总宣教板Word下载.docx

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如病人术后恢复顺利，协助病人在床上活动，一周后，协助病人在床边活动，避免摔倒。

直肠癌术后，会阴部伤口敷料应用丁字带固定，以免脱落，在病人活动能力许可的范围内，鼓励病人逐渐增强活动量。

三、人工肛门护理

1.造瘘口开放前：

因凡士林纱布或生理盐水纱布条外敷结肠造口，外层敷料湿润后及时更换，防止感染。

2.造瘘口一般2-3天开放，注意要保持瘘口周围皮肤清洁、干燥，有污染及时更换，每次更换清洗造口袋需用肥皂水请洗造口皮肤，擦干后涂上氧化锌软膏或防漏软膏保持皮肤清洁，防止皮肤糜烂。

3.术后1—2天教病人自行护理造口和使用肛门袋，准备至少2个肛门袋，以便交替使用，袋口大小适合。

4.使用前清洁造口周围皮肤，轻轻沾于，将剪好的卫生纸垫敷于造口周围，然后将袋口对准造口盖严，贴紧皮肤，袋囊向下，用弹性带将肛门袋束腰间，松紧适宜，卫生纸垫如浸湿及时更换。

5.肛门袋不要太满，1／3满时即应倒干净，每次用肥皂水洗刷干净后，晾干备用。

定时更换。

自我检查乳房方法

1、平躺，手指平放于乳房一侧，挨次摸整个乳房。

正常乳房是软的，无肿块，无结节感触痛。

特别是乳房的外上角伸向腋窝方L的部位，不能遗漏，注意腋窝有无肿大的淋巴结。

最好在每次月经后一周检查。

因此时乳房是最松驰的状态，易于检查。

已绝经的妇女，最好于每月第1天检查。

2、如非哺乳期的妇女乳头有液体流出，或胸罩衬衣上有渍斑，以及月经前乳房肿胀不适，月经后消失伴有肿块的现象，均应到医院检查。

乳癌健康宣教

乳癌术后患肢功能锻炼要点：

（1）术后24小时活动腕关节；

（2）术后1—2天（练习伸指、握拳简单动作）；

（3）术后2—3天练习屈肘屈腕，坐位屈肘前臂伸直动作；

（4）术后3—5天用患侧手摸同侧耳朵和同侧肩；

（5）5—7天，练习肩关节抱举，屈曲肩关节抬至90°

；

（6）7—10天，练习患肢上举进行爬墙运动，以后逐日增加运动量。

乳癌出院指导：

（1）告诉患者勿在患侧上肢测血压，行静脉穿刺；

（2）不宜用患肢提重物，患肢放于低位置时间不宜过长；

（3）有生育要求者，告诉患者5年内避孕；

（4）饮食宜低脂，高维生素饮食；

（5）继续进行手臂功能锻炼；

（6）告诉患者保持良好的心态面对生活；

（7）教会患者自我检查乳房的方法嘱每月在经期后一周做乳房检查；

（8）每3—4月复查一次；

（9）如果需化疗，要按期进行，如需内分泌治疗，每年要检查子宫内膜厚度；

（10）避免患至皮肤破损及感染；

（11）避免蚊虫叮咬。

甲状腺腺瘤健康指导

术前练习头颈，即仰卧位，肩下垫一枕头，头后仰，暴露颈部，每日4次，每次30分钟。

术后注意体位，避免颈部过度伸展，引起牵拉痛。

术后应少说话，使声带和喉部处于休息状态。

如出现进食咳嗽，声音嘶哑，应减少流质饮食，细嚼慢咽，防止食物进入气管。

一般在术后2—3个月可逐渐恢复。

拆线后练习颈部活动，防止瘢痕收缩。

保证充足的睡眠，避免劳累。

手术后半年内复查一次即可。

如遇下列情况者随时复诊：

（1）手术后再次发现颈部肿块者；

