加油站标准化运转表卡JYZWord文件下载.docx

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3

安全设施（安全联锁、报警、安全通讯、监测、防触电、防噪声和粉尘、防灼伤、冲淋、员工洗浴和休息、应急救援设施投入和维护保养、职业危害措施）

4

保证重大隐患治理所需费用

5

安全检查工作所需费用

6

保证安全科研和技术推广的经费投入

7

建立应急救援队伍、开展应急救援演练所需费用

8

安全评价报告费用

9

安全标准化费用

合计

填表日期填表人主要负责人

度安全费用（决算）台帐设表JYZ-04

风险评价隐患整改通知书·

第2012/号设表JYZ-05

隐患项目

整改单位

通知日期

限改日期

隐患内容

整改意见

检查人/日期

主管领导意见

签名/日期

整改结果实际完成日期：

整改单位负责人/日期

跟踪验收实际完成日期：

验收人/日期

风险评价隐患项目治理台帐

单位：

加油站　　　　　　　　　　　　　设表JYZ-06

部位

装置、设

施名称

危害

等级

控制措施

责任人

整改日期及完成情况

验收人

填表人：

日期：

安全生产制度和操作规程评审表设表JYZ-07

评审

2011年12月05日

内容

对本加油站2011年06月15日修改、制定的安全生岗位责任制、安全生产管理制度和安全生产操作规程的适用性进行评审

评

审

意

见

（1）2011年12月05日，在站长办公室，站安全领导小组专项讨论、评审。

（2）评审意见于下

①本次修订是在多年执行的基础上进行，许多条款基本都在生产实践中实施过，切实可行。

可继续执行。

②本次修订在学习了《危险化学品从业单位安全标准化通用规范》（AQ3013-2008）之后进行，要求的起点更高、更严，需要投入的安全实施建设资金更多些。

对此，站长表示理解、同意。

③评审认为，修订后的版本符合现行国家法律、法规和政府的相关规章要求。

今后如若遇有矛盾之处，按国家的规定执行，待明年再评审、修订时再行修订。

④评审生效后，由生产部曾兆灿、林真新同志负责宣贯、学习、执行。

以后每月的第4周组织一次考核。

⑤执行中员工的意见由站办公室负责收集、记录在案。

⑥本次修订本《安全生产管理手册》发至班组，由班长保存，并组织学习。

⑦本次修订本《安全生产管理手册》报市、县安全生产监督管理局、备考。

评审人员：

□□□审核人员：

○○○批准人：

※※※

结论

经过几个月来安全标准化运行实践，本加油站2011年06月15日修改、制定的安全生产制度和操作规程较为适用，符合国家、政府的法律、法规和相关规章的要求。

先行试运行，执行中发现的不足之处记录备案，待2012年07月再讨论修订。

生效

评审后的安全生产岗位职责、安全生产管理制度和安全生产操作规程生效日期为2011年06月15日

2011～～2012年安全培训教育计划表设表JYZ-08

培训班名称

隶属部门

负责人

时间

课时h

地点

培训对象

培训内容

参加人数

师资

变更

安全标准化培训

办公室

站长

6.8

1.5

会议室

全体员工

总则等

2人

林工

县安监局

6.12

1.0

动员，意义目的

7.27

2.0

实施手册

（一）

杨工

8.9

实施手册

（二）

9.12

管理制度

10.2

11.5

应急预案

12.6

整改动员

2.12

安全防护知识

考试

2012年

10

3.13

领导小组

自评

3人

以下空白

站办公室：

2012年04月24日

管理人员、员工培训档案设表JYZ-09

姓名

性别

出生年月

寸

彩

色

照

片

地址

联系电话

文化程度

进站时间

身份证号

工种

所属部门

职务

有何技能和特长（相关证书）

工作简历：

年度

学时

考试成绩

职工调动情况

原因

制表人：

　　　　　日期：

安全培训教育记录设表JYZ-10

教育类型

培训课程

主讲单位

主讲人

年月日

受教育单位

人数

理论：

实践：

教育内容：

记录人：

参加人员（签名）：

注：

教育类型为管理人员、从业人员、外来施工单位、外来参观学习人员等类。

培训考核登记表

培训人员类别：

管理人员□从业人员□设表JYZ-11

职务/工种

部门

授课人

培训时间

考核结果

管理人员包括职能部门负责人、基层单位负责人、专业工程技术人员

单位负责人签章：

填报负责人签章：

填报人签章：

填报日期：

联系电话：

三级安全教育登记卡

单位名称：

设表JYZ-12

姓名

身份证

号码

进厂

离厂

家庭

地址

三级安全教育内容

站级教育

1．中华人民共和国安全生产法

2．中华人民共和国消防法

3．国家有关安全生产法律、法规

4.本加油站安全生产规章制度

5.有关事故案例等。

教育人

签名

受教育人

教育

年月日

工段教育

1．安全生产责任制

2．本站安全生产规章制度

3．本站安全生产状况及注意的安全事项

4.预防事故和职业危害的措施及应注意的安全事项；

班组教育

1．岗位安全操作规程

2．生产现场应注意的安全事项

