黑龙江中医药大学级针灸推拿专业针灸医籍选读Word下载.docx
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病名曰胆瘅。
夫肝者,中之将也,取决于胆,咽为之使,此人者数谋虑不决,故胆虚,气上逆而口为之苦。
治之以胆募俞。
16.肝生于左,肺藏于右,心部于表,肾治于里,脾为之使,胃为之市。
17.且如两臂顽麻,少海就傍于三里;
半身不遂,阳陵远达于曲池。
建里、内关,扫尽胸中之苦闷;
听宫、脾俞,祛残心下之悲凄。
久知胁肋疼痛,气户、华盖有灵;
腹内肠鸣,下脘、陷骨能平。
胸胁支满何疗?
章门、不容细寻;
膈疼饮蓄难禁,膻中、巨阙便针。
胸满更加噎塞,中府、意舍所行;
胸膈停留瘀血,肾俞、巨髎宜徵。
胸满项强,神藏、璇玑已试,背连腰痛,白环、委中曾经。
18.荥输治外经,合治内府。
19.刺布衣者,以火焠之;
刺大人者,以药熨之。
20.补须一方实,深取之,稀按其wei,以极出其邪气;
一方虚,浅刺之,以养其脉,疾按其wei,无使邪气得入。
邪气来也紧而疾,谷气来也徐而和。
21.阴盛而阳虚,先补其阳,后泻其阴而和之。
阴虚而阳盛,先补其阴,后泻其阳而和之。
22.阳明在上,厥阴在中,少阴在下。
23.刺虚则实之者,针下热也,气实乃热也。
满而泄之者,针下寒也,气虚乃寒也。
24.阴井木,阳井金。
25.阴病行阳,阳病行阴。
26.虚者补之,实者泻之,虚则补其母,实则泻其子。
27.经言上工治未病,中工治已病者,何谓也?
然:
所谓治未病者,见肝之病,则知肝当传之于脾,故先实其脾气,无令得受肝之邪也,故曰治未病焉。
中工治已病者,见肝之病,不晓相传,但一心治肝,故曰治已病也。
28.当刺之时,必先以左手厌按所针之处,弹而怒之,爪而下之。
29.推而内之,是谓补,动而伸之,是谓泻。
名词解释:
1.重竭:
阴虚(五脏)误用补阳法导致藏阴气欲绝的危象。
2.逆厥:
阳虚(五脏)误用补阴法导致四肢厥逆(气机逆乱),阳气欲脱的危象。
3.毒药:
古代对一般药物的总称。
4.火焠:
泛指各种性质较猛的烧针及灸法。
5.药熨:
一种将药物炒热用来外敷的热疗方法。
6.飧泄:
完谷不化之泄泻。
7.转筋:
腓肠肌痉挛。
8.三焦约:
膀胱,约束水道的地方
9.偏枯:
以半身不遂、患侧渐致枯瘦为主症。
因病久致患侧肢体逐渐废用性萎缩。
10.风痱:
以肢体废而不用、感觉丧失为主症。
11.盛聚:
指瘀血积块之类。
12.恶凊饮:
不喜冷饮。
13.衃血:
紫黑色的瘀血。
14.喉痹:
病名,因痰火等所致之咽喉肿痛,阻塞不利。
15.痿厥:
指四肢萎弱不用的病症。
16.哕:
呃逆。
17.奇邪:
侵袭络脉(邪不在经)部位不定的一种怪异病邪。
18.纵舍:
缓用针或不用针。
19.肉果:
果,通“裹”,肉果,指肌肉裹缠,出现滞针。
20.解结:
即疏通郁结,调达经气。
21.四海:
指人身四海,膻中为气海、冲为血海、胃为水谷之海、脑为髓海。
22.五虚:
脉细、皮寒、气少、泄利前后、饮食不入。
23.五实:
脉盛、皮热、腹胀、二便不通、闭瞀。
24.其来不可逢,其往不可追:
指针下之气变化迅速,不易遇到,需仔细体会
25.直刺:
手指持针要端正,准确刺入。
26.悬阳:
眉之上下
27.两卫:
眉间及面部
28.巨虚上廉:
上巨虚穴
29.巨虚下廉:
下巨虚穴
30.委中央:
委中穴
31.掌后锐骨之端:
神门穴
32.客主人:
上关
33.阴股下三寸;
五里穴。
34.腨肠:
小腿肚。
35.从卫取气:
卧针浅取其卫气而致气于虚处。
36:
从荣置气:
直针深刺至营,得气后引向浅处,而泻其邪气。
37.太仓:
中脘。
38.上管:
上脘。
39.下管:
下脘。
简答与论述
1.如何理解“粗守形,上守神;
粗守关,上守机”?
