老年心理评定量表Word文件下载.docx
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错误
1．今年的年份？
年
1
5
2．现在是什么季节？
季节
1
3．今天是几号？
日
4．今天是星期几？
星期
5．现在是几月份？
月
6．你能告诉我现在我们在哪里？
例如：
现在我们在哪个省、市？
省（市）
7．你住在什么区（县）？
区（县）
8．你住在什么街道？
街道（乡）
9．我们现在是第几楼？
层楼
10．这儿是什么地方？
地址（名称）
11．现在我要说三样东西的名称，在我讲完之后，请你重复说一遍，请你好好记住这三样东西，因为等一下要再问你的（请仔细说清楚，每一样东西一秒钟）。
“皮球”
“国旗”
“树木”
请你把这三样东西说一遍（以第一次答案记分）。
对
错
拒绝回答
皮球
5
9
国旗
树木
12．现在请你从100减去7，然后从所得的数目再减去7，如此一直计算下去，把每一个答案都告诉我，直到我说“停”为止。
（若错了，但下一个答案都是对的，那么只记一次错误）。
说不会做
其它原因不做
93
7
86
79
72
65
停止!
13．现在请你告诉我，刚才我要你记住的三样东西是什么？
拒绝
7
14．（访问员：
拿出你的手表）
请问这是什么？
手表
5
9。
（拿出你的铅笔）
i
铅笔
15．现在我要说一句话，请清楚地重复一遍，这句话是：
“四十四只石狮子”（只许说一遍，只有正确，咬字清楚的才记1分）
正确
不清楚
四十四只石狮子
16．（访问员：
把写有“闭上您的眼睛”大字的卡片交给受访者）清照着这卡片所写的去做。
（如果他闭上眼睛，记1分）。
有
没有
说不会做
拒绝
文盲
闭眼睛
9
8
17．（访问员：
说下面一段话，并给他一张空白纸，不要重复说明，也不要示范）
请用右手拿这张纸，再用双手把纸对折，然后将纸放在你的大腿上。
用右手拿纸
把纸对折
放在大腿上
18．请你说一句完整的，有意义的句子（句子必须有主语，动词）
记下所叙述句子的全文
句子合乎标准
1
句子不合乎标准
不会做
7
拒绝
19．（访问员：
把卡片交给受访者）
这是一张图，请你在同一张纸上照样把它画出来．（对：
两个五边形的图案，交叉处形成个小四边形）
不对
7
二、痴呆简易筛查量表
痴呆简易筛查量表（BriefScreeningScaleforDementia,BSSD），张明园1987年编制的，本量表易于掌握，操作简便，可接受性高，是一个有效的，适合我国国情应用较为广泛的筛查量表。
BSSD有30个项目，包括了常识／图片理解（4项）、短时记忆（3项）、语言／命令理解（3项）、计算／注意（3项）、地点定向（5项）、时间定向（4项）、即刻记忆（3项）、物体命名（3项）等诸项认知功能。
评分方法简便，每题答对得1分，答错为0分。
统计量为BSSD的总分，范围为0~30分，分界值文盲组为16分，小学组（教育年限≤6年）为19分，中学或以上组（教育年限>
6年）为22分。
（1）年、月、日（第1～3题）。
按照阳历纪年或阴历纪年回答为正确。
（2）五分分币、钢笔套、钥匙圈。
回忆时（第12~14,21~23题）无须按照顺序。
（3）连续减数（第15～17题）。
上一个计算错误得0分，而下一个计算正确，后者可得1分。
（4）命令理解（第18～20题）。
要按指导语将三个命令说完后，请被试者执行。
痴呆简易筛查量表BSSD
指导语：
老年人常有记忆和注意等方面问题，下面有一些问题检查您的记忆和注意能力，都很简单，请听清楚再回答。
1.
现在是哪一年
2.
现在是几月份
3.
现在是几日
4.
现在是星期几
5.
这里是什么市（省）
6.
这里是什么区（县）
7.
这里是什么街道（乡、镇）
8.
这里是什么路（村）
9.
取出五分硬币，请说出其名称
10.
取出钢笔套，请说出其名称
11.
取出钥匙圈，请说出其名称
12.
移去物品，问“刚才您看过哪些东西”（五分硬币）
13.
移去物品，问“刚才您过哪些东西”（钢笔套）
14.