3．劳动防护用品佩带及维护、保养

4.有关事故案例等。

特种作业人员教育台帐

填报单位（章）设表JYZ-13

姓　名

性　别

身份证号码

健康状况

操作证号码

有效期

说明：

施工作业许可证第联设表JYZ-14

许可证编号

申请单位

申请人

施工单位

施工单位负责人

施工单位人数

施工单位资质

施工单位安全员

施工主管部门

施工地点

施工所在单位负责人

主管部门负责人

作业内容

作业时间

年　　月　　日　　时　　分至　　　　年　　月　　日　　时　　分

主要安全措施

是否

施工项目经上级主管部门审核同意。

是口否口

施工方案经主管部门和安全生产管理部门审核批准。

施工单位具备相应资质，施工人员具备相应技能和资质。

施工单位人员经过安全培训，作业现场所在单位对其进行进入现场前安全培训。

施工单位必须按照审查批准的设计报告进行施工，编制《总体开工方案》，不得擅自更改安全设施的设计，并对施工质量负责。

施工现场配备相应的应急救援器材，设置相应的安全警示标识。

施工作业过程中，按规定开具相应的各项安全作业票证。

与施工所在单位保持有效联系，遇到意外情况立即停止作业，查清原因排除隐患后方可继续作业。

外来施工单位进入作业现场前，作业现场所在单位对其进行进入现场安全培训教育，进行安全交底。

其他补充安全措施：

危害识别：

　（本项空间不足，可附《工作危害分析记录表》）

确认人

作业单位意见

施工主管部门意见

安全办公室意见

分管副总或总工程师批准（特殊、重点项目）

审批人：

年　　月　　日　　　　　　

完工验收：

　　　年　　月　　日　　时　　分

签名：

注：

施工主管部门开出，施工单位一份，安全管理部门一份，自留一份

班组活动记录表设表JYZ-15

班组名称

活动时间

活动内容：

参加人员

活动形式

定期参加班组活动的企业管理人员

活动记录检查、签字

备注

参观人员入加油站安全须知卡

接待单位：

年月日设表JYZ-16

项目

自检内容

确认

着装情况

是否戴安全帽、系紧帽带

禁止穿高跟鞋、拖鞋、铁钉鞋、裙子等

火源情况

禁止带烟、吸烟，禁止携带打火机、火柴等火种

进入易燃易爆现场必须关闭手机、BP机等通讯工具

进入易燃易爆场所（如罐区）要按要求消除人体静电

安全教育

是否接受过本单位的安全教育

参观要求

厂区内要指定专人陪同，按指定路线参观，听众统一指挥，不得掉队离队

未经允许不得随意触动现场设施和操作按钮

未经现场负责人员同意不得拍照

未经允许不得擅自进入其他作业区域

参观人签字：

年月日设表JYZ-16

设备检修作业记录表设表JYZ-17

检查记录

待检修设备

名称

检修内容

检维修前程序确认项目

确认情况

确认人签名

是否进行危险、有害因素识别？

是否编制检维修方案？

有没有办理工艺、设备设施交付检维修手续？

是否对检维修人员进行安全培训教育？

检维修前对安全控制措施进行确认情况

是否为检维修作业人员配备适当的劳动保护用品?

是否办理各种作业许可证?

检修地点

检修日期

检修作业

危险识别

防护用品

配备

消防器材

作业现场

整洁情况

人员

检修监护人

记录人：

日期：

设备检修验收确认表设表JYZ-18

检修设备名称

检修起止时间

2012年月日至2012年月日

具体内容

符合（√）

不符合（×

）

检修项目是否有遗漏，工器具和材料是否遗漏在设备内部

盲板抽堵情况是否符合要求

因检修需要而拆移的盖板、扶手、栏杆、防护罩等安全设施是否恢复正常

检修所用的工器具、脚手架、临时电源、临时照明等是否拆除。

设备、屋顶、地面上的杂物、垃圾等是否已清理

试压、试漏合格，安全阀、仪表和连锁装置是否已校验合格，并做好记录。

设备已进行单体和联动试运行。

是否符合要求。

检修单位确认意见：

确认人：

设备所在单位确认意见：

委托维修单位确认意见：

确认人：

安全设施台帐

编制单位：

加油站　　　　　　　年月日设表JYZ-19

安全设施名称

存在部位

规格或型号

企业内部编号

制造单位

检验时间

专门管理责任人

安全设施维护保养记录

加油站编制日期：

年月日设表JYZ-20

设置部位

企业内部

编号

检查

保养人

检查保

养日期

检查保养情况

下次检

验日期

监视和测量设备校准、维护记录

年月日设表JYZ-21

设备名称

型号

部编号

安装部位

校准日期

校准、维护情况

下次校正日期

校正证书号或编号

安全附件定期检验记录设表JYZ-22

安全附件名称

出厂编号

所属特种设备名称

所属特种设备出厂编号

安全附件安装位置

使用状态

定期检验记录

检验日期

下次检验日期

检验情况记录

检验报告编号

检验结论

检验单位

检验员

安全设施符合国家有关规定和标准的确认情况表

日期：

2012年03月18日设表JYZ-23

检查项目

检查结果

检查人

审核人

应符合5.1.1节中现行国家法律、法规、标准的规定

经评价单位评价，基本符合现行国家法律、法规、标准的规定

加油站站房及其他附属建筑物的耐火等级不应低于二级，建筑物经公安消防部门验收合格

加油站站房及其他附属建筑