句意:
下工拘泥刺法和表象,上工注重疾病变化的本质;
下工拘泥腧穴与刺法,上工把握气机至的动静时机。
理解:
这句话提出并强调了针刺的基本原则,其一,守神,针刺时要注意患者的气血内在变化;
其二,守机,针刺治疗要掌握气至的时机了;
体现了中医学整体观念、治病求本、辨证施治的根本原则。
2.怎样理解“逆而夺之,恶得无虚;
追而济之,恶得无实”?
邪气盛时用泻法,怎么会不使邪气由实转虚呢?
正气虚时用补法,怎么会不使正气由虚转实呢?
这句话强调了怎样根据邪正盛衰的情况,施予及时恰当的补泻手法。
3.缓、急、大、小、滑、涩之脉主病如何?
治则如何?
脉象
主病
治则
缓
寒邪
是故刺急者,深内而久留之。
急
暑热之邪
刺缓者,浅内而疾发针,以去其热。
大
多气少血
刺大者,微泻其气,无出其血。
小
阴阳气血俱虚
诸小者,阴阳形气俱不足,勿取以针,而调以甘药也。
滑
热病轻证
刺滑者,疾发针而浅内之,以泻其阳气而去其热。
涩
气血虚少
刺涩者,必中其脉,随其逆顺而久留之,必先按而循之,已发针,疾按其痏,无令其血出,以和其脉。
4.如何理解“所谓气至而有效者,泻则益虚……病未去也。
补则益实……病未去也”?
所谓针下得气而有了疗效,是说实证因为用了泄法,征候便由实转虚,这种虚症的脉象虽然与原来的大小相同,但已变得虚软不坚了;
如果脉象仍然坚实,病人虽已感到轻快,但疾病也并未祛除。
如果虚症用了补法,征候就会由虚转实,这种实症的脉象虽然与原来同样大小,却比先前坚实有力;
如果经过针刺,脉象还像以前那样大,却虚软而不坚实,患者虽然觉得舒服,但疾病也未除去。
这里提出了了解、判断气至效应的标准,即在针刺前后分别诊断,针刺后脉象转为调和者,是针刺治疗效应,即气至效应的体现,针刺后脉象无变化,患者虽然感觉轻快,但病邪仍未解除,需要引起医者的注意。
应主要以脉象的变化,来判断针刺的效果。
5.虚实夹杂时,如何为其制定治疗原则?
为什么?
(“阴盛而阳虚,先补其阳,后泻其阴而和之。
”如何理解?
)
原则:
虚实夹杂,当先补虚(固本)为要务。
意旨:
顾护正气。
机理:
①虚证多为五脏之气不足而发,若延误治疗时机较难恢复,甚则难于救治;
②若先写后补,最易损伤脏气,犯“虚虚”之戒,故当审慎;
③攻伐邪气并非难事,故可退其次而求之。
6.皮寒热、肌寒热、骨寒热的含义?
⑴皮寒热:
太阳表邪未解,阴液又伤,而见恶寒发热,皮肤痛,毛发焦枯,鼻腔干燥,无汗之症。
⑵肌寒热:
太阳表邪未解,又入里伤脾,证见恶寒发热,肌痛,毛发枯槁,口唇干燥,无汗之症。
⑶骨寒热:
太阳表邪入里耗阴,蒸腾津液,证见发热,烦躁不安,汗注不休。
7.偏枯与风痱证治及鉴别?
