内科主治医师基础知识考试试题一Word文档格式.docx
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女性，60岁，平素睡眠不佳，常服朱砂安神丸，此次因急性心肌梗死入院。
入院常规查血肌酐187μmol/L，行冠脉造影及PT-CA治疗后复查血肌酐369gmol/L，该患者肾功能恶化最可能的原因是
心力衰竭
急性心肌梗死
PTCA
造影剂肾损害
肾缺血
D
第7题
男性患者，53岁，以“四肢近端肌无力5个月”来诊。
查体可见“技工手”表现，诊断考虑哪种疾病
系统性硬化病
类风湿关节炎
银屑病关节炎
皮肌炎
系统性红魔狼疮
第8题
患者男性，64岁，1个月前出现双下肢水肿。
查体：
颈静脉怒张，肝大。
其水肿可能的病因为
右心衰竭
肾病综合征
肝硬化
营养不良
特发性水肿
第9题
男性，25岁，发作性头痛，有视觉先兆，伴有恶心呕吐，服用麦角胺有效，查体无阳性体征，最可能的诊断是
神经症
偏头痛
青光眼
脑膜炎
紧张性头痛
B
第10题
患者，男性，44岁，诊断明确为皮肌炎。
经治疗后症状缓解。
近日门诊复查，查体时于双肺下闻及少许捻发音，提示可能的肺部表现是
急进性肺泡炎
慢性肺间质纤维化
闭塞性机化性肺炎
呼吸衰竭
ARDS
第11题
硝酸液误引起皮肤黏膜烧伤，皮肤黏膜痴皮呈
白色
黄色
红色
黑色
棕色
第12题
患者，慢支肺气肿20年，冠心痛5年，呼吸困难加重2d，意识障碍1h泉诊。
浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜水肿，血压170/110mmHg，双肺散在干哕音，中下部湿啰音，心率128/min节律不整，肝略大，下肢水肿（±
）。
该患者经抢救治疗后意识一度清醒，随即又出现谵语，躁动。
你认为可能是以下什么原因
颅内出血
呼酸合并代碱
心力衰竭加重
肺部炎症
血压波动
第13题
女性，58岁，慢性肾小球肾炎病史23年，1年前出现颜面部水肿，尿蛋白
。
血压180/100mmHg，贫血貌该患者水肿产生的原因为
心源性
肾源性
肝源性
营养不良性
特发性
第14题
肌萎缩性侧索硬化不常见的临床表现是
肌萎缩
肌无力
肌束颤动
病理征
眼外肌麻痹
第15题
下列哪种疾病中免疫球蛋白的含量不下降
AIDS
重链病
病毒感染
第16题
三又神经痛的好发年龄为
5～10岁
10～20岁
20～30岁
30～40岁
40岁以上
第17题
患者，女性，结核性胸膜炎，左侧大量胸腔积液，此时叩诊心界的变化是
向两侧扩大
向左侧移位
心底部浊音区增宽
浊音界叩不出
左侧叩不出，右侧向外移
第18题
原发性醛固酮增多症的病人可出现下列哪种代谢紊乱
高血钾、低血钠、酸中毒
高血钾、高血钠、酸中毒
低血钾、低血钠、碱中毒
低血钾、高血钠、碱中毒
正常血钾、高血钠、碱中毒
第19题
女性，36岁，1d前出现发热，腹泻，为黏液脓性鲜血便，有里急后重感，该患者可能是
肠结核
血友病
直肠息肉
消化性溃疡
急性菌痢
第20题
男性，56岁，既往多年胃溃疡病史，近3个月明显消瘦，上腹痛加重，无规律，首先考虑的诊断是
溃疡恶变
溃疡复发
溃疡出血
溃疡面扩大
合并胃泌素瘤
第21题
患者，女性，43岁，偶有心悸，气短，查体心尖内侧可闻及开瓣音，该患者是
二尖瓣狭窄，瓣膜弹性及活动良好
二尖瓣狭窄伴关闭不全
二尖瓣狭窄分离术的禁忌证
二尖瓣狭窄，瓣膜钙化
二尖瓣狭窄，瓣膜粘连
第22题
下列哪种胰腺疾病不能引起急性胰腺炎
胰管结石
胰管狭窄
胰管肿瘤
胰腺分裂症
胰岛细胞瘤
第23题
下列哪种肠道结核病所致的情况易发生肠梗阻
回盲部的溃疡
升结肠孤立淋巴滤泡的充血、水肿
