时方与经方的差别根源Word下载.docx
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不能算错，很多时候是很有道理的，临床上也大大有用，尤其是示人一条明径，使人更能掌握用药一事，对学习中医者而言，是甚有帮助的。
但，它是对的吗？
也并不全对。
因为，它大大地「窄化」了一味药的药性。
同样是用中药，以「《神农本草经》、张仲景（或《汤液经法》的作者）所知道的药理学」创出来的方叫作「经方」，汉朝到唐宋，都还算是经方的时代。
而以「归经理论」创出来的方，就叫「时方」，其中对每一味药的看法，都和经方是很不同的。
最古的《神农本草经》，其中提到的药性只有「性．味」，也就是「什么味道」、「温凉寒热如何」，而五色入五脏的概念，则是「稍微提及」，例入「五色灵芝各入哪一脏」，不是通盘性的认同。
而其后，魏晋的《名医别录》，唐代的《新修本草》、《日华子本草》、《海药本草》、寇宗奭《本草衍义》，或是宋朝具代表性的《证类》、《大观》二本草……等诸多书籍，大都只是顺着《神农本草经》之后补入新发现的「效能」，却未曾对「本草理论」作更多的理论分析。
（在张元素作大系统的归纳之前，入经药的论述，可散见于：
汉．《神农本草经》大枣：
助十二经。
xx．《名医别録》甘草：
通经脉。
xx．《食疗本草》xx：
通经脉；
乳腐：
xx十二经脉；
绿豆：
行十二经脉。
xx．《海药本草》阿勒勃：
通经络。
xx．《本草图经》xx：
通心经；
xx：
通心经｡
11世纪末《xx之方》某方：
宜行其肾经、清凉之药：
解利肺经。
xx．《本草衍义》xx：
凉心经；
治小肠热。
xx．《本事方》真珠母：
入肝经。
……等等。
至于引经药之记载则如下：
《神农本草经》菌xx：
为诸药先聘通使。
《名医别録》xx：
倡导百药；
行药势；
酒：
行药势。
5-6世纪《xx炮炙论》绿蛇：
令引药。
xx．《食性本草》薄荷：
能引诸药入xx；
引石药气入四肢。
《本草衍义》泽泻：
引接桂附等归就肾经。
《本事方》椒：
引归经；
粥：
引风湿之药径入脾经。
宋．《杨氏家蔵方》酒：
引药入经络。
──尚未有整体性之论述。
）到了张洁古，他对古代的方剂做了一番整理，发现到「太阳病病到太阳、阳明之间时，会用到『葛根』这味药……」，于是就以此归纳出了一句话：
「葛根是阳明引经药，如果感冒太早用了，反而会引邪入阳明！
」同样，对于柴胡，后人也看做是少阳引经药，说它会「引邪入少阳」（明．李中梓），而至于桂枝，因为有帖「桂枝汤」是治「太阳病」的第一主方，于是「桂枝」的归经也就变成是「太阳经药」了。
石膏，他也说是「大寒之药，不可轻用」。
这，有没有错？
从某个角度来说，复方「桂枝汤」的确是「会」作用在太阳经，而单味药的柴胡、葛根和少阳、阳明二经也有着密不可分的相关性。
可是问题就在于：
「不只如此而已！
」后世的学者，因此就随随便便把某味药找几条经随意归类，做学问是简单化不少，可是却变成「见树不见林」，迷失了那一味药真正的本性。
可是，因为这种「时方药理学」方便好用又好记，而张洁古先生又的的确确是一位医术甚高明的医者，于是紧跟在他之后成名的「金元四大家」，也自然纳入了张洁古的这个系统，而有了相当好的成就，比如说李东垣自创的「补中益气汤」或是修改了宋朝陈自明《妇人良方》中的龙胆泻肝汤而成了「去男人下阴臊臭」专方的「东垣龙胆泻肝汤」，都是其中的佼佼者，也堪称「伟大之方」。
可是，归经理论，却是一套「反映了一部分真理却不等于真理」的不完全的理论。
