CDFI医师业务能力考评53Word格式文档下载.docx

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A.肝总动脉、脾动脉、肠系膜上动脉

B.肝总动脉、脾动脉、胃左动脉 

C.胃左动脉、脾动脉、肠系膜上动脉

D.肾动脉、胃左动脉、肠系膜上动脉

E.胃左动脉、肠系膜下动脉、肠系膜上动脉

[解析]腹腔干为一粗短动脉干，在膈的主动脉裂孔稍下方起自腹主动脉前壁，向前达胰上缘，分为三条较大的分支：

胃左动脉，脾动脉，肝总动脉。

5.超声评价胎儿一胎盘循环最常检测的血管是

A.胎儿脐动脉 

B.母体子宫动脉

C.胎儿颈动脉

D.胎儿肾动脉

E.胎儿脐静脉

[解析]观察脐动脉血流收缩期最大血流速度（S）与舒张期末期血流速度（D）的比值（S/D）的动态变化，可判断胎盘的发育情况。

在正常情况下随胎儿发育，胎盘逐渐增大，血管阻力逐渐减小，S/D比值逐渐减小。

6.关于脐动脉S/D比值描述正确的是

A.在妊娠过程中不断下降 

B.不断升高

C.不断波动

D.保持恒定

E.先下降后上升

[解析]胎儿脐动脉收缩压与舒张压的比值（S/D）与胎儿供血相关，当胎盘功能不良或脐带异常时此比值会出现异常，在正常妊娠情况下，随孕周胎儿需要增加，S值下降，D值升高，使比值下降，近足月妊娠时S/D小于3。

7.彩色多普勒血流显像显示胎儿正常脐带内的三条血管是

A.一条脐动脉和二条脐静脉

B.二条脐动脉和一条脐静脉 

C.肝静脉、门静脉和脐静脉

D.肝动脉、门静脉和脐动脉

E.肝动脉、脐静脉和脐动脉

[解析]脐带为连接胎儿和胎盘的管状结构，由两条动脉和一条静脉构成。

8.关于子宫动脉的描述正确的是

A.子宫动脉发自髂内动脉前干 

B.其分支分别供应子宫、输尿管、卵巢及阴道上部

C.子宫动脉频谱正常波形为单向低阻血流频谱

D.频谱随月经周期无明显变化

E.子宫两侧的血供相同

[解析]子宫动脉管径较细，系髂内动脉前分支，沿盆腔侧壁下行，经阔韧带基底部，跨过输尿管前上方分为子宫颈阴道支和子宫体支，供应宫体、宫颈、阴道及部分膀胱。

血流频谱为中高速度单峰、单向层流高阻波形，上升支陡直，速度较快，下降稍缓，舒张期呈持续低速血流频谱。

正常子宫动脉的血流频谱随月经周期不同阶段发生变化，排卵前血管阻力下降，分泌晚期和月经期血管阻力增高，增殖期血管阻力介于前两者之间。

9.子宫动脉的正常频谱形态（非妊娠期）是

A.收缩期尖峰，舒张期速度减低，并形成舒张早期“切迹” 

B.高速低阻波形

C.低速低阻波形

D.收缩期双峰，无舒张早期“切迹”

