丽江市麻醉学三基考试试题和答案解析Word文件下载.docx

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12．肾移植术麻醉药选择的主要原则是

A．药物肾毒性大

B．蛋白结合率低

C．水溶性弱

D．脂溶性弱

E．药物肾毒性小

13．首先提出乙醚麻醉分期的是

A．Guedel

B．JohnSnow

C．Arthur、Guedel

D．HoraceWells

E．Williamn

14．有关导管气囊充气哪项正确

A．充气2-3ml

B．充气4-5ml

C．充气6-7ml

D．充气8-9ml

E．充气至吸气呼气刚好不漏气为准

15．开胸手术前停吸烟多长时间才有意义

A．2周

B．4周

C．6周

D．8周

E．10周

16．目前心内手术低温技术以下述何者为主

A．体表法深低温

B．体表降温为主，辅以血流降温

C．血流降温为主，辅以体表降温

D．完全血流降温

E．上述均不是

17．血浆ACTH升高可见于如下病症，但除外

A．垂体性皮质醇增多症

B．异位ACTH分泌综合征

C．双侧肾上腺全切或次全切除后纳尔逊综合征

D．原发性艾迪生病

E．库欣综合征

18．关于冠心病病人手术死亡率与一般病人相比哪项正确

A．1～1．5倍

B．2～3倍

C．3．5～4倍，

D．4．5～5倍

E．5．5～7倍

19．有关恶性高热的描述，错误的是

A．家族遗传因素与诱发因素相结合时不会发生

B．家族遗传因素与诱发因素相结合时才会发生

C．最常见的诱发药物为琥珀胆碱

D．其他诱发药物有恩氟烷、异氟烷等

E．其家族常见有肌肉病

20．硝普钠控制性降压后引起反跳性血压升高，原因是

A．停药后血容量过饱和

B．反跳性心率加快

C．血浆肾素一血管紧张素系统激活

D．儿茶酚胺明显升高

E．硝普钠代谢产物作用

21．控制性降压的主要辅助措施为

A．控制心率，防止心率过快使降压难以进行

B．药物降压辅以连续硬膜外麻醉

C．调整交感神经张力

D．扩血管同时降低心排血量

E．调节静脉回心血量。

22．体重50kg的成人每小时正常基础需失量约为

A．20ml

B．40ml

C．90ml

D．120ml

E．150ml

23．能增强子宫收缩力的吸入麻醉药有

A．氧化亚氮

B．乙醚

C．氟烷

D．恩氟烷

E．异氟烷

24．下述哪项较少作为测定全麻药强度的指标

A．切皮

B．夹尾

C．电刺激皮肤

D．翻正反射

E．意识

25．全紧闭麻醉中，最重要的监测是

A．潮气量

B．分钟通气量

C．呼吸频率

D．脉搏氧饱和度

E．麻醉药用量

26．急性外伤性幕上硬膜外血肿最具诊断价值的l临床表现

A．双侧瞳孔不等大

B．双侧瞳孔对光反射迟钝

C．一侧肢体瘫痪

D．颈项强直

E．意识障碍有中间清醒期

27．肝脏手术病人选用麻醉药物和方法不需了解

A．肝病类型

B．胃肠消化功能

C．肝在药物解毒中的作用

D．肝细胞损害程度

E．促出血因素

28．有关骶管的说法哪项不对

A．骶裂孔与两骼后上棘三点的连线是等边三角形

B．骶管有丰富的静脉丛，药液哌收快

C．国人约有20％优管变异，约10％骶裂孔畸形或闭锁

D．骶管腔与硬膜外腔不相通

E．骶管容积成人约25ml

29．关于脑脊液哪项不对

A．成人总量约120～150ml

B．脑室约60～70ml

C．脑蛛网膜下腔约35～40ml

D．脊蛛网膜下腔约25～30ml

E．终池约10ml

30．关于脊柱肿瘤摘除术麻醉的描述，错误的是

A．手术创伤大，失血多，尤其是骶骨肿瘤切除B病人常呈低血容量、低蛋白血症和营养不良等

B．均采用硬膜外阻滞完成手术

