《企业变更改制登记申请书》Word格式文档下载.docx
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年月日
注：
1、申请分公司变更登记的，由上级公司法定代表人签字。
2、申请全民、集体、股份合作制企业分支机构变更登记的，由其主办单
位法定代表人签字。
企业变更（改制）登记申请表
登记事项
原核准登记内容
申请变更后登记内容
名称
住所
（经营场所）
法定代表人
（负责人等）
注册资本（金）（出资数额、资金数额）
（万元）
其中实缴（万元）
经营范围
营业期限
年
年
执照有效
期限
投资人
（股东、合伙人）
企业类型
从业人数
其中安置下岗失业人数
联系电话
邮政编码
注：
1、“原核准登记内容”应按《营业执照》核准内容填写。
2、个人独资企业变更投资人或合伙企业变更执行合伙企业事务合伙人的，请在“法定代表人（负
责人等）”栏内填写。
3、“营业期限”仅供有限公司、股份有限公司填写。
4、本表未列出的登记事项发生变化的，请在空白栏内填写。
5、本页不够填的，可复印续填。
（涉及投资者变更时填写此页）
变更后单位投资者（单位股东）名录
营业执照
注册号
法定
代表人
出资额
（万元）
出资方式
备注
注：
1、“住所”栏只需填写省、市（县）名。
2、“营业执照注册号”栏填写出资企业的注册号。
3、“出资方式”栏，由投资者按照实际出资情况分别填写下列出资方式对应的英文字母：
A、货币；
B、实物；
C、工业产权；
D、非专利技术；
E、土地使用权；
F、其它。
4、全民所有制、集体所有制以及股份合作制企业设立的营业单位，变更资金数额时，应由主办单位在“名称”栏内加盖财务章。
5、本表不够填的，可复印续填。
变更后个人投资者（含自然人股东、个人独资企业投资人或合伙企业合伙人）名录
姓名
户籍登记住址
证件名称及号码
1、“证件名称及号码”栏，个人投资者需填写身份证名称及号码或其他身份证名称及号码。
2、“出资方式”栏，由投资者按照实际出资情况分别填写下列出资方式对应的英文字母：
3、个人独资企业的投资者如以个人财产或以其家庭共有财产作为出资的，应在“备注”栏内注明；
合伙企业应在“备注”栏内注明执行合伙企业事务的合伙人。
4、本表不够填的，可复印续填。
涉及增加注册资本（金）的，请将货币出资交资凭证粘贴在本页
货币出资交资凭证粘贴处
本表不够填的，可复印续填。
（涉及企业法定代表人、分支机构负责人、个人独资企业投资人或执行合伙企业事务的合伙人变更时填写此页）
法定代表人（分支机构负责人、个人独资企业投资人、
执行合伙企业事务的合伙人）登记表
企业名称
一寸免冠
近照
粘贴处
性别
国籍
个人简历
应自具有完全
民事行为能力
之日填起至
今，并不得间断。
起止年月
单位
职务
身份证复印件粘贴处
兹证明该任职人具有完全民事
行为能力，产生程序符合有关法律、
法规和章程的规定，经任命（委派）
出任企业法定代表人（负责人）。
盖章
1、全民所有制企业、集体所有制企业变更法定代表人，在“盖章”处加盖任免单位公章。
2、股份合作制（全资设立）法人企业变更法定代表人，在“盖章”处加盖任免单位公章。
3、本表不够填的，可复印续填。
企业法定代表人（主要负责人）承诺
法定代表人（主要负责人）声明：
本人出任该企业的法定代表人（主要负责人），现向工商行政管理机关郑重声明，本人具有完全民事行为能力，并且不存在以下情况：
（一）无民事行为能力或者限制民事行为能力。
（二）正在被执行刑罚或者正在被执行刑事强制措施。
（三）正在被公安机关或者国家安全机关通辑。
（四）因犯有贪污贿赂罪、侵犯财产罪或者破坏社会主义市场经济秩序罪，被判处刑
罚，执行期满未逾五年；
因犯有其他罪，被判处刑罚，执行期满未逾三年，或者因犯罪被判处剥夺政治权利，执行期满未逾五年。
（五）担任因经营不善破产清算的企业的法定代表人或者董事、经理，并对该企业的破产负有个人责任，企业破产清算完结后未逾三年。
（六）担任因违法被吊销营业执照的企业的法定代表人，并对该企业违法行为负有个人责任，企业被吊销营业执照后未逾三年。
（七）个人负债数额较大，到期未清偿。
（八）法律和国务院规定不得担任法定代表人的其他情形。
谨此承诺，本表所填内容不含虚假成分，现亲笔签字确认。
签字：
（涉及董事会成员、经理、监事人员变更时填写此页）
董事会成员、经理、监事任职证明
亲笔签字
任职期限
产生
方式
1、有限责任公司、股份有限公司、股份合作制企业填写此表，其他类型企业不填写。
2、只填写变更后的人员情况。
3、“亲笔签字”栏内应由各成员本人签字，如不能在表中签字的，应另提交记载新任职人员签字的有关文件。
