口腔助理医师考试模拟卷4文档格式.docx

口腔助理医师考试模拟卷4文档格式.docx

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A．心电图显现右心室肥厚

B．心电图显现左心室肥厚

C．心导管测肺小动脉阻力增高

D．X线示肺血管影增粗，肺门搏动激烈

E．脉压增大，有毛细血管搏动

A

5.7岁女孩，不发绀，胸骨左缘第2肋间听到Ⅱ级缩短期杂音，肺动脉瓣区第2音削弱。

心正位片示右心室增大，心电图示右室肥厚伴劳损。

应确诊为

A．室距离残缺

B．房距离残缺

C．动脉导管未闭

D．法洛四联症

E．肺动脉瓣狭隘

6.1岁男孩，确诊为先天分心脏病，中度肺动脉瓣狭隘。

多普勒超声心动图测定跨瓣压差为60mmHg，家长要求医治，医师的定见是

A．不需要手术

B．手术医治

C．球囊导管扩张术

D．长时刻随访

E．以上都不是

7.3岁男孩，确诊为先天分心脏病，肺动脉瓣狭隘兼并右室漏斗部狭隘，超声心动图测定右室与肺动脉之间的压差为80mmHg，您给予家长的医治定见足

E．先球囊导管扩张肺动脉瓣，再开胸手术免除漏斗部狭隘

[解析]对中、重度肺动脉瓣狭隘，现在首选经皮球囊导管扩张术医治，多能取得满足效果。

与手术医治相比较，此办法简洁、效果牢靠、安全、伤口极小、无手术疤痕、费用少。

即便婴儿乃至新生儿亦可选用。

如一起兼并漏斗部狭隘，则只能手术医治。

8.2岁女孩，发现心脏杂音1年，无紫绀，活动后易气促，胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级喷发性缩短期杂音，肺动脉瓣区第2音减低，确诊为先天分心脏病，最或许的变形是

A．肺动脉瓣狭隘

C．房距离残缺

E．漏斗部狭隘

9.8岁女孩，从小体弱，屡次因患肺炎住院。

近两年来伤风次数显着削减，口唇及甲床发绀，心前区隆凸，可见剑突下搏动，于胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级缩短期杂音，肺动脉瓣区第2心音亢进，心电图提示左右心室肥壮，心电轴右偏。

此例最或许的确诊是

A．法洛四联症

D．艾森曼格综合征

D

10.7岁女孩，体魄发育落后，自小易患支气管炎，少活动。

无紫绀，心前区拱起，胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级缩短期杂音，肺动脉瓣区第2音增强。