空肠的局灶性干酪样坏死
盲肠、升结肠或回肠末段的增生型结核肉芽肿病变
肠系膜淋巴结结核
第24题
胸膜摩擦音与心包摩擦音的鉴别要点为
有无心脏病史
患者体质状况
咳嗽后摩擦音是否消失
屏气时摩擦音是否消失
有无发热
第25题
患者男性，32岁，腹痛，恶心呕吐，查体可见上腹部明显胃蠕动波，该患者可能的诊断是
急性胃炎
急性胰腺炎
胃癌
胃溃疡
幽门梗阻
第26题
下列哪项的发生与肝对体内雌激素的灭活作用减弱有关
瘀点
蜘蛛痣
紫癜
瘀斑
血肿
第27题
以下哪种疾病可引起肾源性多尿
糖尿病
中枢性尿崩症
急进性肾炎
肾动脉栓塞
慢性间质性肾炎
第28题
少尿是指每日尿量少于
200ml
400ml
500ml
600ml
1000ml
第29题
下列哪种疾病引起的发热为回归热
大叶性肺炎
疟疾
霍奇金病
伤寒
结核病
第30题
患者女性，20岁，近1周出现晨起颜面水肿。
血压170/90mmHg。
化验检查尿蛋白4+。
该患者水肿可能的病因为
第31题
下列疾病出现肺泡呼吸音减弱并呼气期延长，除外
慢性支气管炎
支气管哮喘
甲状腺功能亢进
慢性阻塞性肺气肿
支气管狭窄
第32题
出现下列哪项表现可确诊为器质性心脏病
心前区震颤
心率120/min
第二心音分裂
心尖区第三心音
心尖区收缩期吹风样杂音1/6级
第33题
患者男性，25岁，2个月前出现左下腹痛，腹泻，排黏液脓血便，每日4～6次，排便后腹痛缓解。
四肢关节疼痛。
腹软，腹部未及包块，左下腹压痛，可能的诊断是
溃疡性结肠炎
肠阿米巴病
慢性阑尾炎
结肠癌
第34题
下列关于正常淋巴结的描述错误的是
质地柔软
表面光滑
有压痛
直径多为0.2～0.5cm
与毗邻组织无粘连
第35题
尿路刺激征包括以下几点，除外
排尿困难
尿频
尿不尽感
尿急
尿痛
第36题
肺部叩诊时，叩诊音无改变的是
大叶性肺炎实变
中等量的胸腔积液
肺气肿
病灶距胸部表面5cm以上，直径＜3cm的病变
空洞型肺结核
第37题
患者男性，腹部查体可触及肝震颤，该患者的诊断是
肝炎
脂肪肝
肝棘球蚴病
血吸虫病
第38题
患者男性，73岁，陈旧心肌梗死病史5年，平素偶有心前区疼痛发作。
血压115/75mmHg，心界向两侧扩大，心尖区可听到收缩期吹风样杂音3/6级，不向远处传导。
该患者的杂音最可能由哪种情况引起
功能性杂音
相对性二尖瓣关闭不全
器质性二尖瓣关闭不全
相对性二尖瓣狭窄
器质性二尖瓣狭窄
第39题
患者男性，52岁，高血压病病史15年，劳累后突发呼吸困难，咳粉红泡沫样痰。
双肺底水泡音，该患者的诊断可能是
肺结核
支气管扩张
肺癌
肺炎
第40题
下列哪项是错误的
发绀见于缺氧，缺氧一定有发绀
发绀是皮肤、黏膜呈青发色
发绀常见的部位为唇、舌、颊部、甲床
血液中存在异常血红蛋白也可出现发绀
发绀是血液中还原血红蛋白增多所致
第41题
患者女性，28岁，出现意识障碍，查体见瞳孔缩小，该患者可能是
酒精中毒
颠茄类中毒
吗啡中毒
癫痫
低血糖
第42题
患者女性，28岁，查体：
第43题
患者男性，21岁，室间隔缺损，持续高热5d，查体：
胸骨左缘第3-4肋间可触及收缩期震颤，肝未触及，脾左肋下2cm，质软，无压痛。
该患者最可能的诊断是
感染性心内膜炎
败血症
第44题
下列哪项出现非凹陷性水肿
心源性水肿
肝源性水肿
黏液性水肿
肾源性水肿
营养不良性水肿
第45题
女性，36岁，1d前出现发热、腹泻，为黏液脓性鲜血便，有里急后重感，该患者可能是
第46题
引起呼吸深快的原因应除外
剧烈运动
情绪激动
过于紧张
脑出血
发热
第47题
心源性哮喘常见于
尿毒症
心肌病
重症贫血
肺梗死
第48题
患者女性，30岁，发热，腹痛，腹泻，查体：