C．控制出血和防止失血性休克是麻醉管理的重点

D．骶神经刺激可造成反射性血压下降

31．气管插管时最常见的心血管反应是

A．血压升高，心率加快

B．血压升高，心率减慢

C．血压升高，心率正常

D．血压下降，心率加快

E．血压下降，心率减慢

32．孕期水电解质的改变，下述哪项不正确

A．血钾升高

B．血钙下降

C．血镁下降

D．水钠潴留

E．磷酸盐、碳酸氢盐轻度下降

33．产科麻醉时应用肌松剂松弛下列何种部位

A．会阴与腹壁

B．子宫

C．子宫颈

D．会阴

E．腹壁

34．对萎陷肺应用低PEEP，可

A．增加非通气侧肺的功能残气量

B．增加非通气侧肺的死腔量

C．增加非通气侧的潮气量

D．增加非通气侧的时间肺活量

E．增加非通气侧的肺活量

35．老年人术后肺并发症哪项错误

A．精心护理可减少肺并发症

B．非全麻可完全避免肺并发症

C．注意排痰

D．加强抗炎

E．可适当的吸氧

36．有关全身静脉麻醉的说法，错误的是

A．氯胺酮对新生儿无抑制

B．异丙酚对新生儿呼吸有抑制

C．硫喷妥钠对新生儿呼吸有抑制

D．羟丁酸钠禁用于严重妊高症产妇

E．氯胺酮可用于严重妊高症产妇

37．重度等渗性缺水以等渗盐水补充丧失量可致

A．良好的治疗效果

B．水中毒

C．氯化钠过高

D．氯过高

E．血钠过高

38．控制性降压期间，应避免

A．MAP低于80mmHg

B．头高脚低位

C．麻醉适度

D．动脉二氧化碳分压低于25mmHg

E．应用β受体阻滞药

39．控制性降压后下述哪项不当易导致意外发生

A．保温不够

B．体位变动

C．未吸氧

D．止痛不足

E．镇静不充分

40．预注给药剂量一般为插管剂量的

A．1/2

B．1/3～1/4

C．1/5～1/10

D．1/15

E．1/20

41．有关手术前准备，下列哪项是错误的

A．急性心肌梗死病人3个月内可以施行择期手术

B．贫血病人携氧能力差，手术前应少量多次输以新鲜血纠正

C．有心房纤颤伴心室率＞100次/min的病人，可用西地兰纠正

D．老年病人心动过缓＜50次/min．术前用阿托品0．5mg肌注

E．长期使用低盐饮食和利尿药物，易致水电解质平衡失调，术前应纠正

42．腋入臂丛阻滞不易阻滞的神经是

A．桡神经

B．正中神经

C．尺神经

D．肌皮神经

E．前臂内侧皮神经

43．以平衡盐溶液补充失血量，每失血1ml宜补平衡盐溶液

A．1．0ml

B．1．5ml

C．2．0ml

D．2．0ml

E．3．0ml

44．关于小儿喉头解剖特点，错误的是

A．位置比成人高

B．从上向下看呈漏斗状。

C．最狭窄的部位在声门裂

D．粘膜下血管丰富，易发生水肿

E．会厌呈U形或V形

45．关于局麻药的叙述，哪项是错误的

A．局麻药最多见的全身不良反应是过敏性休克

B．普鲁卡因主要被血浆假胆碱酯酶水解

C．利多卡因主要在肝脏内被分解

D．普鲁卡因成人一次限量为1g

E．术前应用安定可预防局麻药的毒性反应

46．COPD病人上腹部术后并发肺不张、肺炎的机会是

A．20％

B．30％

C．35％

D．40％

E．50％

47．理论上维持组织血流灌注的最低动脉平均压是

A．72mmHg

B．62mmHg

C．52mmHg

D．42mmHg

E．32mmHg

48．以下是休克的错误认识，哪项除外

A．休克就是动脉压下降

B．休克就是心排血量降低

C．休克是组织灌注不足，组织缺氧

D．休克就是心力衰竭

E．休克是受打击后意识丧失

49．对心脏储备差的心脏病患者，首选静脉麻醉药

A．Pentathal

B．Propofol

C．Ketamine

D．Fentanyl

E．Morphine

