胰腺炎和肠炎习题Word文档下载推荐.docx
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E0.6%~2.6%
第10题 导致慢性胰腺炎酗酒时间需
A5年以上
B10年以上
C15年以上
D20年以上
E2年以上
第11题 男性,46岁,上腹痛10年向腰背部放散,近一年常出现空腹痛,夜间痛,十二指肠镜检查有十、二指肠球部溃疡,ERCP见胆管、胰管扩张、扭曲变形,较合适的诊断是
A慢性胆囊炎
B胆总管结石
C十二指肠球部溃疡
D慢性胰腺炎
E慢性胰腺炎并十二指肠溃疡
第12题 男性,51岁,上腹痛10余年,近二年出现腹泻,血糖正常,血清CCK-PZ浓度显著提高,结肠镜检查为正常粘膜像,可能的诊断为
A慢性胰腺炎
B结肠炎
C结肠功能紊乱
D隐性糖尿病
E慢性肝炎
第13题 男性,38岁,饮酒后4小时出现上腹痛,14小时后出现呼吸困难,40次/分,高热,动脉血氧分压低于7.98kPa,下列治疗哪项是不合适的
A禁食
B胃肠减压
C肾上腺糖皮质激素
D人工呼吸机
E阿托品
第14题 男性,35岁,腹痛2天,呕吐,腹胀,血淀粉酶750SomogyiU,血压80/50mmHg,脉搏120次/分,最恰当的诊断为
A急性肠梗阻伴休克
B急性出血坏死型胰腺炎并休克
C急性心肌梗死
D急性胃炎
E幽门不全梗阻
第15题 男性,40岁,上腹疼痛5年余,平卧时加重,弯腰可减轻,查体上腹轻度压痛,x线腹部摄片有胰区钙化,可能的诊断是
A慢性胃炎
B慢性浅表性胃炎
C慢性萎缩性胃炎
D慢性胆囊炎
E慢性胰腺炎
第16题 男性,50岁,上腹疼痛7年余,进高脂餐易出现疼痛,上腹轻压痛,ERCP显示胰管扭曲变形,结石影,可能的诊断是
B慢性胰腺炎
C慢性胆囊炎
D胃肠神经功能紊乱
E胰腺癌
第17题 男性,49岁,4小时前,上腹剧烈疼痛。
查体:
上腹压痛,为明确诊断,下列检查哪项是不必要的
A心电图
B血淀粉酶
CX线腹部平片
D肝胆胰B超检查
E尿淀粉酶
第18题 男性,38岁,平素身体健康,饮酒后4小时出现上腹痛,14小时后出现呼吸困难,40次/分,最恰当的诊断是
A急性胃炎
B右叶性肺炎
C急性肠梗阻
D急性水肿型胰腺炎
E急性出血坏死型胰腺炎合并成人呼吸窘迫综合征
第19题 男性,45岁,上腹痛6小时腹胀,呕吐,血压80/50mmHg,脉搏120次/分,血淀粉酶250SomogyiUh,下列判定哪项不合适
A急性肠梗阻
B急性胰腺炎出血坏死型
C消化性溃疡急性穿孔
D急性心肌梗死
E可排除急性胰腺炎
第20题 男性,38岁,上腹痛12小时,腹胀,阑尾切除术后5年,查体:
上腹压痛,胁腹皮肤呈灰紫色斑,血淀粉酶<5Som-ogyil。
最可能的诊断是
B急性胰腺炎水肿型
E急性胰腺炎出血坏死型
第21题 男性,78岁,呕吐,腹胀21小时,无明显腹痛,查体:
腹肌紧张,血淀粉酶250SomogyiU,血钙1.7mmol/L,最可能的诊断
A急性心肌梗死
C急性胰腺炎出血坏死型
D急性肠梗阻
E消化性溃疡急性穿孔
第22题 男性,35岁,腹痛,腹胀,呕吐6小时,查体:
血压120/80mmHg,呼吸18次/分,上腹压痛轻微,血淀粉酶750SomogyiU,下列治疗哪项不合适
A胃肠减压
B禁食
C肌注阿托品
D及早应用肾上腺糖皮质激素
E洛赛克静脉滴注
第23-25题
男性,36岁,12小时前工作中突然出现右上腹痛,继之出现豆油色尿,半小时前出现上腹痛向腰背部放散,俯首弯腰可减轻腹痛,血压120/80mmHg,呼吸18次/分
1.下列检查哪项可能出现异常且最有意义
B血淀酚酶
D肝脏B超
E血脂肪酶
2.下列诊断哪项可能性最大
A急性胆囊炎
B急性胰腺炎
C肾绞痛
D阑尾穿孔
E肠系膜血管栓塞
3.下列哪项治疗措施不合适
C肌注阿托品止痛
第26-28题
男性,50岁,酒后上腹痛,腹胀8小时,查体:
上腹明显压痛,肌紧张反跳痛,血压120/80mmHg,脉搏88次/分,血淀粉酶>
500SomogyiU单位
1.最可能的诊断是
A消化性溃疡急性穿孔
E急性胃肠炎
2.对判定预后有帮助的指标是
B血淀粉酶>
500SomogyiU
C尿淀粉酶>
1000SomogyiU
D血清淀粉酶持续升高超过5天
E血清钾、镁同时降低
3.下列哪项措施不合适
C应用质子泵阻滞剂静脉滴注
E及早应用奥曲肽或思他宁静脉滴注
第29-33题
A磷酰酶A
B弹力蛋白酶
C激肽酶
D胰蛋白酶
E脂肪酶
1.参与胰腺及周围脂肪坏死
2.导致血管扩张和血管壁通透性增加
3.造成组织坏死与溶血
4.致使胰腺出血和血栓形成
5.引起微循环障碍,休克
2.腹腔结核试题
第1题 肠结核最常见的感染途径是
A直接蔓延
B血行播散
C经口感染
D淋巴结扩散
E以上都不是
第2题 溃疡型肠结核多见的临床表现是
A粘液脓血便
B鲜血便
C里急后重
D糊样便
E便秘
第3题 肠结核出现腹部肿块最常见于
A溃疡型肠结核并局限性腹膜炎
B溃疡型肠结核并肠曲及周围组织粘
C增生型肠结核
D溃疡型肠结核同时有女性生殖器结
E溃疡型肠结核同时有肠系膜淋巴结核
第4题 增生型肠结核的最常见症状就是
A腹泻
B便秘
C脓血便
D盗汗
E消瘦
第5题 初治肠结核标准疗法疗程是
A6~9个月
B10~12个月
C12~14个月
D12~18个月
E18~24个月
第6题 结核性腹膜炎最主要的感染途径是
A血行播散
B淋巴播散
C腹腔内结核病灶直接蔓延
D乎吸道播散
E泌尿道播散
第7题 结核性腹膜炎的最主要病理类型是
A渗出型
B粘连型
C干酪型
D渗出型+粘连型
E粘连型+干酪型
第8题 结核性腹膜炎腹水性质最常见的是
A漏出液
B渗出液
C血性
D乳糜性
E介于渗出与漏出液之间
第9题 结核性腹膜炎,腹部肿块特点错误的是
A大小不定
B易推动
C边缘不整
D表面不平
E多有压痛
第10题 结核性腹膜炎腹水检查的目的是
A确定腹水常规性质
B腹水浓缩找TB菌
C腹水TB菌培养
D腹水动物接种
E腹水涂片找TB菌
第11题 对结核性腹膜炎有确定诊断价值的是
A发热,乏力
B血沉快
C消瘦,贫血
D腹胀,腹痛
E腹膜炎体征
第12题 女性,26岁,低热,腹泻3个月,大便为糊样,无脓血。
近1周阵发性脐周痛,查:
右下腹触及4cm×
5cm包块,质中等,轻触痛,肠鸣音亢进。
