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时方与经方的差别根源Word下载.docx

1、不能算错,很多时候是很有道理的,临床上也大大有用,尤其是示人一条明径,使人更能掌握用药一事,对学习中医者而言,是甚有帮助的。但,它是对的吗?也并不全对。因为,它大大地窄化了一味药的药性。同样是用中药,以神农本草经、张仲景(或汤液经法的作者)所知道的药理学创出来的方叫作经方,汉朝到唐宋,都还算是经方的时代。而以归经理论创出来的方,就叫时方,其中对每一味药的看法,都和经方是很不同的。最古的神农本草经,其中提到的药性只有性味,也就是什么味道、温凉寒热如何,而五色入五脏的概念,则是稍微提及,例入五色灵芝各入哪一脏,不是通盘性的认同。而其后,魏晋的名医别录,唐代的新修本草、日华子本草、海药本草、寇宗奭本

2、草衍义,或是宋朝具代表性的证类、大观二本草等诸多书籍,大都只是顺着神农本草经之后补入新发现的效能,却未曾对本草理论作更多的理论分析。(在张元素作大系统的归纳之前,入经药的论述,可散见于:汉神农本草经大枣:助十二经。xx名医别録甘草:通经脉。xx食疗本草xx:通经脉;乳腐:xx十二经脉;绿豆:行十二经脉。xx海药本草阿勒勃:通经络。xx本草图经xx:通心经;xx:通心经11世纪末xx之方某方:宜行其肾经、清凉之药:解利肺经。xx本草衍义xx:凉心经;治小肠热。xx本事方真珠母:入肝经。等等。至于引经药之记载则如下:神农本草经菌xx:为诸药先聘通使。名医别録xx:倡导百药;行药势;酒:行药势。5-

3、6世纪xx炮炙论绿蛇:令引药。xx食性本草薄荷:能引诸药入xx;引石药气入四肢。本草衍义泽泻:引接桂附等归就肾经。本事方椒:引归经;粥:引风湿之药径入脾经。宋杨氏家蔵方酒:引药入经络。尚未有整体性之论述。)到了张洁古,他对古代的方剂做了一番整理,发现到太阳病病到太阳、阳明之间时,会用到葛根这味药,于是就以此归纳出了一句话:葛根是阳明引经药,如果感冒太早用了,反而会引邪入阳明!同样,对于柴胡,后人也看做是少阳引经药,说它会引邪入少阳(明李中梓),而至于桂枝,因为有帖桂枝汤是治太阳病的第一主方,于是桂枝的归经也就变成是太阳经药了。石膏,他也说是大寒之药,不可轻用。这,有没有错?从某个角度来说,复方

4、桂枝汤的确是会作用在太阳经,而单味药的柴胡、葛根和少阳、阳明二经也有着密不可分的相关性。可是问题就在于:不只如此而已!后世的学者,因此就随随便便把某味药找几条经随意归类,做学问是简单化不少,可是却变成见树不见林,迷失了那一味药真正的本性。可是,因为这种时方药理学方便好用又好记,而张洁古先生又的的确确是一位医术甚高明的医者,于是紧跟在他之后成名的金元四大家,也自然纳入了张洁古的这个系统,而有了相当好的成就,比如说李东垣自创的补中益气汤或是修改了宋朝陈自明妇人良方中的龙胆泻肝汤而成了去男人下阴臊臭专方的东垣龙胆泻肝汤,都是其中的佼佼者,也堪称伟大之方。可是,归经理论,却是一套反映了一部分真理却不等

5、于真理的不完全的理论。洁古本人、金元四大家都是苦读内经起家的,偏得还不太多,但愈用到后来,纰漏愈大,新创的方剂效果愈来愈差,一剂知,二剂已变成了今日的你回去吃半个月再来看看有没有好,如果没好我们再换药试试!到了后来,当然有人觉得好像事情不对头了,想要扳回如崩墙倒壁般的中医末法劣化状况,明朝不少医家都在重注神农本草经,想要从这个大根头去重新寻回些什么。当然也都是小有成就,但效果并不明显。明朝那一位把之前有的理论、药性全都收录而编成本草纲目而被倪海厦先生痛批的李时珍,其实不是中药学劣化的源头。源头在张元素。光是他以降的几句葛根引邪入阳明,柴胡引邪入少阳,石膏大寒不可轻用就把经方中这三味药封印了八百

