心电图机汇总.docx
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心电图机汇总
心电图机
(一)管理制度
1.保存原版使用说明书;进行仪器设备档案记录,内容包括:
设备名称、型号、设备编号、启用日期等。
2.心电图机使用者须经过培训、考核,考核合格者方可使用。
3.心电图机管理员,每周负责检测设备的性能、使用维护、清洁消毒等情况,应查看所有插头、电线和连接器有无破损,检查键和控件是否操作正常。
4.心电图机检测后,性能完好挂可以正常使用标识,性能故障挂上待修标识。
5.使用时心电图机上须挂简要指引卡,内容包括:
操作流程、注意事项、应急预案。
(附表1)
6.使用后心电图机应保持清洁、干燥、放回原固定位置,不随意外借,班班交接。
7.按贵重设备的要求进行安全运行管理,如出现心电图为直线、打印不清、卡纸、不走纸、机器不开机等紧急情况,按应急预案处理。
(二)标准操作流程
1.心电图机操作流程及质量标准(附表2)
2.心电图机操作流程及评分标准(附表3)
(三)保养及维护
1.按仪器消毒指引清洁、消毒、并行性能检测,记录存档。
2.每周用干净的软布擦拭心电图机屏幕,其余外表面用500mg/L含氯擦拭后清洁棉布擦拭。
3.心电图机电池电量低时,及时充电,保证电池满充。
3.心电图机为贵重设备,由设备科专人定期负责维护和检修,并记录存档。
(四)安全检查及简单故障排除
1.检查所有插头、电线、电缆和连接器是否有磨损或其他损坏。
2.检查电线和接头是否安全连接。
3.检查键和控件是否操作正常。
4.检查纸盒内心电图纸是否需要换纸或安装是否正确。
5.检查心电图机电量是否符合设备操作要求,不符合接通电源充电。
(五)附表
-附表1
表1-1-1机身卡简要指引卡(正面)
心电图机(美国GE)简要操作流程
接通电源→待指示灯亮按下右上角开关键→用酒精棉球擦拭皮肤→将电极安放到患者的身上→调节显示导联、心电图振幅、纸速→待基线稳定后,按“ECG”键2下采集并打印心电图→.如需复制打印另一份心电图报告,按“复制”键→如需连续打印心电图,按“节律”键,再按“停止”键停止打印→使用完毕后按右上角关机键,并切断电源→在录制的心电图纸上记录患者床号、姓名→清洁整理各导联线→心电图机放回固定位置
★注意事项
1.保持心电图机干燥、防潮湿。
2.确认各导联电极连接正确。
3.注意观察电极有无脱落,避免导线交叉打折,躁动患者应由另一名医护人员协助。
4.进行心电图检查时,发现特殊心电图异常改变应及时报告医生,并瞩患者卧床休息。
5.描记常规十二导联心电图后,如可疑后壁心肌梗死,应加做V7-V9导联。
表1-1-2机身卡简要指引卡(正面)
心电图机(三锐)简要操作流程
接通电源→待指示灯亮按下右上角开关键→用酒精棉球擦拭皮肤→将电极安放到患者的身上→调节显示导联、心电图振幅、纸速→待基线稳定后,按“开始”键采集并打印心电图→.如果过程中某个导联需重做→按下“模式”键选到手动模式→选择到需要重做的导联→按下“开始”键采集并打印需要导联心电图→采集完毕按下”停止”用完毕后→按右上角关机键,关闭电源→在录制的心电图纸上记录患者床号、姓名→清洁整理各导联线→心电图机放回固定位置
★注意事项
1.保持心电图机干燥、防潮湿。
2.确认各导联电极连接正确
3.注意观察电极有无脱落,避免导线交叉打折,躁动患者应由另一名医护人员协助。
4.进行心电图检查时,发现特殊心电图异常改变应及时报告医生,并瞩患者卧床休息。
5.描记常规十二导联心电图后,如可疑后壁心肌梗死,应加做V7-V9导联。
表1-1-3机身卡简要指引卡(正面)
心电图机(施博瑞)简要操作流程
