内科标准复习题Word下载.docx

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　　D．手术治疗适用于并发癌变，扬穿孔、脓肿与瘘管形成

　　E．硫唑嘌呤可发挥免疫抑制作用

49．关于紫癜型过敏性紫癜的临床表现，描述不正确的是

　　A．皮肤反复出现淤点，淤斑

　　B．血管壁可有壮性坏死及血小板血栓形成

　　C．可出现血性丘疹或小形荨麻疹

　　D．少数可有局限性血管性水肿

　　E．常有阵发性绞痛，可伴恶心、呕吐、腹泻、便血

50．下列哪一项不是铁粒幼细胞性贫血的特点

　　A．未饱和铁结合力降低

　　B．转铁蛋白饱和度降低

　　C．总铁结合力降低

　　D．血清铁蛋白上升

　　E．网织红细胞正常或上升

51．关于急性再生障碍性贫血的临床症象论述中，错误的是

　　A．骨髓象见多部位增生极度减低

　　B．预后不好，多于6—12月内死亡

　　C．中性粒细胞计数＜0．5×

109/L

　　D．网织红细胞绝对值＞15×

　　E．出血严重，多发于内脏感染，败血症

52．关于原发性肾小球疾病的病理分裂，下列哪项不是

　　A．轻微肾小球病变

　　B．硬化性肾小球肾炎

　　C．肾病综合征

　　D．膜性肾病

　　E．增生性肾炎

53．关于免疫球蛋白的正常参考值，下面哪一项是错误的

　　A．IgE：

0．O01-0．009g/L

　　B．IgD：

0.001-0.004g/L

　　C．IgG：

7．6—16．6g/L

　　D．IgA：

0．71—3．35g/L

　　E．IgM：

0．48——2．12g／L

54．下列关于骨髓细胞学检查结果的叙述中不正确的是

　　A．正常骨髓象有核红细胞约占20-30％

　　B．骨髓有核细胞增生程度反映骨髓造血旺盛与否

　　C．见不到幼稚浆细胞

　　D．巨核细胞正常参考值范围为每张涂片（1．5cmx3．5cm）7—35个

　　E．粒／红比值正常只见于正常骨髓象

55．下列哪一项抗体不在抗核抗体谱中

　　A．抗血小板糖蛋白GP—Ⅱ抗体

　　B．抗SS-A（Ro）抗体

　　C．抗SS-B（La）抗体

　　O．抗组蛋白抗体

　　E．抗双链DNA抗体

56．在对中毒者清除毒物进行洗胃时，下列哪项操作不恰当

　　A．惊厥患者不宜插管，易诱发惊厥

　　B．昏迷患者不宜洗胃

　　C．在服毒6小时内洗胃最有效

　　D．如服毒超过6小时，则不必洗胃

　　E．食道静脉曲张患者不宜洗胃

57．在阿米巴肝脓肿中，下列均应手术引流，除了

　　A．左叶肝脓肿

　　B．右叶肝脓肿

　　C．经抗阿米巴药物治疗无效及穿刺引流失败者

　　D．多发性脓肿穿刺引流失败者

　　E．继发细菌感染者或穿破入腹者

58．下列哪一项不是黄疽出血型钩体的临床表现

　　A．腹股沟淋巴结肿大

　　B.腓肠肌疼痛

　　C．痰中带血

　　D．发热、疼痛

　　E．发病4—5日后出现黄疸

59．下列关于垂体瘤的描述中，哪一项是不正确的

　　A．垂体瘤90％为良性肿瘤

　　B．以嗜酸性腺瘤最为多发

　　C．如分泌生长激素过多可引起肢端肥大症

　　D．如一垂体瘤直径为8cm，应称之为微小腺瘤

　　E．如分泌催乳素过多可引起乳溢——闭经综合征和阳萎

