腰肌劳损的治疗Word文件下载.docx
《腰肌劳损的治疗Word文件下载.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《腰肌劳损的治疗Word文件下载.docx（16页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
,都有肌肉的参与
所以这里的肌肉容易发生疲劳和损伤。
腰肌劳损就有腰部肌肉积劳成疾的意思。
有些人即使体力活动不大
劳动强度也不大
但由于姿势不对
脊柱处于半弯状态
腰背肌肉一直紧绷着
日积月累
也就产生劳损
进一步发展形成无菌性炎症
刺激神经末梢
引起疼痛
于是腰痛就发生了。
腰肌劳损的腰痛是可以预防的。
怎样预防呢
首先要加强锻炼
提高身体素质。
特别是长年坐着的人
腰背肌肉比较薄弱
容易损伤。
因此
应有目的地加强腰背肌肉的锻炼
如做一些的屈、后伸、左右腰部侧弯、回旋以及仰卧、起坐的动作
使腰部肌肉发达有力
韧带坚强
关节灵活
减少生病的机会。
肥胖者应减肥
以减轻腰部的负担。
其次要注意自我调节
劳逸结合
避免长期固定在一个动作上和强制的弯腰动作
如站久了可以蹲一蹲
蹲下不仅使腰腿肌肉得到放松休息
而且也减少了体能的消耗。
再就是注意生活中的各种姿势
如从地上提取重物时
应屈膝下蹲
避免弯腰加重负担
;
拿重物时
身体尽可能靠近物体
并使其贴近腹部
两腿微微下蹲
向高处取放东西时
够不着不宜勉强
睡眠时应保持脊柱的弯曲等。
避免潮湿和受寒也是很重要的。
包建国
腰肌劳损的运动疗法
腰肌劳损其主要症状是腰部酸困和疼痛
腰痛较重者常伴有腰肌紧张性痉挛
腰部活动性受限
严重者可影响日常工作和生活。
实践证明
运动疗法对其有较好的效果。
1、腰肌锻炼保健法
:
仰卧保健法
患者取仰卧位
首先双脚、双肘和头部五点
支撑于床上
将腰、背、臀和下肢用力挺起稍离开床面
维持感到疲劳时
再恢复平静的仰卧位休息。
按此法反复进行
10分钟左右
每天早晚各锻炼一次。
2、俯卧保健法
患者采取俯卧位
将双上肢反放在背后
然后用力将头胸部和双腿用力挺起离开床面
使身体呈反弓型
坚持至稍感疲劳为止。
依此法反复锻炼
每天早晚各一次。
如果长期坚持锻炼
可预防和治疗腰肌劳损和低头综合症的发生和发展。
3、腰背部叩击按摩保健法
患者采用端坐位
先用左手握空拳
用左拳在左侧腰部自上而下。
轻轻叩击
10分钟后
再用左手掌上下按摩或揉搓
5分钟左右
一日两次。
然后反过来用右手同左手运动法。
自己感到按摩区有灼热感
则效果更好
运动后自觉舒服无比。
此运动法能促使腰部血液循环
能解除腰肌的痉挛和疲劳
对防治中老年性腰肌劳损效果良好。
4、热敷或理疗
每天晚上可用热水袋或热疗灵在疼痛部位热敷
也可用麸皮
1.
5公斤
在铁锅内炒糊后
再加食醋
0.