偏枯
风痱
相同点
二者均为肢体不用的病症
症状
半身不用而痛,神志清晰
四肢不用,神志不清
病机
邪客身半,气血凝涩不荣
邪客四肢、五脏,气血凝涩不荣,脏神被扰
病位
分腠(较浅)
五脏(较深)
预后
良好
较差
8.周痹病因、病机(病位)、病证、治疗。
①周痹的病因病机:
风寒湿邪客于分肉之间,压迫津液为病理产物“沫”,“沫”得寒则凝聚——挤压分肉——分肉分裂——疼痛。
周痹的病证:
疼痛左右不对称、相对固定、(得热痛缓,缓解后又移至它处)。
周痹的治疗:
先刺其“标”,以防蔓延。
后刺其原发处,以求其本。
9.众痹与周痹的的鉴别
众痹
周痹
二者均为肢体疼痛的病症(当属行痹范畴),病因均为风寒湿邪
疼痛
疼痛多局限,痛无定处
从一处(固定)向另一处蔓延,波及面较广
特点
游走不定,左右对称,时发时止
左右不对称,相对固定(得热痛缓,缓解后又移至它处)
治疗
以痛为腧,刺其痛处,痛虽暂止,亦应刺之,以免复发
先刺其“标”,以防蔓延,后刺其原发处,以求其本
10.为什么不同体质要采取不同针刺方法?
请举例说明。
人有体质、体态、年龄、肤色等生理差异,故针刺治疗时理应顾及于此(或浅刺而疾发针,或深刺而久留针)。
不同体质要采取不同针刺方法体现了《内经》“因人制宜”的治疗原则。
如肥人适合深而留之;
瘦人适合浅而疾之;
常人应视其白黑,各为调之,无失常数;
壮士应深而留之,浅而疾之;
婴儿当以毫针,浅刺而疾发针。
11.如何理解持针纵舍?
单从文字理解,即“纵言从缓,舍言弗用”,指有些情况下,要缓一步使用针灸或不要使用针灸。
纵,缓行针;
舍,弃其针,正如马莳所释:
“或纵针而不必持,或持针而不复用”,皆因当时不宜针刺治疗,待其心静气定后从容施行补泻之法。
也是尊法而不拘泥于法,“因人制宜”的又一鲜明例证。
12.如何理解“五虚勿近”、“五实勿远”
五虚泛指虚证,五虚勿近是说五虚本质是五脏虚弱,五脏为人体最重要器官,稍有不慎犯虚虚之戒。
其中勿近是指勿要草率、急于求成、急功近利,当万分谨慎。
五实泛指实证,五实勿远是说此时正盛邪实,是泻邪最佳时机。
错过时机可由实转虚或丛生它变,治疗棘手。
其中勿远是指抓住时机及时泻邪,勿耽搁。
五虚勿近体现顾护正气思想,五实勿远则强调了早期治疗。
13.怎样理解“天寒无刺,天温无疑”?
注释:
无疑:
疑,疑惑,犹豫。
无疑即不要犹豫,马上针刺
天气寒冷的时候不要用刺法,天气炎热的时候可以用针刺法
原文提到“是故天温日明,则人血淖液而卫气浮,故血易泻,气易行;
天寒日阴,则
人血凝泣,而卫气沉。
”即如果气候温和,日光明亮,那么人体就血液濡润而卫气充盛,此
时血易泻,气易行,针刺不易耗伤气血;
如果气候寒冷,日光阴翳,那么人体就血液滞涩而
卫气沉伏,不可针刺,体现了顾护正气的思想“因天时而调气血”,体现了“因时制宜”的
人与自然的整体观思想。
14.如何理解“月生无泻、月满无补、月廓空无治”?
月亮生的时候,不要用泻法;
月正圆的时候,不要用补法;
月黑无光时,就不要治疗了。
月生无泻,月始生,则血气始精,卫气始行。
此时病证以虚证为主,不可用泻法,导致正气更虚,即藏虚;
月满无补,月郭满,则血气实,肌肉坚。
此时病证以实证为主。
月郭空无治,月郭空,则肌肉减,经络虚,卫气去,形独居。
此时是体内正气最虚时,故不应治疗,治则静脉气血逆乱,即乱经。
这段话体现了“因天时而调气血”以及“因时制宜”的人与自然的整体观思想。
15.“泻必用方”、“补必用员”含义是什么?
其操作要领如何?
方,正也,当其正胜正满之谓也。
指正气强盛的条件下,施用泻法(呼吸徐疾补泻)圆,行也,引导正气移行至病所。
具体施用补法必须把握针下的感觉。
施用泻法必须掌握针刺的时机,施用补法必须把握针下的感觉。
针刺必须等待气血盛衰之时而施补泻。
体现了顾护正气的思想。
操作:
泻法——吸纳针,呼出针。
补法——呼纳针,吸出针。
16.胆瘅的定义、病因、病机、表现、治疗原则和治疗方法?
