安全教案常见传染病防治教育Word文件下载.docx

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讲述（讲座）

四、课时安排：

1课时

五、教学过程：

引言：

结合目前全国多个省份发生手足口病疫情导入。

（一）、常见传染病

（1）流行性感冒和禽流感 

（2）肺炎和非典型肺炎

（3）活动性肺结核 

（4）流行性腮腺炎

（5）病毒性肝炎

（6）其它传染病

（二）、主要传染病的临床表现以及防治措施

1、流行性感冒和禽流感

（1）、流行性感冒

由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，具有很强的传染性，其发病率占传染病之首位。

临床表现：

发热、全身酸痛、咽痛、咳嗽与白细胞减少等症状。

少数情况下，病毒也可能进入血液累及全身而引起呼吸道以外的病理改变和临床征候。

体弱多病者易发生流感病毒性肺炎或继发感染而死亡。

传染源：

流感的传染源主要是病人和隐性感染者。

传播途径：

流感以空气飞沫直接传播为主，也可通过被病毒污染的物品间接传播。

人群易感性：

人群对流感普遍易感，病后有一定的免疫力，对同型的免疫力可维持较久，对同一亚型的变种间也有交叉免疫力，但维持的时间不长，病毒不断发生变异，可引起反复感染发病。

预防措施：

流感全年均可发病，以冬春季多见。

隔离病人是减少传播的有效途径，隔离期为１周。

流行期间尽量避免公共集会，室内注意通风。

流感可通过疫苗预防，常用的疫苗有减毒疫苗和灭活疫苗，每年应加强免疫一次,用于体弱、老幼、多病者。

（2）、禽流感

是由甲型流感病毒引起的禽类传染性疾病，容易在鸟类（尤其是鸡）之间引起流行。

患禽流感或携带禽流感病毒的鸡、鸭、鹅等家禽。

携带病毒的野禽也可能导致人的感染。

目前尚无证据证明，高致病性禽流感病毒可以有效地在人与人之间传播

1.空气：

病禽的分泌物、排泄物通过空气传播

2.水源：

水禽的粪便污染水源

3.密切接触：

与病禽或携带病毒的禽密切接触可感染

临床症状：

与流感症状相似

禽流感不易跨越种属屏障感染人类，也就是说人对禽流感病毒并不敏感。

1.避免与禽、鸟类不必要的接触

2.注意饮食卫生，进食禽肉、蛋类彻底煮熟，加工、保存禽肉、蛋类要注意生熟分开，加工处理禽肉、蛋类后彻底洗手

3.保证健康的生活方式，加强体育锻炼，多休息避免过渡劳累，勤洗手

2、肺炎和非典型肺炎

（1）、肺炎

肺炎是指肺泡腔和间质组织在内的急性肺实质感染性病变，多为病毒、支原体、立克次体、细菌、真菌等感染引起。

婴儿和儿童的主要肺炎病原体是病毒，包括呼吸道合胞病毒、腺病毒等，成人最常见的病因是细菌感染。

病人是传染源。

大多是通过呼吸道飞沫传染，也可通过直接接触感染。

免疫力低下者或患慢性疾病患者如（慢性肺病，心血管疾病，肝病，糖尿，肾病，脾切除或功能障碍，等等）以及老年人。

（2）、非典型肺炎

与非典型肺炎病人有近距离密切接触而得，主要是通过咳嗽、打喷嚏及接触患者呼吸道分泌物而致病。

感染后通常3-7天内会发病，主要临床表现有持续发热（38℃以上）、头痛、关节酸痛、全身酸痛、乏力，干咳、少痰，部分病人有血丝痰及呼吸加速、气促等呼吸困难症状，少数进展为成人呼吸窘迫综合征，早期白细胞数正常或降低。

