革，改善医疗服务环境，提高医疗技术水平，已经列为各级政府的重要议事日程。

建立网络化的医疗服务体系，综合平衡医疗资源的使用，实行社区居民健康素质信息跟踪，是目前医疗体制与社会保障体制改革的重要内容。

　　社区医疗解决方案是全方位的解决方案，其内容包括社区服务站点的全科诊疗服务，社区服务站点体现的政府医保方案，以及宏观疾病预防控制与社区居民个人健康档案有机结合的综合管理体系。

在整个系统框架下，数据中心的设计思想（市、区）亦被考虑。

　　社区医疗解决方案，是一个综合概念。

其内容分解为两个层面：

其一指基于城域性互联网（以下称城域网）环境下的体系支撑架构，包括系统管理软件和管理中心数据服务器（简称管理中心）；

其二指在基层社区具体应用的医用诊疗终端设备和分析诊疗服务系统，亦称之为社区医疗工作站（简称工作站）。

　　社区医疗工作站，是一个以计算机为核心单元的机电一体化小型医疗器械设备。

其基本原理是，通过计算机数据交换和事务处理技术，建立个人健康与疾病档案数据库及其管理，构建实时数据采集、数据分析和处理平台，实现部分医学检测设施和理疗设施的应用集成，提供健康状况检测和慢性疾病物理治疗手段，并能够通过城域网与管理中心（社区医疗服务站点的市、区行政主管单位，如疾病预防与控制中心）连接，实现数据交流和信息共享。

　　社区医疗的目标功能是，为了建立一套集人体基本体能检测、疾病预防控制和多元化医疗服务于一体的社区医疗保健机制，创造一种新型的商业推广模式，激发基层医疗卫生机构主动执行国家宏观医疗与健康监控职能的积极性。

●　健康检测平台

∙●　健康分析处理系统

∙●　居民信息查询管理系统

∙●　医疗设备后台管理系统

∙●　数据信息同步服务管理系统

　　移动临床信息系统通过无线技术（）、移动数据终端、平板无线电脑、（）电子标签等技术的应用，随时随地进行生命体征数据采集、医护数据的查询与录入、医生查房、床边护理、呼叫通信、护理监控、药物配送、病人标识码识别，充分发挥医疗信息系统的效能，突出数字化医院的技术优势。

●　基本信息查询

实时查询病人的基本信息；

如：

姓名、性别、费用、诊断等。

●　医嘱信息查询

　　实时查询病人的医嘱信息，包括药疗、输液、治疗、检查等信息。

●　用药管理

　　随时了解病人的用药及药物发放情况。

●　生命体征管理

　　实时查询病人每天生命体征信息的记录。

　　实时上传病人最新的生命体征信息。

●　综合信息管理：

　　实时查询病人信息、腋表体温、脉搏、血压等信息。

方案优势

●　避免工作差错

治疗前通过扫描腕带确认病人身份，然后下达新医嘱、执行医嘱或录入病人的生命体征，能够显著减少医疗护理差错。

●　提高工作效率

　　医生、护士从病人床旁执行医嘱、采集录入生命体征数据，完成医嘱的移交，及时、准确地完成护理记录，使护理工作分工更细致，护理质量管理更严格，避免了人力资源的浪费，减少了伏案工作的时间，大大提高了医生和护士的工作效率。

●　工作流程安全简便

　　应用移动临床信息系统，减少了不必要的重复工作环节，而且通过、条形码标签识别技术，大大提高医护人员的工作效率。

●　加强医院管理效率和力度

　　移动临床信息系统运用高效、实时、移动化的信息处理方式，实时记录医院各个环节的医疗信息、医疗和收费过程，便于医院管理者及时准确地掌握医院各项信息，从而利于管理层根据情况实时做出决策判断，完善医院的考核体系，提高了医院管理效率和管理力度。

●　优化信息存取流程

　　借助条形码、和移动计算等各种成熟技术，大大减少了医护工作中海量信息录入、手工抄写等工作环节。

　　实现了护士对病人身份和药物条形码的准确核对，在正确的时间、正确的地点及时响应病人的求助，及时对处置信息进行准确记录。

门诊输液系统方案采用信息化、数字化操作替代原来的手工操作。

患者在输液时通过座位上的无线呼叫单元来呼叫护士，护士随身携带来查看和显示病人座位号的基本信息。

进行相应的服务。

护士通过对条码信息的采集，准确无误的进行输液时人员的核对，减少在输液过程中人工核对病人信息时出现的医疗差错，减轻医护人员的工作压力，杜绝医疗差错。

●　条码双联标签使用，保证用药安全

●　条码扫描核对，使三查七对更简单省时

●　无线呼叫，使病人需求及时应答

●　简化护士工作流程，杜绝差错事故

●　减少病人等待时间，提高病人满意度

●　提升医院管理水平，提高医院社会效应

　　远程医疗（）是网络技术与医疗技术结合的产物，它通常包括：

远程诊断、专家会诊、信息服务、在线检查和远程交流等几个主要的部分，以计算机和网络通信为基础，实现对医学资料和远程视频、音频信息的传输、存储、查询、比较、显示及共享。

