住院医师《招录》试题及答案卷一文档格式.docx

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　　C.Graves病

　　D.桥本病

　　E.单纯性甲状腺肿

B）

　　（7）血浆渗透压的变化幅度为多少时即可引起抗利尿激素分泌的调节

　　A.1%

　　B.2%

　　C.3%

　　D.5%

　　E.5%以上

　　（8）以下不属于TIA临床特征的是

　　A.发病突然

　　B.持续时间短暂，一般10～15分钟

　　C.最长不超过24小时

　　D.遗留神经功能缺损体征

　　E.多有反复发作的病史

　　（9）胆总管探查术，安放T管引流，术后拔出T管的时间最短为

　　A.术后8天

　　B.术后10天

　　C.术后12天

　　D.术后14天

　　E.术后18天

D）T管引流胆汁量平均每天200～400ml，如超过此量，表示胆总管下端有梗阻。

如胆汁正常且流量逐渐减少，手术后10天左右，经夹管2～3天，患者无不适可先行经T管胆道造影，如无异常发现，造影24小时后，可再次夹管2～3天，仍无症状可予拔管。

　　（10）患者女，50岁。

突然眩晕、右侧面部及左半身麻木3天。

右侧眼裂及用空略小，对光反射灵敏，双眼课件向右水平眼震，悬雍垂偏左，右侧咽反射迟钝，右侧指鼻和跟膝胫试验不准，右侧面部及左偏身痛、温觉减退。

　　A.左侧中脑梗死

　　B.右侧中脑梗死

　　C.右脑桥梗死

　　D.右侧延髓梗死

　　E.右小脑半球梗死

（1）男，88岁，前列腺癌根治术术后3月，既往有高血压病史年年，6小时前突感胸闷气短，伴咳嗽，，伴双下肢肿胀，无咯血、下肢麻木发凉，Nuehoff征阴性，患者首诊断为

　　A.下肢动脉栓塞

　　B.下肢深静脉血栓形成

　　C.房室颤动

　　D.下肢浅静脉炎

　　E.肺栓塞

E）

（2）对急性血源骨髓炎早期诊断有重要意义的是

　　A.感染中毒症状

　　B.局部红肿热痛

　　C.局部分层穿刺

　　D.X线示骨质破坏

　　E.白细胞计数增高

　　（3）肩周炎的治疗应除外

　　A.自愈所需时间较长，早期治疗可减少痛苦，缩短病程

　　B.常规行肩关节腔阻滞

　　C.对肩周压痛点不明确者可首选神经阻滞疗法

　　D.口服消炎镇痛药有效

　　E.触及硬结及条索时可行小针刀松解术

B）无须行肩关节腔阻滞。

　　（4）预防关节软骨组织老化的措施不包括

　　A.减重

　　B.多晒太阳

　　C.关节内骨折应准确复位

　　D.宜控制饮食，适当进行体育活动

　　E.对儿童的各种畸形均应及时进行矫正

　　（5）脑梗死使用阿司匹林治疗，临床大夫最担心出现

　　A.无作用

　　B.过敏反应

　　C.肝肾损害

　　D.出血

　　E.消化道刺激症状

　　（6）以下不是慢性跟腱炎主要临床表现特点是

　　A.活动开后无减轻，反而加重

　　B.提踵和后蹬动作受限

　　C.在休息以后病情又加重

　　D.刚开始活动时疼痛感比较明显

　　E.跟腱两侧可及硬结，步态跛行

　　（7）下列关于乳腺癌的描述正确的是

　　A.雌激素水平过低引起

　　B.与病毒感染有关

　　C.常发生于20～岁青年妇女

　　D.男性不发生乳腺癌

　　E.居女性恶性肿瘤第二位

B）乳腺癌发生与雌激素分泌过多有关;

常发生于40～60岁的中老年妇女：

男性乳腺癌罕见，约占全部乳腺癌的1%;

发病率已居女性恶性肿瘤第一位。

　　（8）2001年WHO将哪项列为第五大生命体征

　　A.体温

　　B.脉搏氧饱和度

　　C.呼吸

　　D.血压

　　E.疼痛

　　（9）中央型腰椎间盘突出症出现马尾神经受压症状，治疗、方法应选择

　　A.卧床休息

　　B.推拿按摩

　　C.手术治疗

　　D.骨盆牵引

　　E.背肌锻炼

　　（10）细菌侵入肝脏导致肝脓肿的主要途径是

　　A.胆道

　　B.肝动脉

　　C.门静脉

　　D.淋巴系统

　　E.直接经伤口侵入

（1）T1乳腺癌其肿块最长径不超过

　　A.1cm

　　B.2cm

　　C.3cm

　　D.4cm

　　E.5cm

B）T0：

原发癌瘤未查出。

　　Tis:

原位癌（非浸润性癌及未查到肿块的乳头湿疹样乳腺癌）。

　　T1：

癌瘤长径≤2cm。

　　T2：

癌瘤长径>

2cm，≤5cm

　　T3：

5cm。

　　T4：

癌瘤大小不计，但侵及皮肤或胸壁（肋骨、肋间肌、前锯肌），炎性乳腺癌亦属之。

（2）电生理检查，完全性神经损伤时可见

　　A.正锐波

　　B.无纤颤电位

　　C.平均时限延长

　　D.可记录到电位活动

　　E.波幅及电压降低

　　（3）患者，女性，70岁，左侧肢体无力两个月入院，临床诊断脑血栓形成恢复期。

患者神志清楚，左侧肢体偏瘫，Brunnstrom分期Ⅳ期，目前康复治疗正确的是

　　A.主要是正确的抗痉挛体位摆放，预防并发症和继发性损害

　　B.控制肌痉挛和异常运动模式，促进分离运动的出现

　　C.主要是控制下肢肌痉挛，早日恢复患者步行功能

　　D.控制肌痉挛，促进选择性运动和速度运动更好的恢复

　　E.提高左侧肢体肌张力，诱发主动运动

　　（4）结肠癌Dukes分期中B期是指

　　A.癌达黏膜下层

　　B.癌累及肠壁肌层

　　C.癌穿透肠壁，无淋巴结转移

　　D.有淋巴结转移，仅局限于结肠旁淋巴结

　　E.有淋巴结转移，至系膜和系膜根部淋巴结

　　（5）在下列几种关节脱位类型中，较为少见的是

　　A.胸锁关节前脱位

　　B.肩关节后脱位

　　C.肩关节前脱位

　　D.肘关节后脱位

　　E.桡骨头半脱位

B）后胸锁韧带较前胸锁韧带坚韧，故前脱位多见;

