中医助理医2.docx
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中医助理医2
2013年中医助理医师-模拟试卷二（第一单元）
一、A1
1、哪项能说明肾中精气的主要生理功能
A.人体生命活动的根本
B.促进生殖功能的成熟
C.化生血液的物质基础
D.主生长发育和生殖
E.促进机体的生长发育
【正确答案】：
D
【答案解析】：
肾主生长发育和生殖，是肾精及其所化肾气的生理作用。
精是构成人体和维持人体生命活动，促进人体生长发育和生殖的最基本物质。
肾藏精，精化气，肾精所化之气为肾气，肾精足则肾气充，肾精亏则肾气衰。
因而人体的生、长、壮、老、已的生命过程，以及在生命过程中的生殖能力，都取决于肾精及肾气的盛衰。
2、下列有关AIDS艾滋病期的描述，错误的是
A.为感染HIV后的最终阶段
B.患者CD4+T淋巴细胞计数明显下降
C.HIV血浆病毒载量明显升高
D.体重增加10％以上
E.部分患者可表现为神经精神症状
【正确答案】：
D
【答案解析】：
艾滋病期患者的体重减轻10％以上。
3、AIDS患者肺部继发感染的常见病原体是
A.军团菌
B.肺孢子菌
C.链球菌
D.肺炎球菌
E.葡萄球菌
【正确答案】：
B
【答案解析】：
AIDS并发症中卡氏肺孢子菌肺炎（PCP）最为常见
4、下列有关流行性出血热少尿期的叙述，不正确的是
A.少尿期与低血压休克期常界限明显
B.可由发热期直接进入少尿期
C.少尿期多发生于第5～8病日
D.可并发内脏出血
E.重者可出现高血容量综合征
【正确答案】：
A
【答案解析】：
关流行性出血热少尿期的临床表现：
少尿期与低血压休克期常无明显界限，两者经常重叠或接踵而至，也可由发热期直接进入少尿期。
少尿期多发生于第5～8病日，持续时间2～5日。
24小时尿量少于400ml为少尿，少于50ml为无尿。
可引起尿毒症、酸中毒和水电解质紊乱，重者可出现高血容量综合征。
可并发内脏出血或原有出血加重、感染等。
5、不属乙脑中枢性呼吸衰竭的原因是
A.缺氧
B.脑水肿
C.脑实质炎症
D.低血钠性脑病
E.脊髓病变致膈肌麻痹
【正确答案】：
E
【答案解析】：
中枢性呼吸衰竭：
由于脑实质炎症、缺氧、脑水肿、颅内高压、脑疝和低血钠脑病等所致，其中以脑实质病变，尤其延脑呼吸中枢病变为主要原因。
6、伤寒病最严重的并发症是
A.肠出血
B.肠穿孔
C.中毒性心肌炎
D.急性胆囊炎
E.中毒性肝炎
【正确答案】：
B
【答案解析】：
肠穿孔是伤寒病的严重并发症之一，死亡率较高。
肠伤寒病变最显著处是在回肠末段，病变的淋巴集结发生坏死，黏膜脱落形成溃疡多在病程的第2～3周，所以，并发肠穿孔也多在此期间。
80％的穿孔发生在距回盲瓣50cm以内，多为单发。
7、中毒型细菌性痢疾最严重的临床表现是
A.循环衰竭和呼吸衰竭
B.昏迷
C.起病急骤
D.高热
E.惊厥
【正确答案】：
A
【答案解析】：
中毒型菌痢：
多见于2～7岁儿童，成人偶有发生。
起病急骤、发展快、病势凶险。
突起畏寒、高热，全身中毒症状重，可有烦躁或嗜睡、昏迷及抽搐等，数小时内可迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭。
病情最为凶险，病死率最高（90％以上）。
8、治疗霍乱首选抗菌药物为
A.青霉素
B.黄连素
C.环丙沙星
D.复方磺胺甲唑
E.庆大霉素
【正确答案】：
C
【答案解析】：
霍乱抗菌治疗：
早期应用抗菌药物有助于缩短腹泻和排菌时间，减少腹泻次数及排泄量，降低病后带菌率等，但不能代替补液。
目前常用药物为氟喹诺酮类，如环丙沙星、多西环素等，疗程均为3日。
也可采用四环素、氨苄西林、红霉素或阿奇霉素、复方磺胺甲噁唑等。
9、流行性脑脊髓膜炎密切接触者应医学观察
A.3天
B.3～5天
C.1周
D.3周
E.1个月
【正确答案】：