洁古本人、金元四大家都是苦读《内经》起家的，偏得还不太多，但愈用到后来，纰漏愈大，新创的方剂效果愈来愈差，「一剂知，二剂已」变成了今日的「你回去吃半个月再来看看有没有好，如果没好我们再换药试试！
」到了后来，当然有人觉得好像事情不对头了，想要扳回如崩墙倒壁般的中医「末法」劣化状况，明朝不少医家都在重注《神农本草经》，想要从这个大根头去重新寻回些什么。
当然也都是小有成就，但效果并不明显。
明朝那一位「把之前有的理论、药性全都收录」而编成《本草纲目》而被倪海厦先生痛批的李时珍，其实不是中药学劣化的源头。
源头在张元素。
光是他以降的几句「葛根引邪入阳明」，「柴胡引邪入少阳」，「石膏大寒不可轻用」就把经方中这三味药封印了八百年。
明明没有这么一回事儿的，太阳初感，证齐全了，就可以用葛根汤；
傅青主也用柴胡汤小制其方治伤风初感而很有效，并不会因此引邪入里，石膏更只是「凉」而已，不用八钱到四两甚至一斤，很难显出药性。
可是张元素之后，人人都跟着这么说嘛，绝大部份的医者，小心翼翼地就都「尽量不要用《伤寒》、《金匮》方」了。
直到清朝，事情才有了转机。
如果以医术而论，陈修园、徐灵胎等人，因为临床功力够，其著作《神农本草经读》或《神农本草经百种录》都有卓然不群之见，但那是临床上的强而让他们得以重新明辨了历代本草的得失，并不是真正在本草理论上有所革新。
本草理论在清代得以翻身，主要的功劳，其实起自「儒家」。
清代的儒家，对四书五经有了很大的「革命活动」，原因是因为他们觉得古经典的注疏，绝大部分都被宋朝的朱熹垄断了，朱熹乱改原文，后代也只好照单全收；
朱熹说某句如何解，后代也不好意思说不是。
可是，总觉得有问题。
但，离先秦时代那么遥远了，连同一个中文字的字义都古今不同了，要如何平反才是？
于是清代的儒者想出了一个办法：
「用同时代的文献，做平行比对！
」比如说《论语》中的某个字，朱熹说是这个意思，可是先秦时代的《庄子》、《列子》、《左传》、《诗经》、《尚书》等等其它书中出现这个字时，却都不是朱熹说的那个意思，于是他们就晓得：
那是朱熹弄错了，那个字应当是某某意思才对。
比如说「学而时习之，不亦悦乎」的「习」字，先秦当时是「实践」之意才对（即使是现在的日文中也是『学到上手、会用』的意思，唐代传去的字义还在），「学到的常常能用在生活中，很快乐。
」如照朱熹的说法，学了就一直温习，就会快乐了吗？
正常人类怎会有这么一回事儿呢？
这么一种做学问的方法，一种新创的格物训诂之学（日本人也很爱用这一套），影响了中国少数几位由儒而医的医家，而其中有一系的传承，是：
明．卢之颐《本草乘雅半偈》→清．刘若金《本草述》→清末．邹澍《本经疏证》→清末．周岩《本草思辨录》。
邹澍在《本经疏证》以及周岩《本草思辨录》用了「平行比对」的方式来批注《神农本草经》。
而他比对所用的范本，就是中国医学史上唯一的一本「只要『证』合，药投下去，一定会好」，总有效率达到「神的绝对领域」的《伤寒杂病论》（用其它的书也不行，因为有时有效有时没效，未到『绝对领域』，比对会出错）。
他用「减法」来检证每一味药的药性，比如说，《伤寒论》中某一个汤剂比另一个汤剂只多了白芍三两，而这两个汤剂所治的主证却大不相同，于是，去推敲这两个主证之间病机的差异，就可以得到「这三两白芍在此处是做什么用的」之结论。
而某几十个方用生甘草，某几十个方用炙甘草，慢慢减来减去，就推敲出了甘草生用炙用的药性之别……
这样一点的「相减」，彷佛在玩「数独游戏」，渐渐摸索出一味药药性的不同层次……而结果，说也奇怪！