移去物品，问“刚才您看过哪些东西”（钥匙圈）
15.
一元钱用去7分，还剩多少
16.
再加7分，等于多少
17.
18.
请您用右手拿纸（取）
19.
请将纸对折（折）
20.
请把纸放在桌子上（放）
21.
请再想一下，让您看过什么东西（五分硬币）
22.
请再想一下，让您看过什么东西（钢笔套）
23.
请再想一下，让您看过什么东西（钥匙圈）
24.
取出图片（孙中山或其他名人），问“请看这是谁的像片？
”
25.
取出（毛泽东或其他名人），问“请看这是谁的像片？
26.
取出图片，让被试者说出图的主题（送伞）
27.
取出图片，让被试者说出图的主题（买油）
28.
我国的总理是谁
29.
一年有多少天
30.
新中国是那一年成立的
三、日常生活能力量表
日常生活能力量表（ActivityofDailyLivingScale，ADL），由美国的Lawton氏和Brody制定于1969年。
由躯体生活自理量表（PhysicalSelf－maintenanceScale，PSMS）和工具性日常生活活动量表（InstrumentalActivitiesofDailyLivingScaleIADL）组成。
主要用于评定被试的日常生活能力。
该量表项目细致，简明易懂，比较具体，便于询问。
评定采用计分法，易于记录和统计，非专业人员亦容易掌握和使用。
ADL共有14项，包括两部分内容：
一是躯体生活自理量表，共6项：
上而所、进食、穿衣、梳洗、行走和洗澡；
二是工具性日常生活能力量表，共8项：
打电话、购物、备餐、做家务、洗衣、使用交通工具、服药和自理经济8项。
按4级评：
①自己完全可以做；
②有些困难；
③需要帮助；
④根本没办法做。
2、结果解释
主要统计量为总分、分量表分和单项分。
总分最低为14分，为完全正常；
大于14分表现有不同程度的功能下降，最高为56分。
单项分1分为正常，2~（-4）分为功能下降。
凡有2项或2项以上单项分≥3，或总分≥20，表明有明显功能障碍。
ADL受多种因素影响，年龄、视、听或运动功能障碍，躯体疾病，情绪低落等，均影响日常生活功能。
对ADL结果的解释应谨慎。
评定时如被试者因故不能回答或不能正确回答（如痴呆或失语），则可根据家属或护理人员等知情人的观察评定。
如无从了解，或从未做过的项目，假如没有电话也从未打过电话，记为9分，以后按具体研究规定处理。
日常生活能力表（ADL）
评定时按表格逐项询问，如被试者因故不能回答或不能正常回答（如痴呆或失语），则可根据家属、护理人员等知情人的观察评定。
圈上最合适的分数
自己完全可以做有些困难需要帮助根本无法做
1乘公共汽车1234
2行走1234
3做饭菜1234
4做家务1234
5吃药1234
6吃饭1234
7穿衣1234
8梳头、刷牙等1234
9洗衣1234
10洗澡1234
11购物1234
12定时上厕所1234
13打电话1234
14处理自己的财物1234
四、老年临床评定量表
老年临床评定量表（SandozClincalAssessmentGeriatric，SCAG），由Shader编制于1974年,由量表协作研究组张明园（中华医学会精神卫生学会主任委员）等修订中国常模。
主要用来评定老年精神病人治疗前后的变化，适合于所有老年精神病人，特别是住院者。
SCAG由18个项目组成，加上总体印象共19项。
分7级评分，1～7分，分别为：
①无；
②很轻；
③轻；
④中等；
⑤偏重；
⑥重；
⑦极重。
量表作者规定了各项条目的定义和评定线索：
（1）情绪抑郁。
指沮丧、悲观、无能为力、绝望、疑病、被家庭和亲友弃之不顾感、早醒等。
按病人主诉、态度和行为评定。
（2）意识模糊。
指对环境、人物和时间的关系不确切（似乎“并非身历此时此地”），思维缓慢，理解、铭记和操作困难，思维不连贯。
按病人在检查时的反应和行为及上次检查后医疗档案中的意识模糊发作情况评定。
（3）警觉性。
指注意和集中困难，反应性差。
按检查所得评定。
（4）始动性。
对开始或完成工作任务、日常活动甚至是个人必需的事，缺乏自发性兴趣。
