心电图实验报告Word格式文档下载.docx
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1.学会ECG-11B心电图机的使用.
2.进一步理解心电导联方式.
3.进一步熟习心电图机的工作原理.
二.实验仪器、材料
XDT-1心电图机，医用酒精，导电膏（可用生理盐水代用）。
三.心电图的典型波形
P波：
0.2mV；
Q波：
0.1mV；
R波：
0.5～1.5mV；
S波：
T波：
0.1－O.5mV；
P-R间期：
0.12～0.2s；
QRS间期；
0.06—0.1s；
S-T段：
0.12～0.16s；
P－R段：
0.04～0.8s。
四.心电图导联
●图二标准肢导联
●单极肢导联
●单极胸导联
五.实验内容及步骤
内容：
从心电导联方式中任选一种导联，用手动方式操作，绘出心电图，在心电图中标出P波、R波、T波，并读出其幅度，填入实验数据表。
步骤：
1）.本实验中主要采用的是标准肢体导联
、
，故按照下表把四个相应的电极接在人体上。
电极位置
电极标志符号
导联线颜色
电极色码
右手臂
R
黑
红
左手臂
L
黄
右 脚
RF
左 脚
F
绿
胸
部
C1
白
C2
C3
C4
棕
C5
C6
紫
2）.在人体四肢擦上生理盐水（酒精），把红色电极接在右手上，把黄色电极接在左手上，把黑色电极接在右脚上，把绿色电极接在左脚上。
注意，接电极的时候注意夹牢，保持导电良好。
将电极联接人体肢体时,务必使电源开关处于关闭状态。
3）.电源开关方法
（1）使用交流电源:
插好电源线，机器右侧的电源开关打至“ON”位置，把面板上供电模式选择开关置"
OPR"
位置就可以开始实际操作。
（2）使用直流电源（电池）
a）电源开关置于“OFF”状态。
b）供电模式选择开关由充电“STBY”或“CHG”拨到工作“OPR”或“DC”。
电池电量可由电池存电量（BATTERY）指示灯指示。
一个灯亮时尽量不用电池供电，电量指示灯闪烁时禁止使用。
其余可按交流电源的操作方法进行心电图记录。
●本机是便携式心电图机，在无交流电源时，可用机内电池操作，电池可多次重复充电使用。
在使用机内电池操作时，可以不必接地线，但接上地线有助于消除交流电干扰。
●电池存量灯在熄灯之前，它的亮度会随着描记幅度而变化，这是正常现象。
●电池存量灯只有一只灯亮时，而且是闪烁时，表示电池电能已即将耗尽，这时一定要禁止使用直流工作，应让电池充电。
4）．记录前心电图机工作状态检查
a）接通电源（交流或直流），面板上应有如下指示灯发亮。
LINE（或BATTERY） STOP 1 25mm/s TEST MAN
b）操作导联选择键由I导联～V6导联，选择相应的导联方式。
c）按动“OPERATING”操作键，置“START（记录）状态，走纸后再按“lmV（定标）”键，描记lmV方波。
d）观察描迹、笔温是否适当。
e）检查lmV方波幅度是否为10mm（灵敏度档为“1”时）。
5）．①手动操作程序
a）按“LEAD SELECTOR（导联选择）”键，选择导联方式。
b）按“OPERATlNG（操作）”键，置“CHECK（观察）”状态，描笔应按人体心电信号进行摆动。
c）按操作键 置“START（记录）”状态，即可描记I导联心电图。
d）描记I导联后可按“lmV（定标）”键描记定标波形。
e）按导联选择键，选择描记II导联心电图。
逐步操作导联选择键至完成V6胸导联后，按操作键置“STOP（停止）状态，停止描记。
②自动操作程序
a）按“LEAD SELECTOR（导联选择）”键，选择I导联。
b）按“OPERATING（操作）”键，置“CHECK（观察）”状态，描笔应按人体心电信号进行摆动。
c）按“操作”键,置“START记录”状态，按“MAN/AUTO（手动/自动）”控制键，置“AUTO（自动）”状态，机器即自动完成十二导联心电图的描记，每完成一个导联自动定标一次。
机器描记十二导联后，自动复位到“STOP（停止）”、“TEST（检测）”、“MAN（手动）”状态，停止描记。
●机器在自动描记过程中，允许手动干预。
例如快速转换至所需导联或置于其它状态。
●每做一导联需4.5秒，转换时间为0.5秒，完成十二导联共需60秒。
六.实验数据
1.根据心电图读取下表心电图参数
心电图实验数据表
导联方式
灵敏度1档
走纸速度
P波幅度
R波幅度
T波幅度
瞬时心率
标准肢体
导联
10mm/mv
25mm/s
1.5mm
2.0mm
0.5mm
75次/分
1.2mm
9.0mm
71.4次/分
1.0mm
7.0mm
0.1mm
78.9次/分
2.什么叫心率？
如何计算心率？
心率：
每分钟心跳的次数
心率是心动周期的倒数，故心率=60/心动周期
3.对照心电图典型波形、典型参数，对实验数据进行分析。
在心电图典型波形的参数中：
对照实验数据，P波和R波基本符合，但是T波幅度明显偏小，可能是由于导电耦合性和实验仪器误差所造成的。
4.在做心电图时如何减小干扰?