定义:
热邪犯胆,胆气上逆而发为口苦的病症。
病因:
数谋虑不决。
病机:
胆气上溢。
治疗原则:
治疗方法:
取阳陵泉与胆募(日月穴)、俞(胆俞穴)。
17.何为缪刺?
巨刺?
二者如何鉴别?
缪刺:
邪在络脉,而以左取右,以右取左的针刺法。
巨刺:
邪在经脉,而以左取右,以右取左的针刺法。
18.何谓致阴法、致阳法?
其具体操作及机理如何?
致阴法:
指春夏时先深刺至阴分,得气后再提针引气,将阴分之气引导至阳。
致阳法:
指秋冬时先浅刺至阳分,得气后再将针深刺,将阳分之气引导至阴。
致阴法手法:
先将针深刺之筋骨层次的阴气所在部位,得气后将针引提外出,将经气引至阳分,即脉与皮肤层次,留针。
致阳法手法:
先将针浅刺之脉与皮肤层次的阳气所在部位,得气后将针深刺入里之筋骨层次,将经气(阳气)引至阴分,留针。
秋冬阳中求阴,春夏阴中求阳,体现了阴阳的互根互用。
19.天牖五部指哪些俞穴,治疗何病?
人迎:
阳逆头痛,胸满不得息;
扶突:
暴瘖气硬(硬的石字旁应为革字旁);
天牖:
暴聋气蒙,耳目不明;
天柱:
暴挛痫眩,足不任身;
天府:
暴瘅内逆,肝肺相搏,血溢鼻口。
其他题型:
1.泻法:
放而出之,排阳得针,邪气得泄。
补法:
若妄之,若行若按,如蚊蠓止,如留如还,去如弦绝。
徐而疾则实(补法),疾而徐则虚(泻法)。
2.三变刺:
有刺营者,有刺卫者,有刺寒痹之留经者。
3.治疗“少气者,脉口,人迎俱少而不称尺寸者。
”应将以甘药。
4.得气的标志是谷气来也徐而和。
5.热病已得汗而脉尚躁盛,此阴脉之极也,死;
其得汗而脉静者,生。
热病者,脉尚盛躁而不得汗者,此阳脉之极也,死;
脉盛躁得汗静者,生。
6.面热者,足阳明病。
鱼络血者,手阳明病。
1)大肠病者,肠中切痛而鸣濯濯,冬日重感于寒即泄,当脐而痛,不能久立,与胃同候,取巨虚上廉。
2)小肠病者,小腹痛,腰脊控睾而痛,时窘之后,当耳前热,若寒甚,若独肩上热甚,及手小指次指之间热,若脉陷者,此其候也,手太阳病也,取之巨虚下廉。
3)胆病者,善太息,口苦,呕宿汁,心下澹澹,恐人将捕之,嗌中吤吤然,数唾,在足少阳之本末,亦视其脉之陷下者灸之,其寒热者取阳陵泉。
4)邪在胃脘,饮食不下,膈塞不通,取胃上口或胃下口。
5)邪在三焦,小腹痛肿,不得小便,取委阳,足三里。
7.九种不可刺的热病是什么?
热病不可刺者有九:
一曰:
汗不出,大颧发赤秽者死;
二曰:
泄而腹满甚者死;
三曰:
目不明,热不已者死;
四曰:
老人婴儿热而腹满者死;
五曰:
汗不出呕下血者死;
六曰:
舌本烂,热不已者死;
七曰:
咳而衄,汗不出,出不至足者死;
八曰:
髓热者死;
九曰:
热而痉者死。
腰折,病病,齿噤也。
凡此九者,不可刺也。
8.齿痛,不恶清饮,取足阳明;
恶清饮,取手阳明。
9.徒水治法如何?
徒水,先取环谷下三寸,以铍(pī)针针之,已刺而筩(tǒng)之,而内之,入而复之,以尽其水,必坚束之,束缓则烦悗,束急则安静,间日一刺之,水尽乃止。
10.喜怒而不欲食,言益小,刺足太阴;
怒而多言,刺足少阳。
11.哕的治疗方法:
以草刺鼻,无息,大惊之。
12.肝生于左,肺藏于右,心部于表,肾治于里,脾为之使,胃为之市的含义?