接通电源→待指示灯亮按下右上角开关键→用酒精棉球擦拭皮肤→将电极安放到患者的身上→调节显示导联、心电图振幅、纸速→待基线稳定后,按“START”键采集并打印心电图→.如果过程中某个导联需重做→按下“MODE”键选到手动模式→选择到需要重做的导联→按下“START”键采集并打印需要导联心电图→采集完毕按下”STOP”用完毕后→按右上角关机键,关闭电源→在录制的心电图纸上记录患者床号、姓名→清洁整理各导联线→心电图机放回固定位置
★注意事项
1.保持心电图机干燥、防潮湿。
2.确认各导联电极连接正确
3.注意观察电极有无脱落,避免导线交叉打折,躁动患者应由另一名医护人员协助。
4.进行心电图检查时,发现特殊心电图异常改变应及时报告医生,并瞩患者卧床休息。
5.描记常规十二导联心电图后,如可疑后壁心肌梗死,应加做V7-V9导联。
表1-1-4机身卡简要指引卡(正面)
心电图机(麦迪克斯MECG-200)简要操作流程
接通电源→待指示灯亮按下右上角开关键→桌面→心电图→用户登录→新建病历→信息获取输入住院号点击【HIS提取】或手动输入病人信息→用酒精棉球擦拭皮肤→将电极安放到患者的身上→点击【波形采集】待黄色波形稳定后点【开始】采集变绿色波形60秒点击【F2】完成→返回病历表格单选或多选病历点击【数据传输】→使用完毕后按右上角关机键,切断电源→清洁整理各导联线→心电图检查单执行者签名→登记使用记录本→心电图机放回固定位置充电
★注意事项
1.保持心电图机干燥、防潮湿。
2.确认各导联电极连接正确。
3.注意观察电极有无脱落,避免导线交叉打折,躁动患者应由另一名医护人员协助。
4.进行心电图检查时,发现特殊心电图异常改变应及时报告医生,并限制患者活动。
5.描记常规十二导联心电图后,如可疑后壁心肌梗死,应加做V7-V9导联。
表1-2-(1-3)机身卡简要指引卡(反面)
心电图机常见意外情况及处理预案
意外情况
处理预案
心电图形为直线
1.检查采集模块电缆与导线之间是否连接良好
2.导联脱落:
屏幕显示“导联断开”信息,检查是某导联、某几导联呈直线还是全部呈直线;再检查对应导联电极是否脱落,各个接触点是否良好,重新连接导联电极
打印不清
1.打印头不良,更换同型号打印头
2.打印头使用时间长、打印头脏或有污垢,用棉签粘酒精进行擦拭再试打印
3.所使用的打印纸过期或质量太差、潮湿等,更换打印纸
卡纸、不走纸
1.打印纸不规则、纸与纸仓的摩擦力过大,更换打印纸
2.清除各齿轮上的杂质
机器不开机
1.插上交流电,看指示灯是否亮
2.检查电源开关,是否正确开机
3.若指示灯不亮或不能开关机,则可能是开关机启动电路部分器件坏,报告设备科工作人员与厂家联系进行维修
表1-2-4机身卡简要指引卡(反面)
心电图机常见意外情况及处理预案
意外情况
处理预案
心电图形为直线
1.检查采集模块电缆与导线之间是否连接良好
2.导联脱落:
屏幕显示波形直线或混乱,检查是某导联、某几导联脱落;各个接触点是否良好,重新连接导联电极
数据传送失败
1.查看是否传送位置信号差
2.换了传送位置仍无法传送,联系工程师或设备科
机器不开机
1.插上交流电,看指示灯是否亮
2.检查电源开关,是否正确开机
3.若指示灯不亮或不能开关机,则可能是开关机启动电路部分器件坏,建议与厂家联系进行维修
用户无法登陆
1.用户界面登陆错误
2.联系工程师
-附表2
表2-1
心电图机操作流程及质量标准(美国GE)
操作流程
质量标准
准备
1.护士按规定着装,洗手。
2.物品:
心电图机(接有各连接导线)、75%酒精棉球
1.护士着装符合要求,洗手。
2.物品准备齐全
解释
评估
1.核对患者身份