血沉67mm/h,PPD皮试强阳性,最可能的疾病是
A肠结核
B盲肠癌
C右侧卵巢囊肿
D阑尾炎
E阑尾周围脓肿
第13题 女性,29岁,腹胀,便秘9个月,乏力,食欲不振,消瘦。
近5个月加重。
查:
6cm肿块,质中等,边不清,轻触痛,最可能的疾病是
A阿米巴肉芽肿
B增生性肠结核
C右半结肠癌
D阑尾周围脓肿
E右卵巢囊肿
第14题 对于上题病人,为进一步确诊,还应做哪项检查有助诊断
A纤维结肠镜检查
B便细菌检查
C便细菌培养
D血沉
E胸片
第15题 女性,55岁,3个月来腹胀,食欲不振,低热。
腹饱满,移动浊音(+),抗结核治疗2周不见好转,为进一步明确诊断,应做哪项检查
A腹水常规
B血沉
C腹腔镜+活检
D全胃肠钡透
E剖腹探查
第16题 女性,23岁,腹胀,腹痛3个月,近1个月发热,盗汗,查体:
移动性浊音(+)。
腹水常规:
比重1.018,蛋白定量37g/L,白细胞580×
106/L,淋巴细胞0.80,HBsAg(+),肝功正常,最可能的疾病是
A结核性腹膜炎
B肝硬化并自发性腹膜炎
C肝硬化并结核性腹膜炎
D卵巢囊肿
E腹膜癌
第17题 女性,24岁,低热,腹胀4个月,消瘦,停经。
全腹膨隆,未触及肿块,移动性浊音(+),腹水检查:
比重1.018,蛋白37g/L,细胞数580×
106/L几,淋巴细胞0.80,最可能的疾病是
A肝炎后肝硬化
C肝癌并腹膜转移
D结核性腹膜炎
E卵巢癌腹膜转移
第18题 女性,32岁,4个月腹胀,低热,盗汗,查:
全腹压痛,右上腹可触及不易推动肿块,边不整。
近3天频繁呕吐,考虑诊断可能是
A结核性腹膜炎粘连型
B结核性腹膜炎并肠梗阻
C结核性腹膜炎并胃炎
D结核性腹膜炎并神经性呕吐
E结核性腹膜炎并消化性溃疡
第19题 女性,24岁,低热,腹胀4个月,消瘦,闭经。
移动性浊音(+),腹水为洗肉水样,最可能的疾病是
A肝硬化,失代偿
B原发性肝癌,腹膜转移
C卵巢囊肿
D肝硬化并自发性腹膜炎
E结核性腹膜炎
第20题 女性,28岁,近2个月来腹胀且腹增大,查:
移动性浊音阳性,冲击触诊于脐右下触及边界不清肿块。
血沉40mm/h,腹水常规Rivalta(+),细胞数600×
106/L,淋巴细胞0.60,癌细胞未查到,最大可能的疾病是
A腹膜癌
B结核性腹膜炎渗出型
C结核性腹膜炎粘连型
D结核性腹膜炎混合型
E卵巢癌并腹膜转移
第21-22题
女性,25岁,低热,腹泻,糊样便已3年。
近3月加重,查:
右下腹5cm×
5cm肿块,质中等,较固定,轻压痛
1.为确定诊断,应做哪项检查有助诊断
A血沉
B血常规
C肠镜检查
DX线钡透
E腹试验性穿刺
2.最大可能是哪种疾病
A右侧结肠癌
B肠结核
C克隆病
D溃疡性结肠炎
E血吸虫病性肉芽肿
第23-24题
女性,20岁,因低热,腹痛就诊。
移动性浊音阳性,查:
右下腹及脐下触及不易推动肿块,确诊为结核性腹膜炎
1.最常见的并发症为
A肠梗阻
B慢性穿孔
C急性穿孔
D消化道出血
E腹腔脓肿
2.什么情况下并用肾上腺糖皮质激素
A在抗结核药物治疗前
B严重结核毒性症状
C停用抗结核药物治疗后
D并肠梗阻者
