黑龙江职称评审表Word格式文档下载.docx

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与核准部门填写。

2、本表应用蓝（黑）色钢笔或碳素笔手工填写，字迹应端正清楚。

3、表内的年月日应填写公历。

4、相片应贴近期一寸彩色免冠相片

5、填表请注意每页的“注”。

6、本表应填写一式两份，一份由单位存入本人档案，一份由本人留存。

基本情况

现名曾用名

相

性别民族

出生日

身份证

第一学

毕业院受教育形

最高学

参加工作时

现从事专

现任专业技职务任职资授予时聘任时聘任单

职务任职时

团任何职

工作经历

起止时间

单

位

从事工作专业技术职务

年月—年月

年月—年月年月—年月

年月—年月

年月—年月年月—年月年月—年月

注：

工作经历按单位和专业技术职务的变化过程分行填写。

任现职后主要专业技术工作

（一）

起止时间工作名称

工作内容

本人作用

完成效果

1、本人作用是指工作系由本人主持、参加或独立完成的。

2、完成效果是指获得的奖励和效益等。

任现职后主要专业技术工作

（二）

工作名称

工作内容

本人作用

完成效果

主要论文、著作

论文

发表时间出版时间

期刊名称出版社名称

题目著作题目

字数字数

作者名次作者名次

著作包括论著、译著和教材等。

业务自传

培训时间培训内容培训单位

培训情况

培训情况包括本专业继续教育培训、知识更新培训和其他培训等。

申报材料真实性承诺

本人承诺本表中的填写内容与申报材料真实，无弄虚作假，否则，本人自愿承担由此带来的一切后果与责任。

承诺人签名：

日期：

任现职后年度考核情况

考核年度

考核结果

优秀合格

基本合格不合格

年月—年月

年月—年月年月—年月

年月—年

单总人数

填写内容与申报材料真实，同意推荐。

位意见

负责人签字：

盖章

年月日参加数

同意数

不同意数

弃权数

主管部门意见：

盖年月日市地/省直人事部门意见：

盖章

年月日

月

综合考核结果

填写人：

负责推荐意见

1、考核情况应由单位人事部门依据年度考核情况填写，不可划符号表示。

2、单位意见中的表决结果应依据推荐时投票结果填写。

评审、核准意见

评审组意见：

盖

章

组长签名/印章：

年

月日

表决结果总人数

参加数同意数不同意数弃权数

评审委员会意见：

组长签名年月日

/印章：

表决结果总人数参加数核准部门意见：

同意数不同意数弃权数

年月日

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