X线胸部透视示肺门增大，可见搏动，肺纹路增粗，肺动脉段膨隆，右心房、右心室增大。

心电图V1导联呈rSR型。

或许的确诊是

A．风湿性心脏病

B．动脉导管未闭

C．室距离残缺

D．肺动脉狭隘

E．房距离残缺

11.8岁女孩，在2岁体检时发现心脏有杂音，平常易伤风，无青紫，体魄发育落后。

血压15/10kPa，心前区拱起，胸骨左缘第2～3肋间有Ⅱ级喷发性缩短期杂音，无周围血管征，心电图示不完全性右束支传导阻滞。

确诊

B．肺动脉瓣狭隘

D．室距离残缺伴肺动脉高压

E．动脉导管未闭

12.6岁男孩，发热伴腹泻5d，胸闷心悸2d，心率52/min，心律略不齐，ECG示Ⅱ度房室传导阻滞，血清肌钙蛋白T（+）。

A．感染性心内膜炎

B．风湿性心肌炎

C．病毒性心肌炎

D．中毒性心肌炎

E．心肌病

[解析]病毒性心肌炎临床确诊根据：

①心功能不全，心源性休克或心脑综合征；

②心脏扩展；

③心电图有严峻心律失常或ST-T改动继续4d以上；

④CK*MB升高或心肌肌钙蛋白阳性，具有以上2项即可确诊。

发病一起或发病前1～3周有病毒感染根据更支撑确诊。

13.8岁男孩，来自黑龙江区域，乏力1月入院，临床确诊为克山病。

其最首要的临床表现是

A．学龄期，冬、春季发病

B．患缓慢心功能不全

C．心电图呈低电压，ST-T改动及房室传导阻滞

D．X线示心脏扩展，搏动削弱及肺部淤血

E．查血清CK、SGOT、LDH显着升高

14.男，6岁，因发热畏寒1周来急诊。

精力面色差，皮肤有少数瘀点，无黄染及发绀，胸骨左缘第3～4肋间有全缩短期杂音，伴震颤，肝肋下2cm，脾肋下1cm，血红蛋白100g/L，白细胞18×

109/L，N80%，L20%，确诊考虑为

A．房距离残缺伴肠伤寒

B．室距离残缺伴败血症

C．动脉导管未闭伴亚急性细菌性心内膜炎

D．房距离残缺伴充血性心力衰竭

E．室距离残缺伴亚急性细菌性心内膜炎

[解析]根据病例所示杂音特色提示为室距离残缺，因变形引起血流改动冲击心内膜，病原菌易在该处逗留，而引发感染性心内膜炎，结合该病例有发热及皮肤瘀点确诊不难。

15.10岁男孩，体育课时突感心悸，面色发白，出冷汗，心电图示心率180/min，QRS波时刻0.10秒，R-R肯定规整，P波显现不清，确诊或许是

A．接壤性逸搏心律

B．阵发性室上性心动过速

C．阵发性室性心动过速

D．窦性心动过速

E．房颤

16.8岁男孩，胸骨左缘第3肋间有Ⅱ级缩短期杂音，肺动脉瓣区第二音增强，无肺炎或青紫史。

心电图：

电轴=+120°

，Rv1+Sv5＝1.4mV。

E．法洛四联症

17.8岁男孩，心脏导管查看后忽然呈现烦躁不安，呼吸短暂，心前区痛苦。

血压9.3/6.7kPa，肝肋下刚及。

心电图示心室率170/min，P-R间期有反常，QRS波＞0.10s，P波与QRS波无固定联络。

试确诊下列或许性最大的是

A．阵发性房性心动过速

B．阵发性窦性心动过速

C．阵发性接壤性心动过速

D．室性心动过速

E．心房颤动

18.6岁女孩，胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅲ喷发性杂音，肺动脉瓣第二音增强、固定割裂，并在胸骨左缘下部闻及Ⅱ级柔软舒张期杂音。

心电图显现电轴右偏，右房、右室增大。

应考虑下列哪一种或许性较大

A．房距离残缺兼并三尖瓣狭隘

B．室距离残缺兼并三尖瓣狭隘

C．房距离残缺较大，左向右分流量较多

D．室距离残缺较大，左向右分流量较多

[解析]室距离残缺和房距离残缺分流量较大时，从左房进入左室或右房进入右室的血流量较多，然后可导致二尖瓣或三尖瓣相对性狭隘，此刻在心尖部（即二尖瓣听诊区）或胸骨左缘下部（三尖瓣听诊区之一）闻及舒张期柔软短暂的隆隆样杂音，该患儿心脏杂音特色和心电图查看成果契合房距离残缺，不契合室距离残缺，也不契合器质性二尖瓣或三尖瓣狭隘。

19.9岁男孩，重复呼吸道感染，2岁之内曾患肺炎屡次，易感乏力，活动后有气促但无青紫。

胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅳ级吹风样缩短期杂音，肺动脉瓣区第2音较亢进，心尖区闻及短暂舒张期杂音。

心电图；

左、右心室肥壮。

胸部X线片：

两肺充血，左、右心室均大，以左心室为显着，肺动脉段杰出，主动脉结偏小。

B．房距离残缺兼并动脉导管未闭

D．室距离残缺兼并动脉导管未闭

20.5个月婴儿，喂食困难，轻咳，查体：

颜面部浮肿，鼻唇三角区青紫，呼吸80/min，表浅，肺部闻及干啰音，无细湿啰音，肝肋缘下4cm，心率180/min，心脏扩展，闻及奔马律，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ级缩短期杂音，确诊为充血性心力衰竭。