60．下列是甲状腺次全切除术的适应征，除了

　　A．中、重度甲亢，长期服药无效，停药后复发，或不愿长期服药者

　　B．甲状腺巨大，有压迫症状者

　　C．胸骨后甲状腺肿伴甲亢者

　　D．浸润性突眼

　　E．结节性甲状腺肿伴甲亢者

61．关于胆汁郁积性黄疽的特征，下列论述中不正确的是

　　A．肤色暗黄、黄绿或绿褐色

　　B．皮肤痞痒显著，多早发于黄疸

　　C．尿胆红素阳性，但尿胆原减少或缺如

　　D．血清总胆固醇降低

　　E．Y—谷氨酰转肽酶增高阳性

62．关于出血环死型急性胰腺炎的病理变化，叙述不正确的是

　　A．胰腺肿大变硬

　　B．腺泡及脂肪组织坏死

　　C．血管出血坏死

　　D．常见静脉炎、淋巴管形成和血栓形成

　　E．可见少量腺泡坏死，血管变化不明显

63．在原先性肾病综合征中，有关系膜毛细血管性肾炎的特点的描述不正确的是

　　A．光镜下系膜细胞及系膜基质弥漫重度增生，并插入到基膜与内皮细胞间，使毛细血管袢广泛呈现双轨征

　　B．电镜下肾小球脏层上皮细胞足突广泛融合，无电子致密物

　　C．免疫荧光检查常见大量C3

　　D．常伴有明显的血尿

　　E．约50％病例血清C3持续降低

64．下列哪种情况可触觉语颤增强

　　A．肺泡内含气过多，如肺气肿

　　B．支气管阻塞，如阻塞性肺不张

　　C．大叶性肺炎实变期

　　D．胸膜高度增厚粘连

　　E．胸壁皮下水肿

65．舒张期震颤发于

　　A．胸骨右缘第2肋间

　　B．胸骨左缘第2肋间

　　C．胸骨左缘第3、4肋间

　　D．心尖部

　　E．胸骨左缘第2肋间及其附近

66．下列哪种是因高铁血红蛋白血症引起的紫绀

　　A．阻塞性肺气肿

　　B．大量胸腔积液

　　C．肠源性紫绀

　　D．法洛四联症

　　E．缩窄性心包炎

67．下列哪项是胆汁淤积性黄疽的实验室检查特点

　　A．骨髓红系细胞增生旺盛

　　B．尿胆红素强阳性

　　C．网织红细胞增加

　　D．尿胆原强阳性

　　E．贫血

68．关于蠕动波和肠胃型的论述中，不正确的是

　　A．幽门梗阻时，由于胃的蠕动增强，可以看到胃蠕动波

　　B．蠕动波的前后均为隆起的胃体

　　C．肠梗阻时，腹壁上可见肠蠕动波和肠型

　　D．严重肠梗阻可呈多层梯形肠型，蠕动波运动方向一致

　　E．发生肠麻痹时，蠕动波消失

69．中性粒细胞核左移常见于下列疾病中，除了

　　A．急性中毒

　　B．急性溶血反应

　　C．急性化脓性感染

　　D．急性失血

　　E．巨幼细胞性贫细

70．在中枢性瘫和周围性瘫无多大差别的

　　A．肌萎缩

　　B．腰反射

　　C．肌力

　　D．病理反射

　　E．肌张力

71．交叉性感觉障碍病变部位在

　　A．脊髓

　　B．脑干

　　C．丘脑

　　D．内囊

　　E．皮质

72．偏身感觉障碍伴自发性疼痛和感觉过度的病变部位

　　A．内囊

　　B．皮质

　　C．延髓

　　D．丘脑

　　E．脑桥

73．刺激右侧角膜时出现右侧直接角膜反射，左侧不出现间接反应，病变在

　　A．左三叉神经

　　B．右面神经

　　C．左面神经

　　D．右三叉神经

　　E．右三叉神经伴右面神经

74．格林一巴利综合征脑脊蛋白细胞分离现象出现的时间多见于

　　A．起病后一周内