减出的一句，竟恰恰就符合了《神农本草经》那一句如天书般令人百思不得解的主治，于是，「三贲」（读死人不赔命的三本难书）之一的《本草经》之谜，就和《伤寒杂病论》的绝对领域之谜，在二者相互的帮助下，一齐渐渐地被解开了！
、
如果有些药味在《伤寒杂病论》中没有足够的出现次数可以相减，邹澍就会去找次一级，却也趋近于「绝对领域」的孙药王《千金方》、《千金翼方》等书，再去配合《伤寒杂病论》，一味相减，做分析……这种苦工，光听也会知道有多可怕，可是竟然有人做到了，这真的是学问家的龟毛功夫，一般开业医生是没时间也没兴趣这么做的。
而另一位年代比邹澍稍晚几年的，就是大家所熟知的唐容川氏了。
容川的理论，其《中西医汇通医书五种》中《本草问答》本身就阐释得非常完整，他的理学家思考所攀升到的本草学造诣，实堪与润安先生的《本经疏证》相互辉映，其
金木药性相反、水火药性相反之论点，与敦煌出土的《辅行诀》竟然是相通的。
中医的大秘密「古典药理学」，终于在清朝的最后，得以重见天日。
所以，生在民国时代而学中医的我们，可以说是很幸福的。
至于「时方药理学」呢？
果真是害人之物吗？
有时，我也觉得很难论断，或许该说是「看个人」或「有没有正确的理论与之配合」吧……（一说张元素另有秘传，都学会了就会超强，也就是说，张元素如今传下的东西，就是一本被撕去后半本内容的九阴真经，所以时方家才会多半练成铜尸铁尸的等级？
）
有一位时方大家，他创的方剂，有效率几乎可以与仲景比美。
如果仲景可称为「医圣」的话，这个人大概可以被叫做「医仙」了吧。
这仙人就是与明朝皇室有着奇异的关联性，文学医学两得美名的傅青主（傅山），他的《傅青主男女科》也是家庭常备好书，尤其是妇女病，自己在家翻书吃药，比吃市面上一大堆中医开的药都好得更快。
（其思想于清代陈士铎的著作中亦可窥见不少）
傅青主以时方药理学，加上五脏相传补泻的道理，去搭建他臻于颠峰的医术，依此事实，如果换成今日，恽子愉前辈的「看西医检验报告、透视片」来开中药，彭弈竣先生的「不开经方」、皮沙士先生的「平易之方」却也都其效如神，其事实也就并不值得奇怪，可以放下门户之见而都虚心叹服了。
真的是「看个人」。
经方、时方药理学之差异──其之一
和人论医，有时会被反问一句：
「既然你说经方派的方子这么有效，那为什么还会处在完全的弱势呢？
怎么可能医生不晓得要用经方呢？
」这当然有许许多多的原因啦……好比说，「如果」如今是一个「经方盛行」的时代，若有医生开药吃坏人，保证可以被告翻。
因为拿《伤寒杂病论》来一对，就会晓得他哪里诊断错误，没处可逃的。
可是，如今的中医是「百家横行」，于是乎曾在西医卫生署管事的ＪＴ的爸爸也曾笑说：
「中医医坏了怎么告？
除非是他开砒霜！
」真的，毫无标准可言的，为了自身好存在，经方派还是消灭算了。
这是略举一例。
不过，在本文中，我想专注在「本草学」领域的一个大因素。
一个人解释事物的标准，会影响到他看待事物价值的结果。
如今的「经方不盛行」，在「本草学」而言的原因，就是「医生变成诺贝尔文学奖评审」！
什么叫做「诺贝尔文学奖评审」？
就是，他们只会自己所熟悉的那一两种语文，任何外文作品却要英译了才能送审，你我们所熟悉的中文著作中，觉得好看得不得了的小说，或是动人得不得了的诗，哪一样翻成英语、德语还能维持它原来的文学力道的？
不可能，中国人的单音节字所形成的声律美，译成外语就没了，于是，你译得再好，也是功力折损一大截。
泰戈尔得诺贝尔文学奖的诗集，还是他自己苦苦英译再请叶慈帮他改错字的哩！
所以，外语作品得文学奖的，什么川端康成、什么高行健，他们的作品，都是「蛮具有适合英译的特质」之作，却绝非该国家本国人最受感动之作。