（2）出现声音嘶哑，进食呛咳者；

（3）出现吞咽困难、咳嗽、腰背痛者。

腹腔镜胆囊切除手术的护理

腹腔镜手术是在建立在CO2气腹基础上，利用先进的电视腹腔镜及外科技术治疗一些疾病的新技术，新业务，特别用于腹腔镜胆囊切除术，阑尾炎切除术，腹股沟疝的修补术等。

它具有生理干扰小、创伤小、痛苦小、并发症少、康复快等优点。

一、术前护理要点

1.术前检查：

检查重要脏器，以排除心肺功能不全；

2.皮肤准备：

术前1天备皮，重点是患者脐孔的清洁消毒；

3.肠道准备：

术前2日禁食豆类等产气食物，术前12h禁食，术前4h禁饮

4.膀胱准备：

指导患者入手术室前排空膀胱；

5.功能锻炼：

吸烟者戒烟，练习深吸气方法，采用胸式呼吸，练习床上排尿、排便，可减少术后发生尿潴留。

二、术后护理

1.体位：

术后患者麻醉未清醒时，去枕平卧，头偏向一侧，待患者完全清醒，生命体征平稳改半卧位，可减轻腹部张力，利于切口愈合。

2.吸氧：

术后常规低流量吸氧4—6h，注意观察患者呼吸节律，保持呼吸道的通畅及肺的有效通气。

3.饮食：

术后当天禁食，次日可进流质，少食多餐，一周后可进普食，宜进低脂易消化的饮食禁食产气的食物。

三、健康教育

饮食宜少食辛辣油腻的食物，多以清淡及高维生素、高热量、高蛋白的食物为主。

指导患者术后一周内做轻微的运动，两周可以恢复工作，三周内不要提大于5Kg的重物，以免增加腹压。

指导患者进行自我病情观察。

如发现体温大于38℃，伤口红肿，有异味，有异样的疼痛感，肛门停止排气排便，应及时到医院就诊。

胆石症手术后病人健康指导

一、术前指导

1.饮食与营养的指导：

胆石症的病人饮食应选用高碳水化合物、高蛋白、低脂的饮食改善病人的营养状况增强病人对手术的耐受力。

2.术前准备知识的指导：

教会病人作深吸，有效咳嗽及翻身的方法，在床上练习卧位排便、排尿。

抽烟患者劝其戒烟避免术后咳嗽而致伤口疼痛，甚至影响伤口愈合，说明手术留置T型管的作用及脱落后的严重结果，教会病人T型管及其他引流管的保护措施。

1.体位的指导：

血压、脉搏平稳者术后6h改半坐卧位。

护理病人早期下床活动，促进肠蠕动及肛门排气，预防术后肠粘连。

2.饮食的指导：

术后2—4天肠道功能恢复肛门排气后，即可进食少量多次流质，逐渐改为半流质和稀粥，7天后可吃软饭，选择高蛋白、低脂宜消化饮食。

3.引流管护理的指导：

应妥善固定防止受压扭曲，避免发生脱出尤其是T型管。

三、出院指导

1．保持精神愉快，避免紧张情绪。

2．以清淡饮食为主。

3．带管出院者需详细交待，如活动时勿脱出，勿提得太高，防防止逆行感染。

夹管的时间应逐渐延长，一日后来院复查，决定是否拔管等。

遵医嘱给予护肝或清肝利胆中药或中成药，，多种维生素，必要时给予抗生素。

胃癌病人出院健康指导

1．术后约半月后尽快化疗，控制转移或复发。

2．手术切除后3—6月复查一次胃镜、腹部B超，连续三次，若无复发或转移，则可改为每6—12月复查一次胃镜、腹部B超、胸片等。

3、一疗程化疗结束出院后，定期复查血象、肝功能，一月后再次住院接受化疗。

4、出现胃脘部疼痛、腹胀、频繁呕吐、厌食或消化道出血时，应立即诊治。