肩关节前脱位、肘关节后脱位、桡骨头半脱位多见，后脱位罕见（详见损伤机制）。

　　（6）生长迅速的骨肿瘤最显著的症状是

　　A.病理性骨折

　　B.逐渐加重的疼痛

　　C.局部肿胀

　　D.明显的全身症状

　　E.相应的关节活动受限

　　（7）脑血管病的三级预防中最关键的是指

　　A.发病前的预防

　　B.早期诊断

　　C.早期治疗

　　D.脑卒中发生后积极治疗

　　E.预防复发

　　（8）下列哪项不是机械性肠梗阻的原因

　　A.肿瘤

　　B.嵌顿疝

　　C.粪块阻塞

　　D.粘连带压迫

　　E.弥漫性腹膜炎

E）机械性肠梗阻的常见原因是粘连、疝、肿瘤、异物（包括胆结石）、炎症性肠病（克罗恩病）、巨结肠病、粪便嵌塞及肠扭转等，无弥漫性腹膜炎，故选E。

　　（9）髂腹股沟和髂腹下神经阻滞术的穿刺点定位是

　　A.髂前上棘向内侧2～3cm处

　　B.髂嵴中点下方2～3cm处

　　C.髂前上棘与髂后上棘连线中点

　　D.髂嵴中点上方2～3cm处

　　E.髂后上棘向外侧2～3cm处

A）髂腹股沟和髂腹下神经阻滞术的穿刺点定位是髂前上棘向内侧2～3cm处。

　　（10）血浆渗透压的变化幅度为多少时即可弓起抗利尿激素分泌的调节

（1）输血可能发挥的作用，正确的是

　　A.出血时补充血容量

　　B.纠正贫血或低蛋白血症

　　C.严重感染输入抗体补体

　　D.凝血异常补充各种凝血因子

　　E.以上均正确

E）输血的优点。

（2）脊髓灰质炎的诊断不正确的是

　　A.非对称性弛缓性瘫痪

　　B.深、浅感觉异常

　　C.顿挫型和无瘫痪型需借助病毒分离及血清学检查方可诊断

　　D.发热时出现瘫痪，热退后瘫痪逐渐减轻，无进行性加重

　　E.后遗症期常有肌萎缩、软组织挛缩、骨关节畸形等继发性改变

　　（3）一般全口基托的唇、颊边缘伸至黏膜反折处的主要目的是

　　A.可恢复唇、颊的丰满

　　B.有利于发音

　　C.基托与组织面不易进食物

　　D.有利于分散牙合力

　　E.有利于边缘封闭

E）一般全口基托的唇、颊边缘伸至黏膜反折处的主要目的是有利于边缘封闭。

　　（4）骨折患者的全身临床表现中，下列错误的是

　　A.骨折后一般体温正常

　　B.可因大量出血或并发内脏损伤而引起休克

　　C.严重骨折血肿吸收时，体温略有升高

　　D.开放性骨折体温升高时，应考虑感染

　　E.严重骨折血肿吸收时，其体温通常不超过37℃

　　（5）下列检查中,对鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻最有帮助的是

　　A.血白细胞明显升高,分类中性超过90%

　　B.腹平片可见多个液气平面

　　C.腹腔穿刺抽出血性物

　　D.血气分析示血氧分压降低

　　E.血生化检查示电解质紊乱

C）腹腔穿刺抽出血性液体证明梗阻肠段已出现淤血,肠壁血液循环受阻,已出现肠绞窄。

　　（6）手外伤后常用的神经电生理检查不包括

　　A.肌电图

　　B.时值测定

　　C.神经、肌肉活检

　　D.神经传导速度检查

　　E.强度-时间曲线检查

　　（7）多次输注血小板可出现

　　A.胆固醇增高

　　B.白细胞增高

　　C.清蛋白增高

　　D.淋巴细胞增高

　　E.抗血小板抗体增高

　　（8）胫骨中下1/3骨折愈合较慢的主要原因是

　　A.远骨折段完全丧失血液供应

　　B.附近的周围神经损伤

　　C.附近的主要血管损伤

　　D.两骨折段血液供应减少

　　E.远骨折段血液供应减少

　　（9）以下选项中不属于交感源性疼痛的是

　　A.反射性交感神经萎缩症

　　B.灼性神经痛

　　C.胸腔腹腔恶性肿瘤导致的疼痛

　　D.周围血管性疼痛性疾病

　　E.皮肤切割伤引起的疼痛

E）交感神经性疼痛，主要表现为交感神经介导性，与交感神经的功能障碍、受损有关。

皮肤切割伤，切割刺激直接作用于皮肤的痛觉感受器，引起的疼痛属于伤害源性疼痛。

　　（10）小肠肿瘤引起急性肠梗阻最常见的原因是

　　A.肿瘤体积巨大、填充整个肠腔

　　B.肿瘤缩窄造成肠腔狭窄

　　C.肿瘤压迫周围肠管

　　D.肿瘤细胞产生的5-羟色胺造成肠管痉挛

　　E.肠套叠

（1）急性腰扭伤与腰椎间盘突出症均可有坐骨神经支配区疼痛，其鉴别主要依靠

　　A.外伤史

　　B.X线检查

　　C.股神经牵拉试验

　　D.直腿抬高试验

　　E.局部痛点普鲁卡因封闭

（2）穿过股管下口的结构是

　　A.股动脉

　　B.股静脉

　　C.股神经

　　D.大隐静脉

　　E.子宫圆韧带或精索

D）股管的下口为卵圆窝，是大隐静脉汇入股静脉的地方。

　　（3）供给大脑半球前3/5部血液的血管是

　　A.大脑前动脉

　　B.大脑中动脉

　　C.颈内动脉系统

　　D.椎基底动脉系统

　　E.前交通动脉

　（4）股骨颈骨折内收型其Pauwels角度是

　　A.大于50°

　　B.小于50°

　　C.小于40°

　　D.小于30°

　　E.等于30°

A）股骨颈骨折按X线表现可分为：

①内收型骨折：

Pauwels角（远端骨折线与两髂嵴连线所成的角度）大于50°

，属不稳定骨折，易移位。

②外展型骨折：

Pauwels角小于30°

的骨折，属稳定骨折，若处理不当或继续扭转会转变为不稳定骨折。

因此选A。

　　（5）继发性腹膜炎的腹痛特点是

　　A.阵发性全腹绞痛

　　B.逐渐加重的阵发性腹痛

　　C.剧烈、持续性全腹痛，原发部位显著

　　D.高热后全腹痛

　　E.腹痛伴肠鸣音亢进

C）继发性腹膜炎腹痛为持续性，因腹膜炎为躯体神经支配，腹痛较剧烈。

但原发病灶处腹痛最剧。

　　（6）骨折功能复位标准，正确的说法是

　　A.长骨干横骨折对位至少达3/4

　　B.下肢侧方成角移位不需矫正

　　C.前臂双骨折只需对位良好

　　D.下肢缩短移位成人不超过2cm

　　E.旋转移位必需矫正

E）骨折的功能复位标准是：

①骨折部位的旋转移位必须完全矫正，骨折部位的分离移位必须完全矫正。

②缩短移位：

在成人下肢不超过lcm;