E.阻力指数（RI）小于0.4

[解析]在非孕期，子宫动脉正常血流频谱表现为收缩期的急速升高和下降，在舒张早期存在“切迹”。

10.患者处于何种状态，超声检查容易发现精索静脉曲张

A.平卧位

B.直立位 

C.平静呼吸

D.深呼吸

E.半坐

[解析]采用直立位或进行Valsalva试验时，静脉管径明显增宽、增多，容易发现精索静脉曲张。

11.左睾丸静脉一般注入

A.右肾静脉

B.肠系膜上静脉

C.肠系膜下静脉

D.左肾静脉 

E.下腔静脉

12.右睾丸静脉一般注入

D.左肾静脉

E.下腔静脉 

[解析]睾丸静脉起自睾丸和附睾，在精索内彼此吻合形成蔓状静脉丛，在腹股沟管环处合成睾丸静脉，伴睾丸动脉上行。

右睾丸静脉以锐角注入下腔静脉，左睾丸静脉以直角注入左肾静脉，故睾丸静脉曲张多见于左侧。

13.精索静脉曲张的超声特征是

A.右侧精索静脉曲张达2mm，彩色多普勒血流显像显示静脉血流

B.右侧精索静脉曲张达2.5mm，彩色多普勒血流显像显示静脉血流

C.左侧精索静脉曲张达2mm，彩色多普勒血流显像显示静脉血流

D.左侧精索静脉曲张＞3mm，彩色多普勒血流显像显示静脉血流

E.以上都是 

[解析]超声表现为阴囊根部，精索、附睾头附近出现迂曲的管状结构或多数小囊集聚成的蜂窝状结构，管径增宽超过正常值2mm范围。

采用直立位或作Valsalva试验时，静脉管径明显增宽、增多，Valsalva试验可出现血液反流信号。

14.胸廓内静脉注入

A.锁骨下静脉

B.上腔静脉

C.头臂静脉 

D.颈内静脉

E.奇静脉

[解析]头臂静脉又称无名静脉，左右各一，分别由同侧的颈内静脉和锁骨下静脉在胸锁关节后方汇合而成，汇合处所成的夹角称为静脉角。

左头臂静脉较长横过主动脉弓上缘斜向右下；

右头臂静脉较短几乎垂直下降。

头臂静脉除收集颈内静脉和锁骨下静脉的血液外，还收纳甲状腺下静脉、椎静脉、胸廓内静脉等。

15.下列哪项可引起下腔静脉扩张

A.肾盂积水

B.右心衰竭 

C.Valsava"

s试验

D.肝炎

E.肝硬化

[解析]右心衰竭时右心室泵血功能减弱，右心室收缩末期血容量增加，下腔静脉回流受阻，导致下腔静脉扩张。

16.判断视网膜中央静脉栓塞预后（病期在3个月以内），其血流速度标准是

A.＜2.0cm/s

B.＜2.5cm/s

C.＜3.0cm/s 

D.＜3.5cm/s

E.＜4.0cm/s

[解析]视网膜中央静脉阻塞是比较常见的视网膜血管病，也是致盲的眼底病之一，大多数发生于50～60岁及以上的老年人，常为单眼发病，发病原因比较复杂，常与高血压、动脉硬化、高血脂、血液高黏度、血液流变学和血流动力学有密切关系。

彩色和脉冲多普勒显示视网膜中央静脉的血流速度计阻力指数均比正常人明显下降，据报道一般病期在3个月以内，其最大血流速度＜3.0cm/s时具有高危险性。

17.夹层动脉瘤病变常发生在以下哪条动脉

A.主动脉弓

B.颈动脉

C.升主动脉 

D.胸主动脉、腹主动脉

E.肾动脉

[解析]夹层动脉瘤病变常发生在升主动脉，其次是主动脉弓、胸主动脉及腹主动脉，少数可发生在颈动脉。

二、多选题（总题数：

27，分数：

66.00）

18.对颈部血管描述正确的是

3.00）

A.起始于主动脉弓的三条血管从右至左依次为无名、左颈总、左锁骨下动脉 

B.颈总动脉位于颈内静脉的外前方

C.右颈总动脉起始于无名动脉 

D.颈内动脉在颅外段无分支 

E.颈内动脉血流频谱呈低阻力型 

[解析]颈总动脉位于颈内静脉内侧，平甲状软骨上缘处分为颈内动脉和颈外动脉，右颈总动脉起自无名动脉，左颈总动脉直接起自主动脉弓，起始于主动脉弓的三条血管从右至左依次为无名、左颈总、左锁骨下动脉。

颈内动脉初始位于颈外动脉的后外侧，继而转到颈外动脉的后内侧上行，经颅底破裂孔进入颅腔，分为大脑前、中动脉，颅外颈内动脉无分支。

正常颈内动脉血流速度频谱为低阻型，收缩期曲线上升较慢，舒张期血流速度高于颈外动脉舒张期血流速度。

19.正常颈动脉的二维超声表现是

A.左、右对称 

B.管壁呈三层显示 

C.内膜薄而光整 

D.IMT＜1.0mm 

E.外膜为低回声

[解析]正常颈动脉管径左、右对称，管壁分为三层，纵断扫查显示为两条近乎平行的线样强回声，其间以薄层低回声分开，内侧线样强回声代表内膜，外侧线样强回声代表管壁外膜，其间低回声代表动脉中膜（肌层），此层决定了动脉的硬度、弹性及强度。

