护士长手册电子版docWord格式文档下载.docx

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二、质量自控记录

日期

检查内容

检查情况

注如果有质量改进的措施及改进结果可书与在备注栏。

三、护理安全情况记录

情况简述

性质

当事者

注如有处理意见及整改措施等可写在备注栏。

四、压疮记录

月份

床号

姓名

评估值

预报

带入

发生

压疮描述

（部位、面积）

疾病

转归

压疮

难免

非难免

注根据各医院规定的标准填写评估值。

五、护理人员动态

总数

缺勤

调入

调出

助勤

进修

其他

人员动态具体情况

注其他栏内包括外出学习、学术活动等。

六、护士考核

总得分

扣分

加分

内容摘要

注考核频度及考核分值参照各院规定。

七、三基考试

内容

得分

八、晨间提问

提问题目

回答者

评价

注评价以“优、良、中、差”几个等级。

九、业务学习

部门

主讲者

主题

参加人数

注学习资料及参加者签到另备。

十、护理查房

主持人

注查房资料及参加者签到另备。

十一、科研与论文

科研项目（专利）/论文题目

承担者/

作者

项目级别及编号/

发表刊物名称

资助经费/

参加会议

十二、工体座谈会

日期：

主持人：

主要内容

健康教育主题

意见及处理

反馈

十三、工作讨论

主题

讨论内容

注指病区内的工作改进讨论、护理安全讨论等。

十四、主管部门查阅