6、年。明明没有这么一回事儿的,太阳初感,证齐全了,就可以用葛根汤;傅青主也用柴胡汤小制其方治伤风初感而很有效,并不会因此引邪入里,石膏更只是凉而已,不用八钱到四两甚至一斤,很难显出药性。可是张元素之后,人人都跟着这么说嘛,绝大部份的医者,小心翼翼地就都尽量不要用伤寒、金匮方了。直到清朝,事情才有了转机。如果以医术而论,陈修园、徐灵胎等人,因为临床功力够,其著作神农本草经读或神农本草经百种录都有卓然不群之见,但那是临床上的强而让他们得以重新明辨了历代本草的得失,并不是真正在本草理论上有所革新。本草理论在清代得以翻身,主要的功劳,其实起自儒家。清代的儒家,对四书五经有了很大的革命活动,原因是因为他们

7、觉得古经典的注疏,绝大部分都被宋朝的朱熹垄断了,朱熹乱改原文,后代也只好照单全收;朱熹说某句如何解,后代也不好意思说不是。可是,总觉得有问题。但,离先秦时代那么遥远了,连同一个中文字的字义都古今不同了,要如何平反才是?于是清代的儒者想出了一个办法:用同时代的文献,做平行比对!比如说论语中的某个字,朱熹说是这个意思,可是先秦时代的庄子、列子、左传、诗经、尚书等等其它书中出现这个字时,却都不是朱熹说的那个意思,于是他们就晓得:那是朱熹弄错了,那个字应当是某某意思才对。比如说学而时习之,不亦悦乎的习字,先秦当时是实践之意才对(即使是现在的日文中也是学到上手、会用的意思,唐代传去的字义还在),学到的常

8、常能用在生活中,很快乐。如照朱熹的说法,学了就一直温习,就会快乐了吗?正常人类怎会有这么一回事儿呢?这么一种做学问的方法,一种新创的格物训诂之学(日本人也很爱用这一套),影响了中国少数几位由儒而医的医家,而其中有一系的传承,是:明卢之颐本草乘雅半偈清刘若金本草述清末邹澍本经疏证清末周岩本草思辨录。邹澍在本经疏证以及周岩本草思辨录用了平行比对的方式来批注神农本草经。而他比对所用的范本,就是中国医学史上唯一的一本只要证合,药投下去,一定会好,总有效率达到神的绝对领域的伤寒杂病论(用其它的书也不行,因为有时有效有时没效,未到绝对领域,比对会出错)。他用减法来检证每一味药的药性,比如说,伤寒论中某一个

9、汤剂比另一个汤剂只多了白芍三两,而这两个汤剂所治的主证却大不相同,于是,去推敲这两个主证之间病机的差异,就可以得到这三两白芍在此处是做什么用的之结论。而某几十个方用生甘草,某几十个方用炙甘草,慢慢减来减去,就推敲出了甘草生用炙用的药性之别这样一点的相减,彷佛在玩数独游戏,渐渐摸索出一味药药性的不同层次而结果,说也奇怪!减出的一句,竟恰恰就符合了神农本草经那一句如天书般令人百思不得解的主治,于是,三贲(读死人不赔命的三本难书)之一的本草经之谜,就和伤寒杂病论的绝对领域之谜,在二者相互的帮助下,一齐渐渐地被解开了!、如果有些药味在伤寒杂病论中没有足够的出现次数可以相减,邹澍就会去找次一级,却也趋近

10、于绝对领域的孙药王千金方、千金翼方等书,再去配合伤寒杂病论,一味相减,做分析这种苦工,光听也会知道有多可怕,可是竟然有人做到了,这真的是学问家的龟毛功夫,一般开业医生是没时间也没兴趣这么做的。而另一位年代比邹澍稍晚几年的,就是大家所熟知的唐容川氏了。容川的理论,其中西医汇通医书五种中本草问答本身就阐释得非常完整,他的理学家思考所攀升到的本草学造诣,实堪与润安先生的本经疏证相互辉映,其金木药性相反、水火药性相反之论点,与敦煌出土的辅行诀竟然是相通的。中医的大秘密古典药理学,终于在清朝的最后,得以重见天日。所以,生在民国时代而学中医的我们,可以说是很幸福的。至于时方药理学呢?果真是害人之物吗?有时

11、,我也觉得很难论断,或许该说是看个人或有没有正确的理论与之配合吧(一说张元素另有秘传,都学会了就会超强,也就是说,张元素如今传下的东西,就是一本被撕去后半本内容的九阴真经,所以时方家才会多半练成铜尸铁尸的等级?)有一位时方大家,他创的方剂,有效率几乎可以与仲景比美。如果仲景可称为医圣的话,这个人大概可以被叫做医仙了吧。这仙人就是与明朝皇室有着奇异的关联性,文学医学两得美名的傅青主(傅山),他的傅青主男女科也是家庭常备好书,尤其是妇女病,自己在家翻书吃药,比吃市面上一大堆中医开的药都好得更快。(其思想于清代陈士铎的著作中亦可窥见不少)傅青主以时方药理学,加上五脏相传补泻的道理,去搭建他臻于颠峰的