正常的颈动脉内-中膜厚度（IMT）＜1.0mm，IMT＞1.2mm即为异常。

20.关于颈动脉体瘤的描述正确的是

A.位于下颌角颈动脉分叉处 

B.实性低回声团块 

C.分叶状清晰规则的边缘 

D.局部血管腔显著变窄

E.常围绕颈总、颈内与颈外动脉生长 

[解析]颈动脉体瘤位于下颌角颈动脉分叉处，在颈动脉分叉处可见呈实质性的低回声肿物，多位于颈总动脉分又处的外鞘内，常围绕颈总、颈内与颈外动脉生长。

由于肿瘤的挤压，颈内和颈外动脉可明显向外推移，但管腔无明显狭窄。

21.属于颈外动脉直接分支的是

A.面动脉 

B.脑膜中动脉

C.甲状腺上动脉 

D.颞浅动脉 

E.舌动脉 

[解析]颈外动脉直接分支的是面动脉、甲状腺上动脉、颞浅动脉、上颌动脉、舌动脉，脑膜中动脉是颈外动脉的终末支。

22.超声对确定颈动脉狭窄程度有关的是

A.形态学改变 

B.内径减小的程度 

C.取决于粥样斑块的强弱

D.血流动力学指标 

E.二维图像或彩色多普勒显像 

[解析]当颈动脉狭窄时，二维超声可观察斑块的大小和范围，应用直径法或面积法可估测狭窄程度；

彩色多普勒可观测狭窄处彩色血流情况；

频谱多普勒能获取狭窄处血流动力学指标，确定狭窄程度。

而斑块的回声与狭窄程度无关。

23.关于颈动脉粥样硬化性闭塞症超声表现的描述哪些是正确的

A.粥样硬化斑块，分为软斑和硬斑 

B.斑块内出血时，出现不规则低回声 

C.继发血栓时，管腔内充满强弱不等的实质性低回声 

D.斑块内有溃疡形成时表面出现形似“火山口”的壁龛影 

E.颈动脉内中膜回声增强、增厚 

[解析]颈动脉粥样硬化性闭塞症的超声表现，颈动脉内中膜回声增强、增厚，有粥样硬化斑块；

斑块内出血时，出现不规则低回声；

继发血栓时，管腔内充满强弱不等的实质性低回声；

斑块内有溃疡形成时表面出现形似“火山口”的壁龛影。

24.下列关于颈部静脉血栓超声特点的描述，正确的是

A.静脉管腔出现均匀或不均匀回声 

B.探头加压时管腔压不瘪 

C.探头加压时管腔压瘪

D.乏氏试验时管腔不增宽 

E.管腔内可完全或部分无血流信号 

[解析]颈部静脉血栓超声特点：

静脉管腔出现均匀或不均匀回声，探头加压时管腔压不瘪，乏氏试验时管腔不增宽，管腔内可完全或部分无血流信号。

25.腋动脉的主要分支有

A.胸肩峰动脉 

B.胸外侧动脉 

C.肩胛下动脉 

D.旋肱前动脉 

E.旋肱后动脉 

[解析]腋腋动脉来自于锁骨下动脉（左起自主动脉弓，右起自头臂干），以胸小肌为标志分为三段，第一段从第一肋外侧缘至胸小肌上缘，分支为胸上动脉；

第二段被臂丛三束呈“品”字形包绕，被胸小肌覆盖，分支为胸外侧动脉，胸肩峰动脉；

第三段为胸小肌下缘至大圆肌下缘之间，分支为肩胛下动脉，旋肱前、后动脉。

26.下列对主动脉的叙述哪些是正确的

A.起始部为升主动脉 

B.从主动脉分出右颈总动脉、头臂干

C.起自左心室 

D.腹主动脉是其末端 

E.主动脉弓连接升主动脉与降主动脉 

[解析]主动脉起于左心室，至右侧第2胸肋关节高度移行为主动脉弓，弓行向左后至第4胸椎体下缘移行为胸主动脉，在第12胸椎体高度穿膈的主动脉裂孔移行为腹主动脉。