C
【答案解析】：
流行性脑脊髓膜炎密切接触者应医学观察7日。
10、流脑败血症期特征性的表现是
A.休克
B.高热
C.皮疹
D.脑膜刺激征
E.病理征阳性
【正确答案】：
C
【答案解析】：
流脑败血症期重要的体征是皮疹，约70％的患者可有皮肤黏膜的瘀点、瘀斑。
11、下列有关乙脑止痉的处理，不正确的是
A.高热所致者以降温为主
B.脑水肿所致者以脱水降低颅内压为主
C.因脑实质病变引起的抽搐，可使用镇静剂
D.脑水肿以20％甘露醇快速静脉滴注
E.脑实质病变引起的抽搐，首选山梗菜碱
【正确答案】：
E
【答案解析】：
乙脑止痉的处理:
因脑实质病变引起的抽搐，可使用镇静剂，首选地西泮。
12、有关医院感染的叙述，哪项是不正确的
A.医院工作人员在医院内获得的感染
B.注意卫生可以预防医院感染
C.无明确潜伏期的感染，入院后即发生的感染为医院感染
D.医院感染的对象主要是住院患者和医院工作人员
E.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染
【正确答案】：
C
【答案解析】：
无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。
13、下列哪项为人禽流感医学观察病例进行医学观察的时间
A.2日
B.7日
C.15日
D.2周
E.1个月
【正确答案】：
B
【答案解析】：
人禽流感医学观察病例为：
1周内有流行病学接触史者，出现流感样症状，对其进行7日医学观察。
14、肺炎型流感在临床中最常见的人群是
A.2岁以下儿童
B.孕妇
C.中老年
D.青少年
E.学龄前儿童
【正确答案】：
A
【答案解析】：
肺炎型流感多发生在2岁以下的小儿。
15、下列哪项是流感病毒容易发生变异的原因
A.核酸分节段
B.核心中含RNA多聚酶
C.外层为脂质双层膜
D.有两层包膜
E.包膜内层为基质蛋白
【正确答案】：
A
【答案解析】：
流感病毒核酸分节段的结构特点使其具有较高的基因重配频率，因而其抗原性容易发生变异，并导致新亚型病毒的出现。
16、对诊断病毒性肝炎，临床最有意义的是
A.病程的缓急
B.病原学检查
C.肝穿刺活检
D.病情的轻重
E.血清转氨酶检查
【正确答案】：
C
【答案解析】：
病毒性肝炎的诊断：
病毒性肝炎的临床表现复杂，应根据流行病学、临床表现、实验室检查及影像学检查结果，结合患者具体情况及动态变化进行综合分析，做出临床诊断，并根据特异性检查结果做出病原学诊断。
对诊断不明确者应争取行肝穿刺活组织学检查。
切忌主观片面地依靠某一点或某一次异常做出诊断。
17、某种传染病在某一地区的近几年发病率的一般水平，称为
A.暴发
B.大流行
C.散发
D.流行
E.以上都不正确
【正确答案】：
C
【答案解析】：
散发：
某种传染病在某一地区的近几年发病率的一般水平。
18、下列关于医学模式的叙述，不正确的是
A.是对医学实践的反映和概括
B.是人类对医学的需求而形成的目标
C.是对医学本质的概括
D.是在特定历史时期内，人们关于健康和疾病的基本观点
E.是人们在观察和处理人类健康和疾病问题时的思维方式和行为方式
【正确答案】：
B
【答案解析】：
医学模式的内涵
1.医学模式即医学观，是对医学本质的概括。
是指在特定历史时期内，人们关于健康和疾病的基本观点，或特定历史时期，人们在观察和处理人类健康和疾病问题时的思维方式和行为方式。
2.医学模式的实质是人们以什么样的方法观察、分析和处理人类的健康和疾病问题，它决定着人们对人类的生理、病理、心理、预防、保健、治疗等问题的基本观念。
3.医学模式来源于医学实践，是对医学实践的反映和概括，一定的医学模式与一定的社会发展和医学发展水平相适应。
4.医学模式反映人们对医学的总体认识，它是医学临床实践活动和医学科学研究的指导思想和理论框架，它反映医学科学总的特征。