下列哪项原因或许性最大

A．大型室距离残缺

B．心内膜弹力纤维增生症

C．支气管肺炎

E．心糖原累积症

21.11个月婴儿，已患肺炎数次。

2d前又发热，咳嗽，1d来气促烦躁不安，尿少。

呼吸60/min，口唇青紫，两肺细湿啰音。

胸骨左缘第3、4肋间闻及缩短期杂音Ⅲ～Ⅳ级，触及缩短期震颤，肺动脉瓣区第2音亢进，心率180/min，肝右肋下3cm，双足背轻度浮肿。

考虑确诊为

B．室距离残缺兼并肺炎

C．室距离残缺兼并心力衰竭

D．室距离残缺兼并肺炎和心力衰竭

E．室距离残缺兼并亚急性细菌性心内膜炎

22.6岁女孩，病毒性伤风3d后呈现心悸、胸闷。

面无人色，精力萎靡，两肺无反常，心律不齐。

心电图示窦性心率为95/min，P-R间期逐步延伸，总算P波后不呈现QRS波。

其或许性最大的确诊是

A．Ⅰ度房室传导阻滞

B．Ⅱ度房室传导阻滞文氏型

C．Ⅱ度房室传导阻滞莫氏型

D．Ⅲ度房室传导阻滞

E．心室内传导差异

23.7岁男孩，发热、咳嗽1周，胸闷不适2d。

心律140/min，心律不齐，ECG示频发室性早搏伴二联律，测CK-MB增高，血清肌钙蛋白T增高。

可开始确诊为

A．风湿性心肌炎

B．病毒性心肌炎

C．中毒性心肌炎

D．甲状腺机能亢进

E．以上均不是

24.3个月婴儿，体检时发现胸骨左缘第2～3肋间有Ⅱ～Ⅲ级缩短期杂音，经超声心动图证实为房距离残缺。

下列哪项是不正确的

A．右心房压力大于左心房

B．右汗水流量多

C．肺循环血流量增多

D．体循环血流量削减

E．右心室压力增高

25.1岁婴儿，发热、腹泻3d。

面无人色，气促，心前区Ⅰ～Ⅱ级缩短期杂音，心率60/min，律齐，ECG示Ⅲ度房室传导阻滞。

X线示心脏扩展。

B．扩张性心肌病

C．先天分Ⅲ度房室传导阻滞

D．病毒性心肌炎

E．先心伴心功能不全

26.10岁男孩，因伤风后呈现胸闷、心悸、乏力而就诊。

心率130/min，伴早搏，3～5/min。

心电图示房性早搏，T波Ⅰ，Ⅱ，及V5低平。

经进一步查看，确诊为病毒性心肌炎。

在医治办法中，下列哪项不正确

A．患者急性期至少歇息到发热后3～4周，有心功能不全者应肯定卧床歇息。

一般总的歇息时刻不少于3～6个月

B．对有心力衰竭者，洋地黄剂量宜偏小，重者加利尿剂

C．急性前期病例加用肾上腺皮质激素

D．急性期每月可用3～5g维生素C，改进心脏代谢

E．纠正心律失常

27.4岁男孩，患先心病，发热、咳嗽、气促2d，较烦躁。

呼吸65/min，无紫绀，鼻翼摇动，有吸气性洼陷，两肺闻及细湿啰音，心率170/min，心音低钝，胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级缩短期杂音，P2亢进，肝脏肋下4cm，剑突下4cm，X线胸片示胸怀比率0.60，左房、左室、右室增大，主动脉结宽，肺动脉段凸出，肺纹路增多，叶间胸膜显着，左下肺见小点状暗影，最或许确诊是