5、胃癌早期手术根治后的病人，全休半年后从事日常工作，但要避免体力劳动，要保证有规律的生活节奏。

6、食物必须富含营养，易消化吸收，少食多餐。

以办流质食物或软饭为主，多食面食、蒸蛋、肉汤、鱼汤、牛奶及新鲜果汁。

忌食粗糙、坚硬、辛辣和腌制食物。

急性荨麻疹的保健常识

1、宜进清淡饮食，忌鱼、虾、蟹、羊肉、酒类等辛辣刺激食物。

2、平时要注意观察过敏原，如发现某种食物或药物过敏时，应立即停用，对可疑致敏原应尽量避免接触。

对过敏性体质的人应尽量避免接触易引起过敏的食物、药物、植物及化学物品，减少过冷、过热及日晒的刺激。

3、剪短指甲，勿用力搔抓，否则可引起皮损显著增多，瘙痒剧烈。

4、保持大便通畅，便秘者可服果导片2片，每日2-3次安番泻叶适量开水冲饮。

5、室内应保持清洁、干燥，禁放花卉。

6、病人在做脱敏治疗时，一定要在医院进行，同时要准备好急救药物，如肾上腺素，非那根，地塞米松及氧气等，以便及时抢救。

7、司机、高空作业者在工作期间禁用扑尔敏、苯海拉明、安太乐等抗过敏药物，以免因头晕、嗜睡而出现事故。

8、保持生活规律，精神愉快，积极治疗胃肠及内分泌疾病。

尽早除去体内感染病灶，如抗感染、除蛔虫等治疗。

急性胰腺炎的健康宣教

1、应正确认识胰腺炎，大多数急性胰腺炎由胆道疾病引起，应积极治疗胆道结石和胆道疾病，防止诱发胰腺炎。

2、胰腺炎与暴饮暴食和嗜酒有关，酒精性胰腺炎病人，首要是戒酒，暴饮暴食者应养成良好饮食习惯和规律饮食，高脂血症引起胰腺炎者，应长期服降脂药，并摄入低脂，清淡饮食。

3、遵医嘱服药并了解服药须知，如药名、作用、剂量、途径、不良反应及注意事项。

出院后4-6周，避免举重物和过度疲劳，避免情绪激动，保持良好的精神状态。

4、因胰腺内分泌功能不足而表现为糖尿病的病人，应遵医嘱服用降糖药物。

如果胰腺全切者，则需终身注射胰岛素，定时监测血糖和尿糖，严格控制主食的摄入量，多进食蔬菜，注意适度锻炼。

5、加强自我观察，定期随访，胰腺炎渗出物往往需要3-6个月才能完全被吸收，在此期间可能会出现胰腺囊肿，胰瘘等并发症，如发现腹部肿块不断增大，并出现腹痛、腹胀、呕血、呕吐等症状，需及时就医。

肛瘘的健康指导

　　1、调理饮食：

合理安排膳食，有利于保证大便通畅，膳食中应多食新鲜水果、蔬菜及粗纤维食物，少食或忌食辛辣和刺激饮食，多饮水可保证胃肠道有丰富的消化液分泌，有利于胃肠蠕动，防止便秘。

　　2、通畅大便：

长期便秘是引起肛裂的最主要病因。

因此，保持大便通畅，对该病的预防至关重要。

病人应养成每天排便习惯，定时排便;

适当地增加户外活动;

便后用热水坐浴，可改善局部血液循环，促进炎症吸收，减轻疼痛，缓解病人的紧张心理，以利排便。

　　3、调整心理：

加强肛裂卫生知识的宣教，了解该病的发病机理、转归及愈后，以缓解患病后的紧张心情，增强与疾病作斗争的信心，从而保持心情舒畅、平和。

　　4、注意卫生：

保持肛门处卫生、便后应及时清洗肛门，勤洗澡，勤更换内裤，可有效地防止感染，如出血量大，应到医院就诊，量少者应加强观察，并注意食用补血的营养品及食物，以增强机体抵抗力。

　　5、要少喝酒，不吃辛辣刺激食物，食不可过精，要粗细粮搭配，蔬菜等富含纤维的食物尽量多摄入，可使大便保持正常。