山东省高等教育省级教学成果奖申请书.docx
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山东省高等教育省级教学成果奖申请书
附件2：
成果代码
第八届高等教育省级教学成果奖申请书
成果名称：
成果主要完成人：
成果主要完成单位：
山东省教育厅制
2017年12月
填表说明
1.成果名称：
字数（含符号）不超过35个汉字。
2.成果主要完成人：
按贡献大小从左到右顺序填写。
3.成果主要完成单位：
单位规范名称，按贡献大小从左到右填写。
4.成果代码：
第1位填写类型代码，其中理论创新类填A，实践创新类填B；第2位填写类别代码，其中人才培养模式改革填1,学科专业建设填2，课程建设填3，教学方式方法改革填4，实践教学改革填5，教学管理制度与质量保障体系建设填6，思想政治教育改革填7，素质教育改革填8，创新创业教育改革填9；第3-6位，不填。
5.成果起止时间：
起始时间指立项研究或开始研制日期；完成时间指成果开始实施（包括试行）日期。
6.本申请书用A4纸，竖装，双面印制。
7.签字、盖章部分，不允许打印或复印。
8.支撑材料单独装订1册并列出材料目录，封面信息应与申请书封面一致，并增加“支撑材料”字样。
申请书和应用成效证明材料中列出的关键数据，应在支撑材料中提供详细列表，并附能证明列表信息的代表性支撑材料。
A4纸双面印，不超过200页码。
9.所有推荐材料一律不退，请自行留底。
一、主要完成人基本情况
第一主要完成人
姓名
性别
出生年月
年月
学历/学位
参加工作时间
年月
高校教龄
专业技术职称
现任党政
职务
工作单位
联系电话
现从事工作、专业
电子信箱
其他主要完成人情况
排序
姓名
年龄
职称
学历/学位
从事专业
党政职务
02
03
04
05
06
07
…
注：
其他主要完成人情况可自行加行。
二、主要完成人主要贡献
（一级标题字体为黑体，字号四号，行距24磅。
二级标题字体为仿宋_GB2312加粗，字号四号，行距24磅。
三级标题及正文字体为仿宋_GB2312,字号四号，行距24磅。
对齐方式为两端对齐，首行空两个字符。
表格内字体为仿宋_GB2312，字号四号；下同。
印刷时本括号内文字删除）
2.1第一主要完成人主要贡献（100字以内，本人签字确认）
2.2第二主要完成人主要贡献（100字以内，本人签字确认，下同）
2.3……
三、成果基本信息
3.1成果起止时间
起始：
年月日完成：
年月日
3.2成果依托立项项目情况（含项目名称、立项单位、项目类型、立项时间、承担单位、主持人）
3.3成果摘要（不超过500字）
3.4成果总结（不超过8000字，其中第5.6.7项均需有支撑材料，第7项中论文需同时提供查重报告并附在申请书后。
）
3.4.1主要针对的问题（成果主要解决的教学问题）
3.4.2主要理论基础（指导解决问题的理论）
3.4.3解决问题的方法（具体指出解决问题所采用的方法）
3.4.4成果创新点（成果在创新性方面的归纳与提炼）
3.4.5成果推广应用范围（含应用学校、培训教师人数、受益学生人数等情况。
提供应用学校的证明并加盖学院、教务部门、学校公章。
根据应用学校证明内容填写。
）
3.4.6成果推广应用效果（应用学校关于教学质量提升、学生受益等情况的说明，提供应用学校的证明并加盖学院、教务部门、学校公章。
根据应用学校证明内容填写。
）
3.4.7代表性教育教学论文著作教材目录（不超过10项，成果实施起止时间内，第一主要完成人的成果列前。
相关支撑材料与旁证材料合订。
）
时间
论文著作教材名称
期刊或出版社等
位次
四、成果主要完成单位推荐意见
第一完成
单位名称
联系人
联系电话
主
要
贡
献
教学管理部门审核意见
单位盖章
年月日
推
荐
意
见
单位盖章
年月日
第二完成
单位名称
联系人
联系电话
主
要
贡
献
教学管理部门审核意见
单位盖章
年月日
推
荐
意
见
单位盖章
年月日
备注：
本表格可根据主要完成单位数量自行复制增加。
五、评审意见
高等教育省级教学成果奖评审委员会主任签字：
年月日
六、附件目录
6.1申报单位领导担任主要完成人对成果贡献的写实性说明（加盖单位公章。
若无此项，可不提供）。
6.2论文查重报告（若无此项，可不提供）。
6.3应用学校对成果培训教师人数、受益学生人数等情况的证明（加盖学校、教务部门、学院公章）。
6.4应用学校关于教学质量提升、学生受益效果等情况的证明（加盖学校、教务部门、学院公章）。
（以上四类材料附在申请书后合订）
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