　　B．起病后1—2周

　　C．起病后第三周

　　D．起病后四周

　　E．起病后三月

75．有关格林一巴利综合征下列说法不对的是

　　A．格林一巴利综合征的主要危险是呼吸麻痹

　　B．肺活量降至30~35ml/kg体重以下，宜及早使用呼吸器

　　C．延髓麻痹宜及早鼻饲

　　D．体育疗法、被动、主动疗法宜及早开始

　　E．起病2周接受血浆交换疗法可缩短病人的临床症状

76．原发性三叉神经痛的临床表现

　　A．面部感觉消失

　　B．张口下颌偏斜

　　C．面部短暂的、突发剧疼

　　D．下颌反射减弱

　　E．角膜反射消失

77．有关脊髓炎诊断不正确的是

　　A．病前常有上呼吸道感染史

　　B．病变水平以下肢体瘫痪

　　C．病变水平以下感觉障碍

　　D．脑脊液检查压力不高，白细胞数增高，以单核细胞为主，蛋白含量降低，糖和氯化物正常

　　E．有自主神经障碍

78．关于TIA，下列说法不正确的是

　　A．好发于50—70岁

　　B．发作突然，历时短暂

　　C．颈动脉系统TIA以发作性偏瘫或单肢轻瘫最常见

　　D．推一基底动脉系统TIA以阵发性眩晕，为最常见症状

　　E．症状恢复不完全，留有神经功能缺损

79．有关脑血栓形成不正确的是

　　A．脑血栓形成是急性缺血性脑血管病中常见类型

　　B．最常见的病因是高血压

　　C．在安静状态下发病

　　D．无明显头痛、呕吐、意识障碍

　　E．脑脊液正常

80．脑出血最常见的原因

　　A．动脉粥样硬化

　　B．高血压合并动脉硬化

　　C．脑动脉炎

　　D．脑动脉瘤

　　E．脑血管畸形

41．B42．B　43．D44．A45．E46．C47．C48．A49．E　　50．B51．D52．B53．B54．E55．A56．D57．B58．C59．D60．D61．D62．E63．B　64．C65．D66．C67．B68．D69．E70．C　71．B72．D73．C74．C75．B76．C77．D　　78．E79．B80．B

内科标准复习题（三）

81．下述有关帕金森综合征的处理，哪项是错误的

　　A．早期治疗将制止病情发展

　　B．精神疗法很重要

　　C．定期理疗作为辅助疗法是有用的

　　D．采用左旋多巴，使死亡率显著降低

　　E．“开关”现象是长期左旋多巴治疗不良的并发症

82．发于癫痫的药物治疗，下列不正确的

　　A．口服药剂量自低限开始

　　B．定期复查，注意毒性反应及副作用

　　C．不能突然停药、换药

　　D．先用一种药物，不能控制可加用其他药物

　　E．完全控制和不产生严重毒性反应，不能兼顾时，应满足完全控制

83．以下哪种病变预计不会引起昏迷

　　A．小脑出血、继而压迫脑干

　　B．桥脑出血

　　C．右侧大脑半球成胶质细胞瘤引起钩回疝

　　D．优势大脑半球梗塞

　　E．巴比妥中毒引起两侧大脑半球代谢性抑制

84．某病人入院时昏迷或住院时陷入神志不清状态，首先应

　　A．确保吸呼道通畅

　　B．治疗感染和惊厥

　　C．做腰穿

　　D．给予静脉注射葡萄糖25g

　　E．服纳洛酮

85．预防偏头痛下列药物哪种无效

　　A．心得安

　　B．阿密替林

　　C．羟甲丙基甲基麦角酰胺

　　D．盐酸塞庚啶

　　E．氧可酮

[B1型题]