50．产妇行硬膜外穿刺易误入血管的最主要原因

A．硬膜外间隙血管怒张

B．高血压

C．钠水潴留

D．脊椎弯曲度改变

E．孕激素水平升高

51．哪条神经损伤可引起第5指和第4指内侧部分麻木

A．尺神经

C．桡神经

E．臂内侧皮神经

52．使用喉罩的并发症不包括

A．喉痉挛

B．反流和误吸

C．呼吸道梗阻

D．呼吸停止

E．术后咽喉痛

53．有关硬膜外腔负压的叙述，哪项错误

A．颈胸部受胸膜腔负压的影响，多通过椎间孔传递而来

B．胸部大约为-2．0～-9．0cmH2O

C．按腰部、胸部、颈部、能部依次减少

D．腰部出现率可高达80％以上

E．骶管不出现负压

54．眼心反射中下述哪项是错误的

A．老年较小儿多见

B．可发生在各种眼肌手术操作时

C．可发生在没有缺氧或二氧化碳蓄积时

D．三叉神经参与该反射

E．可被阿托品消除

55．二尖瓣狭窄病人，开胸骨时CVP从12mmHg升至18mmHg，动脉压由90mmHg降至75mmHg。

此时哪项处理不对

A．用肾上腺素升压

B．检查胸骨是否牵开过宽

C．应用多巴胺

D．检查有无缺氧征

E．降低PEEP值

56．甲状腺危象的特点是

A．皮肤血管收缩、发热、无汗

B．发热、心动过速、皮肤血管扩张

C．心动过速、无汗

D．心动过缓、神志不清、多汗

E．兴奋、低温、心动过缓

57．有关脊柱肿瘤摘除术的麻醉，以下哪项不正确

A．手术创伤大，失血多，尤其是骶骨肿瘤切除

B．病人常呈低血容量、低蛋白血症和营养不良等

C．均采用硬膜外阻滞完成手术

D．控制出血和防止失血性休克是麻醉管理的重点

E．能神经刺激可造成反射性血压下降

58．成人脊髓终止于

A．胸l2椎下缘

B．腰1椎下缘

C．腰2椎下缘

D．腰3推下绿

E．腰4椎下缘

59．对甲状腺切除术施行颈深神经丛阻滞，应阻滞的神经是

A．C1-3

B．C2-4

C．C3-5

D．C4-6

E．CS-7

60．蛛网膜下腔阻滞用于老年人，说法不正确的是

A．效果确切完善

B．易发生低血压

C．作用时间延长

D．起效慢

E．范围广

61．依据理论，下述哪种情况发生麻醉意外的危险性相对最小

A．严重体液和电解质失衡、酸碱平衡紊乱未予纠正

B．心肌梗死后6个月以后施行择期手

C．严重休克病人行椎管内麻醉

D．疑有气道压迫不作气管插管

E．摇拍胆碱用于高钾血症和烧伤病人

62．门诊手术麻醉下述哪项正确

A．为防止患者紧张，强调镇静剂的使用

B．麻醉前常规应用阿托品

C．一般不用麻醉性镇痛药

D．无需常规禁食水

E．麻醉前用药以肌注或静注为宜

63．关于休克哪项是正确的

64．新生儿肌张力降低与下列哪项无关

A．缺氧

B．心排血量降低

C．中枢神经受损

D．产妇用药

E．重症肌无力

65．下列哪种局麻药只能用于表面麻醉

A．利多卡因

B．丁卡因

C．可卡因

D．达克啰宁

E．布比卡因

66．下列复合麻醉病人有可能产生锥体外系症状，除外

A．氯丙嗪十哌替啶

B．氟哌利多十芬太尼

C．地西泮十氯胺酮

D．羟了酸钠十氟哌利多十芬太尼

E．硫喷妥钠十哌替啶

67．伴心脏病的患者，腰麻时平面应控制在

A．胸4以上

B．胸4以下

C．胸6以上

D．胸6以下

E．胸l0以下

68．利多卡因在静脉局部麻醉总剂量不应超过

A．0．5mg/kg

B．3mg/kg

C．1．5mg/kg

D．2mg/kg

E．2．5mg/kg

69．全麻药蛋白质作用假说中，下述哪项是错误的

A．全麻药与蛋白质氨基酸残基结合

B．全麻药作用在蛋白质结构的疏水区

C．全麻药与通道蛋白结合

D．全麻药作用在周围基质间接影响蛋白质功能

E．全麻药影响蛋白质的三级结构

70．伴有Ⅱ度2型或完全性AVB病人，哪种麻醉方式错误