A．室距离残缺兼并肺炎、肺动脉高压

B．动脉导管未闭并肺炎、肺动脉高压

C．室距离残缺兼并心衰、肺动脉高压

D．室距离缺拥兼并肺炎、心衰．肺动脉高压

E．动脉导管未闭兼并肺炎、心衰，肺动脉高压

28.7月婴儿，患先心病，室距离残缺。

发热咳嗽5d，经抗感染医治后热退，咳嗽未好转。

今忽然呈现气促、呼吸困难，紫绀，面无人色，心率增快达180/min，两肺闻及细湿啰音和哮鸣音，最或许的并发症为

A．艾森曼格综合征

B．急性肺水肿

C．窒息

D．毛细支气管炎

E．气胸

29.6岁男孩，体检时发现心脏杂音，经超声心动图查看，确诊为先天分心脏病（室距离残缺、肺动脉高压）。

下面哪一项不契合此病的体检所见

A．肺动脉瓣区第2音削弱伴固定割裂

B．胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅰ级全缩短期杂音

C．心尖部可闻及舒张期杂音

D．胸骨左缘第3、4肋间触及缩短期震颤

E．剧烈哭闹后呈现紫绀

30.8岁女孩，体检时发现胸骨左缘第2肋间有粗糙喷发性全缩短期杂音，向颈部传导，肺动脉瓣区第2音削弱。

经右心导管查看，证实为中度肺动脉狭隘。

进行X线查看时，下列哪一项不是其特色

A．肺血削减，肺野明晰

B．肺动脉总干膨出

C．肺动脉段多平直

D．右心室有不同程度增大

E．有时右心房增大

31.7岁女孩，确诊为小儿克山病。

患儿口服亚硒酸钠防治克山病时，下列哪项是不正确的

A．口服亚硒酸钠，1～5岁，0.5mg

B．口服亚硒酸钠，6～10岁，1mg

C．口服亚硒酸钠，＞10岁，2mg

D．口服亚硒酸钠，每周1次，连服3～6周

E．口服亚硒酸钠，每周1次，连服3～6个月

32.8岁男孩，患有小儿克山病，为急性型发生。

下列处理办法中哪项不正确

A．大剂量静脉注射维生素C，每次200～300mg/kg

B．大剂量静脉注射维生素C后休克仍未操控，可加用升压药

C．伴有心力衰竭者使用快速洋地黄制剂

D．当血压下降和安排灌流缺乏时可每天加用氢化可的松5～8mg/kg

E．及时、正确地选用有用抗生素

33.10岁男孩，系缓慢型的小儿克山病，发生时选用的首要医治办法，下列哪项不稳当

A．使用洋地黄和利尿剂操控心力衰竭

B．医治时刻需长达1～2年以上

C．若并发肺炎或胃肠炎时，须活跃医治

D．在操控钠盐基础上如有浮肿，可加用利尿剂

E．活跃使用抗生素，操控感染

34.2岁男孩，胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅳ级粗糙嘹亮全缩短期杂音，心尖区闻及较短Ⅱ级舒张期杂音，P2不亢进。

心电图显现电轴左偏，左室高电压伴心肌劳损。

下述何种或许性最大

A．房距离残缺兼并肺动脉高压

B．室距离残缺兼并肺动脉高压

C．动脉导管未闭兼并肺动脉高压

D．室距离残缺，左向右分流量超越体循环血流量

E．房距离残缺，左向右分流量超越体循环血流量

35.1岁婴儿，体重7kg，已患肺炎3次，体检时无紫绀、杵状指，于胸骨左缘闻及粗糙缩短期杂音，肺动脉瓣区第二音增强，应考虑

A．右向左分流型先心病

B．左向右分流型先心病

C．无分流型先心病

D．不是先心病

E．杂音或许是无害性的

36.5岁男孩，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级喷发性缩短期杂音，肺动脉瓣区第2音削弱，股动脉血氧饱和度86%。

