阜阳市麻醉学三基考试试题及答案.docx

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阜阳市麻醉学三基考试试题及答案

阜阳市麻醉学三基考试试题及答案

一、选择题

1．下列哪种病人应避免使用氯胺酮

A．冠心病

B．心肌梗死

C．二尖瓣狭窄

D．肺动脉高压

E．以上都是

2．下列哪类病人适用于，以吗啡或芬太尼为主的静脉复合麻醉

A．颅内手术病人

B．心脏直视手术

C．颌面部手术病人

D．上腹部手术病人

E．四肢和脊柱手术病人

3．下列关于静脉全麻药的描述哪项错误

A．氯胺酮具有良好的体表镇痛

B．任何一种静脉全麻药均难以单独完成全身麻醉

C．静脉全麻药的可控性与吸入麻醉相似

D．有癫痫史的病人，麻醉诱导禁用r-OH

E．依托咪酯麻醉中有时出现肌震颤

4．下列有关全脊髓麻醉的叙述哪项错误

A．心率减缓

B．上肢能自主活动

C．神志消失

D．呼吸停止

E．血压下降

5．下述低温对呼吸系统的影响哪项错误

A．随着体温下降，呼吸频率减慢，幅度变浅

B．32℃时，呼吸频率减低至12次/min

C．27℃时减至6—8次/mn

D．27℃时自主呼吸不足以维持通气需要

E．低温时肺弥散功能不受影响

6．颈部手术操作。

患者突然低血压和心率减慢，最可能是

A．刺激了喉返神经

B．刺激了喉上神经

C．刺激了颈上神经

D．颈动脉窦神经反射

E．窒息

7．下列哪项与小儿神经系统发育不相符

A．自主神经发育较好

B．外周神经与脊髓背角有交通支

C．中枢神经系统髓鞘发育完全

D．不能感知疼痛

E．大脑皮层已有功能

8．门诊手术全麻的适应证哪项错误

A．老年人

B．小儿

C．范围广、时间长的手术

D．局麻药过敏者

E．估计单纯局麻不能满足手术要求者

9．关于心律失常与麻醉危险性关系，以下说明哪些正确

A．年龄＜30岁的病人，其偶发房早与室早多为功能性

B．单纯左/右束支传导阻滞，无临床症状一般不增加麻醉危险性

C．快速性房性心律失常，室率＜80bpm麻醉危险性相应增加

D．65岁人的窦性心动过缓，阿托品试验阳性，应考虑为病窦综合征

E．Ⅱ度传导阻滞实施麻醉前应做好心脏起搏准备

10．关于钢丝骨架LMA（RLMA），下列哪项不对

A．虽细，但也可经其内腔行纤维气管镜检查

B．专为头、颈部和ENT手术病人麻醉设计

C．比标准的LMA长

D．内腔比标准的LMA细

E．一般不做纤维气管镜的通道

11．下列Apgar评分哪项不恰当

A．每分钟心率＞100次2分

B．呼吸不规则1分

C．四肢稍屈1分

D．刺激喉有反射动作1分

E．躯干红，四肢紫2分

12．下述那项符合Meyer-Overton法则

A．吸入全麻药的油/气分配系数与MAC值乘积趋于一常数

B．全麻药的作用点应当是多个

C．脂溶性高的化合物不一定都是全麻药

D．脂溶性高与脂溶性低的全麻药合用可能产生桔抗作用

E．脂溶性低的化合物也可成为全麻药

13．下列哪项最不可能

A．血液是一种非牛顿液体

B．红细胞比积在35％-45％时，血粘度变化不大

C．红细胞比积在35％-45％时，对流体本身影响不大

D．血管内径增加两倍，血流量增加16倍

E．血管内径增加一倍，血流量增加16倍

14．关于心脏病人的麻醉问题，哪项不正确

A．已有病变的心肌耐受缺氧能力降低，易发生严重心律失常

B．气管插管时，因迷走神经反射可致严重心律失常甚至心跳骤停

C．低温麻醉时，较少发生心律失常

D．椎管内麻醉、全身麻醉过深，可使血压下降甚至休克

E．前后负荷增加明显加重心脏负担

15．下列哪种麻醉药作为分娩时硬膜外镇痛药是错误的

A．吗啡

B．芬太尼

C．利多卡因

D．低浓度布比卡因

E．阿芬太尼

16．下述何者不是控制性降压的适应证

A．垂体瘤

B．坐位麻醉下后颅窝手术

C．右肝叶切除术

D．严重开放性颅脑外伤

E．大量输血受限制的手术

17．产妇行硬膜外穿刺易误人血管的最主要原因

A．硬膜外间隙血管怒张

B．高血压

C．硬膜外间隙狭窄

D．脊椎弯曲度改变

E．孕激素水平升高

18．二尖瓣脱垂综合征的麻醉处理哪项不正确

A．术前充分镇静

B．慎用阿托品

C．可应用小量普荼洛尔

D．可选用氯胺酮作诱导麻醉

E．麻醉中应防止低氧血症

19．1899年在动物及人做蛛网膜下隙阻滞成功的为

A．Pravaz

B．Koller

C．Bier

D．Halstead

E．Freund

20．作重比重腰麻时，影响平面的因素哪项错误

A．注射时病人的体位

B．注射后病人的体位

C．注射速度

D．穿刺针进入深度

E．药物剂量

21．哪一项不符合锁骨下血管旁臂丛神经阻滞法的特点

A．用较小剂量可得到较高水平的阻滞

B．误入血管的可能性较小

C．无误入椎管的可能

D．起效较其他方法快

E．对C5～T1阻滞均较好’