A．肺脓肿

　　B．支气管肺癌

　　C．细菌性肺炎

　　D．肺囊肿继发感染

　　E．浸润性肺结核

86．X线显示炎性浸润逐渐吸收，可有片块区域吸收较早，呈现“假空洞”征

87．X线呈大片浓密模糊浸润阴影，其中出现圆形透亮区及液平面

88．X线检查肺炎显示为片状、絮状阴影，边缘模糊

A．慢性阻塞性肺气肿

　　B．变态反应性肺浸润

　　C.心原性哮喘

　　D．支气管肺癌

　　E．喘息型慢性支气管炎

89．有慢性咳嗽史，喘息常年存在，两肺常可闻及水泡音

90．无诱因的呼吸困难及肺部哮鸣音进行性加重，咳痰带血

91．常咳出粉红包泡沫痰，两肺可闻广泛的水泡音和哮鸣音

92．常有发热，肺部X线呈多发性、此起彼伏的淡斑片状浸润明影

A．肺炎球菌肺炎

　　B．葡萄球菌肺炎

　　C．克雷白杆菌肺炎

　　D．绿脓杆菌肺炎

　　E．肺炎支原体肺炎

93．咳砖红色、胶陈状痰，X线见蜂窝状脓肿、叶间隙下坠

94．咳铁锈角痰，X线呈肺实变征象

95．痰脓，呈兰绿色，早期即有肺部脓肿形成，毒血症状明显

96．缓慢起病，出现乏力、肌痛，x线见下叶间质性、支气管肺炎

97．X线呈实变影像，按肺段或肺叶分布

98．X线见局部（尤以右肺下叶多见）有多个不规则的环状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影

A．周围型肺癌

　　B．大叶性肺炎

　　C．浸润性肺结核

　　D．支气管扩张

　　E．慢性阻塞性肺气肿

99．X线见肺野中外带一球形、呈分叶状块状影，其内可有偏心空洞

100．X线见右肺光一片状、絮状阴影，边缘模糊

A．无需特殊处理，内科治疗

　　B．人工瓣膜置换术

　　C．直视分离术

　　D．闭式分离术

　　E．经皮球囊二尖瓣成形术

101．对瓣叶严重钙化，左房内有血栓者

102．缓解二尖瓣梗阻的首选办法

103．二尖瓣狭窄合并严重二尖瓣关闭不全

A．急性非特异性心包炎

　　B．肿瘤性心包炎

　　C．化脓性心包炎

　　D．心脏损伤后综合征

　　E．结核性心包炎

104．心包渗液并有摩擦音，渗液抽出后又迅速产生

105．心前区呈剧烈的刀割样痛，有发热、呼吸困难及心包摩擦音

106．心包穿刺渗液呈脓性，临床有高热、毒血症

A．常有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神活动不协调

　　B．情绪低落为基本症状

　　C．毫无根据地紧张、害伯伴有自主神经功能紊乱症状

　　D．易疲劳、睡眠障碍伴自主神经功能紊乱症状

　　E．意识丧失，全身抽搐

107．焦虑症

108．抑郁症

109．精神分裂症

110．神经衰弱

[A2型题]

每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E5个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。