A．硬膜外阻滞．

B．东莨菪碱静脉复合麻醉

C．普鲁卡因静脉复合麻醉

D．局麻

E．表面麻醉

71．可致新生儿嗜睡、低血压、低体温及低反应能力的麻醉药最可能是

A．地西泮

B．氧化亚氮

C．依托咪酯

D．氯胺酮

E．异丙酚

72．行全胃肠外营养输注葡萄糖时给予胰岛素的量

A．4～10u胰岛素/g葡萄糖

B．1～4u胰岛素/g葡萄糖

C．1～4g葡萄糖/u胰岛素

D．4～40g葡萄糖/u胰岛素

E．10～15g葡萄糖/u胰岛素

73．与年龄相关的量效关系是

A．MAC随年龄增大而增大

B．小儿麻醉诱导慢

C．老年人麻醉药需要量小

D．老年人麻醉后恢复快

E．老年人产生EEG爆发抑制需要的吸入麻醉药浓度更大

74．下列哪一项不是引起眼内压升高的因素

A．全麻过浅

B．PaCO2过高

C．球后神经阻滞

D．血压增高

E．琥珀胆碱

75．下列哪项没有扩容作用

A．明胶制剂

B．右旋糖酐

C．羟乙基淀粉

D．正铁血红素

E．部分蛋白成分溶液。

76．对液体治疗指导意义较大的监测项目为

A．CVP、PCWP

B．CVP、PAP

C．PCWP、MAP

D．PAP、MAP

E．ECG、CVP

77．臂丛神经阻滞穿刺点定位哪一项不正确

A．腋路法以腋动脉搏动定位

B．锁骨上法以锁骨中点定位

C．锁骨下血管旁法以锁骨下动脉搏动定位

D．肌间沟法主要以颈6横突定位

E．喙突下法以咏突定位

78．能生存的最小二尖瓣口面积是

A．2．6cm2

B．1．1～1．5cm2

C．1．0cm2

D．0．3～0．4cm2

E．0．1～0．2cm2

79．腰麻时血压下降的主要原因

A．术前脱水

B．心动徐缓

C．交感神经节前纤维阻滞

D．肌张力下降

E．肾上腺素能神经纤维阻滞

80．配制含有1：

20万肾上腺素的1％利多卡因溶液20ml，加入0．1％的肾上腺素溶液

A．2．0ml

C．1．0ml

D．0．2ml

E．0．lml

81．判断气管导管误入食管的最佳方法是

A．SPO2下降

B．手控通气阻力大

C．通气时腹部隆起

D．听诊

E．呼气末CO2曲线消失

82．颈丛阻滞患者出现声音嘶哑或失音，最可能的原因是

A．药液误入硬脊膜外腔间隙

B．局麻药的毒性作用

C．膈神经阻滞

D．迷走神经阻滞

E．星状神经节阻滞

83．下列情况易因使用抗生素而诱发呼吸肌麻痹，除外

A．肾功能不全患者用药蓄积

B．全麻与筒箭毒碱和琥珀胆碱等肌松药合用

C．静脉内、腹腔内和胸腔内用药

D．血钙增高

E．重症肌无力病患者

84．患者女性，49岁。

巨大腹内肿瘤，搬动和摘除巨大肿瘤后最不容易发生的是

A．血压升高

B．血压不变

C．血压轻微下降

D．血压中度下降

E．休克

85．肝硬化病人应用哪种肌松药其作用可增强

A．泮库溴铵

B．维库嗅铵

C．阿曲库铵

D．琥珀胆碱

E．以上均是

86．下列哪项关于小儿呼吸系统生理的描述是错误的

A．主要经鼻呼吸

B．头大、颈短、舌大

C．咽喉狭窄，声门裂高

D．呼吸方式为胸式呼吸，肺活量大

E．通过增加呼吸频率来增加通气量

87．下列有关妊娠期内分泌功能的变化，说法错误的是

A．肾上腺皮质激素功能亢进

B．甲状旁腺激素增加，临床上出现低钙血症

C．肾素一血管紧张素一醛固酮系统功能增强

D．孕酮可引起排钠利尿及肾小球滤过率增高

E．血胰岛素浓度随妊娠进展而降低，因而并存糖尿病孕妇的症状往往加重

88．临床上目前最常见的气管导管标号是

A．法制（F）标号

B．内径（ID）标号

C．外径（ED）标号

D．长度（L）标号

E．以00—10Magil专利标号

89．所谓"

高颅内压危象"