13.三焦行于诸阳,故置一俞,名曰原。
14.泻南补北法适用于东方实,西方虚。
15.忌火针的穴位:
巨阙,中脘,上脘,下脘。
16.同身寸法:
手中指上第一节为一寸;
手大拇指第一节横度为一寸;
以四指为一夫(一夫为三寸)。
17.三灸两间:
一共三灸,一灸三分,共一寸。
18.施灸的顺序:
先阳后阴,先左后右,先上后下。
19.施灸的时间?
原因是什么?
施灸时间宜午后。
午前和平旦人的谷气不足。
20.灸之生熟法分别指什么?
哪些部位用生法,哪些部位用熟法?
生法指的是灸的壮数少,艾柱小者;
用于头部,脊背,四肢;
熟法指灸的壮数多,艾柱大者;
用于腹藏。
21.头部用生法的原因?
头为诸阳之会,元神之府;
灸法助阳生热,伤及元神;
可使变证丛生。
20.忌用灸法的情况:
微数之脉;
汗后;
脉浮热。
补充部分
1.余欲勿使被毒药,无用砭石,欲以微针,通其经脉,调其血气,营其逆顺出入之会。
2.刺之,害中而不去则精泄,害中而去则致气。
精泄则病益甚而恇,致气则生为痈疡。
3.身半已上者,邪中之也;
身半已下者,湿中之也。
4.阴之与阳,异名同类,上下相会,经络之相贯,如环无端。
5.胆病者,善太息,口苦,呕宿汁,心下澹澹,恐人将捕之,嗌中吤吤然数唾。
在足少阳之本末,亦视其脉之陷下者灸之;
其寒热者取阳陵泉。
6.用针之要,在于知调阴与阳,调阴与阳,精气乃光。
7.病在阳者命曰风,病在阴者命曰痹,阴阳俱病命曰风痹。
8.经脉为纪,持其脉口人迎
9.转筋于阳治其阳,转筋于阴治其阴,皆卒刺之。
10.饮闭药,方刺之时,徒饮之,方饮无食,方食无饮,无食他食,百三十五日。
11.痿厥,为四末束悗,乃疾解之,日二,不仁者,十日而知,无休,病已止。
12.黄帝曰:
愿闻众痹。
岐伯对曰:
此各在其处,更发更止,更居更起,以右应左,以左应右,非能周也,更发更休也。
13.周痹者,在于血脉之中,随脉以上,随脉以下,不能左右,各当其所。
刺之奈何?
痛从上下者,先刺其下以过之,后刺其上以脱之;
痛从下上者,先刺其上以过之,后刺其下以脱之。
14.泻必用方;
补必用员。
15.审扪循三部九候之盛虚而调之,察其左右上下相失及相减者,审其病藏以期之。
不知三部者,阴阳不别,天地不分,地以候地,天以候天,人以候人,调之中府,以定三部。
1.砭石:
古代最早的医疗工具之一,用于治疗各种疾病及排脓放血等。
2.针经:
古代针灸书名,即《灵枢》。
3.恇(音同匡):
怯弱,衰败。
4.四末:
指手足之端的腧穴。
5.往者为逆:
正气去者叫做逆。
6.来者为顺:
正气来复叫做顺。
7.鱼络血:
指手大鱼际部络脉瘀血。
8.跗:
足背。
9.胫:
泛指小腿部。
10.?
胀:
?