在不同的历史时期有不同的医学模式。
19、符合医学伦理学研究的是
A.研究道德的形成、本质及其发展规律的科学
B.道德科学或道德哲学
C.研究人与人之间关系的科学
D.研究人与社会之间关系的科学
E.研究医学活动中的道德关系和道德现象的科学
【正确答案】：
E
【答案解析】：
医学伦理学的研究对象是医学领域中的医学道德现象和医学道德关系。
20、符合药物治疗的道德要求是
A.对症下药，细致观察
B.尽量周全，知情同意
C.灵活用药，免担风险
D.少用药物，节约费用
E.联合用药，观察疗效
【正确答案】：
A
【答案解析】：
药物治疗中的道德要求：
1对症下药，剂量安全
2合理配伍，细致观察
3节约费用，公正分配
21、医患沟通的意义中不包括
A.是医学人文精神的需要
B.是医学诊断的需要
C.是医学目的的需要
D.是提高医生技术水平的需要
E.是临床治疗的需要
【正确答案】：
D
【答案解析】：
医患沟通的意义：
1含义 医患沟通是医患之间利用语言或非语言形式进行的信息交流。
2意义 是医学目的的需要，是医学诊断的需要，是临床治疗的需要，是医学人文精神的需要，是减少纠纷的需要。
22、不属医患之间非技术关系的为
A.经济关系
B.法律关系
C.道德关系
D.荣誉关系
E.价值关系
【正确答案】：
D
【答案解析】：
医患间非技术方面的关系是指医患交往过程中在社会、法律、道德、心理、经济等方面建立起来的人际关系。
如医患间的道德关系、经济关系、价值关系、法律关系等。
23、对医务人员的医学道德行为起着调节作用的是
A.医学道德保密
B.医学道德审慎
C.医学道德良心
D.医学道德义务
E.医学道德情感
【正确答案】：
E
【答案解析】：
医学道德情感对医务人员的医学道德行为起着调节作用。
24、生命质量的衡量标准不包括的是
A.个体的身体状态
B.个体生命优化条件
C.个体的智力状态
D.生命的意义和目的
E.生命与其他人在社会和道德上的相互作用
【正确答案】：
B
【答案解析】：
生命质量的标准。
有主要质量个体的身体或智力状态、根本质量生命的意义和目的，与其他人在社会和道德上的相互作用和操作质量如智商，用来测知智能方面的质量。
25、医学伦理学的研究对象是
A.研究人与自然之间关系的科学
B.研究人与人之间关系的科学
C.道德科学或道德哲学
D.医学领域中的医学道德现象和医学道德关系
E.研究道德的形成、本质及其发展规律的科学
【正确答案】：
D
【答案解析】：
医学伦理学作为一门发展中的和开放的学科，不同的阶段其研究对象和内容不同。
从传统医德学到医学伦理学，再从医学伦理学到生命伦理学，它的内容不断扩展与丰富。
总体上来说，医学伦理学的研究对象是医学领域中的医学道德现象和医学道德关系。
26、胰岛素治疗糖尿病最常见的不良反应是（ ）
A.过敏反应
B.胰岛素抗药性
C.低血糖反应
D.皮疹
E.肝功能损害
【正确答案】：
C
【答案解析】：
糖尿病胰岛素治疗的不良反应中低血糖反应最常见。
27、原发性肝癌最有效的治疗方法是
A.手术治疗
B.介人性治疗
C.放射性治疗
D.局部消融治疗
E.分子靶向治疗
【正确答案】：
A
【答案解析】：
早期肝癌尽量手术切除，肝切除术是治疗肝癌最有效的方法。
28、诊断原发性肝癌最特异性的标记物是
A.AFP
B.AST
C.ALT
D.DCP
E.LPH
【正确答案】：
A
【答案解析】：
甲胎蛋白（AFP）是当前诊断肝细胞癌最特异的标志物。
29、肝硬化并发肝性脑病时，饮食治疗的原则是
A.限制或禁食蛋白
B.低糖饮食。
C.高优质蛋白饮食
D.低盐、低脂饮食
E.高糖饮食
【正确答案】：
A
【答案解析】：
肝功能衰竭或有肝性脑病先兆应限制或禁食蛋白，避免进食粗糙、坚硬食物。
慎用巴比妥类等镇静药，禁用损害肝
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