医院台账神经外科临床路径管理Word文档下载推荐.docx
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6、临床路径管理实施小组会议记录（要求每季度一次，根据实施效果评价，及时调整病种、修订文本、优化路径）
7、每季度临床路径管理工作总结（要求对执行“临床路径”的病例，有将平均住院日、诊疗效果、30日内再住院率、再手术率、并发症与合并症等指标列入监测范围，进行汇总与分析，提出持续改进措施。
对实施“临床路径质量管理”的病种进行疗效、费用及成本进行卫生经济学分析评估。
）
8、上半年临床路径管理工作总结（填写要求同上）
9、下半年临床路径管理工作总结（填写要求同上）
10、2014年度临床路径管理工作总结（填写要求同上）
11、附一：
临床路径患者知情同意
附二：
临床路径患者满意度调查表
附三：
临床路径医务人员满意度调查表
科室临床路径管理实施小组
组长：
张斌
副组长兼质控员（临床路径个案管理员）：
刘彦副主任医师
成员：
李振忠副主任医师，钱春生、钱腾达主治医师，何云文住院医师，韩卫芳护士长
职责：
临床路径实施小组职责：
（一）负责临床路径相关资料的收集、记录和整理；
（二）负责提出科室临床路径病种选择建议，会同药学、临床检验、影像及财务等部门制订临床路径文本；
（三）结合临床路径实施情况，提出临床路径文本的修订建议；
（四）参与临床路径的实施过程和效果评价与分析，并根据临床路径实施的实际情况对科室医疗资源进行合理调整。
临床路径个案管理员职责：
（一）负责实施小组与管理委员会、指导评价小组的日常联络；
（二）牵头临床路径文本的起草工作；
（三）指导每日临床路径诊疗项目的实施，指导经治医师分析、处理患者变异，加强与患者的沟通；
（四）根据临床路径实施情况，定期汇总、分析本科室医护人员对临床路径修订的建议，并向实施小组报告。
临床路径实施小组会议记录（每季度一次）
日期
3-31
参加人员
XXX主任、XXX主治、XXX住院
主要内容
临床路径实施情况分析
存在问题及原因分析
一季度慢性硬膜下血肿病例少，均能进临床路径；
但患者对进入临床路径的意义不够理解。
改进措施
1、对于可以进入临床路径的病例，入院时要充分进行沟通，说明临床路径的意义，尊重患者及家属的知情同意权；
2、与信息科联系如何调整路径？
信息科反馈：
1）出现变异仍可以继续按路径执行，完成路径；
2）临时处理医嘱可在临床路径准备中设置诊疗包供选择；
3）医生工作站中医嘱变异原因查询中可查询允许变异；
4）在临床路径表单规定日期之前出院可做日程调整，为正性变异，属于好的变异情况。
效果评价
一季度临床路径病例完成2余例
质控员签字
2015年03月30日
科主任签字
2015年03月30日
一季度临床路径工作总结
1.慢性硬膜下血肿指标分析
病种总人次
2
平均住院日
9
入径人次
完成路径人次
变异人次
退出人次
入组率
100%
入组完成率
入径患者
人均费用
10000
入径患者人均
药品费用
3850
药占比
38.5%
治愈好转率
再手术率
（手术科室）
死亡率
30日内
再住院率
有无并发症
与合并症
06-30
1.发病率低，病例少；
2.患者对于临床路径的认识不足；
3.患者多为老年人，基础疾病多，术前准备时间长。
4.术后的管理仍需加强。
1.加强健康教育；
2.充分进行医患沟通；
3.可以于门诊处理好基础疾病后入院手术。
二季度临床路径病例完成1余例
2015年06月30日
二季度临床路径工作总结
1
11
11000
4200
38%
上半年临床路径工作总结
慢性硬膜下血肿指标分析
3
10
67%
10500
3900
37%
09-30
1.发病率低；
2.有手术指征的病人合并有高血压、糖尿病等基础疾病。
2.充分评估患者的基础疾病。
三季度进入临床路径病例6例
钱春生2015年09月30日
张斌2015年09月30日
三季度临床路径工作总结
6
4
66.7%
3820
38.2%
12-30
1.发病率不高；
2.部分患者存在基础疾病。
四季度临床路径病例完成2余例
2015年12月30日
2015年12月30日
四季度临床路径工作总结
39%
下半年临床路径工作总结
8
75%
3905
2015年度临床路径工作总结
10.5
72.7%
10025
3910
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