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但不需要在电子病历上手工同步新病人。

方案三:

基于WEB服务的友好通信。

此方案需要HIS增加一些服务接口代码。

但业务封装性好,对HIS数据库几乎不造成压力,可扩展性和维护性强,双方系统几乎无缝结合,HIS完成一个新病人录入,电子病历数据库中,即同步有这个新病人的数据。

案例——基础及其它数据:

方案一:

基于数据库。

描述:

直接访问HIS数据库,进行定期/手动同步。

类似于病人入院方案一,二的架构。

类同于入院方案一、二。

方案二:

基于WEB服务。

基于WEB服务进行数据同步。

类似于病人入院方案三的架构。

类同于入院方案三。

手术麻醉系统与HIS接口

和HIS的接口,准备分为两种方式,一种方式是和HIS的数据实时交互,目前预约数据采用这种方式;

一种方式是数据在程序开始运行时一次性导入,以后HIS数据发生变化时在TRACKAO系统中增删维护,目前基础数据采用这种方式。

1、手术预约

一种方法是HIS中以视图的形式建立以下信息(可能缺少如:

身高,体重,血型这样的信息),格式如下:

⏹年龄

⏹性别

⏹身高

⏹体重

⏹血型

⏹住院号

⏹病区(科别)

⏹床号

⏹术前诊断

⏹拟施手术

⏹拟施麻醉方法

⏹术者

⏹手术日期

⏹手术时间

⏹手术室

⏹麻醉师

⏹护士

⏹预约状态

HIS系统中的预约视图结构:

字段名

说明

类型

空值

备注

ID

Number(9)

Notnull

NAME

Varchar2(40)

AGE

年龄

Varchar2(8)

BIRTHDAY

出生日期

Varchar2(20)

SEX

性别

MEDICAL_TYPE

医疗费类型

IDENTITY_NO

证件号

HID

住院号

CID

病案号

REGION_NO

病区号

REGION_NAME

病区名称

DEPT

科室

BED

床号

DIAGNOSIS_CODE

诊断代码

Varchar2(200)

多个诊断用“,”分割。

DIAGNOSIS_NAME

诊断名称

DESIGNEDOPERATION_CODE

拟施手术代码

多个手术用“,”分割。

DESIGNEDOPERATION_NAME

拟施手术名称

OPERATOR

手术人员

OPERATIONDATE

手术日期

Timestamp(6)

OPERATIONTIME

手术时间

Timestamp(6)

ROOM

手术室

OPERATINGTABLE

手术台

Varchar2

(2)

ANAESTHETIST

手术麻醉师

CIRCUANESTHETIST

巡台麻醉师

ANAES_ASSISTANT

麻醉助理

ASSISTANT1

一助

ASSISTANT2

二助

INSTRNURSE1

第一巡回护士

INSTRNURSE2

第二巡回护士

CIRCUNURSE1

第一器械护士

CIRCUNURSE2

第二器械护士

HYPERSUSCEPTIBILITY

药物过敏

Varchar2(600)

OPT_LEVEL

手术等级

Varchar2(4)

EMERGENCY

是否紧急手术

Boolean

CHARGES_TYPE

收费类型

STATE

预约状态

Varchar2

(1)

在Trackao系统中构建HIS预约到Trackao预约的中间表,在Trackao系统中每次进入HIS预约模块时读取相关的HIS预约信息,将HIS手术预约信息导入到HIS_REG_OPT中间表,有助于减少麻醉科工作量以及有利于与HIS系统保持数据上的同步和一致性。

对于术前诊断、拟施手术、拟施麻醉方法,由于HIS与Trackao系统存在一定的差异,无论在HIS中是名称还是编码,都需要做一定的转换才能由HIS_REG_OPT中间表形成Trackao系统中的实际预约信息,转换程序由TRACKAO系统来完成。

Trackao系统中的HIS_REG_OPT(HIS到Trackao系统的中间表)

1)、由于HIS中无住院号,因此此处以病案号+病人姓名+手术日期来确认一条手术。

2)、在HIS数据库中单独为Trackao麻醉系统建立一个视图表,采用人工方式将某时间段内的手术预约导入到Trackao数据库的HIS_REG_OPT中间表中;

考虑到数据库负荷,网络负荷等原因建议采用定时刷性的方式,刷新频率暂定为五分钟。

读取某时间段内的所有预约,清空中间表,然后和Trackao系统中的已经确认的预约及手术做比较,已经确认的预约或者手术不再写入中间表,未确认的建立相应的中间表

还有一种方法是在Trackao麻醉系统中直接建立一个HIS_REG_OPT中间表,在HIS程序中建立某触发器,当HIS中产生新的预约时由HIS程序触发Trackao数据库中的Create_His_Registry_Operation存储过程写入到HIS预约表中。