25公斤速搅拌均匀后
装入自制布袋内
然后放置在腰痛部位用被子盖好保暖热敷。
有条件的家庭可自购远红外线热疗器或周林频谱仪等理疗。
此法能促进腰部血液循环
还能祛风湿、活血通络
对治疗腰肌劳损患者效果良好。
5、药物疗法
对腰肌劳损患者
有明显压痛点者可用强的松龙针
1毫升加
1%普鲁卡因
5毫升
作压痛点封闭
每周一次
3次为一疗程。
待腰痛减轻后即可开始进行腰锻炼。
也可口服药物通痹片或壮骨关节丸、肠溶阿司匹林和消炎痛等治疗
以巩固治疗效果和防止腰痛再发。
作者：
2005-12-1215:
31
2
★腰痛是人们工作、生活中的常见病。
尤其是在长期保持坐立姿势工作的人中，腰肌劳损患者更为多见。
腰肌劳损是腰部肌肉、椎间盘与韧带组织的慢性损伤，发病原因可归纳为三种：
第一种，长期工作姿势不良，如弯腰用一侧肩膀扛抬重物，或是习惯性姿势不良，使腰肌长时间处于牵拉状态，造成累积性劳损变性，软组织疲劳则产生腰背酸痛；
第二种，腰椎先天或后天畸形，或下腰短缩畸形，或腰部外伤后，长期卧床不起，腰背肌长时间疲劳等；
第三种，腰部软组织急性损伤治疗不当，或反复损伤使组织不能得到充分修复，产生纤维化或瘢痕形成，也是慢性腰痛的原因。
1．临床表现
主要症状为腰或腰骶部疼痛，反复发作，疼痛可随气候变化或劳累程度而变化，时轻时重，缠绵不愈。
腰部可有广泛压痛，脊椎活动多无异常。
急性发作时，各种症状均明显加重，并可有肌肉痉挛，脊椎侧弯和功能活动受限。
部分患者可有下肢牵拉性疼痛，但无串痛和肌肤麻木感。
疼痛的性质多为钝痛，可局限于一个部位，也可散布整个背部。
2．预防原则
长期在办公室工作的人群最易患腰肌劳损，怎样预防呢？
这就要求工作时要经常变换体位，纠正不良姿势。
平时要加强腰背肌及脊椎间韧带的锻炼和保护，在体育运动或搬抬重物前要做好准备活动，防止突然用力使腰部扭伤。
还可以经常参加太极拳、五禽戏、健身操的锻炼，这些传统的健身方法对预防腰肌劳损都有益处。
3．治疗原则
主要是减轻负重、注意休息、药物治疗、理疗辅助。
（1）一般治疗：
在腰痛发作的急性期，提倡适当卧床休息，以防止病情进一步发展，卧床以硬板为宜。
严重者可在腰部两旁置沙袋制动。
（2）西药治疗：
常可口服止痛药如布洛芬、芬必得、消炎痛等，也可用好得快局部喷涂，或激素加普鲁卡因痛点封闭。
（3）中药治疗：
中成药可选人参健脾丸、补中益气丸、强肾片等配合独活寄生丸、活血止痛胶囊等治疗。
汤药可选用经验方：
黄芪10g，党参10g，白术10g，当归10g，陈皮10g，柴胡10g，升麻10g，甘草10g，秦九10g，川芎10g，桃仁10g，红花10g，五灵脂10g，香附10g，牛膝10g，地脂10g，土蟞虫10g。
水煎服，每日2次，每次150ml。
外用药可选用纳米穴位敷贴、狗皮膏、武力拔寒散，麝香壮骨膏贴于患处或穴位上即可。
（4）理疗和功能锻炼：
常用的理疗方法主要是热疗、腊疗、红外线、超声波、激光局部照射等。
按摩腰部能够健腰强肾，疏通经络，防治腰肌劳损。
下面介绍自我按摩防治腰肌劳损十法：
推
两手对搓发热之后，重叠放于腰椎正中，由上向下推搓30—50次，至局部产生热感为止。
捏
脚前伸而坐，或弯曲膝盖，或正坐姿势，均可。