22．主动脉狭窄时的左室功能改变下述何者是错误的

A．早期心肌肥厚，随后心肌扩张

B．一旦出现症状病情迅速恶化

C．轻、中度狭窄病人的CO、SV及肺血管阻力正常

D．心衰时应用洋地黄可改善心肌收缩力

E．左室功能较好者的体循环阻力改变对SV影响甚小

23．肾移植术麻醉的静脉麻醉药以下哪项更合理

A．硫喷妥钠和芬太尼

B．丙泊酚和芬太尼

C．芬太尼和氯胺酮

D．芬太尼和7一羟丁酸钠

E．依托咪酯和芬太尼

24．有关深Ⅱ度烧伤，下列哪项不正确

A．尚残留皮肤附件

B．水泡较小，感觉迟钝

C．可见网状栓塞血管

D．3～4周愈合

E．愈合不留瘢痕

25．孕期水电解质的改变，下述哪项不正确

A．血钾升高

B．血钙下降

C．血镁下降

D．水钠潴留

E．磷酸盐、碳酸氢盐轻度下降

26．有关Ⅲ度烧伤错误的是

A．创面无水泡

B．可见网状栓塞血管

C．焦痂3周后开始分离

D．痛觉丧失

E．肉芽组织生长，尔后形成瘢痕

27．我国创伤致死发生率居死亡的

A．第1位

B．第2位

C．第3位

D．第4位

E．第5位

28．救治常见高原病的首要措施是

A．预防感染

B．有效氧疗

C．控制体温

D．利尿脱水

E．防治并发症

29．关于脑脊液压力，下列哪项错误

A．平卧位＜100mmH2O

B．侧卧位在70～170mmH2O

C．坐位时200～300mmH2O

D．老年和脱水病人偏低

E．血液渗透压改变和脑脊膜感染时降低

30．重症二尖瓣狭窄病人的监测哪项不对

A．PCWP往往过高地反映LVEDP值

B．术后当出现急性肺动脉收缩时，PCWP不能正确反映LAP

C．心率减慢时PCWP与LVEDP差值加大

D．心率增快时PCWP与LVEDP差值加大

E．同步检测CVP、PAP及LAP对判断右心衰竭尤其重要

31．腹部实质性脏器损伤，下列哪项最常见

A．肝

B．脾

C．肾

D．胰腺

E．膀胱

32．甲亢患者不宜使用下列哪种药物

A．复方碘溶液

B．利血平

C．他巴唑

D．阿托品

E．普荼洛尔

33．成人标准体重可按身高（cm）减多少粗略计算

A．60

B．80

C．100

D．120

E．140

34．剖宫产病人首选的麻醉方法为

A．局部浸润麻醉

B．针刺麻醉

C．脊麻

D．硬膜外阻滞

E．气管内插管全身麻醉

35．腹部手术哪些肌肉最难松弛

A．背阔肌和斜角肌

B．肋间肌

C．腹直肌和腹横肌

D．咬肌

E．隔肌

36．贫血最早出现的症状是

A．吞咽困难

B．恶心呕吐

C．低热

D．晕厥

E．疲乏无力

37．有关硝普钠降压，正确的是

A．动、静脉直捷通路分流增加

B．真毛细血管网血流增加

C．氧摄取率增加

D．血乳酸增加

E．组织氧合正常

38．新生儿复苏最适宜的环境温度

A．26℃

B．28℃

C．30℃

D．34℃

E．36℃

39．预防产妇误吸，术前禁食至少多少小时

A．3

B．4

C．5

D．7

E．6

40．妊娠末期，功能残气量下降

A．50ml

B．100ml

C．300ml

D．800ml

E．1000ml

41．快诱导气管插管最常用的肌松药是

A．琥珀胆碱

B．阿曲库铵

C．泮库溴铵

D．维库溴铵

E．哌库溴铵

42．全麻恢复期病人血压偏低最常见的原因是

A．血容量不足