本国人看了，还是打瞌睡的人多些。
而这件事情，拿到中医的世界来看：
就会变成这样──
考检考、特考也好，上医学院科班出身也好，《伤寒杂病论》，也就是《伤寒》、《金匮》二书是一定会读的。
可是，为什么读了，而在学习过程中自己试吃，给家人吃吃，也算是在临床了，却不会察觉出《伤寒杂病论》真的比《温病条辨》之类的其它书更正确、更有用？
这不也是个「谜」？
其实，也不是谜。
如果你拿起今日的《伤寒杂病论》的标准本子，也就是《御纂医宗金鉴．仲景全书并注》来读一读，再拿起其它必读之书《本草备要》、《医方集解》、《温病条辨》来读一读。
因为你是第一次读嘛，不懂的地方，也就看一看它们的批注，参考其它书所论的方义、药性……。
然后，你就会觉得：
《伤寒杂病论》这本书，真的是没什么了不起！
什么号称「万方之祖」的「桂枝汤」，不也就和「参苏饮」差不多？
浪得虚名，难怪后来被九味羗活汤和川芎茶调散篡掉！
这种「觉得差不多嘛」的感觉，就是我觉得最惨烈的一种感觉。
因为在《医宗金鉴》和《医方集解》中批注桂枝汤方的注文，这种「将古书翻译给你听的语言」，就是那套一面倒、完全站在时方派角度解释事物的「时方药理学」！
你用那套阿猫阿狗的语言来看经方派的原典，结局就是那些阿猫阿狗会得到诺贝尔奖！
那套「解释系统」本身就是一种偏见和侮辱。
重审桂枝汤．前言，找一首经方来看看吧。
「xx」如何？
「名曰桂枝汤者，君以桂枝也。
桂枝辛温，辛能发散，温通卫阳。
芍药酸寒，酸能收敛，寒走阴营。
桂枝君芍药，是于发汗中寓敛汗之旨；
芍药臣桂枝，是于和营中有调卫之功。
生姜之辛，佐桂枝以解表；
大枣之甘，佐芍药以和中。
甘草甘平，有安内攘外之能，用以调和中气，即以调和表里，且以调和诸药；
以桂芍之相须，姜枣之相得，借甘草之调和，阳表阴里，气卫血营，并行而不悖，是刚柔相济以相和也。
而精义在服后须臾，啜稀粥以助药力。
盖谷气内充，不但易为酿汗，更使已入之邪，不能稍留，将来之邪，不得复入也。
」「此足太阳药也。
仲景以发汗为重，解肌为轻。
中风不可大汗，汗过则反动营血，虽有表邪，只可解肌，故桂枝汤少和之也。
《经》曰：
『风淫所胜，平以辛凉，佐以苦甘，以甘缓之，以酸收之。
』桂枝辛甘发散为阳；
臣以芍药之酸收，佐以甘草之甘平，不令走泄阴气也。
姜辛温能散（散寒止呕），枣甘温能和。
此不专于发散，引以行脾之津液而和营卫者也。
麻黄汤专于发散，故不用姜、枣，而津液得通矣。
」
这是《医宗金鉴》和《医方集解》的说法。
学传统中医的人，谁也觉得有道理。
但是，以经方药理的学习而言，这样，还差得太多。
现在让ＪＴ来当个导游，请读者诸君忘掉物理化学，搁下「有效成分」，进入「气功」与「巫术」这两门「科学」的领域，来再看一次桂、芍、草、姜、枣这五味药……看看和时方医家所见到的有没有不同？
（不过，在此之前，我要先岔个题，讲些别的事，故事才能继续往下走……）
中场休息的岔题：
病毒究竟是什么？
我个人觉得：
「科学」是一种慢慢「发现真理」的过程；
在仲景《伤寒论》的时代，我们把病毒看做是一种「邪气」（中国人的「气」这个字就很有意思；
「气」被中国人当做是「未知存在」的档案匣，凡是在该时点还不能确认的存在物，就被归于「气」类之中，等到科学渐渐发现它的存在了，就一一脱离「气」这个档案匣中，例如：
空气、电气……），而到后来，电子显微镜发现了这种能通过陶瓷过滤器的微小「○？
物」（介于生物与非生物之间的一组基因）。
于是，也就「顺便」发现了病毒的机制：
一组基因，进到人的细胞内，对细胞下一些乱七八糟的指令，或许也因此破坏了生物的机能，但至少达成了它自身的目的：