麦克伯尼点压痛、反跳痛，该患者的诊断是
急性阑尾炎
急性胆囊炎
急性肝炎
急性肠炎
第49题
下列哪种疾病可引起肝细胞性黄疸
中毒性肝炎
肝内泥沙样结石
胰头癌
华支睾吸虫病
胆道蛔虫
第50题
下列哪种疾病可出现周围性发绀
肺水肿
大量胸腔积液
右侧心力衰竭
Fallot四联症
第51题
患者男性，64岁，近1年尿频伴进行性排尿困难，无明显尿痛，该患者可能是
肾盂肾炎
前列腺增生
膀胱炎
肾结核
肾结石
第52题
干性咳嗽常见于下列疾病
肺脓肿
急性咽喉炎
第53题
二尖区收缩期器质性杂音可见午下列哪种疾病
高血压性心脏病
贫血性心脏病
甲状腺功能亢进性心脏病
二尖瓣脱垂综合征
第54题
患者男性，56岁，呕血黑粪2d，血象改变正确的是
中性粒细胞增多
成熟淋巴细胞增多
嗜酸粒细胞增多
单核细胞增多
嗜碱粒细胞增多
第55题
贫血按病因和发病机制可分为
红细胞生成减少；
红细胞过度破坏及失血3类
红细胞生成减少，造血功能不良2类
红细胞生成减少，造血功能不良及红细胞过度破坏3类
红细胞生成减少，红细胞过度破坏,失血及造血功能不良4类
红细胞生成减少，溶血，失血，再生障碍及缺铁5类
第56题
患者COPD急性发作，经治疗后进入稳定期，但仍有间断气短，可以选择的吸入药物为
沙丁胺醇
特布他林
异丙托溴胺
布地奈德
二丙酸倍氯米松
第57题
患者女性，63岁，近2年偶有心悸，无黑睐及晕厥发作，多次查心电均为房颤，心率65～89/min，关于心律失常需进行如何治疗
口服地高辛
静推毛花苷C
应用胺碘酮复律
安置人工心脏起搏器
以上都不是
第58题
患者女性，26岁，结核性心包炎患者，超声心动图显示心包积．液，其坐位心界呈
普大型
烧瓶状
靴形
梨形
心底部浊音界增宽
第59题
吸气后紧闭声门，用力做呼气动作（Val—salva动作）时，可使哪种杂音增强
二尖瓣狭窄的杂音
二尖瓣关闭不全的杂音
肺动脉瓣狭窄的杂音
肥厚型梗阻性心肌病的杂音
三尖瓣关闭不全的杂音
第60题
下列关于O139霍乱弧菌的流行特征哪一项不正确
疫情来势猛，传播快，病例散发
经水与食物传播
与其他霍乱弧菌感染有交叉免疫
患者与带菌者为传染源
无家庭聚集现象
第61题
患者男性，长期便秘，经检查诊断为继发性便秘，该患者便秘可能是由于
食物缺乏纤维素
工作紧张
痔疮
肠易激综合征
结肠长
第62题
患者男性，30岁，阵发性心悸2年。
每次突然发生，持续0.5～1h不等。
心率200/min，律齐，心电图示QRS波正常，P波不能明确查见，诊断为
心房颤动
窦性心动过速
心房扑动
阵发性窦性心动过速
阵发性室上速
二、A3型题（子母单选）（共20小题,共20.0分）以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。
请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
男性，67岁，慢性萎缩性胃炎病史30年，近半年出现不规律上腹痛，食欲差，消瘦，黑粪。
贫血貌，上腹压痛。
该患者可能的诊断是
胆囊结石
慢性胰腺炎
该患者可能出现的淋巴结肿大是
颈深上群
颈深下群
左侧锁骨上群
右侧锁骨上群
腋窝组群
该患者首选检查
立位X线腹平片
腹部CT
胃镜
肠镜
腹部超声
黑粪是由于
血红蛋白以原物形式排出
血红蛋白中的铁在肠道内被氧化
血红蛋白中的铁在肠道内与胃蛋白酶作用
血红蛋白中的铁在肠道内与肠液作用
血红蛋白中的铁在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁
女性，着凉后出现尿频、尿急、尿痛，发热。
该患者查体可能出现的体征有
右上腹压痛