儿童若无骨骺损伤下肢缩短在2cm以内;

在生长发育过程中可自行矫正。

③成角移位：

下肢轻微的向前或向后成角与关节活动方向一致日后可在骨痂改造期内自行矫正，向侧方成角移位，与关节活动方向垂直，日后不能矫正，必须完全复位，否则关节内外侧负重不平衡易引起创伤性关节炎。

④上肢骨折要求不尽一致：

肱骨干稍有畸形对功能影响不大;

前臂双骨折则要求对位、对线均好，否则影响前臂旋转功能。

⑤长骨干横形骨折：

骨折端对位至少达1/3左右。

⑥干骺端骨折至少应对位3/4左右。

　　（7）关于肱骨外科颈骨折的描述，正确的是

　　A.多见于5岁以下儿童

　　B.位于解剖颈上方

　　C.Dugas征阳性

　　D.位于大小结节移行部位

　　E.以手术治疗为主

　　（8）帽状腱膜下血肿不能吸收者，首选治疗方法是

　　A.切开止血

　　B.应用止血药

　　C.加压包扎，促进血肿吸收

　　D.穿刺引流

　　E.穿刺抽液，加压包扎

E）帽状腱膜下血肿较小者可加压包扎，可自行吸收;

较大的血肿则不能吸收，应在严格皮肤准备和消毒下穿刺抽吸，后再加压包扎，故选E。

　　（9）张力性气胸是神经阻滞的常见并发症，易发生张力性气胸的穿刺不包括

　　A.下颈部神经阻滞

　　B.胸背部神经阻滞

　　C.肋间神经阻滞

　　D.腋窝部神经阻滞

　　E.肩部神经阻滞

D）张力性气胸是神经阻滞的常见并发症，可发生在下颈部、胸背部、肋部、肩部穿刺过深，刺破胸膜，损伤肺组织所致。

　　（10）腰椎间盘突出症，感觉减退出现在外踝部及足背外侧，踝反射异常，压迫的神经根是

　　A.腰3神经根

　　B.腰4神经根

　　C.腰5神经根

　　D.骶1神经根

　　E.骶2神经根

（1）有关毛细血管瘤的叙述，下列哪项是错误的

　　A.多见于婴儿

　　B.女性多见

　　C.大多数为错构瘤

　　D.有些能够自行停止生长或消退

　　E.只能通过手术治疗

E）可以通过手术、液氮冷冻、X线照射和全身应用泼尼松等方法治疗，手术不是唯一方法。

（2）不属于胃切除术后患者的饮食治疗的是

　　A.少量多餐

　　B.干稀分食

　　C.限制碳水化合物

　　D.严格控制脂肪的摄入量

　　E.扩大可用食物的范围

D）脂肪的消化吸收过程基本上不涉及胃，所以不需要严格控制脂肪的摄入量。

　　（3）颈部副神经损伤的临床表现为

　　A.肩下垂

　　B.上睑下垂

　　C.呼吸困难

　　D.声音嘶哑

　　E.上臂下垂

　　（4）女性,55岁,3小时内呕血800ml。

血压80/54mmHg,脉搏128/min,呼吸32/min,目前的处理原则是

　　A.给予强心药

　　B.止血、抗休克治疗

　　C.胃镜检查

　　D.血管造影检查

　　E.应用升压药

　　（5）肩关节脱位的表现中不正确的是

　　A.方肩畸形

　　B.肩部外伤史

　　C.关节盂空虚

　　D.Thomas征（+）

　　E.Dugas征（+）

　　（6）急性期脑卒中患者取仰卧位时，正确的说法是

　　A.多采用去枕平卧，头略向后仰

　　B.患髋无须垫起，但患腿股外侧应垫枕头防止患腿外旋，患膝伸直

　　C.仰卧位容易引起紧张性迷路反射及紧张性颈反射所致的异常反射活动，临床上应以侧卧位为主

　　D.患手中握圆筒状毛巾，防止手指屈曲挛缩

　　E.患肩垫起，患侧上肢微屈置于胸前

　　（7）对合并有呼吸系统疾病患者术后护理上应遵守以下哪项原则

　　A.鼓励咳嗽

　　B.保持呼吸道通畅

　　C.维持循环稳定

　　D.防止肺部感染

　　E.以上都是

E）麻醉深度适宜，尽可能减少全麻用药量，椎管内阻滞范围不宜过广;

维持呼吸道通畅和足够的通气量;