是指

A．颅内压为150～200mmHg

B．脑水肿

C．脑疝

D．呼吸心跳骤停

E．瞳孔改变

90．围术期急性心肌缺血的危险性除外

A．日常活动可诱发心绞痛

B．平静ECG持续存在ST段改变

C．兼患高血压

D．偶发室性早搏

E．联律

91．合并格林一巴利综合征患者禁用

A．麻醉性镇痛药

B．Ketamine

C．Atropine

D．promethazine

E．Luminal

92．氧自由基对细胞的损害是通过

A．开放钙通道

B．使钠一钾ATP酶活性增强

C．直接的毛细血管收缩作用

D．抑制前列腺合成

E．使生物膜脂质过氧化

93．臂丛神经，下列哪组神经组成正确

A．颈5-颈6-颈7-颈8-胸1的前支

B．颈5-颈6-颈7-颈8-胸l的后支

C．颈5-颈6-颈7-颈8的前支

D．颈5-颈6-颈7-颈8的前支和后支

E．颈2-颈3-颈4-颈5的前支

94．麻醉状态下，室温与体温的关系哪项不对

A．室温维持22～25℃时，对体温影响不大

B．室温超过28℃，麻醉易致体温升高

C．室温低于22℃，即可出现体温降低

D．新生儿及婴幼儿因代谢旺盛而不易出现体温下降

E．老年人易出现体温下降

95．关于单次颤搐刺激，以下哪种叙述错误

A．频率为0．1-1．OHz。

刺激间隔为0．2ms

B．用于粗略判断程度较深的神经肌肉阻滞

C．能够区分神经，肌肉阻滞的性质

D．用于判断呼吸抑制的原因是中枢快或外周性

E．敏感性较差

96．为防止误入蛛网膜下腔，骶管穿刺针尖深度不应超过

A．第5腰椎棘最高点

B．骼后上棘连线的平面

C．第1对骶后孔水平

D．第4对骶后孔水平

E．骼嵴最高点连线

97．下列哪种药物不适于门诊手术麻醉

A．芬太尼

B．吗啡

C．氧化亚氮

98．影响血液流动性质的主要参数不包括

A．血流速度

B．红细胞比积

C．血浆粘度

D．营养毛细血管内径

E．血液出

99．下述哪种药物既能有效抑制寒战又能维持心血管功能

A．氯丙嗪

C．芬太尼

D．氟烷．

E．硫喷妥钠

100．有关脊柱侧弯畸形矫正术的麻醉特点，哪项错误

A．虽脊柱侧弯畸形可发生于任何年龄，但多见于小儿

B．气管内全麻为首选的麻醉方法

C．为防止术中脊髓损伤，在放置好Harrington支架后，需做唤醒试验

D．术中出血较少

E．手术有损伤胸膜造成气胸的危险

101．椎管内麻醉前给阿托品的主要目的是

A．抑制呼吸道分泌物

B．预防心动徐缓

C．提高痛阈

D．缓解局麻药中毒

E．预防恶心呕吐

102．硬膜外留管最适宜长度

A．1．5cm

B．2cm

C．3cm

D．4cm

E．5cm

103．能促进机体产热的最重要的激素是

A．肾上腺素

B．肾上腺皮质激素

C．甲状腺激素

D．生长素