下腹压痛
上腹正中压痛
左上腹压痛
脐周压痛
该患者因为延误治疗发展为急性肾盂肾炎，患者的热型为
稽留热
弛张热
间歇热
波状热
不规则热
下列该热型的叙述正确的是
体温升至39℃，持续数天，降至正常
体温骤升达高峰持续数小时，迅速降至正常，高热期与无热期反复交替
体温常至39℃以上，24h波动范围大于2℃，但都在正常以上
体温常至39℃以上，24h波动范围小于2℃，均在正常以上
体温常至39'
C以上，24h波动范围小于1℃
该热型与弛张热的主要不同点是
发热程度
发热上升方式
发热持续时间
有无正常体温
发热下降方式
男性，55岁，左上腹部不适9个月，查：
脾位于肋下4cm，血红蛋白50g/L，白细胞1.2×
109/L，血小板4000×
109/L。
为明确诊断，首先要做的检查是．
骨髓穿刺术
肺部CT
染色体
心电图
骨穿可见巨型血小板，巨核细胞增生明显。
最可能的诊断是
巨幼细胞性贫血
原发性血小板增多症
慢性粒细胞白血病
骨髓纤维化
骨髓增生异常综合征
下列哪种治疗见效最快
美法仑
白消安
羟基脲
放射性磷
环磷酰胺
该病下列说法不正确的是
原发性血小板增多症属于骨髓增值性疾病
不易形成血栓
可伴有血压升高
可伴有红细胞增多
可以转化为骨髓纤维化
患者，男，45岁，农民，既往有糖尿病，高血压，抑郁症，被家属发现昏迷于家中而送来急诊。
当时患者深昏迷，体表多汗，头面部有呕吐物散发着腐蒜味。
面部及四肢肌肉明显颤抖。
双瞳孔似针尖样等大缩小，呼吸急促，口唇发绀，心率180/min，血压180/120mmHg，双肺可闻广泛湿啰音。
家属从家中找到多个大小不一，颜色不同无标签的农药空瓶。
糖尿病酮症酸中毒
低血糖昏迷
有机磷农药中毒
抗抑郁药中毒
大量脑出血
应立即采取何种急救治疗措施
快速静脉滴注20%甘露醇
静脉注射高张糖
洗胃及静脉注射阿托品和氯磷定
静脉滴注胰岛素
洗胃及静滴纳洛酮
如需洗胃，该患者应选择下列哪种洗胃液
清水
1：
5000高锰酸钾溶液
5%硫酸钠
2%碳酸氢钠溶液
0.3%双氧水
该患者在积极抢救治疗后神志转清，病情稳定。
在按照原用药量治疗时出现瞳孔扩大、神志模糊、烦躁不安、抽搐，并再次昏迷，此时应考虑为
脑出血加重，出现脑疝
胰岛素用量过大，出现低血糖昏迷
药物在体内代谢后毒性增强
肝性脑病
阿托品中毒
男性，65岁。
慢性阻塞性肺疾病7年。
10d前受凉后发热，咳嗽加重，痰黏难咳，2d来神志欠清，发绀、躁动，入院体查双肺呼吸音低，有干湿性哕音，白细胞计数及分类增高。
为提供有效治疗，首要检查手段是下列哪项
胸部X线片
痰培养+药物敏感试验
血气分析
电解质测定
二氧化碳结合力测定
血气分析检查结果为：
pH7.56，PaO2
55mmHg，PaCO270mmHg，HCO3ˉ48mmol/L，BE+23mmol/L。
应考虑为
呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒
呼吸性酸中毒
呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
代谢性碱中毒
呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒
12岁男孩，初生时正常，智力良好，家庭环境尚好，家长发现自幼生长慢于其他儿童，最近与同班同学相比差异更大。
身高110cm，体重20kg，心肺、腹（-），双睾丸较同龄人小，声音细脆
预计这种异常最可能的疾病是
甲状腺功能减退症
21羟化酶缺乏症
性腺发育障
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