当HIS中产生预约变更时触发Trackao数据库中的Update_His_Registry_Operation存储过程写入到HIS预约表中。

当中间表存在此条预约则更新该预约,如果不存在该预约则查找已经确认的预约或者手术,如果存在则不写入中间表,不存在则创建一条新HIS预约。

然后Trackao系统仍然按照人工方式将某时间段内的HIS手术预约转换为正式的预约。

当预约取消时触发Trackao数据库中的Delete_His_Registry_Operation存储过程写入到HIS预约表中。

存储过程:

Create_His_Registry_Operation(PackageHis_Registry_Operation);

Update_His_Registry_Operation(PackageHis_Registry_Operation);

Delete_His_Registry_Operation(PackageHis_Registry_Operation);

Package就是以上中间表的结构。

2、实验室检验检查

2.1、EXAMINE表

Number

TORC

检验检查的标识字段

INPATIENT_ID

住院病人关联ID

Varchar2(20)

CODE

检验检查代码

检验检查项目名称

Varchar2(50)

状态

1.申请未完成,2.申请已完成,3.预约,4.报告完成

USER_ID

引用的用户ID

Varchar(20)

BESPEAK_DATE

预约日期

timestamp

BESPEAK_CREATE_TIME

预约记录的时间

BESPEAK_CREATOR

预约创建人ID

BESPEAK_CREATOR_NAME

预约创建人

AUDITING_TIME

审核日期

SPEAK_TIME

报告日期

APPLY_TIME

申请日期

SPEAKER

报告人ID

SPEAKER_NAME

报告人

AUDITING_MAN

审核人ID

AUDITING_MAN_NAME

审核人

EXAM_DIAGNOSE

病理诊断

Varchar2(1000)

SECTION_ID

科室ID

SECTION_NAME

科室名

SAMPLE

检验样本

CLINIC_CIRCS

检验的临床情况

PICTURE

检查的图像路径

EXAMCHECK_PART

检查的部位

EXAMCHECK_AIM

检查的目的

REPORT_CONTENT

报告内容

Varchar2(500)

EXAMCHECK_MODE

检查方式

EXAMCHECK_SEE

检查所见

IDEA

意见

INPATIENT_CONTENT

病人入院情况及诊治经过

FEE

费用

Float

2.2、EXAM_ITEM检验子项目表

EXAMINE_ID

关联EXAMINE表ID

ITEM_CODE

项目代码

ITEM_NAME

项目名称

REF_VALUE

参考值

VALUE_TYPE

值的类型

UNIT_CODE

单位代码

VALUE_NUM

数值型结果

VALUE_STR

文本型结果

VALUR_CODE

代码型结果

3、药品收费提供相关信息

MEDICINE_ID

药品表ID

MEDICINE_CODE

药品代码

HIS_MEDICINE_CODE

HIS药品名称

MEDICINE_NAME

药品名称

SPEC

规格

Varchar2

FIRM

厂家

BATCH

批次

备用

PRICE_MIN_PACKAGE

价格

最小计价单位对应价格

MIN_PACKAGE_UNIT

最小计价(包装)单位

SOURCE

来源

Trackao、HIS

PACKAGE_AMOUNT

计价用量

DISCOUNT

折扣率

IS_CHARGED

是否计费

4、基础数据

以下基础数据在建立系统时一次性导入。

4.1、药品库MEDICINE

代码

HISMEDICINE_CODE

HIS中代码

名称

TYPE

全科、麻醉……(常量)

ENABLE

可用标志

PINYIN

快捷码

BRIEF_NAME

简称

DOSAGE_UNIT

剂量单位

4.2、液体入量基础数据维护IO_DEFINATION

出量/入量

SUBTYPE

子类型

输血、晶体液、胶体液、其他……

由于液体中类似于葡萄糖等均属于药品范畴,基本结构类似于药品。

属于药品范畴的均可以到药品价格表中查询相关内容。

液体入量基础数据维护仍然利用原来的IO_DEFINATION出入量信息维护表。

4.3、价格表PRICE

4.4、收费项目表

说明:

麻醉中的其他收费项目,包括技术性收费,术中检验检查,麻醉耗材,仪器使用等,这些费用项目的说明表

CHARGE_ITEM_CODE

收费项目代码

PK

CHARGE_ITEM_NAME

收费项目名称

HIS_CHARGE_ITEM_CODE

UNIT

计价单位

Varchar2(10)

次,小时,只等

PRICE

医技、耗材、仪器使用等

BASIC_UNIT_AMOUNT

基本收费单位

BASIC_UNIT_PRICE

基本收费价格

CHARGE_TYPE

CHARGE_ITEM_ID

与ChargeItemPackagesRel关联

4.5、麻醉收费套餐

麻醉收费的套餐,由用户维护套餐内容和收费项目,作为一个收费包的形式出现

No

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