主动脉弓发出无名动脉、左颈总动脉及左锁骨下动脉。

27.有关下肢静脉的描述，以下哪些是正确的

A.深静脉走行于深筋膜深面 

B.浅静脉多与同名动脉伴行

C.小隐静脉汇入胭静脉 

D.大隐静脉为全身最长的静脉 

E.小腿深静脉多以两条静脉与同名动脉伴行 

[解析]浅静脉走行在皮下，数目较多，不与动脉伴行；

深静脉走在固有筋膜的深面或体腔内，多与动脉伴行。

28.四肢大、中静脉脉冲多普勒的特征有

A.自发性 

B.周期性 

C.乏氏反应 

D.单向回心血流 

E.人工挤压肢体远端血流速度增加 

[解析]四肢大、中静脉血流频谱特点是随呼吸运动变化的单向回心血流；

深吸气或做乏氏试验时，大中静脉内血流停止；

呼气或挤压远端肢体后，血流速度加快。

29.下肢静脉瓣膜功能不全的超声表现是

A.CDFI示血流充盈缺损

B.静脉管径增宽 

C.挤压或乏氏试验血流频谱出现反向血流 

D.静脉管壁光滑，管腔清晰 

E.静脉瓣相对短小，边缘模糊 

[解析]下肢静脉瓣膜功能不全时CDFI示血流通畅，只有当有血栓时会出现血流充盈缺损。

30.正常四肢动脉的超声特点以下哪些是正确的

A.动脉内径由近及远逐渐变细 

B.CDFI示动脉管腔内彩色充盈完全 

C.动脉频谱为高阻力型，呈两相波群

D.动脉壁为三层结构，从内至外呈强、弱、强回声 

E.动脉与同名静脉伴行 

[解析]动脉频谱为高阻力型，呈三相波群，即收缩期快速上升的正向波，舒张早期少量的反向波和舒张晚期低速的正向波。

31.关于动脉和静脉的彩色多普勒特征，下列描述哪些是正确的

A.动脉血流信号呈闪动显现 

B.静脉血流信号可持续出现 

C.收缩期动脉血流信号强度最高 

D.舒张期动脉可无血流信号 

E.呼吸可影响动脉血流速度

[解析]呼吸不影响动脉血流速度，而静脉可随呼吸使血流速度发生改变。

32.关于大隐静脉，下列哪些描述是正确的

A.在足内侧缘起于足背静脉网 

B.经内踝前方上行 

C.在腹股沟下方注入股静脉 

D.与胫前动脉相伴行

E.下肢静脉曲张的好发部位 

[解析]大隐静脉为全身最长的静脉，起自足背静脉弓，经内踝前面沿小腿内侧上行，过膝内侧，再沿大腿内侧上行，渐转至前面，穿深筋膜在腹股沟下方注入股静脉，是下肢静脉曲张的好发部位。

大隐静脉为浅静脉，不与动脉伴行。

33.关于肢体静脉慢性血栓的描述，正确的是

A.发病数月到数年 

B.管腔内较强的实质性回声 

C.静脉壁增厚，管腔内径变细 

D.完全再通者，管腔内充满血流信号 

E.如管腔内仍有阻塞未通，则管腔充满低回声

[解析]慢性血栓是指血栓形成后数月至数年，血栓已机化、钙化和纤维化，管腔有不同程度的血流再通。

超声表现为腔内出现弥散点状、条索状或斑片状较强回声，正常纤细的管壁因静脉壁炎症和血栓附着而回声增强，粗糙不平。

彩色多普勒显示正常静脉腔内单一、边缘光滑、饱满完整的血流束变得宽窄不一、边缘不整、形态不规则，色彩不均，还可出现红、蓝相间血流信号，腔内色彩缺失处往往是栓子存在的部位。