复制它本身。
病毒这种东西，可往形而下走一步，也可以往形而上退一步：
往形而下走，就是人类仿制它的生命形态而创造出的「计算器病毒」──一串指令──会令计算器为它复制、传衍这组指令。
而形而上的，日本人的家常话叫做「烦恼」，中国人称之为「执念」──某些念头在人心中不断勾起人去重复动同样的念头，而对这个人的人生造成或大或小的破坏……一种没意义的，具有自我保存、自我扩张之意图的，「无限耗能循环」。
这种结构的存在物，它的本体，究竟是一种「唯物」的存在，还是在它背后，还存在着一种可称为「邪念」的东西在操控着？
好比说，计算器病毒之所以能存在，是因为有设计它的人的「恶念」在创造它。
是形而上，还是形而下？
这是一个尚待深思的问题。
先来跳开一下，谈谈另外两种东西的存在。
比如说宇宙好了，最近科学家计算出了「暗物质」的存在，我们这个有形可观测的宇宙，只占了真正「宇宙总存在量」的百分之四，只有百分之四而已！
宇宙的其它大部分，都是未在三次元世界具现化的更高次元（形而上）的存在。
我们所知的物质世界，只是「真正的宇宙」浮上海面的一小片投影而已。
最高级的科学家不得不承认此事实，而最低级的迷信者亦信鬼拜神。
似乎在中间的一般人，也就不必硬要否定「看不到的世界」的存在了。
另外一样，同时具有「形而上」和「形而下」双重存在的证明物，就是「人体」了。
人的身上有「经脉」，循行于人体的表面，用「穴检仪（傅尔电针）」之类的机械来测量人类体表的电流量，会发现某两点之间的电阻特别小，把这些电子循行较易的点连接起来，就画出了几乎完全等同于古书的「经脉」图形。
也有人去检查「经脉」那个区块的肉体，也会发现经脉上下的肉体细胞乃至于骨细胞，其排列会形成某种方向性（参见《人体使用手册》）；
可是，要因此就倒果为因地说：
「那些低电阻的路径是那些排列造成的」却不行。
因为，只要人一死，全身经脉就消失了，测不出来了。
简单来说，就是：
人体的肉身，是不具有任何经脉得以存在的凭据的。
正如同宇宙背后有「暗物质」也就是天外之天，人类亦有可称之为「灵魂」之「身外之身」的存在。
而经络，就是长在灵魂上的「灵体的器官」，它和肉体的诸脏
器有极密切的关系，却不是「就完全等于」肉体的脏器。
这一点，也就是「物心不二」（佛教语是叫「色心不二」）的观念，是中医哲学所特有，西方心理学也承认，而西医却尚无能实践的观念。
光是用电阻测量、或能量照相的「科学」方式，就会发现人一「生气」，就立刻会共鸣到肝经上，而对该经络的能量和物质化的「肝脏」部分造成坏影响。
哪里有病，哪一经的能量就会测得出怪怪的地方，中国人说「胆为中正之官，决断出焉」，你要说「胆这个小球球怎么会管到人体的决定权？
」但胆经不对劲时，被胆经挟在中间的人脑下视丘，就真的也跟着变成有点疯疯的，而不能决定要发烧还是要降温……。
再回题。
当「病毒」这个东西侵袭人体的时候，西方的医学会以微观的方式「看到」细胞在被病毒指使着去不干正经事而去造病毒。
这是一个层面，不错，它存在。
但是，除此之外，在物质之外，病毒是有「本体」的，它的「本体」是存在于看不见的世界的，而且和「病毒的肉身」也就是电子显微镜看到的病毒是「分离」的。
这一点，「病毒」和「细菌」不同，细菌确确实实是一种小「植物」，灵魂不会脱体作乱。
就算它有毒，它也不太会去「矫」它的存在环境，环境允许它生长就乱长，环境不允许，来了抗体或抗生素，它就死。
并不比杂草更凶猛。
可是病毒不一样。
它「霸道的支配意志」会显现在人体的侵占上。
而目前为止没有任何西药能杀灭病毒。