,撑也。
指上腹部胀满。
11.太息:
叹息,叹气。
12.本末:
经脉的起止点。
13.嗌:
咽喉。
14.怫忾贲响:
怫忾,气盛满貌。
贲响,腹胀貌也。
15.至剂:
指峻猛之品。
16.脉口:
也称气口,寸口,属手太阴经,候阴气。
17.结动:
结,结涩不利的脉象;
动:
动疾滑数的脉象。
18.平人:
正常的人,无病之人。
19.重舌:
舌下重肉生称为重舌
20.重虚:
指虚证误用泻法,使虚证更虚。
21.闭户塞牖:
关闭门窗
22.温疟:
伤于风邪,先热后寒,发作有时为特征的疟疾。
23.烦悗(mè
n):
悗,音义同闷。
即烦躁满闷。
24.间日:
每隔一日。
25.疠风:
麻风病。
26.肓之原:
指气海穴,十二原之一。
27.呕胆:
因胆液外泄致胃气上逆而呕苦的病证。
28.鼻槁(gǎo)腊(xī):
鼻干枯不润。
29.唇槁腊:
唇干枯不润。
30.三阳之络:
指飞扬穴。
31.瘖(yīn):
哑也。
32.瘅(dān):
热也
33.挛:
拘挛。
34.痫:
癫痫。
35.眩:
眩晕。
36.气口:
指寸脉,又名寸口。
37.五十九刺:
治疗热病的五十九个腧穴。
38.嗌里:
廉泉穴。
39.腰折:
角弓反张。
40.瘛瘲:
四肢抽搐。
41.齿噤吤:
牙关禁闭。
42.厥心痛:
五脏气机逆乱犯心而引起的疼痛。
43.伛偻:
腰背弯曲。
44.目?
:
目不明,引申为视物不清。
45.唇漯:
指口唇肿起的样子
46.顑:
口旁颊前肉之空软处,即腮部。
47.更居更起:
更,再、复、又之意,居起,动静也。
48.沫:
由津液变成的病理产物。
49.周痹:
风寒湿邪独居分肉之间,气血阻闭不通(痹)导致真气不能周流全身,故曰周痹。
50.多益其数:
增加针刺的次数。
51.唇临临然:
嘴唇肥厚之貌。
52.肉廉廉然:
形容消瘦骨立,如见棱角。
53.节监监然:
坚强卓立貌。
54.色少:
少血色。
55.神动:
神气易于激动。
56.重阳:
阳气充盛。
57.淫溢:
水满而泛滥外溢之意。
此指针刺治疗后邪气得以消散祛除。
58.本末:
某经脉的起始点及经过之处为本,结束之处为末。
59.气门:
腧穴
60.本末(官能篇中的意思):
胸腹四肢。
61.瞚:
通“瞬”,一眨眼。
指不可瞬息延误。
62.刺虚者须其实:
刺虚证要用补法,使正气充实。
63.刺实者须其虚:
刺实证要用泻法,使邪气衰退。
64.重实:
月满之时不当补而补,导致邪气更实。
65.乱经:
月郭空时不当治而治,导致经脉气血逆乱。
66.大气(两处):
第一处指邪气,第二处指正气(原文在书P87)。
67.气忤:
气逆。
68.横脉:
指三阴交。
简答与论述:
1.导致“重竭”、“逆厥”的原因是什么?
医者用针前诊断失误,辨证不当,使用了错误的针刺补泻方法,其中,五脏阴气虚衰却误用补阳之法导致脏阴欲绝称为重竭,而五脏阳气虚衰却误用补阴之法导致阳气竭绝称为逆厥。
2.怎样理解“形气”与“病气”的关系?
形气,与病气相对,指身形的状况,包括身形和气息;
病气,与正气相对,指病证的状况,患病时的正邪状况。
①形气不足,病气有余/邪气亢盛,正气未虚:
泻法。
②形气有余,病气不足/邪气不盛,正气虚弱:
补法。
③形气、病气、阴阳气俱不足/阴阳俱虚:
“不可刺之”。
④形气有余,病气有余/阴阳俱实:
急泻其邪,调其虚实。
3.营分、卫分、寒痹病的主症及治疗如何?
三变刺
主症
刺营
寒热少气,血上下行
刺放其血
刺卫
气痛时来时去,怫忾贲响,风寒客于肠胃之中
疏通气机,泄其邪气
刺寒痹
留而不去,时痛而皮不仁
内热(温经脉)火针、药熨等
4.如何理解“治病者先刺其病所从生者也”?
取穴针刺治疗时,应先找出最先发病的部位,然后再行针刺。
这句话体现了治病求本的思想。
5.举例说明《内经》整体观思想在针治中运用。
天人相应的整体观思想:
月生无泻,月满无实,月郭空无治。
因人制宜的整体观思想:
刺布衣者,以火焠之;
人体自身的整体观思想:
病在上者下取之;
病在下者高取之;
病在头者取之足;
病在腰者取之腘。
6.何为解结法?
举例说明之。
解结法:
是一种泻出实邪的刺络放血法。
解结:
解除郁结。
例:
一经上实下虚而不通者,此必有横络盛加于大经,令之不通