12、医术,依此事实,如果换成今日,恽子愉前辈的看西医检验报告、透视片来开中药,彭弈竣先生的不开经方、皮沙士先生的平易之方却也都其效如神,其事实也就并不值得奇怪,可以放下门户之见而都虚心叹服了。真的是看个人。经方、时方药理学之差异其之一和人论医,有时会被反问一句:既然你说经方派的方子这么有效,那为什么还会处在完全的弱势呢?怎么可能医生不晓得要用经方呢?这当然有许许多多的原因啦好比说,如果如今是一个经方盛行的时代,若有医生开药吃坏人,保证可以被告翻。因为拿伤寒杂病论来一对,就会晓得他哪里诊断错误,没处可逃的。可是,如今的中医是百家横行,于是乎曾在西医卫生署管事的的爸爸也曾笑说:中医医坏了怎么告?除非是

13、他开砒霜!真的,毫无标准可言的,为了自身好存在,经方派还是消灭算了。这是略举一例。不过,在本文中,我想专注在本草学领域的一个大因素。一个人解释事物的标准,会影响到他看待事物价值的结果。如今的经方不盛行,在本草学而言的原因,就是医生变成诺贝尔文学奖评审!什么叫做诺贝尔文学奖评审?就是,他们只会自己所熟悉的那一两种语文,任何外文作品却要英译了才能送审,你我们所熟悉的中文著作中,觉得好看得不得了的小说,或是动人得不得了的诗,哪一样翻成英语、德语还能维持它原来的文学力道的?不可能,中国人的单音节字所形成的声律美,译成外语就没了,于是,你译得再好,也是功力折损一大截。泰戈尔得诺贝尔文学奖的诗集,还是他自

14、己苦苦英译再请叶慈帮他改错字的哩!所以,外语作品得文学奖的,什么川端康成、什么高行健,他们的作品,都是蛮具有适合英译的特质之作,却绝非该国家本国人最受感动之作。本国人看了,还是打瞌睡的人多些。而这件事情,拿到中医的世界来看:就会变成这样考检考、特考也好,上医学院科班出身也好,伤寒杂病论,也就是伤寒、金匮二书是一定会读的。可是,为什么读了,而在学习过程中自己试吃,给家人吃吃,也算是在临床了,却不会察觉出伤寒杂病论真的比温病条辨之类的其它书更正确、更有用?这不也是个谜?其实,也不是谜。如果你拿起今日的伤寒杂病论的标准本子,也就是御纂医宗金鉴仲景全书并注来读一读,再拿起其它必读之书本草备要、医方集解

15、、温病条辨来读一读。因为你是第一次读嘛,不懂的地方,也就看一看它们的批注,参考其它书所论的方义、药性。然后,你就会觉得:伤寒杂病论这本书,真的是没什么了不起!什么号称万方之祖的桂枝汤,不也就和参苏饮差不多?浪得虚名,难怪后来被九味羗活汤和川芎茶调散篡掉!这种觉得差不多嘛的感觉,就是我觉得最惨烈的一种感觉。因为在医宗金鉴和医方集解中批注桂枝汤方的注文,这种将古书翻译给你听的语言,就是那套一面倒、完全站在时方派角度解释事物的时方药理学!你用那套阿猫阿狗的语言来看经方派的原典,结局就是那些阿猫阿狗会得到诺贝尔奖!那套解释系统本身就是一种偏见和侮辱。重审桂枝汤前言,找一首经方来看看吧。xx如何?名曰桂

16、枝汤者,君以桂枝也。桂枝辛温,辛能发散,温通卫阳。芍药酸寒,酸能收敛,寒走阴营。桂枝君芍药,是于发汗中寓敛汗之旨;芍药臣桂枝,是于和营中有调卫之功。生姜之辛,佐桂枝以解表;大枣之甘,佐芍药以和中。甘草甘平,有安内攘外之能,用以调和中气,即以调和表里,且以调和诸药;以桂芍之相须,姜枣之相得,借甘草之调和,阳表阴里,气卫血营,并行而不悖,是刚柔相济以相和也。而精义在服后须臾,啜稀粥以助药力。盖谷气内充,不但易为酿汗,更使已入之邪,不能稍留,将来之邪,不得复入也。此足太阳药也。仲景以发汗为重,解肌为轻。中风不可大汗,汗过则反动营血,虽有表邪,只可解肌,故桂枝汤少和之也。经曰:风淫所胜,平以辛凉,佐以