远程医疗以图像传输与视频诊疗的方式,经过医学专家的医疗咨询,可以更好的管理分配偏远农村紧急医疗服务；

世界医学专家可以交互进行临床研究,共享病历和诊断图像；

可以进行远程教学培训,提高不同层次医疗专业人员的专业素质。

一、对于社会

●　帮助缓解基层百姓日益增长的医疗需求与城乡医疗资源结构巨大反差之间的矛盾

●　远程医疗建设是医院信息化建设的重要组成部分，对于推进全行业的信息化建设起到促进作用

∙二、对于患者

∙●　方便：

病人在当地就能得到专家的权威诊断意见和治疗建议，避免了长途寻医带来的麻烦和苦恼；

∙●　快速：

通过远程医疗会诊系统，在极短的时间内便可获得专家诊断意见，有利于接诊医院和患者把握最佳诊治时机；

∙●　经济：

远程医疗可以实现疑难病症的异地会诊和本地治疗，为患者节约大量外出求医花费，有效解决“看病贵”，因病致贫返贫的问题；

∙●　权威：

我们的专家都是省内知名的教授、主任、副主任医师，高素质的专家资源可以保证会诊结果的高质量和权威性。

∙

∙三、对于医院

∙●　通过引入大量知名专家资源，在短时期内迅速提高医院的知名度，防止病人流失：

∙●　在专家的配合下，开展一些全新的医疗服务项目，提高医院本身的医疗水平，带来好的经济效益；

∙●　为医院带来一种崭新的无纸、无片医院的全新概念，使医院病历资料的保存逐渐向数字化、国际化、标准化方面发展，提高了医院的工作效率；

∙●　数字化的病历资料保存提高了保存质量，避免了许多因资料保存不当或丢失而引起的医疗纠纷；

∙●　加强了本地医生和医学专家的联系，可与之建立良好的合作关系，有利于院内科研项目的开展，并可实时接受专家的指导。

∙四、对于主管医生

∙●　提高疾病诊断的准确率，解决诊疗过程中的实际问题；

∙●　有利于个人的迅速成长

应用场景

●　临床资料会诊

　　医学专家通过阅读和研究远程传输的患者资料，对异地患者进行的会诊

●　病例讨论和多专家会诊

　　病例讨论是医院在遇到疑难病例时邀请专家参加病例讨论的远程医疗形式，有时需要不同科室的多名专家参加

●　远程培训

　　医学专家通过视频会议系统进行专题讲座，将最新的医疗信息和诊疗经验传授给各医院医生；

并展开互动交流，解答各种疑难问题，从而帮助学员拓展诊疗思路的广度和深度，提高医院整体从业水平的远程医疗形式。

●　临床交互式会诊

　　远程视频会议系统进行的医学专家与异地患者“面对面”的现场直播会诊。

临床会诊可分为单专家会诊和多专家会诊。

●　远程影像会诊

　　由医学影像专家主要基于患者、、光片等疑难影像资料进行远程诊断并出具诊断咨询报告的会诊，影像会诊在非交互方式下进行。

　　随着医学领域的科学技术不断发展,外科手术技术也日新月异。

对各种手术全程画面影像进行实时记录，用于研究、教学和病例存档，已经受到高度重视。

有些具有争议的手术，也可以利用这些视频资料作为科学的判断依据。

手术后对照这些影像资料开展学术探讨，对于提高手术的成功率能够有很大帮助。

并可通过网络，得到异地专家手术中的远程指导。

这样即可以提高各医院的手术水平，又可以提供手术的全部实时影像记录，使之成为提高手术技术水平的必要资料和依据。

●　实时高清手术示教：

将正在进行中的手术在线直播，将高清创口摄像机、高清全景摄像机的视频和主刀医师及整个手术室的语音视频实时传送到示教室，画面清晰流畅。

●　医疗资源整合：

接入、、远程医疗等系统，实现资源共享。

●　示教与手术过程资料保存：