两手分别捏拿、提放腰部肌肉15—20次。
揉
采取坐姿。
两手五指并拢，分别放在后腰左右两侧，用掌心上下缓慢揉搓，至发热为止。
滚
两手握拳，从腰部向上下滚动、按摩。
先自下而上，再自上而下，反复多次进行。
上身可配合前倾、后仰。
压
两手叉腰，大拇指分别按于两侧腰眼处，用力挤压，并旋转揉按，先顺时针，后逆时针，各36圈。
叩
用双手半握拳，用两拳的背面轻叩腰骶部，以不引起疼痛为度。
左右同时进行，各叩30次。
抓
双手反叉腰，拇指在前，按压于腰侧不动，其余四指从腰椎两侧用指腹向外抓擦皮肤，从腰眼到骶部顺序进行，两侧各抓36次。
抖
两手置腰部，掌根按于腰眼处，快速上下抖动15—20次。
按
取坐位，以中指指尖揉人中穴1—2分钟。
点
取坐位，用两手中指的指尖分别点按两腿委中穴（膝关节后窝正中）1—2分钟，被按部位应出现酸、麻、胀的感觉。
除了局部按摩，摇动腰部也能够防治腰肌劳损。
具体介绍两种方法，以供参考：
①转胯运腰
站立姿势，双手叉腰，拇指在前，其余四指在后，中指按在腰眼部，即中医所说的肾穴位上，吸气时，将胯由左向右摆动，呼气时，由右向左摆动，一呼一吸为一次，可连续做8—32次。
②旋腰转背
取站立姿势，两手上举至头两侧与肩同宽，拇指尖与眉同高，手心相对。
吸气时，上体由左向右扭转，头也随着向后扭转，呼气时，由右向左扭动，一呼一吸为一次，可连续做8—32次。
3
回复：
一、慢性腰肌劳损的治疗
1、自我保健疗法
适当休息，定时改变姿势，避免弯腰持物等是减轻症状、防止再发的根本方法。
2、疼痛部位进行理疗，以及手法和力度适当的推拿、按摩。
①按揉肾俞、腰俞、委中、阿是穴，每穴2分钟。
②两手半握拳，在腰部两侧凹陷处轻轻叩击，力量要均匀，不可用力过猛，每次叩击2分钟。
③两腿齐肩宽站立，两手背放在背部，沿腰两侧骶棘肌上下按摩100次，以腰部感觉发热为度。
④双手叉在腰部，两腿分开与肩同宽，腰部放松，呼吸均匀，做前后左右旋转摇动，开始旋转幅度要小，逐渐加大，一般旋转80～100次。
⑤弹拨痛点10～20次，然后轻轻揉按1～2分钟。
3、压痛点行肾上腺皮质类固醇注射治疗。
4、疼痛明显影响工作和休息时，可服用抗炎剂、肌松弛剂、氯唑沙宗0.2g每日三次及安定之类镇静剂。
二、腰肌劳损的治疗原则
（2）药物治疗：
多采用局部用药疗法，即外用药贴，笑康公司生产的六通筋骨康贴是治疗腰肌劳损及骨痛的高效贴剂，其增效剂中独有透皮、增效活性因子，直接作用于患处，快速透皮、强效吸收，30分钟即可见效。
六通筋骨康贴已通过多家权力医疗机构临床验证，并取得国家发明专利。
（3）理疗和功能锻炼：
自我按摩防治腰肌劳损十法：
推两手对搓发热之后，重叠放于腰椎正中，由上向下推搓30—50次，至局部产生热感为止。
捏脚前伸而坐，或弯曲膝盖，或正坐姿势，均可。
揉采取坐姿。
滚两手握拳，从腰部向上下滚动、按摩。
压两手叉腰，大拇指分别按于两侧腰眼处，用力挤压，并旋转揉按，先顺时针，后逆时针，各36圈。
叩用双手半握拳，用两拳的背面轻叩腰骶部，以不引起疼痛为度。
抓双手反叉腰，拇指在前，按压于腰侧不动，其余四指从腰椎两侧用指腹向外抓擦皮肤，从腰眼到骶部顺序进行，两侧各抓36次。
抖两手置腰部，掌根按于腰眼处，快速上下抖动15—20次。