111．女性，40岁，咳嗽，咳痰20年，劳动后心悸、气急2年，查体见：

两下肺散在湿罗音，胸呈桶状，肺动脉区第二心音亢进，为明确诊断，需作下列检查，除了

　　A．胸部X线检查

　　B．心电图

　　C．超声心动图

　　D．动脉血气分析

　　E．肺功能

112．男性，60岁，咳喘反复发作10年，昨晚一阵剧烈咳嗽后突感左侧胸痛，呼吸困难，则可能是由于

　　A．发生肺栓塞

　　B．心肌梗塞

　　C．肺气肿

　　D．急性左心衰竭

　　E．自发性气胸

113．患儿4岁，诉咽痛，肌肉酸痛，咳嗽三天，查体：

T37．5℃，脉搏80次／分，X线胸片见肺部斑片状浸润影呈节段性分布，双肺下野较多见，实验室检查：

冷凝集试验阳性，该病人可能的诊断是

　　A．肺炎支原体肺炎

　　B．肺炎球菌肺炎

　　C．葡萄球菌肺炎

　　D．克雷白杆菌肺炎

　　E．绿脓杆菌肺炎

114．男性，32岁，酒醉后受凉次晨寒战，发热、胸痛、咳嗽，今晨觉得心慌来诊。

查体：

T36．7℃，BPll／6KPa，神志清楚，口唇发绀，四肢原冷，心电图提示有阵发性心动过速，X线胸片见右肺上叶大片实变影像，对其即刻的处置不恰当的是

　　A．静脉滴注青霉素

　　B．静脉滴注糖皮质激素

　　C．静脉输入低分子右旋糖酐

　　D．输液中加入适量多巴胺

　　E．输液宜侵，并静注毒毛花甙K

115．男性，67岁，近日出现右侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，同时左侧额部及胸部少许，则其可能的诊断为

　　A．肺结核

　　B．重症肌无力

　　C．Pancoast癌

　　D．中枢性面瘫

　　E．周围性面瘫

116．女性，70岁，急性广泛前壁心肌梗死8小时，呼吸困难，两肺底有细小湿罗音，心率115次／分，可闻及奔马律，则处置中哪列哪项不宜

　　A．静脉滴注毒毛花甙K

　　B．静脉滴注硝酸异山梨醇酯

　　C．静脉滴注硝酸甘油

　　D．静脉滴注多巴酸丁胺

　　E．吸氧

117．男性，35岁，近1年来常出现阵发性头痛、心慌、出汗、约半小时或1小时后缓解，此次发作时来院就诊，查体：

P85次／分，BP26／16KPa，心肺来见明显异常，尿糖阳性，尿儿茶酸酚胺阳性，留院观察，1小时后血压；

心率又恢复正常，则病人的诊断最可能是

　　A．H型糖尿病

　　B．原发性高血压病

　　C．原发性醛固碉增多症

　　D．嗜铬细胞瘤

　　E．皮质醇增多症

118．女性，32岁，低热一年，近半月腹胀明显，来诊。

患者神志清楚，巩膜未见黄染，心肺无异常发现，腹部饱满，全腹轻压痛，无反跳痛，肌紧张；

肝、脾不易触及，移动性浊音阳性，肠鸣音弱，腹水检查示腹水介于渗出液和漏出液之间，下列哪项检查方法最有助于明确诊断

　　A．立位腹平片

　　B．腹部B超检查

　　C．大肠镜检查

　　D．腹腔镜检查

　　E．十二指肠镜检查

119．一女性患者，30岁，尿常规检查发现异常1年，近三个月出现夜尿增多现象，因而来院就诊，查体发现血压20／13KPa，建议行肾活检，估计其病变部位为A．双侧肾的血管

　　B．双侧肾的肾间质

　　C．双侧肾的肾小管和肾间质

　　D．双侧肾的肾小管

　　E．双侧肾的肾小球

120．男性，43岁，诉三个月来乏力，消瘦，查体：

左侧颈部，右侧腹股沟可触及数个黄豆大小的淋巴结，脾助下3cm，肝未触及，骨髓穿刺涂深片无明显异常所见，则该患者临床分期应届

　　A．ⅠB期

　　B．ⅡA期

　　C．ⅡB期

　　D．ⅢB期

　　E．ⅣB期

81.A82．E83．D84．A

85.E86．A87．C88．E89．E90．D91．C

92．B93．C94．A95．D96．E97．B98．D

99．A100．C101．C102．E103．B104．B105JA

106．C107．C108．B109．A110．D111．D112．E

113．A114．B115．C116．A117．D118．D119．E

120．D

内科标准复习题（四）

121．女性，47岁，慢性胰腺炎病史18年，近日再次中上腹胀痛，并伴恶心、呕吐，来诊，对其进行保守治疗后稍有好转，但进食少许后又出现血、尿淀粉酶的明显升高，行腹部B超检查见慢性胰腺炎改变，并见到一直径为8cm的胰腺假性囊肿，则对该患者的最佳治疗方案应是