纠正水、电解质和酸碱失衡;

维持循环稳定。

　　（8）治疗小面积烧伤过程中错误的是

　　A.局部应用抗生素溶液控制烧伤面感染

　　B.全身使用抗生素预防或控制感染

　　C.注射破伤风抗毒素

　　D.深Ⅱ度烧伤应去除水疱皮

　　E.口服止痛药

B）小面积烧伤时可在处置室内清创，局部应用抗生素控制烧伤部位感染，肌内注射破伤风抗毒素预防感染，口服止痛药;

尽量清除创面污染，用灭菌盐水或消毒液冲洗创面，轻拭表面的黏附物，已破的水疱皮应去除，直至创面清洁。

综上所述，因此选B。

　　（9）胫骨结节骨软骨病好发年龄是

　　A.6～9岁

　　B.10～11岁

　　C.12～14岁

　　D.15～17岁

　　E.～20岁

C）胫骨结节是髌韧带的附着点，属于牵拉骨骺，岁前此处易受损而发生骨骺炎，甚至缺血、坏死。

该病常见于12～14岁好动的男孩，常有近期参加剧烈运动史，临床上以胫骨结节处逐渐出现疼痛、肿块为特点，疼痛与活动有明显关系。

X线片显示胫骨结节骨骺增大、致密或碎裂，周围软组织肿胀等。

故选C。

　　（10）明确脓肿诊断并确定其致病菌的可靠方法是

　　A.抗生素治疗观察

　　B.血液细菌培养

　　C.穿刺细菌培养

　　D.气味

　　E.颜色

C）X线检查见10%～25%的脓肿腔内含有气体，可有液气平面。

B超或CT检查对脓肿的诊断及鉴别诊断帮助较大。

特别是在B超指引下穿刺，不仅可作细菌培养帮助诊断，还可同时抽脓、冲洗脓腔，并注入有效的抗生素进行治疗。

　（11）脑卒中患者弛缓性瘫痪，下列哪项不是提高肌张力的方法

　　A.牵拉挤压关节

　　B.拍打刷擦法

　　C.躯干旋转牵伸法

　　D.冰疗

　　E.用振动器给予振动患肢或刺激腱反射

　　（12）臭氧的作用机制不包括哪一项

　　A.氧化髓核内的蛋白多糖

　　B.抗感染作用

　　C.抑制前列腺素、缓激肽及致痛复合物的合成与释放

　　D.镇痛作用

　　E.杀菌作用

E）杀菌作用不是臭氧的作用机制。

　　（13）

　　（36200279）为某一患者的肝胆CT影像，请给出正确的诊断

　　A.肝囊肿

　　B.胆囊结石

　　C.肝血管瘤

　　D.胆囊息肉

　　E.肝包虫病

B）B。

（36200279）为某一患者的肝胆CT影像，诊断胆囊结石。

　　（14）尿培养的球菌菌落计数不低于多少才有诊断意义

　　A.100/ml

　　B.300/ml

　　C.500/ml

　　D.1000/ml

　　E.10000/ml

D）正常尿液虽是无菌的，但外尿道寄居有正常菌群，故一般尿的病原体检查无临床意义。

尿培养的球菌菌落计数不低于1000/ml才有诊断意义。

故答案为D。

　　（15）急性膝关节韧带损伤一般治疗不包括

　　A.立即冰敷

　　B.抬高患肢

　　C.膝关节制动

　　D.加压包扎固定

　　E.配戴膝关节护具

　　（16）在脊髓灰质炎后遗症的临床表现中，下列说法错误的是

　　A.皮肤感觉正常

　　B.X线检查骨骼变细，下肢不等长

　　C.步态不稳，影响功能

　　D.肌肉呈不同程度的迟缓性瘫痪

　　E.行走时呈剪刀步态

　　（17）不是病人营养状况依据的指标为

　　A.血清转铁蛋白

　　B.血红蛋白

　　C.血浆白蛋白

　　D.血小板计数

　　E.周围血液淋巴细胞计数

D）血小板既不是单独的营养指标，也不能反映整体营养状况。

因此选D。

血清转铁蛋白可直接反映人体铁是否充足;

血红蛋白由蛋白质及铁构成，可作为这两项营养情况的依据;

血浆白蛋白可反映摄入蛋白质是否充足;

周围血液淋巴计数低于1.5×

109/L（1500），提示病人整体营养状况不良。

故A、B、C和E的说法均正确。

　　（18）下列不属于损伤的是

　　A.毒蛇咬伤

　　B.强酸腐蚀

　　C.电击

　　D.γ-射线照射

　　E.立克次体侵入