因为病毒混入了寄主细胞核，等于是变成寄主的一部分，要杀就连寄主一起杀，药到命除病也除，死人是不会感冒的。
和病毒最像的东西，于人体，就是癌症了。
有几种皮肤癌或子宫癌，西医也说那是病毒感染而细胞变质，恶化成癌细胞。
而xx医师也说：
「百病皆因风始，癌症医到后来，变成感冒，感冒能当场解决，癌症就会好，不能解决，癌症就会回来。
」（风气即勾芒气，唯勾芒气其结构会形成不断复制自己的碎形图。
详论于本文下篇再述。
如果给西医听到，一定觉得有人要发狂了。
但其实这事情并没有那么深奥。
有这么一个西医的实验：
一般而言，我们会认为癌症是「癌细胞吞掉好细胞」，想当然尔。
不过，这个实验是：
把癌细胞和好细胞之间隔着一片玻璃片（还是水芯片？
有出处那本书我弄丢了，一直没再买回来），不让它们真的接触，可是，隔在彼端的好细胞，还是渐渐会被「带坏」而变成癌细胞。
也就是所谓的「基因」，根本就可以因为磁场之类的「形而上」之力，而像录录音带一般「转录」过去。
癌细胞是「物质」，没错。
但「癌症」也是一股「能量」，而且是有意志力的能量，这是第一点。
而这一类的「能量／物质」，进入人体，又是如何运作呢？
以病毒为例，它的传导，可以是从能量，也可以从是物质……
曾经有机会遇到台湾地位崇高的西医崔玖教授，ＪＴ问了一句话：
「崔教授，您觉得病毒是能量还是物质？
」崔教授马上正色道：
「当然是能量！
是一种『讯息』，不是物质！
崔教授会这么说，是因为她有一次发俗称「蛇缠身」的「带状疱疹」，那是一种病毒感染，西医认为是「沿着神经节」传染的病。
可是崔玖教授自身发过带状疱疹的经验却是：
红疹在身上「画下了小肠经的图形」！
人家是神经和经络的大行家，当然就会晓得：
「那不是神经节！
」ＪＴ的干哥哥也有一天晚上在家发蛇缠身，从后腰绕向前面，刚好是中国人奇经八脉中的「带脉」（如果从上背向下斜绕是神经，平绕是带脉），而家里没有药，我干爹就叫他吃「小建中汤」顶一顶，说也好玩：
那条红线，就又循原路缩回去了！
不过，ＪＴ的xx朋友，却也跟ＪＴ说：
他在西医院看到的，真的有人是沿着「神经节」长的。
那，由此看来，病毒果然是一种物质了。
也就是说：
病毒这个东西，真的是存在于「跨两个次元」的暧昧领域的：
有能量、灵的部分；
也有物质、DNA的部分。
从另一个角度而言也是这样，有人感冒，帮他切个脉，如果当时我们的体力不是很好，马上就会把他的病气吸进来，不要几分钟他的证状我也全套统统有，开给对方的药第一包得扣下来给自己吃……没有潜伏期什么的，直接就过来了。
这是「灵气」的病毒。
有些比较厉害的病毒，从「气」传的能力就比较差，比如说要防艾滋病，竟然一层保险套就可以挡下来。
而像SARS，只要带原者没发高烧，就算你在他前面玩，沾到他喷出来的飞沫，或给他把把脉，也没事。
而脑炎，西医自己也说了，感染到的人只有十万分之七会发病……。
病毒就是这么一种奇怪的存在。
但是，当它感染到人体，发病了……它那「灵魂」的部分，却都几乎都是依附在人体有电流循行的部分──经络或是神经──
而它磁场影响的范围，则以「邪气」的存在方式进攻人体的部分。
用古书的例子简单来说，就是「太阳病」的「头痛、项强」，那是病毒依附在太阳经所造成的经病；
可是全身性的「恶风」或「恶寒」，病机学说所谓的「风伤卫、寒伤营」的状态，则是它的触手「邪气」的影响范围。
至于实际上一粒的「病毒」在哪里有几只的问题，古方派或时方派中医根本不需要管它。
因为
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