E．胰岛素

104．局麻药引起惊厥与下列哪种因素无关

A．PaCO2

B．酸碱度

C．温度

D．药物相互作用

E．贫血

105．LMA较早在哪个国家应用较多

A．美国

B．英国

C．日本

D．中国

E．德国

106．下列哪项不是胃肠道手术麻醉应该注意的事项

A．低蛋白血症

B．贫血

C．水电解质平衡紊乱

D．呕吐、误吸

E．家族史

107．妊娠期易致胃内容物反流与下列哪项关系最小

A．胃肠蠕动减弱

B．胃排空时间缩短

C．腹压增加

D．胃贲门括约肌松弛

E．胃位置改变

108．小儿脊麻后的特点是

A．头痛、尿潴留与成人一样常见

B．头痛、尿潴留少

C．恶心、呕吐发生率极高

D．麻醉后肺部感染多见

E．麻醉后多高热

109．当病人在手术期间出现寒战时，首先应

A．使用镇静剂

B．使用激素

C．加深麻醉

D．采取保温措施

E．监测体温

110．下列哪项不属于操作不当引起的麻醉意外或并发症

A．静注琥珀胆碱致心跳骤停

B．气管插管误入食管致缺氧后遗症

C．气管插管致纵隔及皮下气肿

D．手控过度通气致肺大泡破裂

E．喉镜置入致门牙脱落

111．有关安定类药的药理作用，下述哪条是心正确的

A．地西泮的镇静效应约为咪达唆仑的12～4倍

B．不会引起呼吸抑制

C．咪达唑仑可以引起肌注部位剧痛

D．咪达唑仑的代谢产物已无镇静、睡眠活性

E．咪达唑仑对心血管系统没有抑制作用

112．麻醉前病情评估的主要目的是

A．认识病人以防发生麻醉错误

B．与病人建立感情，获得病人信任

C．了解手术方式

D．了解病人对麻醉手术的耐受力

E．确定麻醉方案

113．吸入NO治疗时吸入气中NO与O2产生反应的NO2应限制在

A．0．lppm以内

B．0．5ppm以内

C．lppm以内

D．5ppm以内

E．10ppm以内

114．气管导管插入气管的长度为

A．成人14cm，儿童12cm

B．成人12cm，儿童10cm

C．成人10cm，儿童8cm

D．成人8cm，儿童6cm

E．成人5cm，儿童3cm

115．膜式氧合器使用时PaC02高，Pa02正常处理是

A．减少气流量，增加氧浓度

B．减少气流量，减少氧浓度

C．增加气流量，维持氧浓度

D．增加气流量，增加氧浓度

E．增加气流量，减少氧浓度

116．开胸后出现病理呼吸是

A．陈-施呼吸

B．成串呼吸

C．反常呼吸

D．失调呼吸

E．长吸呼吸

117．多数医学文献均将海拔多少米以上的地区定为高原

E．4000m

118．对于冠心病病人围术期的监测，下列哪个指标能更敏感地反映心肌缺血

A．心率收缩压的乘积

B．心率、收缩压、PCWP三者的乘积

C．食管超声

D．平均动脉压与心率的比值

E．心电图

119．孕妇的循环血容量比非孕时多