按观察评定。
（5）易激惹。
心神不宁、易怒、易受挫折，对应激或挑战情景耐受性差。
按检查时的一般态度和反应评估。
（6）敌对性。
攻击性言语、憎恶、怨恨、易争吵、攻击行为。
按检查印象及观察到的病人对他人的态度和行为评定。
（7）干扰他人。
频繁的不必要的要求指导和帮助，打扰他人。
根据检查及平时的行为评定。
（8）不关心环境。
对日常事情、以往关注的娱乐或环境（如新闻、电视、冷热、噪声等）缺乏兴趣。
按检查时的诉说和平时行为的观察评定。
（9）社交能力减退。
与他人关系差、不友好，对社交活动和交流性娱乐活动态度消极，孤单离群。
按平时观察而不按病人诉说评定。
（10）疲乏。
懒散、无精打采、萎靡不振和倦怠乏力。
按病人诉说及日常观察评定。
（11）不合作。
不服从指导、不能按要求参加活动。
即使参加也是心怀不满、怨恨或不考虑他人。
按检查和平时观察评定。
（12）情绪不稳。
指情感反应的不持久和不确切，如易哭、易笑、易对非激发性情景产生明显的正负反应。
（13）生活自理。
指照料个人卫生、修饰、梳洗、进食的能力减退。
不按病人自述，而按观察结果评定。
（14）食欲。
不愿进食，进食减少，挑食或偏食，体重减轻，需补充额外饮食。
按其进食行为是否需要鼓励及体重变化评定。
（15）头昏。
包括真正的眩晕、不明确的失去平衡或失去运动能力的发作、头部的非头痛性主观感觉（如头晕）。
结合体检和主诉评定。
（16）焦虑。
担忧、忧虑、对目前和未来过分关注、害怕，以及某些功能性主诉，如头痛、口干等。
按其主观体验及体检时发现的颤抖、叹息、多汗等体征评定。
（17）近记忆缺损。
记不起来新近发生的、对病人具有一定重要性的事件或经历，如亲人访视、进食内容、环境明显变化和个人活动。
按一套规定问题询问并评定。
（18）定向障碍。
地点、时间定向差，错认，甚至搞不清自己是谁。
仅按检查所得评定。
（19）总体印象。
综合检查、观察及全部临床资料，评定病人的生理和心理功能状况。
统计指标包括总分和单项分，其中最重要的是总分，即第19项（总体印象）。
量表作者未提供分界值。
该量表曾多次用于药理学研究，如痴呆病人的药物治疗，认为它能较敏感地反映治疗前后的症状和行为的改变。
评定应由熟悉病人情况、经过训练的精神科医师进行。
评定依据包括精神检查、病史记录及其他有关资料。
老年临床评定量表（SCAG）
无很轻轻中偏重重极重
1情绪抑郁1234567
2意识模糊1234567
3警觉性1234567
4始动性1234567
5易激惹1234567
6敌对性1234567
7干扰他人1234567
8不关心环境1234567
9社交能力减退1234567
10疲乏1234567
11不合作1234567
12情绪不稳1234567
13生活自理1234567
14食欲1234567
15头昏1234567
16焦虑1234567
17近记忆缺损1234567
18定向障碍1234567
19总体印象1234567
五、老年抑郁量表
老年抑郁量表（theGeriatricDepressionScale，GDS）由Brink等（1982）创制，是专用于老年人的抑郁筛查表。
Brink等（1982）、Yesavage等（1983）、Hyer和Blount（1984）分别对GDS进行检验，结果表明GDS有较好信效度，并与SDS、HRSD、BDI等常用抑郁量表有较高的相关。
GDS以30个条目代表了老年抑郁的核心，包含以下症状：
情绪低落、活动减少、易激惹、退缩、痛苦的想法，对过去、现在与将来的消极评价。
每个条目都是一句问话，要求受试者以“是”或“否”作答。
30个条目中的10条（1,5,7,9,15,19,21,27,29,30）用反序计分（回答“否”表示抑郁存在），20条用正序计（回答“是”表示抑郁存在）。
每项表示抑郁的回答得1分。
Brink建议按不同的研究目的（要求灵敏度还是特异性）用9—14分作为存在抑郁的界限分。
一般地讲，在最高分30分中得0—10分可视为正常范围，即无郁症，11—20分显示轻度抑郁，而21—30分为中重度抑郁。
