路灯施工资料Word下载.docx
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检查结论：
□合格
□不合格
现场监理工程师
质检员
材料员
路灯线管铺设报审、报验表
滨州市工程建设监理公司
我方已完成路灯线管铺设工作，经自检合格，请予以审查或验收。
附件：
隐蔽工程质量检验资料
检验批质量检验资料
分项工程质量检验资料
施工试验时证明资料
其他
施工项目经理部（盖章）
项目经理或技术负责人（签字）
年月日
审查意见：
项目监理机构（盖章）滨州市工程建设监理公司
专业监理工程师（签字）
年月日
隐蔽工程检查记录
青岛柏高市政园林建设集团有限公司工程
隐检项目
路灯PE管铺设
隐检范围
K0+000-K0+697.9
隐检内容及检查情况
我方已完成站区东侧电缆沟沟槽开挖工作，经自检，主控项目及槽底高程、槽底中线每侧宽度，沟槽边坡均符合设计及规范要求。
请予以验收，以便进入下道工序。
验收意见
处理情况
建设单位
监理单位
施工项目技术负责人
路灯PE线管铺设检验批质量验收记录
滨州市黄河十六路道路及配套工程
（新立河东路——渤海十一路）
分部工程名称
附属工程
分项工程名称
路灯PE线管铺设
验收部位
质量验收规范规定的检查项目及验收标准
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位
验收记录
主控项目
管道埋设、轴线位置应符合要求
柔性管道的管壁不得出现纵向隆起、环向扁平和其他变形情况
管带铺设安装必须稳固，安装后应线形状平直
一般项目
管道内应光洁凭整，无杂物、油污；
检测项目
允许误差
实测值或误差
水平轴线：
15
合格率：
管底高程：
±
施工单位检查评定结果
质量检验员：
监理单位验收结论
专业监理工程师：
路灯、监控线管沟槽开挖报审、报验表
我方已完成路灯、监控线管沟槽开挖工作，经自检合格，请予以审查或验收。
管道沟槽开挖施工检验批质量验收记录表
单位工程名称
路灯照明
电缆沟
沟槽开挖
工程数量
项目经理
仇吉岩
技术负责人
曾丽灿
制表人
杨丽惠
施工负责人
质量检验员
赵永明
交方班组
接方班组
检查项目
质量要求、允许偏差或允许值（mm）
检查结果/实测点偏差值或实测值
应测点数
合格
点数
合格率%
原状地基土
不得扰动、受水侵泡或受冻
符合规定要求
槽底
高程
土方
±
20
石方
+20，-200
槽底中线
每侧宽度
不小于规定
沟槽边坡
不陡于规定
平均合格率（%）
检查评定结果
自检合格，符合设计及规范要求。
项目专业质量检查员：
监理（建设）
单位验收结论
（建设单位项目专业技术负责人）年月日
路灯、监控线管沟槽回填报审、报验表
我方已完成路灯、监控线管沟槽回填工作，经自检合格，请予以审查或验收。
分项工程
沟槽回填
专业工长
验收批名称、部位
分包单位
分包项目经理
施工班组长
项目
压实度（%）
回填材料
检查频率
施工单位检查平定记录
单位验收记录
范围
主控
回填材料符合设计要求。
符合要求
沟槽不得带水回填，回填应密实。
柔性管道的变形率不得超过设计要求或规范第4.5.12条的规定，管壁不得出现纵向隆起、环向扁平和其他变形情况。
回填土压实度应符合设计或规范要求，设计无要求时，应符合表4.6.3-1、表4.6.3-2的规定。
应测点，实测点。
管道
基础
管底基础
≥90
中、粗砂
两井之间或每1000㎡
每层每侧一组
（每组3点）
管道有效支撑角范围
≥95
管道两侧
中、粗砂、碎石屑，最大粒径小于40㎜的砂砾或符合要求的原土
管顶以上500㎜
管道两
侧
管道上
部
85±
管顶500～
1000㎜
原土回填
专业质量检查员：
验收结论
（建设单位项目专业技术负责人）：
沟槽回填检验批质量验收记录
隐蔽工程验收记录
隐捡项目
路灯、监控预埋线管
隐捡范围
隐
捡
内
容
及
检
查
情
况
我方已完成K0+000-K0+697.9电缆沟沟槽回填工作，经自检，主控项目及槽底高程、槽底中线每侧宽度，沟槽边坡均符合设计及规范要求。
请予以验收，以便进入下道工序！
验
收
意