E诊断未确定者,可试用看疗效
第25-26题
A腹泻,便呈糊样
C便血极常见
D钡灌肠透视呈铅管征
E易并发中毒性巨结肠
1.溃疡型肠结核常见
2.增生型肠结核常见
第27-30题
D可确定结核性腹膜炎
E对确诊结核性腹膜炎有参考价值
1.腹水接种阳性
2.腹腔镜+活性
3.结核性腹膜炎最常见的病理类型
4.结核性腹膜炎最严重的病理类型
3.炎性肠病
第1题 认为Crohn病(克罗恩病)的发病主要与下列哪项有关
A结核杆菌感染
B病毒感染
C衣原体感染
D免疫反应
E遗传因素
第2题 Crohn病最常见的临床表现是
A腹痛腹泻
B高热
C肠梗阻
D腹部肿块
E肛门直肠周围病变
第3题 结肠Crohn病的首选治疗药物
A灭滴灵
B柳氮磺胺吡啶
C羟氨苄青霉素
D强地松
E硫唑嘌呤
第4题 依据WHO标准可疑诊为Crohn病
A区域性肠道病变,粘膜呈铺路石样改变
B非连续性肠道病变,伴纵行溃疡
C全层性炎症性肠道病变伴肿块及狭窄
D节段性肠道病变,纵行溃疡
E非连续性肠道病变,全层性炎及非干酪性肉芽肿
第5题 溃疡性结肠炎病情复发的先兆为
A血白细胞计数增高
B血沉加速
C血清α2球蛋白增加
D凝血酶原时间延长
E凝血因子Ⅷ活性增加
第6题 下列哪项不是溃疡性结肠炎的治疗原则
A控制急性发作
B缓解病情
C减少复发
D防止并发症
E早期手术切除全结肠可根治本病
第7题 下列哪项不是溃疡性结肠炎的手术适应证
A中毒性巨结肠
B肠穿孔
C癌变
D暴发型溃疡性结肠炎
E脓肿和瘘管形成
第8题 对溃疡性结肠炎最有价值的诊断方法是
A临床表现
B便常规
CX线钡剂灌肠
D血清α2球蛋白测定
E结肠镜检查
第9题 下列哪项不是溃疡性结肠炎的X线表现
A肠壁边缘呈锯齿样
B结肠袋消失,肠壁变硬
C病变部位呈跳跃征象
D肠腔见圆或卵圆形充盈缺损
E肠管缩短,肠腔变窄,呈铅管状
第10题 溃疡性结肠炎病变多位于
A全结肠
B回盲部
C回肠下段及升结肠
D横结肠
E直肠及乙状结肠
第11题 关于溃疡性结肠炎的病理改变错误的是
A病变呈广泛浅小溃疡
B病变常侵入肌层易出现穿孔及巨结肠
C炎症反复发作可形成炎性息肉
D病变反复发作可致结肠变形缩短
E溃疡性结肠炎可出现癌变
第12题 易并发中毒性巨结肠的疾病是
ACrohn病
B溃疡型结肠炎
C溃疡型肠结核
D血吸虫病
E增生型肠结核
第13题 男性,18岁,腹痛、腹泻2年,伴低热,结肠镜检查:
回肠末端粘膜呈铺路石样表现,取活检病理报告为非干酪性肉芽肿,本例可诊断为
BCrohn病
C溃疡性结肠炎
D肠伤寒
C肠息肉
第14题 男性,34岁,腹泻8年,每日3次无脓血,无发热,结肠镜检查:
直肠乙状结肠粘膜多发浅溃疡,伴充血,水肿,诊断应为
A疑诊为溃疡性结肠炎
B确诊为溃疡性结肠炎
C确诊为克隆病
D胃肠功能紊乱
E肠结核
第15题 男性,65岁,左侧腹痛,腹泻半年间断出现脓血便,查体:
腹部未及包块。
最合适的检查方法是
A结肠镜检查
B结肠钡灌透视
C腹部CT
E便常规
第16题 女性,29岁,反复发作脓血便,伴膝关节疼痛,多次细菌培养阴性,X线钡剂检查示乙状结肠袋消失,管壁平滑变硬,肠管缩短,肠腔狭窄,下列哪种诊断可能性大