2.向患者解释操作目的
3.评估患者的病情、意识、配合程度,胸部皮肤清
洁度、四肢的皮肤情况
4.评估环境有无电磁波干扰
5.采取平卧位
1.身份核对流程正确、内容无误
2.清醒患者解释得当,语言文明,态度好
3.正确全面评估患者情况
4.环境整洁、安静、无干扰
5.摆好合适体位
实
施
连接心电图机
1.心电图机放置床边,接通电源,打开开关
2.核对患者身份
3.解开患者衣扣,暴露胸部,露出四肢皮肤
4.清洁放置电极部位皮肤,用75%酒精棉球擦拭
5.将电极安放在正确位置,避开伤口。
肢导联—LA(黄色):
左上肢
RA(红色):
右上肢
LL(绿色):
左下肢
RL(黑色):
右下肢
胸导联—V1(红色):
右侧第四肋间靠近胸骨右缘
V2(黄色):
左侧第四肋间靠近胸骨左缘
V3(绿色):
V2和V4的中间
V4(蓝色):
左锁骨中线第五肋间
V5(浅蓝色):
左腋前线上与V4同一水平
V6(紫色):
左腋中线上与V4同一水平
(描记常规十二导联心电图后,如可疑后壁心肌梗死,应用任意三个电极加做V7-V9导联。
)
V7:
左腋后线上与V4同一水平
V8:
左肩胛骨下角的直线上与V4同一水平
V9:
脊柱旁线上与V4同一水平
1.心电图机放置安全固定,电源通畅
2.身份核对流程正确、内容无误
3.吸球与皮肤表面紧贴
4.电极放置位置正确
录图并打印
1.一般调节导联显示“所有导联”,振幅为10mm/mv,纸速为25mm/s。
(根据患者病情需要及医嘱调节)
2.待基线稳定后,按“ECG”键连续2下,采集10s后自动打印心电图。
如需复制打印另一份心电图报告,按“复制”键。
如需连续打印心电图,按“节律”键,再按“停止”键停止打印
1.各导联心电图均采集完整、清晰
2.正确打印心电图
3.熟悉各按键功能,按需打印
整理记录
1.观察患者病情变化,协助患者取舒适体位
2.为患者穿好衣服,盖好被子,整理床单位
3.核对患者身份
4.洗手,记录。
在录制心电图纸上记录床号、姓名
5.将各吸球清洁干净,妥善整理好导联线,心电图机放回固定位置
1.及时发现异常情况并正确处理
2.保护患者隐私并保暖
3.身份核对流程正确、内容无误
4.操作完毕洗手,记录符合要求
5.心电图机妥善处理
表2-2
心电图机操作流程及质量标准(三锐)
操作流程
质量标准
准备
1.护士按规定着装,洗手。
2.物品:
心电图机(接有各连接导线)、75%酒精棉球
1.护士着装符合要求,洗手。
2.物品准备齐全
解释
评估
1.核对患者身份
2.向患者解释操作目的
3.评估患者的病情、意识、配合程度,胸部皮肤清
洁度、四肢的皮肤情况
4.评估环境有无电磁波干扰
5.采取平卧位
1.身份核对流程正确、内容无误
2.清醒患者解释得当,语言文明,态度好
3.正确全面评估患者情况
4.环境整洁、安静、无干扰
5.摆好合适体位
实
施
连接心电图机
1.心电图机放置床边,接通电源,打开开关
2.核对患者身份
3.解开患者衣扣,暴露胸部,露出四肢皮肤
4.清洁放置电极部位皮肤,再用75%酒精棉球擦拭
5.将电极安放在正确位置,避开伤口。
肢导联—LA(黑色):
左上肢
LL(红色):
左下肢
RA(黄色):
右上肢
RL(绿色):
右下肢
胸导联—V1(红色):
:
右侧第四肋间靠近胸骨右缘
V2(黄色):
左侧第四肋间靠近胸骨左缘
V3(绿色):
V2和V4的中间
V4(橙色):
左锁骨中线第五肋间
V5(黑色):
左腋前线上与V4同一水平
V6(紫色):
左腋中线上与V4同一水平
(描记常规十二导联心电图后,如可疑后壁心肌梗死,应用任意三个电极加做V7-V9导联。
)
V7:
左腋后线上与V4同一水平