该表用于筛查老年抑郁症,但其临界值仍有疑问。
GDS是专为老年人创制并在老年人中标准化了的抑郁量表，在对老年人的临床评定上，它比其它抑郁量表有更高的符合率，在年纪较大的老人中这种优势更加明显。
本量表为56岁以上者的专用抑郁筛查量表，而非抑郁症的诊断工具，每次检查需15分钟左右。
临床主要评价56岁以上者以下症状：
情绪低落、活动减少易激惹、退缩，以及对过去、现在和站起来的消极评价。
但56岁以上主食欲下降、睡眠障碍等症状属于正常现象，使用该量表有时易误评为抑郁症。
因此分数超过11分者应做进一步检查。
老年抑郁量表（theGeriatricDepressionScale，GDS）
选择最切合您一周来的感受的答案，在每题后[
]内答“是”或“否”。
您的姓名（）性别（）出生日期（）职业（）、文化程度（）。
1你对生活基本上满意吗？
[
]
2你是否已放弃了许多活动和兴趣？
3你是否觉得生活空虚？
4你是否常感到厌倦？
5你觉得未来有希望吗？
6你是否因为脑子里有一些想法摆脱不掉而烦恼？
7你是否因为脑子里有一些想法摆脱不掉而烦恼？
8你是否害怕会有不幸的事落在你的头上？
9你是否大部分时间感到幸福？
10你是否常感到孤立无援？
[
11你是否经常作立不安，心烦意乱？
12你是否希望呆在家里而不愿去做些新鲜的事？
13你是否常常担心将来？
14你是否觉得记忆力比以前差？
15你觉得现在活得很惬意吗？
16你是否常感到心情沉重？
17你是否觉得象现在这样活着毫无意义？
18你是否总为过去的事烦恼？
19你觉得生活很令人兴奋吗？
20你开始一件新的工作很困难吗？
21你觉得生活充满活力吗？
22你是否觉得你的处境已毫无希望？
23你是否觉得大多数人比你强得多？
24你是否常为些小事伤心？
25你是否常觉得想哭？
26你集中精力有困难吗？
27你早晨起来很快活吗？
28你希望避开聚会吗？
29你做决定很容易吗？
30你的头脑象往常一样清晰吗？
六、焦虑自评量表
焦虑自评量表（Self-RatingAnxietyScale，SAS），由Zung1971年编制。
用于评定焦虑病人的主观感受。
SAS测量的是最近一周内的症状水平，评分不受年龄、性别、经济状况等因素的影响，但如果应试者文化程度较低或智力水平较差不能进行自评。
SAS共20个项目，每个项目有4级评分，其标准为：
1分表示没有或很少有；
2分表示小部分时间有；
3分表示相当多时间有；
4分表示绝大部分时间或全部时间有。
评定的时间范围，应强调是“现在或过去一周”。
评分题，依次评为1、2、3、4分。
SAS的主要统计指标为总分。
将20条题项的得分相加算出总分“Z”。
根据Y=1.25×
Z，取整数和部分的标准分。
Y＜35，心理健康，无焦虑症状；
35≤Y＜55，偶有焦虑，症状轻微；
55≤Y＜65，经常焦虑，中度症状；
65≤Y，有重度焦虑，必需时请请教医生。
SAS可以反映焦虑的严重程度，但不能区分各类神经症，必须同时应用其他自评量表或他评量表如HAMD等，才有助于神经症临床分类。
焦虑自评量表（Self-RatingAnxietyScale，SAS）
填表注意事项：
下面有二十条文字，请仔细阅读每一条，把意思弄明白，然后根据您最近一星期的实际情况在适当的方格里划√，每一条文字后有四个格，表示：
①没有或很少时间②小部分时间③相当多时间④绝大部分或全部时间
①
②
③
④
1.我觉得比平时容易紧张或着急
2.我无缘无故在感到害怕
3.我容易心里烦乱或感到惊恐
4.我觉得我可能将要发疯
5.我觉得一切都很好
6.我手脚发抖打颤
7.我因为头疼、颈痛和背痛而苦恼
8.我觉得容易衰弱和疲乏
9.我觉得心平气和，并且容易安静坐着
10.我觉得心跳得很快
11.我因为一阵阵头晕而苦恼
12.我有晕倒发作，或觉得要晕倒似的
13.我吸气呼气都感到很容易
14.我的手脚
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