34.关于动脉硬化闭塞症与血栓性脉管炎的区别，以下哪些是正确的

A.动脉硬化闭塞症常累及大中动脉；

血栓性脉管炎常累及中小动脉 

B.动脉硬化闭塞症病变分布广泛；

血栓性脉管炎病变分布局限

C.动脉硬化闭塞症患者常伴有糖尿病、高血压等疾病；

血栓性脉管炎患者一般不伴有糖尿病、高血压等疾病 

D.血栓性脉管炎患者常常比动脉硬化闭塞症患者年轻 

E.动脉硬化闭塞症彩色血流充盈缺损；

血栓性脉管炎彩色血流节段性变细 

[解析]动脉硬化闭塞症病变分布一般局限、散在；

血栓性脉管炎病变分布一般广泛、弥漫。

35.下列关于动静脉瘘的描述，哪些是正确的

A.动静脉间存有异常通道 

B.先天因素多为血管发育异常 

C.先天因素所致瘘口常为单发

D.后天因素多为创伤 

E.后天因素所致瘘口常为单发 

[解析]动一静脉瘘分先天性和创伤性，前者是由于先天血管发育异常引起的肢体动脉和静脉之间有异常相通，而后者大都是由于刺伤、钝挫裂伤及刀伤等创伤或医源性的原因，使动脉与静脉直接沟通。

先天因素所致瘘口常为多发；

后天因素所致瘘口常为单发。

36.腹主动脉真性动脉瘤超声特征为

A.局部管腔呈瘤样扩张 

B.动脉瘤并发附壁血栓 

C.扩张管壁变薄，内膜与正常管壁相连续，并与管腔相通 

D.腹主动脉旁囊性肿块不规则 

E.CDFI瘤体内呈红蓝相间血流信号 

[解析]真性动脉瘤多为动脉粥样硬化引起的内膜增厚和中层纤维化、萎缩所致的中层变薄，在动脉变薄处形成局限性扩张，临床上多以触及搏动性包块或突发的、持续性疼痛而就诊。

二维超声显示动脉瘤多呈单发的、囊状或梭状的扩张，瘤壁为完整的三层结构，搏动增强；

彩色多普勒显示瘤体内彩色血流方向紊乱，常为旋转式流动，使血流颜色呈红蓝相间。

37.下列关于夹层动脉瘤的超声表现描述哪些是正确的

A.动脉腔内可见线样撕裂内膜回声 

B.真假腔内血流方向相反 

C.破裂口可单个或多个 

D.真腔血流速度慢，假腔血流速度快

E.真腔血流速度快，假腔血流速度慢 

[解析]夹层动脉瘤病变常发生于升主动脉、主动脉弓、胸主动脉及腹主动脉，少数可发生在颈动脉。

患者常伴有动脉粥样硬化、高血压或Marfan综合征等，临床以病变处剧烈的、撕裂样疼痛为主要症状。

二维超声显示病变处动脉内径增宽，可见撕裂的动脉内膜线状回声，撕裂的动脉内膜与动脉壁分离，形成内膜与动脉壁间的假腔，一般情况下，假腔内径较真腔大，经内膜破口处假腔与真腔相沟通；

彩色多普勒显示收缩期真腔内的血流经内膜破裂口进入假腔，舒张期血流由假腔流回真腔内，假腔内的彩色血流颜色较暗、充盈欠佳，血流速度慢，如有附壁血栓形成时，可见彩色血流充盈缺损区；

