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A.等渗盐水

B.5%葡萄糖液

C.复方氯化钠溶液

D.1.25%碳酸氢钠溶液

E.50%葡萄糖液

高渗性缺水,体液丧失以水分为主,血清钠增高,输液治疗的首选液体是5%葡萄糖液,血清钠降低后再补充适量的等渗盐水。

第8题:

面部无张力直接缝合切口的拆线时间为

A.4~5天

B.10~12天

C.7~8天

D.14天

E.9天

一般头面和额部拆线时间为4~5日。

第9题:

一般脑脊液漏患者考虑做硬脑膜修补术所需的时间是

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

E.5周

一般脑脊液漏4周不自行愈合者,可考虑作硬脑膜修补术。

第10题:

急性胰腺炎时下列哪种酶升高有诊断意义

A.转氨酶

B.磷酸酶

C.脱氢酶

D.淀粉酶

E.胶原酶

急性胰腺炎病人胰淀粉酶溢出胰腺外,迅速吸收入血,由尿排出,故血尿淀粉酶多为增加,是诊断本病的重要的化验检查。

第11题:

耻骨上膀胱造瘘管拔除时间一般为

A.术后2~3天

B.术后3~4天

C.术后5~7天

D.术后7~9天

E.术后10~14天

膀胱造瘘管应在术后10日以后拔管,拔管前应先行夹管试验,待试行排尿通畅2~3日后,才可拔管。

第12题:

绞窄性肠梗阻X线片的检查可见

A.多个阶梯状排列的气液平面

B.孤立、突出肿大的肠袢

C.杯口状阴影

D.鱼肋骨刺状的环形黏膜纹

E.膈下游离气体

绞窄性肠梗阻X线片检查可见孤立、突出肿大的肠袢,且不受时间、体位的影响,或有假肿瘤阴影。

第13题:

断肢再植最佳手术时间为

A.4小时内

B.5小时内

C.6小时内

D.7小时内

E.8小时内

离断的肢体缺血时间过长将发生坏死,因此要快速将离断的肢体与病人同时转运到有条件的医院进行再植,力争在6小时内进行手术。

第14题:

新生儿易发生感染的原因是

A.胃肠道发育不健全

B.肾脏发育不完全

C.肝脏发育不健全

D.免疫机制不健全,皮肤层较薄

E.神经系统发育不全

第15题:

下列关于护理体检检查前的准备工作正确的是

A.徒手即可,不需要任何物品

B.要为病人遮挡屏风,光线要暗

C.只要是为了病人,即使他不同意,也要强制性进行

D.环境安静,温度适宜

E.由医师检查即可,护士不必做检查

护理体检检查前应作好物品准备:

治疗盘内应有体温计、血压计、听诊器、笔、纸等;

环境准备:

环境应安静,温度适宜,光线充足,必要时可使用屏风遮挡;

病人准备:

检查前应对病人作好解释工作,使其能认真配合检查。

第16题:

对颅底骨折具有诊断意义的检查是

A.X线摄片

B.CT检查

C.腰椎穿刺

D.MRI检查

E.脑m管造影

颅底骨折CT检查有诊断意义。

第17题:

新生儿黄疸为降低血清未结合胆红素可采取的最为有效的方法是

A.静脉输茵栀黄

B.及时纠正酸中毒

C.蓝光疗法

D.输血浆

E.输白蛋白

蓝光治疗可使未结合胆红素转变为水溶性异构体,易于从胆汁和尿液排出体外,从而有效减轻黄疸。

第18题:

治疗肺炎球菌肺炎,停用抗生素的指征一般是

A.热退后3天

B.热退后1周

C.热退后2周

D.症状、体征完全消失

E.X线示炎症阴影完全消失

本题考核了肺炎球菌肺炎的治疗,抗生素用至热退后3天即可停药。

第19题:

创伤时,未确诊前应慎用

A.抗生素

B.注射破伤风抗毒素

C.夹板制动

D.止痛剂

E.肠外营养液

慎用麻醉镇痛剂,以防止掩盖病情。

第20题:

疖的治疗原则不正确的是

A.局部涂2%碘酊

B.应用抗生素

C.切开引流

D.补充维生素

E.疖顶出现脓点可以用手挤压

疖一般无全身症状,发生在面部危险三角区的疖,如被挤压或处理不当时,致病菌可经内眦静脉、眼静脉进入颅内的海绵状静脉窦,引起化脓性海绵状静脉窦炎,出现延及眼部及其周围组织的进行性红肿和硬结,伴有疼痛和压痛。

第21题:

非同步电复律适用于

A.心房扑动

B.心房颤动

C.心室纤颤

D.室上性心动过速

E.室性心动过速

考察对于非同步电复律作用机制的掌握,直流电非同步电复律临床上用于心室颤动。

第22题:

骨折病人现场急救的次序,最好的是

A.妥善固定、包扎伤口、初步检查、平稳运送

B.包扎伤口、妥善固定、初步检查、平稳运送

C.平稳运送、包扎伤口、妥善固定、初步检查

D.妥善固定、初步检查、包扎伤口、平稳运送

E.初步检查、包扎伤口、妥善固定、平稳运送

整个程序应是首先检查,了解病情,若发现伤口应及时包扎,减少出血,然后做好骨折部位的固定,避免移位,然后迅速运送到安全的场所或医院。

第23题:

X线检查呈“白肺”的是

A.新生儿肺炎

B.新生儿湿肺

C.新生儿窒息

D.新生儿肺透明膜病

E.新生儿呼吸暂停

新生儿肺透明膜病严重者整个肺野不充气,呈“白肺”。

第24题:

有关肩关节脱位说法不正确的是

A.肩部疼痛、肿胀

B.肩部关节盂空虚

C.杜加试验阳性

D.肩部假关节活动

E.肩关节不能活动

肩关节脱位表现为肩部疼痛、肿胀、不能活动。

三角肌塌陷,呈“方肩”畸形、原关节盂处空虚。

杜加试验阳性,即病人患侧手掌搭在对侧肩上,患侧肘部不能紧贴胸壁,或肘部紧贴胸壁,手掌不能搭在对侧肩上。

假关节活动(异常活动)属于骨折特有体征。

第25题:

关于双合诊检查,下列不正确的是

A.双合诊是盆腔检查最常用的方法

B.方法是一手入阴道,另一手按下腹部,双手配合进行

C.检查前须排空膀胱

D.正常情况下可摸到卵巢

E.正常输卵管不能扪到

正常情况下摸不到卵巢。

第26题:

下列辅助检查对鉴别格林-巴利综合征和脊髓灰质炎有价值的是

B.CT扫描

C.脑脊液检查

D.磁共振成像

E.肌肉活检

脑脊液蛋白-细胞分离现象是只有格林-巴利综合征才有的典型特点。

第27题:

风心病二尖瓣狭窄心电图表现正确的是

A.P波消失,代之以大小、形态不一的F波

B.P波消失,代之锯齿状F波

C.P波变窄,P波宽度<0.12秒

D.二尖瓣型P波,P波宽度>0.12秒

E.P波提早出现,形态与窦性不同

考察对于风心病二尖瓣狭窄心电图表现的掌握,二尖瓣狭窄重者可有“二尖瓣型P波”,P波宽度>0.12秒。

第28题:

妊娠合并病毒性肝炎有诊断意义的指标是

A.HCV阳性

B.尿胆红素阳性

C.HBV阳性

D.HAV阳性

E.抗HBe

血清中丙氨基酸转移酶(ALT)增高,持续时间较长,血清胆红素>17mmol/L,尿胆红素阳性对病毒性肝炎有诊断意义。

第29题:

B超可以发现膀胱肿瘤的直径最小为

A.0.5cm

B.0.6cm

C.1.0cm

D.2.0cm

E.5.0cm

B超可以发现直径0.5cm以上的膀胱肿瘤,经尿道超声扫描可了解肿瘤的浸润范围及深度。

第30题:

脑梗死病人CT图像为

A.起病1周后才改变

B.起病后即可见异常低密度影

C.起病后即可见异常高密度影

D.起病24~48小时后可见异常高密度影

E.起病24~48小时后可见异常低密度影

对脑血栓形成病人CT检查应常规进行,发病当天多无改变,但可除外脑出血,24小时以后脑梗死区出现低密度灶。

第31题:

X线检查长骨钙化带消失,骺软骨增宽的疾病是

A.婴儿手足搐搦症

B.佝偻病初期

C.佝偻病极期

D.佝偻病恢复期

E.佝偻病后遗症期

佝偻病极期X线检查长骨钙化带消失,干骺端呈毛刷样、杯口状改变、骺软骨增宽,骨密度减低,骨皮质变薄。

第32题:

重症中暑常用的降温药物是

A.柴胡

B.阿司匹林

C.异丙嗪

D.氯丙嗪

E.安乃近

氯丙嗪降温可抑制体温调节中枢,降低机体分解代谢及耗氧量,从而减少机体产热,扩张周围血管,以利散热。

第33题:

在营养不良的治疗中错误的是

A.治疗原发病

B.正确喂养,调整饮食

C.促进消化功能

D.重度营养不良应早期供给足够的热量

E.控制继发感染

中、重度营养不良患儿热量和营养物质的供给由低到高逐渐增加。

第34题:

处理胎盘早剥时首先要考虑的是

A.纠正休克,及时终止妊娠

B.应用纤维蛋白原

C.B超确定诊断

D.缩宫素促使及早分娩

E.预防并发症

纠正休克,及时终止妊娠是处理胎盘早剥的原则。

第35题:

输卵管通气术后病人的体位为

A.头高臀低位

B.头低臀高位

C.平卧位

D.侧卧位

E.俯卧位

输卵管通气术后病人的体位为头低臀高位,使腹部气体趋向腹腔,以减轻气体对横膈的刺激。

第36题:

急性左心衰咳嗽、咳痰的性质是

A.白色浆液样痰

B.偶尔咳嗽,粉红色泡沫样痰

C.频频咳嗽,咳大量粉红色泡沫样痰

D.偶尔咳嗽,白色泡沫状痰

E.痰中带血丝

急性左心衰临床表现为突发严重呼吸困难,端坐呼吸、频频咳嗽,咳粉红色泡沫样痰。

第37题:

纠正代谢性酸中毒的药物是

A.肾上腺素

B.阿托品

C.利多卡因

D.碳酸氢钠

E.洛贝林

碳酸氢钠是纠正代谢性酸中毒的首选药物;

肾上腺素能使心室纤颤由细颤转为粗颤;

洛贝林是呼吸复苏药物。

第38题:

急性肾炎的饮食原则为

A.低盐

B.低盐低蛋白质

C.高钙低磷

D.高糖高钾

E.限制蛋白质

急性期应给予低盐饮食(每日3g以下),肾功能正常者不需要限制蛋白质摄入。

但氮质血症的时候应限制蛋白质摄入,并以优质蛋白为主。

第39题:

抗甲状腺药物的作用机制是

A.抑制甲状腺细胞摄取碘

B.抑制甲状腺组织释放碘

C.抑制甲状腺过氧化物酶,阻断甲状腺激素合成

D.抑制甲状腺组织释放TH

E.增加甲状腺激素的降解

抗甲状腺药物的作用机制为抑制甲状腺过氧化物酶,阻断甲状腺激素合成,具有一定的免疫抑制作用。

第40题:

高钾血症伴发心律失常时,对抗药物应选

A.胰岛素与葡萄糖

B.5%碳酸氢钠

C.10%葡萄糖酸钙

D.11.2%乳酸钠

钙离子可以对抗钾离子对心肌的抑制作用,可应用10%葡萄糖酸钙20~30ml加等量的5%葡萄糖溶液缓慢滴入。

第41题:

防止新生儿出血,应出生后立即注射

A.维生素A

B.维生素B6

C.维生素B<

sub>

12<

/sub>

D.维生素K1

E.维生素D

由于新生儿肝脏功能不健全,会出现凝血因子缺乏现象,使新生儿凝血时间延长,所以应预防性注射维生素K1。

第42题:

常用来治疗类风湿关节炎症状的药物不包括

A.非甾体类抗炎药

B.抗疟药

C.肾上腺皮质激素

D.甲氨蝶呤

E.雷公藤

因为抗疟药除治疗疟疾外,还用于治疗盘状狼疮,而不用于治疗类风湿关节炎。

第43题:

蛛网膜下腔出血应绝对卧床休息

A.4~5周

B.3~4周

C.1~2周

D.2~3周

E.4~6周

蛛网膜下腔出血患者应绝对卧床休息4~6周,卧床期间禁止起坐、洗头、沐浴、如厕等活动,避免用力排便等诱发因素。

第44题:

压力蒸气灭菌要求敷料包的重量不超过

A.4kg

B.5kg

C.6kg

D.7kg

E.8kg

超过5kg以上灭菌穿不透,达不到灭菌效果。

第45题:

羊水栓塞的处理,正确的是

A.解除肺动脉高压,纠正缺氧

B.立即终止妊娠,可提高治愈率

C.出血不止时,立即应用肝素抗凝

D.慎用肾上腺皮质激素

E.休克早期禁用低分子右旋糖酐

羊水栓塞的最初阶段首先是纠正缺氧,解除肺动脉高压,防止心衰,抗过敏,抗休克。

第46题:

有关腹部闭合性损伤脾破裂论述不正确的是

A.脾破裂部位较多见于脾上极及膈面

B.85%的脾破裂为真性破裂

C.脾破裂术后可发生左膈下脓肿

D.腹内脏器损伤中脾破裂的发生仅次于肝和小肠损伤

E.被膜下脾破裂在外力的作用下可转化为真性破裂

脾是腹部内脏损伤中最易受损伤的器官,发生率几乎占各种腹部损伤的20%~40%。

第47题:

依沙吖啶引产用药量为

A.不超过20mg

B.不超过30mg

C.不超过40mg

D.不超过50mg

E.不超过100mg

第48题:

葡萄胎病人治愈后随访时间至少为

A.半年

B.1年

C.2年

D.3年

E.5年

葡萄胎病人有10%~20%的恶变可能,治愈后至少随访2年。

第49题:

手术前应指导病人学会

A.熟悉病房环境

B.听从病房安排

C.胸式呼吸

D.自理

E.调配富有营养的食物

预防发生坠积性肺炎。

第50题:

妇科术后缓解疼痛,可重复注射止痛剂一次的间隔时间是

A.2小时

B.3小时

C.2~4小时

D.4~6小时

E.6~8小时

6~8小时重复注射止痛剂,可有效地缓解伤口疼痛。

第51题:

异烟肼的主要毒性反应是

A.肾损害

B.周围神经炎

C.白细胞下降

D.球后视神经炎

E.血小板下降

异烟肼的主要毒副反应包括:

周围神经炎、精神症状、皮疹及肝损害。

肾损害见于链霉素副反应;

白细胞和血小板下降见于利福平副反应;

球后神经炎见于乙胺丁醇副反应。

第52题:

胎儿心电图通常可显示较规律的图形是妊娠的

A.2周

B.12周

C.10周

D.14周

E.16周

胎儿心电图通常于妊娠12周后显示较规律的图形。

第53题:

与急性肾小球肾炎关系最大的细菌是

A.葡萄球菌

B.溶血性链球菌

C.肺炎球菌

D.大肠杆菌

E.副大肠杆菌

急性肾小球肾炎发病前1~3周有溶血性链球菌感染。

第54题:

入院第一天给中度脱水患儿补液总量为

A.120~150ml/kg

B.90~120ml/kg

C.150~180ml/kg

D.60~80ml/kg

E.50~100ml/kg

轻度脱水患儿补液总量为90~120ml/kg,中度120~150ml/kg,重度150~180ml/kg,并根据疗效随时调整。

第55题:

早期妊娠诊断,黄体酮试验正确的是

A.每日肌注黄体酮10mg,连用2天

B.每日肌注黄体酮20mg,连用3~5天

C.每日肌注黄体酮20mg,连用2天

D.每日肌注黄体酮30mg,连用3~5天

E.每日肌注黄体酮10mg,连用3天

早期妊娠诊断,黄体酮试验正确的是每日肌注黄体酮20mg,连用3~5天。

第56题:

中毒型细菌性痢疾的患儿需做粪检查时,下列不正确操作是

A.尽早选取脓血部分

B.应多次送检

C.无腹泻可用冷盐水灌肠取便

D.必要时可重复进行灌肠取便

E.粪便可提前留取

标本应尽早,新鲜,选取脓血部分多次送检。

第57题:

下列由腹膈式呼吸转为胸腹式呼吸的因素是

A.膈肌活动明显

B.呼吸肌发育差

C.肋骨呈水平位

D.肺间质发育旺盛

E.胸廓前后径和横径增大

随着年龄增长小儿呼吸肌逐渐发育和膈肌下降,肋骨由水平逐渐倾斜,胸廓前后径和横径增大,出现胸腹式呼吸。

第58题:

结核性脑膜炎降颅压采取的措施中应除外

A.应用脱水剂

B.应用肾上腺皮质激素

C.药物降颅压无效可行侧脑室引流

D.立即腰穿放液

E.疑有脑疝者可行侧脑室引流

腰穿放液易导致颅内压力突然降低,不适于高颅压的治疗。

第59题:

有关腹泻患儿的治疗正确的是

A.呕吐者禁食、禁水

B.尽早服用止泻药

C.微生态制剂不与抗生素同服

D.尽早使用抗生素治疗

E.重度脱水患儿要使用口服补液盐

抗生素不但可杀死病原微生物,也可杀死微生态制剂的活菌成分;

腹泻时进食和吸收减少,而肠黏膜损伤恢复等因素使营养需求增加如限食水过久会造成营养不良,并发酸中毒,病情迁延不愈,可调整饮食满足需要;

一般不用抗生素,黏液浓血便可选用;

口服补液盐适于轻,中度脱水患儿。

第60题:

异位妊娠腹部及盆腔检查不正确的是

A.叩诊有移动性浊音

B.下腹部有压痛、反跳痛

C.子宫略大质硬

D.阴道后穹隆饱满

E.子宫呈漂浮感

异位妊娠腹部及盆腔检查应为子宫略大变软。

第61题:

患者男性,56岁。

有便秘史,反复发作肛门疼痛伴大便表面鲜红血2年余,近来加重。

病人不敢解大便,最可能的诊断是

A.内痔出血

B.复杂性肛瘘

C.直肠息肉出血

D.肛裂

E.直肠黏膜脱垂

肛裂最主要的症状是排便时及排便后肛门部疼痛,排便时可见少量的鲜血,病人因惧怕疼痛不愿意排便,反而加重便秘,形成恶性循环。

第62题:

妊娠合并心脏病的辅助检查不正确的是

A.心电图检查

B.X线检查

C.超声心动图

D.胎儿电子监护仪

E.腹部B超

妊娠合并心脏病的辅助检查正确的是心电图检查、X线检查、超声心动图、胎儿电子监护仪。

第63题:

营养性缺铁性贫血,服用铁剂停药的时间应是

A.血红蛋白量恢复正常

B.血红蛋白量恢复正常后1周

C.血红蛋白量恢复正常后2周

D.血红蛋白量恢复正常后1个月

E.血红蛋白量恢复正常后2个月

人体有30%的贮存铁,当体内铁缺乏时贮存铁可供应造m所需,多服用两个月铁是为了补充贮存铁,因此营养性缺铁性贫血,服用铁剂停药的时间应是血红蛋白量恢复正常后2个月。

第64题:

关于儿童类风湿病药物治疗正确的一项是

A.免疫抑制剂是治疗早期JRD不可缺少的药

B.非甾类抗炎抗酸有效,阻止关节破坏

C.伴有严重合并症JRD应用激素

D.对病情进展快的患儿尽早用慢作用类药物

E.对病情进展快的患儿尽早用类固醇药物

非甾体抗炎药是治疗早期JRD不可缺少的药;

这类药虽能控制关节症状,但对JRD的关节破坏病程无阻止作用;

对病情重,进展快;

患儿尽早用慢作用类药物;

伴有严重合并症的重症JRD用免疫抑制剂。

A2型题每一道考题是以一个小病例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案

第65题:

患者男性,18岁。

不慎被沸水烧伤面部及双足,此患者的烧伤面积应评估为

A.9%

B.13%

C.10%

D.12%

E.16%

根据烧伤面积的计算方法(新九分法):

面部为3%,双足为7%,7%+3%=10%。

第66题:

患者男性,40岁,溃疡病合并幽门梗阻,长期呕吐可引起

A.低钾高氯性碱中毒

B.低钾低氯性碱中毒

C.高钾高氯性碱中毒

D.低钾高氯性酸中毒

E.低钾低氯性酸中毒

幽门梗阻病人长期呕吐胃内容物,丢失大量的胃液,其中含有大量的钾、氯及酸性液体,易引起低钾低氯性碱中毒。

第67题:

患儿女,10岁。

阴道流血5天,应首先做的检查是

A.双合诊

B.三合诊

C.直肠一腹部诊

D.诊断性刮宫

E.腹腔镜

未婚者做直肠-腹部诊。

第68题:

有“三多一少”症状2个月余,血糖16.7mmol/L,尿糖阳性、尿酮阴性,首选的治疗方法为

A.磺脲类降糖药

B.双胍类降糖药

C.葡萄糖苷酶抑制剂

D.噻唑烷二酮

E.胰岛素

该病例起病急,且为青少年起病考虑l型糖尿病,是胰岛素治疗的适应证。

第69题:

患者男性,50岁。

反复呕吐4日,尿少,四肢厥冷。

查体:

BP70/40mmHg,血钠125mmol/L,血清K+3.4mmol/L。

诊断为低渗性缺水,对该患者的治疗首先是

A.补钾

B.给予升压药

C.扩充血容量

D.纠正酸中毒

E.急诊手术

患者血钠125mmol/L,低于135mmol/L,为低渗性缺水,因BP70/40mmHg。

故治疗首先是扩充血容量。

第70题:

患儿,5岁。

重症室间隔缺损,并发肺炎3天,咳嗽、呼吸急促,其处理重点是

A.建立合理的生活制度

B.控制感染

C.对症治疗

D.手术治疗

E.加强锻炼

先心病患儿一旦发生感染应积极治疗。

第71题:

患者女性,宫内妊娠39周,规律宫缩13小时,阴道流水6小时,急诊入院,查体:

宫高35cm,腹围90cm,宫缩25秒/4分钟,LOA,胎心158次/分,O+1,宫缩时,骨盆外测量骶耻外径18.5cm,坐骨结节间径7.5cm,后矢状径6.5cm。

下列处理正确的是

A.等待自然分娩

B.静滴缩宫素

C.胎头吸引术

D.产钳术

E.剖宫产

由于坐骨结节间径7.5cm,后矢状径6.5cm,两者之和小于15cm,临产后,先露部

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