见
处
理
施工项目技术
负责人
填表人
路灯电缆敷设报审、报验表
我方已完成路灯电缆敷设工作，经自检合格，请予以审查或验收。
电缆敷设工程检验批质量验收记录
路灯电缆敷设
质量验收标准规定
施工单位自检纪录
监理单位验收
记录
电缆敷设弯曲半径
第3.1.1条
电缆直埋或在保护管中部的有接头
第3.1.2条
第3..2.1条
第3.1.7
电缆在灯杆两侧预留量
第3.1.4条
直埋敷设的电缆穿越机动车通行地段是应穿管敷设
第3.2.3条
过街、绿化地段间应设工作井
第3.2.19条
施工操作依据
质量检查记录
施工单位检查
结果评定
质量检查员：
建设单位验收结论
现场项目负责人年月日
路灯杆基础开挖报审、报验表
我方已完成路灯杆基础开挖工作，经自检合格，请予以审查或验收。
灯杆基础开挖施工检验批质量验收记录表
单位工程名称
路灯照明、监控
分部工程名称
基础开挖
高程
基础中线
基础边坡
路灯基础钢筋绑扎报审、报验表
我方已完成路灯基础钢筋制作与绑扎工作，经自检合格，请予以审查或验收。
隐蔽工程检查验收记录
滨州市住房和城市建设局
滨州市工程建设监理公司
勘察设计单位
/
分项名称
钢筋安装
分部名称
砼混凝土结构
验收内容及自检情况
我方已完成杆件基础钢筋安装工作，经自检，钢筋安装主控项目和一般项目均符合设计及规范要求。
检查验收意见
处理情况及结论
施工单位
监理单位
建设单位
勘察\设计单位
项目技术负责人：
质检员：
技术负责人：
钢筋安装工程检验批质量验收记录表
分部（子分部）工程名称
钢筋工程
灯杆基础
仇吉岩
施工执行标准名称及编号
砼结构工程施工质量验收规范GB50204-2002
施工质量验收规范的规定
纵向受力钢筋的连接方式
第5.4.1条
机械连接和焊接接头的力学性能
第5.4.2条
受力钢筋的品种、级别、规格和数量
第5.5.1条
接头位置和数量
第5.4.3条
机械连接、焊接的外观质量
第5.4.4条
机械连接、焊接的接头面积百分率
第5.4.5条
绑扎搭接接头面积百分率和搭接长度
第5.4.6条
附录B
搭接长度范围内的箍筋
第5.4.7条
钢筋安装允许偏差
受力
钢筋
间距（mm）
排距（mm）
保护
层厚度
（mm）
柱、梁
板、墙、壳
绑扎筋筋、横向钢筋间距（mm）
钢筋弯起点位置（mm）
专业工长（施工员）
经自检，符合设计及规范要求。
监理（建设）单位验收结论
模板安装报审、报验表
我方已完成路灯监控杆基础模板安装工作，经自检合格，请予以审查或验收。
模板安装工程检验批质量验收记录表
单位（子单位）工程名称
钢筋混凝土结构
路灯基础
监理（建设）单位验收记录
模板支撑、立柱位置和垫板
第4.2.1条
符合规定
避免隔离剂沾污
第4.2.2条
一
般
项
目
模板安装的一般要求
第4.2.3条
用作模板地坪、胎膜质量
第4.2.4条
模板起拱高度
第4.2..5条
模板
安装
允许
偏差
轴线位置（mm）
截面内部
尺寸（mm）
柱、墙、梁
+4，-5
层高垂直度（mm）
不大于5m
大于5m
相邻两板表面高低差（mm）
表面平整度（mm）
经检验，符合设计及规范要求。
混凝土施工报审、报验表
我方已完成路灯监控杆基础混凝土施工工作，经自检合格，请予以审查或验收。
路灯基础混凝土浇筑
隐检内容：
1、路灯基础结构尺寸、顶面高度、轴线偏移
2、基础表面
3、预埋件位置
检查情况：
结构尺寸、标高、轴线及基础表面位置均符合设计要求，
混凝土施工检验批质量验收记录表
路灯杆基础
混凝土结构工程施工质量验收规范GB50204-2002
混凝土强度等级及试件的取样和留置
第7.4.1条
符合设计和质量验收规范
混凝土抗渗及试件取样和留置
第7.4.2条
原材料每盘称量的偏差
第7.4.3条
每盘称重在规范范围内符合验收规范
初凝时间控制
第7.4.4条
施工缝的位置和处理
第7.4.5条
符合设计和质量验收规范有施工记录
后浇带的位置和浇筑
第7.4.6条
混凝土养护
第7.4.7条
12h以内按要求
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