B溃疡性结肠炎
C结肠过敏
D肠结核
E慢性细菌性痢疾
第17题男性,25岁,左下腹痛伴脓血便半个月。
查体腹部无异常,首先选用的检查方法是
A大便常规菌培养
BB超
C钡灌肠透视
D全胃肠钡剂检查
E全结肠镜检查
第18题 女性,35岁,反复脓血便5年余,伴腹痛,有疼痛一便意一便后缓解的规律,每日腹泻4~5次,查体左下腹有压痛,便细菌培养阴性,初步诊断为
A肠道功能紊乱
B溃疡性结肠炎(中度)
CCrohn病
E结肠癌
第19题 男性,25岁,腹泻5年,2次/日,伴里急后重感,偶有便血,无发热,粪细菌培养阴性,肠镜检查:
乙状结肠血管纹理不清,粘膜颗粒状,轻触易出血。
可能的诊断是
B溃疡性结肠炎中度
C溃疡性结肠炎轻度
D溃疡性结肠炎重度
ECrohn病
第20题女性,42岁,腹泻7年,4~5次/分,间断便血,有腹痛一便意一便后缓解的规律,曾在某医院诊断为溃疡性结肠炎,本次结肠镜检查:
粘膜光滑,血管纹理清晰,诊断应为
B疑诊溃疡性结肠炎
C确诊溃疡性结肠炎轻度
D确诊溃疡性结肠炎中度
ECrohn病
男性,29岁,右下腹痛,腹泻2年,无粘液脓血便,结肠镜检查发现右半结肠呈节段性炎症改变,有卵石样外观并多次活检
1.如伴下列哪项可确诊为Crohn病
A瘘管形成
B全层性炎症
C纵行溃疡
D肛门病变
E非干酪样性肉芽肿
2.首先治疗药物是
A柳氮磺胺吡啶
B氟哌酸
C强的松
D氢化可的松保留灌肠
E甲硝唑保留灌肠
男性,30岁,粘液脓血便2年,下腹轻度疼痛,近日腹痛加重,高热,衰弱。
体检:
消瘦,体温39℃,心率110次/分,律整,肺部无异常,腹部膨隆,全腹有压痛,肠鸣音消失
1.选做下列哪项检查最合适
A血细胞计数
C心电图
D腹部B超
E腹部X线平片
2.不宜做下列哪项检查
A血白细胞计数
C血清α2球蛋白
D钡剂灌肠
E腹部B超
3.最可能的诊断是
A肠结核并发肠梗阻
B溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠
D肠痉挛
E大肠癌
第26-27题
A病变多累及回肠末端及邻近结肠
B病变多累及直肠及乙状结肠
C病变主要累及回盲部
D病变主要侵犯横结肠
E病变以空肠为主
1.Crohn病
2.溃疡结肠炎
第28题 消化性大出血是指几小时内出血量多于
A500ml
B750ml
C1000ml
D1250ml
E1500ml
第29题 男性,30岁,3年来间断性上腹痛,多在春秋发作。
近10天又有上腹痛,晨呕血400ml,排柏油便4次,自觉头晕、心悸。
BPl3/8kPa(98/68mmHg),心率108次/分,肝脾未触及。
HBsAg(+),可能的诊断为:
A肝硬化食管静脉曲张破裂出血
B消化性溃疡出血
C急性胃粘膜损伤
D食道贲门粘膜撕裂症
E胃癌出血
答案:
1-20ECBAAAEAAAEAEBEBEEEE
21-33CDBBDBADECABC
1-20CDCBACBBBAEABACADBED
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