V8:
左肩胛骨下角的直线上与V4同一水平
V9:
脊柱旁线上与V4同一水平
1.心电图机放置安全固定,电源通畅
2.身份核对流程正确、内容无误
3.吸球与皮肤表面紧贴
4.电极放置位置正确
录图并打印
1.一般调节导联显示“所有导联“,振幅为10mm/mv,纸速为25mm/s。
(根据患者病情需要及医嘱调节)
2.待基线稳定后,按“开始”键采集并打印心电图,如果过程中某个导联需重做,按下“模式”键选到手动模式,选择到需要重做的导联,按下“开始”键采集并打印需要导联心电图,采集完毕按下”停止”用完毕后,按左下角关机键,关闭电源。
1.各导联心电图均采集完整、清晰
2.正确打印心电图
3.熟悉各按键功能,按需打印
整理记录
1.观察患者病情变化,协助患者取舒适体位
2.为患者穿好衣服,盖好被子,整理床单位
3.核对患者身份
4.洗手,记录。
在录制心电图纸上记录床号、姓名
5.将各吸球清洁干净,妥善整理好导联线,心电图机放回固定位置
1.及时发现异常情况并正确处理
2.保护患者隐私并保暖
3.身份核对流程正确、内容无误
4.操作完毕洗手,记录符合要求
5.心电图机妥善处理
表2-3
心电图机操作流程及质量标准(施博瑞)
操作流程
质量标准
准备
1.护士按规定着装,洗手。
2.物品:
心电图机(接有各连接导线)、75%酒精棉球
1.护士着装符合要求,洗手。
2.物品准备齐全
解释
评估
1.核对患者身份
2.向患者解释操作目的
3.评估患者的病情、意识、配合程度,胸部皮肤清
洁度、四肢的皮肤情况
4.评估环境有无电磁波干扰
5.采取平卧位
1.身份核对流程正确、内容无误
2.清醒患者解释得当,语言文明,态度好
3.正确全面评估患者情况
4.环境整洁、安静、无干扰
5.摆好合适体位
实
施
连接心电图机
1.心电图机放置床边,接通电源,打开开关
2.核对患者身份
3.解开患者衣扣,暴露胸部,露出四肢皮肤
4.清洁放置电极部位皮肤,再用75%酒精棉球擦拭
5.将电极安放在正确位置,避开伤口。
肢导联—LA(黑色):
左上肢
LL(红色):
左下肢
RA(黄色):
右上肢
RL(绿色):
右下肢
胸导联—V1(红色):
:
右侧第四肋间靠近胸骨右缘
V2(黄色):
左侧第四肋间靠近胸骨左缘
V3(绿色):
V2和V4的中间
V4(橙色):
左锁骨中线第五肋间
V5(黑色):
左腋前线上与V4同一水平
V6(紫色):
左腋中线上与V4同一水平
(描记常规十二导联心电图后,如可疑后壁心肌梗死,应用任意三个电极加做V7-V9导联。
)
V7:
左腋后线上与V4同一水平
V8:
左肩胛骨下角的直线上与V4同一水平
V9:
脊柱旁线上与V4同一水平
1.心电图机放置安全固定,电源通畅
2.身份核对流程正确、内容无误
3.吸球与皮肤表面紧贴
4.电极放置位置正确
录图并打印
1.一般调节导联显示“所有导联“,振幅为10mm/mv,纸速为25mm/s。
(根据患者病情需要及医嘱调节)
2.待基线稳定后,按“START”键采集并打印心电图,如果过程中某个导联需重做,按下“MODE”键选到手动模式,选择到需要重做的导联,按下“START”键采集并打印需要导联心电图,采集完毕按下”STOP”用完毕后,按右上角关机键,关闭电源。
1.各导联心电图均采集完整、清晰
2.正确打印心电图
3.熟悉各按键功能,按需打印
整理记录
1.观察患者病情变化,协助患者取舒适体位
2.为患者穿好衣服,盖好被子,整理床单位
3.核对患者身份
4.洗手,记录。
在录制心电图纸上记录床号、姓名
5.将各吸球清洁干净,妥善整理好导联线,心电图机放回固定位置
1.及时发现异常情况并正确处理
2.保护患者隐私并保暖