传染性非典型肺炎的预防：

[1]、保持良好的个人卫生习惯。

打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子后要洗手。

[2]、注意均衡饮食、适量运动、充足休息、稳定情绪和避免吸烟，根据气候变化增减衣服，增强身体的抵抗力。

[3]、保持办公室和居所的空气畅通，经常开窗，使空气流通。

勤打扫环境卫生，勤晒衣服和被褥等。

保持空调设备的良好性能，并经常清洗隔尘网。

[4]、经常进行户外活动，呼吸新鲜空气，增强体质。

[5]、结合自身情况，可适当服用一些抗病毒和预防流行性感冒类药物。

[6]、尽量不到医院探视高烧不退或肺炎病人，如果一定要探视时必须戴医用口罩。

[7]、避免前往空气流通不畅、人口密集的公共场所

3、肺结核

肺结核是传染病中的常见病，又称“白色瘟疫”，曾经在80年代被认为人类已经基本征服的疾病之一。

但在90年代又卷土重来，易感人群的数量也在增加。

它对机体的侵袭，以及对人体生活，工作造成的影响是绝对不可忽视的。

主要是痰涂片阳性的肺结核排菌病人。

肺结核病人主要通过咳嗽或打喷嚏等把含有结核菌的微沫散播于空气中，健康人吸入含有结核菌的微沫可受到结核菌的感染。

结核病传染的程度主要受结核病人排菌量、咳嗽症状以及接触的密切程度等因素的影响。

家庭内父母或祖父母等长辈有结核病，儿童较易受到结核菌的感染。

结核菌主要通过呼吸道传染，因此禁止随地吐痰，对菌阳性病人的痰、日用品，以及周围的东西要加以消毒和适当处理，室内可用紫外线照射消毒，每日或隔日一次，每次2小时，患者用过的食具应煮沸消毒10-15分钟，被褥在烈日下暴晒4-6小时，痰盒、便器可用5-10%来苏浸泡2小时，最好将痰吐在纸上烧掉或用20%漂白粉溶液泡6-8小时。

4、流腮

流行性腮腺炎在春季容易流行，

全身疲倦、口渴、烦燥不安，有时高热可达39℃左右；

突出表现是耳垂周围腮部红肿、压痛，张口或食酸性饮食使唾液分泌增多时，疼痛即加重。

病程一般是1～2周。

病人为主要传染源

腮腺炎病毒经病人唾液飞沫入口腔粘膜及鼻粘膜致病

防治措施：

，进入血流后即形成病毒血症。

所以在本病流行期间，不要带孩子到人群密集的电影院、市场等公共场所去，居室要做到常开窗通风。

若确诊为腮腺炎，就要被隔离，一般为3周时间。

因腮腺炎病毒对紫外线极敏感，照射半分钟即可被杀灭，故对病人衣物、被褥要常日晒消毒。

病后即应卧床休息，饮食清淡些，每天要用2％淡盐水漱口。

内服板蓝根冲剂，在肿胀腮部外敷“如意金黄散”，亦可服用“抗病毒口服液”，高热时须加服退热剂。

5、病毒性肝炎

病毒性肝炎是由一类专门侵害肝脏的病毒所引发的疾病。

现在已明确，病毒性肝炎有多种类型，目前多见的主要有：

1）甲型肝炎；

乙型肝炎；

丙型肝炎；

丁型肝炎；

戊型肝炎。

其它还有庚型肝炎和近年发现的TTV（输血传播病毒）性肝炎等。

2）在五种主要类型的病毒性肝炎中，乙、丙、丁型容易转为慢性肝炎，甲、戊型不会转为慢性肝炎。

3）甲、乙型肝炎可以用相应的肝炎疫苗预防。

4）五种肝炎中对肝脏侵害严重、对人体健康威胁大、发病率高提乙型肝炎和丙型肝炎，它们分别由乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染引起。