4、“职务”系指董事长（执行董事）、副董事长、董事、经理、监事、监事会召集人、监事。
5、“任职期限”按照章程规定填写。
6、“产生方式”按照章程规定董事、监事填写“选举”或“委派”；
经理填写“聘任”。
7、本页不够填的，可复印续填。
·
8·
8、请将新任董事、经理人员的身份证复印件粘贴在下页。
如本页不够粘贴，可复印使用。
（涉及变更企业住所或经营场所时填写此页）
企业住所（经营场所）证明
市区（县）（门牌号）
房屋提供
者证明
同意将位于上述地址的房屋提供给该企业使用。
房屋提供单位盖章：
房屋提供者为个人的，由本人签字：
需要
证明
情况
证明单位公章：
1、“住所（经营场所）”栏应填写详细地址：
如“×
×
市×
区×
路（街）×
号×
房间”。
2、房屋提供者应根据房屋权属情况，分别出具以下证明：
（1）房屋提供者如有房产证应另附房产证复印件并在复印件上加盖产权单位公章或由产权人签字。
（2）无产权证的由产权单位的上级或房产证发放单位在“需要证明情况”栏内说明情况，并盖章确认；
也可由当地政府或其派出机构在“需要证明情况”栏内签署同意在该场所从事经营的意见，并加盖公章。
（3）产权为军队房产，应提交租赁协议、加盖产权单位公章的房产证复印件及加盖发证机关公章的“军队房地产租赁许可证”复印件。
（4）产权为居委会的，“需要证明情况”栏内由街道办事处盖章确认。
（5）产权为农村个人的“需要证明情况”栏内由村委会盖章确认；
产权为村委会的，“需要证明情况”栏内由乡、镇政府盖章确认。
（6）房屋为新购置的商品房又未办理产权登记的，应提交购房合同复印件、购房发票复印件、加盖房地产开发商公章的预售房许可证的复印件。
（7）房屋提供者为经工商行政管理机关核准具有出租经营权的企业，可直接在“房屋提供者证明”栏内加盖公章，同时应出具加盖本企业公章的营业执照复印件，不再要求提供产权证。
（8）房屋地处拆迁区域而近期又不拆迁，无法提供房屋产权证明的，申请企业应当出具无条件服从拆迁的承诺书。
房产证复印件粘贴处
核发《企业营业执照》情况
发照人员签字
发照日期
年月日
领执照情况
本人领取了执照正本一份，副本份。
缴费发票粘贴处
备注
一次性告知记录
附页1：
请您认真阅读第号《一次性告知单》的相关内容，按照规定办理登记手续。
被委托人：
受理人：
您提交的文件、证件还需要进一步修改或补充，请您按照第号《一次性告知单》中“应提交文件、证件”部分的项内容准备相应文件，此外，还应提交下列文件：
附页2：
您提交的文件、证件还需要进一步修改或补充，请您按照第号《一次性告知单》中“应提交文件、证件”部分的项内容准备相应文件，此外，还应提交下列文件：
指定（委托）书
兹指定（委托）（被委托人姓名）向工商行政管理机关办理（名称）的登记注册手续。
委托期限自年月日至年月日。
被指定（委托）人更正有关材料的权限：
（请在以下选项前划“√”）
1、不得修改任何材料；
2、企业自备文件的文字错误；
3、有关表格的填写错误；
4、其他有权更正的事项：
（请详细注明）
指定（委托）人签字或加盖公章：
被指定（委托）人签字：
填写本《指定（委托）书》，请仔细阅读背面注意事项。
山西省工商行政管理局
被指定（委托）人身份证复印件粘贴处
（办理外国企业驻京代表机构登记注册手续的被指定（委托）人，
应粘贴本人代表证或雇员证复印件）
注意事项：
1、被指定（委托）人是指受企业或者投资人委托到工商行政管理机关办理企业登记注册手续的自然人。
办理设立登记时，被指定（委托）人应是单位股东（或投资单位）的职工或自然人股东（自然人投资人、合伙人）之一。
办理变更或注销登记时，被委托人应是本企业的职工。
2、“指定（委托）人签字或加盖公章”处应按以下要求填写：
（1）办理内资企业设立登记的，由全体股东（投资人、合伙人）签字或盖章，其中自然人股东（自然人投资者、合伙人）由本人签字；
法人股东（法人投资者）加盖本单位公章。
（2）办理外商投资企业设立时，按以下要求填写：
办理合资、合作企业设立的，填好全体投资者的姓名或名称，并加盖任一中方投资者的公章;
办理独资企业设立的，填好投资者姓名或名称，并由投资人签字，其中自然人投资者由本人签字，法人投资者由其法定代表人签字。
（3）办理变更或注销登记时，加盖本企业公章。
3、办理各类企业分支机构（含外商投资企业办事机构）的设立时，被委托人应是拟设立机构的职工职隶属企业职工，加盖隶属企业公章。
4、委托登记注册代理机构办理登记注册的，不使用本委托书，应提交专门的委托文件。
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