确诊首要考虑

C．肺动脉瓣狭隘

37.5岁女孩，自幼易患肺炎，偶有声响沙哑，不爱活动，入院后拍胸片示：

肺动脉杰出，左室及主动脉内径均增宽，心导管查看发现肺动脉血氧含量＞右心室，此患儿现查体不或许呈现的体征是

A．上半身青紫及杵状指

B．消瘦，可见胸廓变形

C．胸骨左缘第二肋间可闻及机器样杂音

D．心尖部可闻及舒张中期隆隆样杂音

E．可见毛细血管搏动，可触及水冲脉

38.能确诊病毒性心肌炎急性期的查看是

A．超声心动图查看

B．血清查看

C．心电图查看

D．心肌放射性核酸显像法

[解析]现在可以确诊病毒性心肌炎的查看为心内膜心肌活检和病毒学检测，以发现心肌安排中炎症的根据以及病毒感染的根据。

39.6岁女孩，患青紫型先心病，近2d呈现腹泻，很多水样便，伴高热、吐逆频频，4h前呈现神志不清，右侧上、下肢频频抽搐。

最或许的原因是

A．腹泻病并发脑炎

B．腹泻病并发低钙血症

C．脑缺氧发生

D．心源性休克

40.3岁男孩，素日健康，生长发育正常，体检时发现心尖部可闻及Ⅱ级短暂柔软的缩短期杂音，传导限制，心电图查看正常，X线胸片查看正常，最大的或许性

C．心肌病

D．先心病

E．正常心脏

[解析]正常心脏往儿童生长发育旺盛阶段或发热、剧烈运动等应激情况下可呈现Ⅱ/6级以下的柔软的缩短期杂音而不伴有心电图、胸片或超声心动图的反常。

41.儿童高血压的特色不包括下列哪项

A．以原发性高血压多见

B．体魄查看中眼底查看至关重要

C．确诊首要以丈量血压为确诊根据

D．医治以利尿剂为首要药物

E．高血压危象医治首选硝普钠

42.充血性心力衰竭患儿的医治一般不包括

A．卧床歇息，恰当冷静，防止患儿烦躁、哭闹

B．操控水、钠盐的摄入

C．洋地黄类药物

D．供氧

E．肾上腺糖皮质激素

43.关于Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞，哪项不契合

A．P-R间期进行性延伸，伴QRS波遗漏

B．首要针对病因医治

C．Ⅱ度Ⅰ型多是暂时的，可恢复

D．可用阿托品、异丙肾上腺素医治

E．多与迷走神经张力增高有关

44.地高辛中毒时，呈现下列哪种情况下不宜补钾

A．室性早搏

B．房室传导阻滞

C．室上性心动过速

D．黄视

E．低钙血症

45.12岁女孩，外院确诊为“先天分心脏病”，近因头昏、失眠来诊。

肺动脉瓣区有Ⅱ级缩短期杂音，柔软，不传导，肺动脉瓣区第2音正常，无割裂。

心电图及超声心动图正常。

此刻处理应是

A．告诉家族来院面谈

B．请班主任来院联络

C．主张每半年随访一次

D．解说为生理性杂音，消除顾忌

E．作心导管查看进一步确诊

46.6个月婴儿，患法洛四联症，近2d常于哭闹时忽然四肢抽搐，青紫加剧，神志不清，呼吸短暂，继续时刻约2～3分钟，日渐频频。

应考虑

A．心力衰竭

B．休克

C．脑炎

D．脑缺氧发生

47.3个月婴儿，咳嗽，喘憋4d，咳嗽哭闹时呈现青紫，肺有细微水泡音，心率150/min，胸骨左缘第2肋间可闻双期杂音，肝在肋下3cm。

最或许的原发病为

B．法乐四联症

D．艾森曼格氏综合征

48.1岁婴儿，曾屡次患肺炎，不发绀，胸骨左缘第2肋间Ⅲ级粗糙缩短期杂音，肺动脉瓣区第2音亢进。

X线查看示肺动脉段杰出，肺野充血，左心室及左心房增大，主动脉结影增宽，确诊考虑

A．室距离残缺（Roger病）

B．大型室距离残缺

C．房间膈残缺

49.4岁男孩，自幼青紫，心电图示右室肥壮，X线胸片示心脏呈“靴形”，两边肺野透亮度添加，可见网状血管影。

最或许的确诊是

50.某一患者的右侧上颌尖牙因牙颈部楔状残缺，深达髓腔，要行开髓医治，在舌面窝开髓过程中，或许要损坏尖牙舌面的

A．舌轴嵴

B．牙尖

C．近中牙尖嵴

D．远中牙尖嵴

E．舌隆突

上颌前牙口舌切面颈部髓腔最广大并且髓壁较切端薄，开髓时由舌面窝向颈方向钻入是最佳部位，上颌尖牙的舌面有远中边缘嵴比近中边缘嵴短而突，颈缘较小。

远中牙尖嵴比近中牙尖嵴略长，舌隆突显着。

有显着的舌轴嵴把舌窝分红近中舌窝和远中舌窝。