按取坐位，以中指指尖揉人中穴1—2分钟。
点取坐位，用两手中指的指尖分别点按两腿委中穴（膝关节后窝正中）1—2分钟，被按部位应出现酸、麻、胀的感觉。
①转胯运腰站立姿势，双手叉腰，拇指在前，其余四指在后，中指按在腰眼部，即中医所说的肾穴位上，吸气时，将胯由左向右摆动，呼气时，由右向左摆动，一呼一吸为一次，可连续做8—32次。
②旋腰转背取站立姿势，两手上举至头两侧与肩同宽，拇指尖与眉同高，手心相对。
吸气时，上体由左向右扭转，头也随着向后扭转，呼气时，由右向左扭动，一呼一吸为一次，可连续做8—32
三、腰肌劳损怎样治疗
大夫您好：
我今年28岁，生完孩子两年，好像就从有了孩子，晚上睡觉时腰及整个后背都酸疼，严重影响睡眠，而且很难受，但起床后活动活动就不觉得疼了，有大夫说可能是腰肌劳损，请问这种病怎么治疗。
急盼，谢谢！
！
回答:
在医生指导下作腰背肌及腹肌的功能锻炼。
如常用“小燕飞”、“三点式”、“五点式”腰背肌锻炼、腹肌弱的加用仰卧起坐等，均能收到良好效果；
有压痛点的患者，可用局部封闭；
药物治疗，给以消炎镇痛剂、中药。
腰为肾之府，腰肌劳损常归于肾虚，给以肾壮筋骨之剂，效果甚佳；
如合并有风寒湿庳给以加用抗风寒祛湿之药物；
如因外伤淤血则用活血化淤之剂；
121.29.177.*
2007-3-2023:
36
4
外治则可选择针灸、理疗、熏蒸、按摩等治疗。
祝您早日康复，摆脱病痛之苦。
四、腰肌劳损的治疗
腰肌劳损在临床上仅是一个很笼统的概念，是一种自觉症重而又无器质性改变的慢性腰痛的总称。
例如，长时间的体力劳动或单一弯腰干活的姿势，日复一日的重复，较易发生腰肌劳损。
另外，腰部受风寒，潮湿侵袭所引起慢性腰背部僵硬、疼痛也属腰肌劳损。
日常生活中腰部钮伤、闪腰，由于未能及时治愈，遗留下来的慢性腰痛以及慢性风湿病引起的肌筋膜炎，肌维质炎亦归属于腰肌劳损的范围内。
总之，腰肌劳损包括许多原因引起的慢性腰背痛，而没有阳性体征，X线腰椎片也无异常发现，但是病人情绪低沉，性情急躁，治疗见效小或无效，成天腰腿酸困无力，办事效率低并且缺乏热心，信心等现象。
本病治疗，基本原则是在医生的指导下科学地加强腰背肌、四肢肌的锻炼，提高多方位的肌群运动的力度，增强其代偿性，减轻其病损区域肌组织的负荷，便于损伤后的修复。
其次，注意防寒防湿，积极治疗（原）发病，可服用一些怯风镇痛活血化痰的中成药。
生活上坚持睡硬板床，睡觉时腰下垫一薄枕，原发腰部酸困空虚疲劳感可缓解或消失，次日起床腰部亦有明显的解乏感。
关于本病的治疗，无论是理疗、体疗，还是推拿按摩或针炙均需要四个字，“坚持”和“信心”方能彻底治愈腰肌劳损。
五、腰肌劳损
强腰壮脊
腰痛是人们经常遇到的一种常见病，其中，腰肌劳损更为多见。
腰肌劳损，病位在肌肉。
中医认为脾主肌肉，所以用药治疗应健脾益气活血，中成药可用祛风舒筋丸、独活寄生丸强肾片等配合人参健脾丸、补中益气丸治疗。
汤药可选用
黄
芪15g
党
参15g
白
术10g
当
归10g
陈
皮10g
柴
胡10g
升
麻10g
甘
草10g
秦
艽10g
川
芎109
桃
仁10g
红
花10g
五灵脂10g
香
附10g
牛
膝10g
地
龙10g
土鳖虫10g
水煎服。
每日2次。