5.如何检测心电图机性能参数（选取两个性能参数）？
1）噪声：
噪声指的是心电图机内部元器件工作时，由于电子热运动等产生的噪声，不是因使用不当，外来干扰形成的噪声。
这种噪声使心电图机在没有输入信号时仍有微小杂乱波输出。
检测方法：
机器接通电源，导联选择开关置于“Test”位（1mV位），增益调节器置最大，有笔迹宽度调节的机器，将笔迹调到最细，走纸，观察记录笔迹应是一条很平稳光滑的直线。
若笔迹有微小抖动，则是噪声所致。
2）走纸速度：
在心电图机记录纸上，横坐标代表时间，因此走纸速度的准确性就直接影响到所测量心电图波形的时间间隔的准确性，这就要求走纸速度均匀。
常用的走纸速度有25mm/s和50mm/s两挡。
将心电图机置于“Test”位（1mV位），通电走纸，观察秒表指针，在开始计时的瞬间记录一个1mV标准矩形波，经过时间t后再记录一个矩形波，然后数出两个矩形波前沿（走纸记录、终点标志）之间的小格数x，一个小格的间距是1mm，所以，走纸速度v=x/t。
6.电极脱落或接触不良时心电图机工作情况如何？
并分析其原因？
当电极与人体接触不良时心电图机打出的心电图波紊乱且控制电极脱落指示灯发亮。
原因：
电极脱落检测电路由比较器N107、二极管V135、V136和光电耦合器N115组成。
N107的两路放大器各构成一电压比较器，V135、V136组成一或门。
由R135、R136对+12V电压获得的+3.8V电压加在N107一比较器的反相输入端3脚上；
由R133、R134对-12V电压分压获得的-3.8V电压加到N107另一比较器的同相输入端6脚上。
差分放大器N105的输出分别接在N107的同相输入端4脚和反向输入端7脚上。
当电极与人体接触良好时，N107的输入电压通常在数十毫伏峰值。
此时N107的V3同>
V4反，2脚为低电平，V135截止；
V7反>
V6同，8脚为低电平，V136处于截止状态，光电耦合器N115中的发光二极管不发光，光敏三极管也不导通，电极指示灯不亮。
当电极与人体接触不良时，使得N105的输出电压大于或小于比较器N107的基准电压时，V135、V136所组成的或门电路的输出总是高电平，从而驱动电极检测指示灯灯亮。
七.预习要求及思考题
1.复习心电图典型波形、典型参数，心电图导联方式，心电图机的工作原理？
心电图导联方式：
目前，广泛应用的是国际标准12导联体系，分别记为
、aVR、aVL、aVF、V1~V6。
导联为双极导联，aVR、aVL、aVF、V1~V6为单极导联。
心电图机工作原理：
2．心电图导联方式各有什么特点？
3．心电图机的基本结构框图。
心电图机的基本结构图
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