乙、丙肝病毒的症状：

大多数成年人感染乙、丙肝病毒后急性发病，但多数患者无症状或只有很轻微的症状，丙肝的症状则更轻微。

　　以下是急性感染后起病的典型临床症状：

乏力、厌食、恶心、呕吐、腹胀、肝区痛等，症状明显与否均可检查出肝功能异常。

2/3的急性乙肝和绝大多数急性丙肝患者不出现黄疸，出现黄疸的急性乙肝仅有1/3。

病毒性肝炎传播途径：

1）甲、戊型肝炎是通过消化道传播的；

2）乙、丙、丁型肝炎多是接触到带病毒的备注和体液造成的。

3）我国的乙型肝炎多是由带病毒的母亲传给婴儿的，丙、丁型肝炎主要是由于接受了带病毒的备注或其它血制品所致。

4）乙、丙型肝炎病毒的传染源主要是急、慢性口才及病毒携带者。

其中携带乙、丙肝病毒的供全血与供血浆人员的传染作用尤其严重。

[1]、管理传染源。

对急性甲型肝炎病人应采取早期隔离措施。

隔离是病人暂时不与外界接触，单独在家休息治疗。

病人应自觉进行隔离，不要把肝炎病毒传染给别人，防止肝炎的传播、蔓延。

急性黄疽型肝炎病人如不能住院治疗时，应在医生指导下，在家严格隔离治疗。

一般从发病日期起隔离3周（不能确知发病日者，可从确诊日期算起）。

必须做到：

（1）病人与健康人不在一个床上睡眠，病人的被、褥、衣物要与健康人分开，并进行消毒。

（2）病人的食具、漱口用具、水碗、脸盆、毛巾、便盆等也与健康人分开使用。

病人要单独吃饭，剩余的食物不要给他人吃。

也不要给其他人拿直接入口的食物和东西如香烟等。

　　（3）病人的书报、刊物、物品、玩具等不要借给他人传阅、玩耍，必须经过消毒处理后才能传借别人。

　　（4）在病人隔离期间，邻居、亲友不要到病家串门，尤其儿童不要与病人一起玩耍。

　　（5）病人在患病期间不要串门，不要到公共场所，更不要到饮食部门用餐。

[2]、切断传播途径。

（1）提倡用流动水洗手，注射时要一人一针一管，用后高压或煮沸消毒；

不使用他人生活用具，搞好个人卫生。

（2）非必要时不输血及血制品；

输血员要进行筛选。

　　（3）消毒也是切断传播途径，控制、消灭传染源的另一方法。

[3]、保护易感人群。

（1）注射人体免疫球蛋白；

适用于接触甲型肝炎的儿童，注射越早越好。

（2）注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白：

用于阻断母婴传播。

以上两种都最好在医生指导下应用。

[4]、食药预防。

可选用以下任何一方水煎服，连服7一10天。

（1）茵陈篙30克，生甘草10克。

（2）决明子15克，贯众15克，生甘草10克。

　　（3）茵陈篙30克，凤尾草30克。

　　（4）茵陈篙30克，大枣10枚。

三、主要的呼吸道传染病个人防护措施

1、经常开窗通风，保持室内空气新鲜。

2、勤洗手：

呼吸道传染病患者的鼻涕、痰液等呼吸道分泌物中含有大量的病原，有可能通过手接触分泌物，传染给健康人，因此特别强调注意手的卫生。

3、多喝水：

特别在秋冬季气候干燥，空气中尘埃含量高，人体鼻黏膜容易受损，要多喝水，让鼻黏膜保持湿润，能有效抵御病毒的入侵，还有利于体内毒素排泄，净化体内环境。

4、要坚持体育锻炼和耐寒锻炼，适当增加户外活动，因为运动不仅能促进身体的血液循环，增强心肺功能，对我们的呼吸系统也是一个很有益的锻炼。

（但雾天不要晨练，因为浓雾中不仅含有大量有害物质，而且水汽较多，会影响人体肺部的气体交换）。

5、补充营养，适当增加水分和维生素的摄入。

6、咳嗽、打喷嚏时捂住口鼻，防止污染空气。

7、生活有规律、保证睡眠、不吸烟、少饮酒，并注意保暖防止感冒，提高自身的免疫力。

8、另外可进行免疫预防：

流行季节前可进行相应的预防接种，如流感、肺炎、麻疹、流脑等疫苗预防相应的呼吸道传染病。

六、教师小结：

通过本课的学习了解同学们生活中常见的传染病临床表现、传播途径以及预防措施，让大家懂得养成健康的生活态度和良好的行为习惯是控制疾病发生的重要手段；

懂得热爱生命，预防疾病和关心他人是积极的生命观和健康观。