而真腔内动脉血流颜色较亮、充盈完全，血流速度快，典型的病例可于内膜破裂口处见有颜色较亮的血流信号。

38.肢体静脉血栓的种类有

A.超急性

B.急性 

C.亚急性 

D.慢性 

E.恢复期

[解析]肢体静脉血栓的种类分为急性期、亚急性期、慢性期。

急性期是指血栓形成初期1～2周内，为新鲜的血栓；

亚急性期是指血栓形成数周后，开始溶解、吸收、缩小，管腔内可出现血流再通；

慢性期一般是在血栓形成后数月至数年，血栓已机化、钙化和纤维化，管腔有不同程度的血流再通。

39.下列关于下腔静脉超声表现的描述正确的是

A.位于脊柱的右侧 

B.横断面呈扁圆形 

C.管壁光滑 

D.位于门静脉的后方 

E.位于右肾动脉的后方

[解析]下腔静脉是人体最大的静脉，收集下肢、盆部和腹部的静血。

下腔静脉由左、右髂总静脉汇合而成，位于脊柱的右前方，前面有肝、胰头、十二指肠水平部、右睾丸动脉及小肠系膜根越过。

后面为膈脚、第1～4腰椎、腰交感干和腹主动脉的壁支。

右侧与腰大肌、右肾、右肾上腺相邻，左侧为腹主动脉。

超声表现为位于脊柱的右侧，门静脉后方的横断面呈扁圆形的管样结构，管壁光滑。

40.脑底动脉环在脑循环中起着非常重要的作用，能沟通脑前、后、左、右的血液供应，下列哪些血管参与脑底动脉环的组成

A.大脑前动脉 

B.颈内动脉 

C.椎动脉

D.前交通动脉 

E.大脑后动脉 

[解析]在脑底部、脚间池内，围绕视交叉及脚间窝的结构，大脑前动脉、前交通动脉、颈内动脉末段、后交通动脉、大脑后动脉互相连接，形成一个不规则的七边形的动脉环，称为脑底动脉环或Willis环。

41.关于脑动静脉畸形超声检查，正确的叙述是

A.可显示病变血管的范围和大小 

B.彩色多普勒可清楚显示血管团丰富 

C.可看到一支或数支动、静脉流入或流出血管团 

D.频谱多普勒可测量血管团内流速 

E.可显示为实性包块

[解析]脑动静脉畸形二维显示较困难，无特异性，部分病例可表现为边界不规则的低回声，其间可见条状或网状分隔光带。

彩色多普勒显示为团块状、网状或不规则形状的大小不等的异常五彩镶嵌样血流显像，一些异常彩色血管团周围可见一条或多条粗大的血管支，长度、走行各异，为供血动脉或引流静脉。

动静脉畸形内部血管依据取样容积位置不同，频谱多普勒可测得表现朝向或背向探头的动脉频谱或动静脉重叠样血流频谱。

42.关于盆腔静脉曲张症，描述正确的是

A.是由慢性盆腔静脉淤血所致 

B.绝大多数发生在30～50岁经产妇 

C.各静脉丛间无交通支相连，频谱呈搏动性双向波形

D.子宫旁可见串珠状或蜂窝状无回声区 

E.彩色多普勒血流显像蜂窝区内见红、蓝相间血流 

[解析]盆腔静脉曲张症是由慢性盆腔静脉淤血所致，绝大多数发生在30～50岁经产妇，二维超声表现为子宫轻度均匀性增大，且不同程度的后倾后屈位，子宫两侧及附件区显示串珠状或蜂窝状的无回声区；

彩色多普勒显示子宫旁串珠状或蜂窝状无回声区呈蓝、红相间的彩色血流信号。

43.门脉高压的侧支循环路径有

A.脾静脉 

B.副脐静脉 

C.胃冠状静脉 

D.肠系膜静脉 

E.内乳静脉

[解析]门静脉高压形成时，门静脉系统的血液逆流通过门体静脉吻合的侧支血管回流入体循环，主要分为胃底和食管下段交通支、肛管和直肠下段交通支、前腹壁交通支和腹膜后交通支。

内乳静脉通过无名静脉汇入上腔静脉，不是门脉高压的侧支循环路径。

44.关于精索静脉曲张的超声描述，正确的是

A.多发生于左侧 

B.发现于阴囊根部 

C.检出静脉反流信号 

D.精索静脉≤2mm

E.精索静脉≥3mm 

[解析]精索静脉曲张系蔓状静脉丛静脉瓣机能不全所致，主要累及左侧（75%），双侧性比较少见，占15%。

超声表现为阴囊根部，精索、附睾头附近出现迂曲的管状结构或多数小囊集聚成的蜂窝状结构，管径增宽超过正常值2mm范围。

采用直立位或做Valsalva试验时，静脉管径明显增宽、增多，Valsalva试验可出现血