17、苦甘,以甘缓之,以酸收之。桂枝辛甘发散为阳;臣以芍药之酸收,佐以甘草之甘平,不令走泄阴气也。姜辛温能散(散寒止呕),枣甘温能和。此不专于发散,引以行脾之津液而和营卫者也。麻黄汤专于发散,故不用姜、枣,而津液得通矣。这是医宗金鉴和医方集解的说法。学传统中医的人,谁也觉得有道理。但是,以经方药理的学习而言,这样,还差得太多。现在让来当个导游,请读者诸君忘掉物理化学,搁下有效成分,进入气功与巫术这两门科学的领域,来再看一次桂、芍、草、姜、枣这五味药看看和时方医家所见到的有没有不同?(不过,在此之前,我要先岔个题,讲些别的事,故事才能继续往下走)中场休息的岔题:病毒究竟是什么?我个人觉得:科学是一种慢

18、慢发现真理的过程;在仲景伤寒论的时代,我们把病毒看做是一种邪气(中国人的气这个字就很有意思;气被中国人当做是未知存在的档案匣,凡是在该时点还不能确认的存在物,就被归于气类之中,等到科学渐渐发现它的存在了,就一一脱离气这个档案匣中,例如:空气、电气),而到后来,电子显微镜发现了这种能通过陶瓷过滤器的微小?物(介于生物与非生物之间的一组基因)。于是,也就顺便发现了病毒的机制:一组基因,进到人的细胞内,对细胞下一些乱七八糟的指令,或许也因此破坏了生物的机能,但至少达成了它自身的目的:复制它本身。病毒这种东西,可往形而下走一步,也可以往形而上退一步:往形而下走,就是人类仿制它的生命形态而创造出的计算器

19、病毒一串指令会令计算器为它复制、传衍这组指令。而形而上的,日本人的家常话叫做烦恼,中国人称之为执念某些念头在人心中不断勾起人去重复动同样的念头,而对这个人的人生造成或大或小的破坏一种没意义的,具有自我保存、自我扩张之意图的,无限耗能循环。这种结构的存在物,它的本体,究竟是一种唯物的存在,还是在它背后,还存在着一种可称为邪念的东西在操控着?好比说,计算器病毒之所以能存在,是因为有设计它的人的恶念在创造它。是形而上,还是形而下?这是一个尚待深思的问题。先来跳开一下,谈谈另外两种东西的存在。比如说宇宙好了,最近科学家计算出了暗物质的存在,我们这个有形可观测的宇宙,只占了真正宇宙总存在量的百分之四,只

20、有百分之四而已!宇宙的其它大部分,都是未在三次元世界具现化的更高次元(形而上)的存在。我们所知的物质世界,只是真正的宇宙浮上海面的一小片投影而已。最高级的科学家不得不承认此事实,而最低级的迷信者亦信鬼拜神。似乎在中间的一般人,也就不必硬要否定看不到的世界的存在了。另外一样,同时具有形而上和形而下双重存在的证明物,就是人体了。人的身上有经脉,循行于人体的表面,用穴检仪(傅尔电针)之类的机械来测量人类体表的电流量,会发现某两点之间的电阻特别小,把这些电子循行较易的点连接起来,就画出了几乎完全等同于古书的经脉图形。也有人去检查经脉那个区块的肉体,也会发现经脉上下的肉体细胞乃至于骨细胞,其排列会形成某

21、种方向性(参见人体使用手册);可是,要因此就倒果为因地说:那些低电阻的路径是那些排列造成的却不行。因为,只要人一死,全身经脉就消失了,测不出来了。简单来说,就是:人体的肉身,是不具有任何经脉得以存在的凭据的。正如同宇宙背后有暗物质也就是天外之天,人类亦有可称之为灵魂之身外之身的存在。而经络,就是长在灵魂上的灵体的器官,它和肉体的诸脏器有极密切的关系,却不是就完全等于肉体的脏器。这一点,也就是物心不二(佛教语是叫色心不二)的观念,是中医哲学所特有,西方心理学也承认,而西医却尚无能实践的观念。光是用电阻测量、或能量照相的科学方式,就会发现人一生气,就立刻会共鸣到肝经上,而对该经络的能量和物质化的肝