　　A．禁食及胃肠减压

　　B．肌注阿托品解痉止痛

　　C．静脉滴注抗生素

　　D.手术治疗

　　E．静脉滴注抑肽酶和盐酸普鲁卡因

122．女性，13岁，发热并伴咽痛1周，之后出现膝、腕关节疼痛而就诊。

咽赤，扁桃体量度肿大，心肺未见明显异常，膝关节红肿，压痛明显；

实验室检查：

WBCl8×

109/L，抗链球菌溶血性素D效价1：

1250／ml，ANA（+），则其最可能的诊断是

　　A．类风湿性关节炎

　　B．反应性关节炎

　　C．风湿性关节炎

　　D．系统性红斑狼疮

　　E．强直性脊柱炎

123．男性，40岁，寒战，高热伴右下胸痛5天来诊，查体：

体温39．7℃，呼吸25次／分，右下侧胸部叩诊呈浊音，呼吸运动减弱，实验室检查：

WBCll×

109/L，中性粒细胞0．85，则以下诊断中可能性最小的是

　　A．右肺下叶肺炎

　　B．原发性肝癌

　　C．左肝顶部细菌性肝脓肿

　　D．右肺结核性胸膜炎

　　E．右肝顶部阿米巴肝脓肿

124．男性，45岁，农民，突起寒战高热并伴头痛4天，全身肌肉也痛，尤以排肠肌为甚，未以为意，几天后皮肤出现淤斑、淤点，巩膜黄染，来院就诊。

T39℃，血压14／10KPa，巩膜黄染，腹股沟淋巴结肿大，肝大，肋大3cm，排肠肌压痛明显，实验室检查：

WBC24x109/L，中性粒细胞0．85，血小板23×

109/L，尿蛋白阳性，尿红细胞20~30/HP，血清总胆红素51umol/L，应考虑为

　　A．流行性出血热

　　B．钩端螺旋体病

　　C．急性黄疸性肝炎

　　D．急性肾小球肾炎

　　E．疟疾

125．男性，42岁，上腹烧灼样痛半年，近一周排柏油便，为确诊，宜首选下列哪项检查方法

　　A．X线胃肠钡餐透视

　　B．X线Ba灌肠透视检查

　　C．便潜血检查

　　D．B型超声检查

　　E．胃镜检查

126．男性，64岁，吸烟史40年，近半年有咳疾，疾中带血丝，近三个月出现声音嘶哑，查伴右锁骨上窝触及一约2cmx2cm之肿大淋巴结，质硬，无压痛，则可能为

　　A．喉返神经损伤

　　B．咽喉炎

　　C．小叶性肺炎

　　D．肺癌

　　E．肺结核

127．女性患者，胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤，听诊时听到收缩期杂音，3／6级，响亮且粗糙，并向颈部传导，则以下最可能的病因是

　　A．二尖瓣关闭不全

　　B．二尖瓣狭窄

　　C．主动脉瓣关闭不全

　　D．主动脉瓣狭窄

　　E．肺动脉瓣狭窄

128．男性患者，经常餐后3~4小时时上腹不适，烧灼样痛，近两个月来频繁呕吐，体检见上腹部蠕动波，振水试验阳性，估计其呕吐物的性状应为

　　A．黄绿色液体

　　B．咖啡色样物

　　C．血性呕吐物

　　D．带粪臭味

　　E.酸酵食物

129．一患者出现乏力、厌食，化验血常规结果为Hb90g/L，MCV93fL，MCH28pg，MCH32％。

首先应考虑为

　　A．血常规各项结果处于正常范围

　　B．正常细胞性贫血

　　C．小细胞低色素性贫血

　　D．单纯小细胞性贫血

　　E．大细胞性贫血

130．女