外用药可用狗皮膏、武力拔寒散、万灵筋骨膏贴于患处或穴位上即可。
长期凛受风寒湿邪是诱发腰痛的重要原因，寒冷季节要注意保暖，不要在潮湿的地板上躺卧，工作时要经常变换体位，纠正不良姿势。
平时要加强腰背肌及脊椎间韧带的锻炼和保护，运动或抬重物前做好准备活动。
腰为人体运动的枢纽，摇动、按摩腰部能够健腰强肾，疏通气血
防治腰肌劳损。
具体介绍二种方法
以供参考。
1.转胯运腰。
站立姿势，双手叉腰，拇指在前，其余四指在后，中指按在腰眼部，即中医所讲的肾俞穴位上，吸气时，将跨由左向右摇动，呼气时由右向左摆动，一呼一吸为一次，可连续做8-32次。
2.旋腰转背。
吸气时体由左向右扭转，头也随着向后扭动，呼气时，由右向左扭动，一呼一吸为一次，可连续做8一32次。
六、腰肌劳损（肾虚腰痛）
慢性腰肌劳损是慢性腰痛中最常见的一种疾病，以长期反复发作的腰部疼痛为主要临床表现，常被用作没有明确器质性病变的慢性腰背部疼痛的总称，也有人称为功能性腰痛。
引起慢性腰肌劳损的原因常见于以下几点：
（1）积累性损伤：
腰部肌肉韧带在日常生活劳动中，可经常受到牵张，受力大而频繁的组织，会出现小的纤维断裂、出血和渗出。
断裂组织修复和出血、渗出被吸收后，可遗留瘢痕和组织粘连。
这些组织易牵拉、压迫内在神经纤维产生腰痛。
这种腰痛休息后减轻，劳累后加重，甚至不能较长时间坚持某种姿势。
（2）迁延的急性腰扭伤：
急性腰扭伤在急性期治疗不彻底，损伤的肌肉、筋膜、韧带修复不良，产生较多瘢痕和粘连，致使腰部功能减低且易出现疼痛，患者常感觉腰部无力，阴雨天则腰酸背痛，长时间持续不愈。
（3）腰肌筋膜无菌性炎症：
长期弯腰或坐位工作，使腰背肌长期处于牵拉状态，出现痉挛、缺血、水肿、粘连等，有人称之为无菌性炎症。
（4）其他：
先天性脊柱畸形，下肢功能或结构缺陷，可导致腰背组织劳损。
体弱、内脏病变也会使腰背部应激能力降低。
妊娠晚期腰部负重增加也容易产生劳损。
慢性腰肌劳损的主要症状是：
长期反复发作的腰部酸痛或者胀痛，适当活动和经常改变体位时减轻，活动过度又加重，弯腰过久则疼痛加重，直腰困难。
阴雨天和潮湿、寒冷气候时可使症状加重。
腰部外形及活动多无异常。
X线检查多无异常所见，少数可见骨质增生或脊柱畸形。
慢性腰肌劳损虽然发生原因不同，但都应以加强肌力为主的综合治疗措施为佳。
常用的方法有以下几点：
（1）消除致病因素：
如劳损原因为工作姿势关系，应针对原因改变条件和改善劳动体位。
（2）加强锻炼：
增加有针对性的体育疗法，如太极拳、保健体操等。
（3）休息与固定：
腰骶部慢性劳损病人有剧痛时可卧床休息，也可用围腰制动，或用宽腰带加以保护。
工作时可配围腰，以减少腰肌牵拉，但每天必须解除腰围，作腰背肌及腰肌锻炼。
（4）改善血液循环：
利用按摩、牵引、局部透热、离子导入、超短波、音频等方法，缓解肌肉痉挛，改善血液循环。
（5）止痛：
对有局限性压痛点者，可用醋酸强的松龙或醋酸氢化可的松1ml，加1%普鲁卡因5～10ml作痛点注射，5～7天1次，3～4次为一疗程。
（6）针灸和中药：
针刺、拔火罐有一定疗效，可缓解疼痛，中药以祛邪扶正为主。
（7）止痛解痉药：
阿斯匹林、消炎痛、布洛芬等在疼痛时可用，但勿长期使用，以免形成依赖或降低作用。
升级会员 