22、脏部分造成坏影响。哪里有病,哪一经的能量就会测得出怪怪的地方,中国人说胆为中正之官,决断出焉,你要说胆这个小球球怎么会管到人体的决定权?但胆经不对劲时,被胆经挟在中间的人脑下视丘,就真的也跟着变成有点疯疯的,而不能决定要发烧还是要降温。再回题。当病毒这个东西侵袭人体的时候,西方的医学会以微观的方式看到细胞在被病毒指使着去不干正经事而去造病毒。这是一个层面,不错,它存在。但是,除此之外,在物质之外,病毒是有本体的,它的本体是存在于看不见的世界的,而且和病毒的肉身也就是电子显微镜看到的病毒是分离的。这一点,病毒和细菌不同,细菌确确实实是一种小植物,灵魂不会脱体作乱。就算它有毒,它也不太会去矫它的存

23、在环境,环境允许它生长就乱长,环境不允许,来了抗体或抗生素,它就死。并不比杂草更凶猛。可是病毒不一样。它霸道的支配意志会显现在人体的侵占上。而目前为止没有任何西药能杀灭病毒。因为病毒混入了寄主细胞核,等于是变成寄主的一部分,要杀就连寄主一起杀,药到命除病也除,死人是不会感冒的。和病毒最像的东西,于人体,就是癌症了。有几种皮肤癌或子宫癌,西医也说那是病毒感染而细胞变质,恶化成癌细胞。而xx医师也说:百病皆因风始,癌症医到后来,变成感冒,感冒能当场解决,癌症就会好,不能解决,癌症就会回来。(风气即勾芒气,唯勾芒气其结构会形成不断复制自己的碎形图。详论于本文下篇再述。如果给西医听到,一定觉得有人要发

24、狂了。但其实这事情并没有那么深奥。有这么一个西医的实验:一般而言,我们会认为癌症是癌细胞吞掉好细胞,想当然尔。不过,这个实验是:把癌细胞和好细胞之间隔着一片玻璃片(还是水芯片?有出处那本书我弄丢了,一直没再买回来),不让它们真的接触,可是,隔在彼端的好细胞,还是渐渐会被带坏而变成癌细胞。也就是所谓的基因,根本就可以因为磁场之类的形而上之力,而像录录音带一般转录过去。癌细胞是物质,没错。但癌症也是一股能量,而且是有意志力的能量,这是第一点。而这一类的能量物质,进入人体,又是如何运作呢?以病毒为例,它的传导,可以是从能量,也可以从是物质曾经有机会遇到台湾地位崇高的西医崔玖教授,问了一句话:崔教授,

25、您觉得病毒是能量还是物质?崔教授马上正色道:当然是能量!是一种讯息,不是物质!崔教授会这么说,是因为她有一次发俗称蛇缠身的带状疱疹,那是一种病毒感染,西医认为是沿着神经节传染的病。可是崔玖教授自身发过带状疱疹的经验却是:红疹在身上画下了小肠经的图形!人家是神经和经络的大行家,当然就会晓得:那不是神经节!的干哥哥也有一天晚上在家发蛇缠身,从后腰绕向前面,刚好是中国人奇经八脉中的带脉(如果从上背向下斜绕是神经,平绕是带脉),而家里没有药,我干爹就叫他吃小建中汤顶一顶,说也好玩:那条红线,就又循原路缩回去了!不过,的xx朋友,却也跟说:他在西医院看到的,真的有人是沿着神经节长的。那,由此看来,病毒果

26、然是一种物质了。也就是说:病毒这个东西,真的是存在于跨两个次元的暧昧领域的:有能量、灵的部分;也有物质、DNA的部分。从另一个角度而言也是这样,有人感冒,帮他切个脉,如果当时我们的体力不是很好,马上就会把他的病气吸进来,不要几分钟他的证状我也全套统统有,开给对方的药第一包得扣下来给自己吃没有潜伏期什么的,直接就过来了。这是灵气的病毒。有些比较厉害的病毒,从气传的能力就比较差,比如说要防艾滋病,竟然一层保险套就可以挡下来。而像SARS,只要带原者没发高烧,就算你在他前面玩,沾到他喷出来的飞沫,或给他把把脉,也没事。而脑炎,西医自己也说了,感染到的人只有十万分之七会发病。病毒就是这么一种奇怪的存在。但是,当它感染到人体,发病了它那灵魂的部分,却都几乎都是依附在人体有电流循行的部分经络或是神经而它磁场影响的范围,则以邪气的存在方式进攻人体的部分。用古书的例子简单来说,就是太阳病的头痛、项强,那是病毒依附在太阳经所造成的经病;可是全身性的恶风或恶寒,病机学说所谓的风伤卫、寒伤营的状态,则是它的触手邪气的影响范围。至于实际上一粒的病毒在哪里有几只的问题,古方派或时方派中医根本不需要管它。因为

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