B．心率失常

C．心肌功能受抑制

D．麻醉药的抑制作用

E．外周阻力下降

43．低流量吸入麻醉一般是指

A．新鲜气流量＜5L/min

B．新鲜气流量＜4L/min

C．新鲜气流量＜3L/min

D．新鲜气流量＜2L/min

E．新鲜气流量＜1L/min

44．小儿术前禁食时间最适宜的是

A．1～3小时

B．2～4小时

C．4～6小时

D．7～10小时

E．≥10小时

45．合并冠心病的脑动脉瘤手术患者，术中控制性降压最好采用

A．硝普钠

B．三磷酸腺苷

C．硝酸甘油

D．艾司洛尔

E．吸入异氟烷

46．正常成人每天最低尿量为

A．100ml

B．300ml

C．500ml

D．800ml

E．1000ml

47．关于术前焦虑，以下叙述哪项是错误的

A．手术前多数病人处于不同程度焦虑状态

B．解除焦虑有药物性和非药物性两类方法

C．解除焦虑不能单纯依靠麻醉前用药而忽视精神准备

D．术前焦虑状态对术后康复没有影响

E．术前焦虑状态并不能全部都在手术前解除

48．腰麻最常见的并发症是

A．头痛

B．背痛

C．尿潴留

D．恶心、呕吐

E．心悸、气短

49．HPV的重要意义在于

A．肺内分流增加，加重低氧血症

B．肺内分流增加，减轻低氧血症

C．肺内分流减少，减轻低氧血症

D．肺内分流减少，加重低氧血症

E．肺血管扩张，肺血流量增加

50．高血压病人，下列有关血压的几个概念哪个是错误的

A．舒张压越高，麻醉风险越大

B．BP＞160/95mmng即诊断为高血压

C．血压过高对心肌氧供损害有时超过低血压

D．高血压是导致冠心病的原因之一

E．高血压病人的低血压定义为血压下降超过原水平的25％

51．有关四肢神经阻滞，以下哪项叙述错误

A．凡在手指、足趾等末端局麻时，避免加用肾上腺素

B．经锁骨上途径行臂丛阻滞，可行上臂内侧手术

C．经腋路行臂丛神经阻滞，桡神经和肌皮神经阻滞效果较差

D．臂丛神经由颈5-8和胸1脊神经前支组成

E．小腿内侧手术，仅行骶丛阻滞常阻滞不全

52．老年人术前准备，哪项处理不恰当

A．因进食不足引起的脱水可不必处理

B．血浆蛋白低者补给血浆或白蛋白

C．纠正水电解质紊乱

D．贫血者给予输血

E．临床常见低血钾，应注意纠正

53．下列何药禁用于有肝损害的门脉高压症手术的麻醉

A．氟芬合剂

B．地西泮

C．氯胺酮

D．哌替啶

E．氟烷

54．眼心反射中下述哪项是错误的

A．老年较小儿多见

B．可发生在各种眼肌手术操作时

C．可发生在没有缺氧或二氧化碳蓄积时

D．三叉神经参与该反射

E．可被阿托品消除

55．有关抗胆碱药，下列哪项叙述是错误的

A．各种抗胆碱药都有减少唾液分泌的效应

B．近年来术前应用抗胆碱药病例日见减少

C．抗胆碱药能预防胃酸误吸危害的效应

D．胃长宁引起心动过速、发热和面红等副作用比阿托品轻

E．东莨菪碱更适用于心内直视手术的术前用药

56．为预防吸痰、拔管时的呛咳反应，宜选

A．硫喷妥钠5mg/kg静注

B．利多卡因1．5mg/kg静注

C．芬太尼2μg/kg静注

D．氯胺酮2mg/kg静注

E．琥珀胆碱1．5mg/kg静注

57．下列哪些情况不出现窦性心动过缓

A．伤寒

B．发热性感冒

C．颅内压增高

D．运动员

E．刺激迷走神经后

58．甲亢危象发生在

A．甲状腺手术麻醉