3.身份核对流程正确、内容无误
4.操作完毕洗手,记录符合要求
5.心电图机妥善处理
表2-4
心电图机操作流程及质量标准(麦迪克斯MECG-200)
操作流程
质量标准
准备
1.护士按规定着装,洗手。
2.物品:
心电图机(接有各连接导线)、75%酒精棉球
1.护士着装符合要求,洗手。
2.物品准备齐全
解释
评估
1.核对患者身份
2.向患者解释操作目的
3.评估患者的病情、意识、配合程度,胸部皮肤清洁度、四肢的皮肤情况
4.评估环境有无电磁波干扰
5.采取平卧位
1.身份核对流程正确、内容无误
2.清醒患者解释得当,语言文明,态度好
3.正确全面评估患者情况
4.环境整洁、安静、无干扰
5.摆好合适体位
实
施
连接心电图机
1.心电图机放置床边,接通电源,打开开关
2.核对患者身份
3.解开患者衣扣,暴露胸部,露出四肢皮肤
4.清洁放置导联吸球部位皮肤,用75%酒精棉球擦拭
5.将吸球安放在正确位置,避开伤口。
肢导联—LA(黄色):
左上肢
RA(红色):
右上肢
LL(绿色):
左下肢
RL(黑色):
右下肢
胸导联—V1(红色):
右侧第四肋间靠近胸骨右缘
V2(黄色):
左侧第四肋间靠近胸骨左缘
V3(绿色):
V2和V4的中间
V4(蓝色):
左锁骨中线第五肋间
V5(浅蓝色):
左腋前线上与V4同一水平
V6(紫色):
左腋中线上与V4同一水平
V3R:
右胸部与V3导联对应
V4R:
右胸部与V4导联对应
V5R:
右胸部与V5导联对应
1.心电图机放置安全固定,电源通畅
2.身份核对流程正确、内容无误
3.吸球与皮肤表面紧贴
4.吸球放置位置正确
采集并传输
1、待基线稳定后,按“F2”键,采集60s
2、选择数据传输(F4)传输心电图。
1.各导联心电图均采集完整、清晰
2.正确传输心电图
整理记录
1.观察患者病情变化,协助患者取舒适体位
2.为患者穿好衣服,盖好被子,整理床单位
3.核对患者身份
4.洗手,记录。
5.将各导联吸球清洁干净,妥善整理好导联线,心电图机放回固定位置
1.及时发现异常情况并正确处理
2.保护患者隐私并保暖
3.身份核对流程正确、内容无误
4.操作完毕洗手,记录符合要求
5.心电图机妥善放置
-附表3
表3-1心电图机操作流程及评分标准(美国GE)
操作者科室:
姓名:
操作时间:
评分者:
得分:
操作流程
应得分
扣分细则
扣分
评分、备注
准备
1.护士:
按规定着装、洗手
6
仪表不整、不洗手
各-1
2.物品心电监护仪(接有各连接导线)、75%酒精棉球
少1件、摆放乱
各-1
解释
评估
1.核对患者床号、姓名
14
未核对
-2
2.解释:
采集心电图的目的
未解释
-2
2.评估患者的病情、意识、配合程度,胸部皮肤清洁度、四肢的皮肤情况
评估患者缺一项
各-1
3.评估环境有无电磁波干扰、是否安静、舒适
环境不合适一项
各-1
4.采取平卧位
体位不合适
-2
实施
连接心电图机
1.心电图机放置床边,接通电源,打开开关。
30
开机错误
-2
2.核对患者身份
未核对
-2
3.解开患者衣扣,暴露胸部,露出四肢皮肤
部位暴露不到位
-2
4.清洁放置电极部位皮肤,用75%酒精棉球擦拭
电极部位皮肤不洁
各-1
5.将电极安放于患者胸部正确位置,避开伤口
电极位置不对
电极不紧贴1处
-10
-1
录图并打印
1.一般调节导联显示“所有导联”,振幅为10mm/mv,纸速为25mm/s(根据患者病情需要及医嘱调节)
30
调节信息错误
各-5
2.待基线稳定后,按“ECG”键连续2下,采集10s后自动打印心电图。
如需复制打印另一份心电图报告,按“复制”键。
如需连续打印心电图,按“节律”键,再按“停止”键停止打印
采集或打印无效
不熟悉各按键功能
各-5
整理记录
1.观察患者病情变化,协助患者取舒适体位
10
未能正确观察或未协助体位
各-2
2.为患者穿好衣服,盖好被子,整理床单位
未穿好衣服或未整理床单位
各-2
3.核对患者身份
未核对
-2
4.洗手,记录。
在心电图纸上记录床号、姓名
未洗手、未记录
各-2
5.将各电极清洁干净,妥善整理好导联线,心电图机放回固定位置
未清洁电极或导联线杂乱
各-1
评价
1.操作熟练、动作轻柔。
10
操作生疏、动作大
各-2
2.操作前、中、后有沟通。
操作前中后未沟通
各-2
表3-2心电图机操作流程及评分标准(三锐)
操作者科室:
姓名:
操作时间:
评分者:
得分:
操作流程
应得分
扣分细则
扣分
评分、备注
准备
1.护士:
按规定着装、洗手
6
仪表不整、不洗手
各-1
2.物品心电监护仪(接有各连接导线)、75%酒精棉球
少1件、摆放乱
各-1
解释
评估
1.核对患者床号、姓名
14
未核对
-2
2.解释:
采集心电图的目的
未解释
-2
2.评估患者的病情、意识、配合程度,胸部皮肤清洁度、四肢的皮肤情况
评估患者缺一项
各-1
3.评估环境有无电磁波干扰、是否安静、舒适
环境不合适一项
各-1
4.采取平卧位
体位不合适
-2
实施
连接心电图机
1.心电图机放置床边,接通电源,打开开关。
30
开机错误
-2
2.核对患者身份
未核对
-2
3.解开患者衣扣,暴露胸部,露出四肢皮肤
部位暴露不到位
-2
4.清洁放置电极部位皮肤,再用75%酒精棉球擦拭
电极部位皮肤不洁
各-1
5.将电极安放于患者胸部正确位置,避开伤口
电极位置不对
电极不紧贴1处
-10
-1
录图并打印
1.一般调节导联显示“所有导联“,振幅为10mm/mv,纸速为25mm/s(根据患者病情需要及医嘱调节)
30
调节信息错误
各-5
2.待基线稳定后,按“开始”键采集并打印心电图,如果过程中某个导联需重做,按下“模式”键选到手动模式,选择到需要重做的导联,按下“开始”键采集并打印需要导联心电图,采集完毕按下”停止”用完毕后,按左下角关机键,关闭电源。
采集或打印无效
不熟悉各按键功能
各-5
整理记录
1.观察患者病情变化,协助患者取舒适体位
10
未能正确观察或未协助体位
各-2
2.为患者穿好衣服,盖好被子,整理床单位
未穿好衣服或未整理床单位
各-2
3.核对患者身份
未核对
-2
4.洗手,记录。
在心电图纸上记录床号、姓名
未洗手、未记录
各-2
5.将各电极清洁干净,妥善整理好导联线,心电图机放回固定位置
未清洁电极或导联线杂乱
各-1
评价
1.操作熟练、动作轻柔。
10
操作生疏、动作大
各-2
2.操作前、中、后有沟通。
操作前中后未沟通
各-2
表3-3心电图机操作流程及评分标准(施博瑞)
操作者科室:
姓名:
操作时间:
评分者:
得分:
操作流程
应得分
扣分细则
扣分
评分、备注
准备
1.护士:
按规定着装、洗手
6
仪表不整、不洗手
各-1
2.物品心电监护仪(接有各连接导线)、75%酒精棉球
少1件、摆放乱
各-1
解释
评估
1.核对患者床号、姓名
14
未核对
-2
2.解释:
采集心电图的目的
未解释
-2
2.评估患者的病情、意识、配合程度,胸部皮肤清洁度、四肢的皮肤情况
评估患者缺一项
各-1
3.评估环境有无电磁波干扰、是否安静、舒适
环境不合适一项
各-1
4.采取平卧位
体位不合适
-2
实施
连接心电图机
1.心电图机放置床边,接通电源,打开开关。
30
开机错误
-2
2.核对患者身份
未核对
-2
3.解开患者衣扣,暴露胸部,露出四肢