北京市资格从业考试《专业实务》精选重点题含答案解析十八Word文件下载.docx

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C1500ML

D1700ML

E2000ML

【答案】A

此题属于临床应用类考题，比较简单。

协助患者排尿前应提供隐蔽的排尿环境保护患者的隐私权。

实施导尿时，第2次消毒的顺序是尿道口、两侧小阴唇、再尿道口，即自上而下，由内向外再向内。

首次导出尿液不应超过1000ml。

大量放尿可使腹腔内压力急剧下降，血液大量滞留在腹腔内，导致血压下降而虚脱；

另外膀胱内压突然降低，还可导致膀胱黏膜急剧充血，发生血尿。

三、单选题-3

患者，男，50岁。

因钝器击伤头部1小时入院。

患者昏迷、呕吐，双侧瞳孔不等大。

BP180/102mmHg。

行硬膜下血肿清除术＋碎骨片清除术，留置引流管送回病房。

医嘱：

250ml甘露醇快速滴入，滴完的时间是

A50%硫酸镁热湿敷

B更换注射部位

C患肢抬高

D患肢活动增加

E局部理疗

【答案】D

发生静脉炎时，应立即停止局部输液，抬高患肢并制动，可在局部用95%乙醇或50%硫酸镁进行湿敷。

四、单选题-4

患者，男，65岁，肝硬化致上消化道大出血。

护士触诊脉搏，呈细弱无力，此脉象称为

A主动脉瓣关闭不全

B主动脉瓣狭窄

C主动脉硬化

D高血压

E风湿性心脏病

【答案】B

脉压减小是指脉压:

30mmHg，主要见于主动脉瓣狭窄、缩窄性心肌炎、心包积液、心力衰竭等。

五、单选题-5

患者，女，22岁，发热待查收住入院。

体格检查：

T39.8°

C,P122次/分，R28次/分，BP108/70mmHg,神志清楚，急性面容。

患者诉头痛剧烈。

入院护理的首要步骤是

A低效性呼吸型态：

发绀、呼吸急促

B语言沟通障碍

C便秘

D营养失调

E潜在并发症：

心律不齐

该患者心慌、气短、疲乏。

脉搏细弱，口唇发绀，呼吸急促，患者自制力差、便秘。

当前最困扰患者的症状是呼吸困难，应当予以优先解决。

故答案为A。

六、单选题-6

患者，女，65岁。

有慢性阻塞性肺疾病病史。

近年来多次在冬季发生肺炎。

为减少患病机率，可以嘱患者在易发病季节

A高脂肪、高热量饮食

B高蛋白、高热量饮食

C低盐、高蛋白饮食

D高热量、低脂肪饮食

E高热量、低蛋白饮食

此题属于临床基础类考题，属于比较简单题目。

结核病属于消耗性疾病，应该给予高热量、高蛋白饮食。

故选B。

七、单选题-7

不属于濒死阶段的表现是

A否认期

B愤怒期

C协议期

D抑郁期

E接受期

此题属于临床类考题，属于简单题目。

临终患者的心理反应过程分为五个阶段，即否认期、愤怒期、协议期、忧郁期与接受期。

（1）否认期：

患者拒绝接受事实。

怀着侥幸心理继续四处求医，希望是误诊。

（2）愤怒期：

患者通常会生气、愤怒、怨恨、嫉妒，内心的不平衡，使患者常常迁怒于周围的人，向医护人员、家属、朋友等发泄愤怒。

（3）协议期：

患者希望尽可能延长生命，以完成未尽心愿，并期望奇迹出现，此期患者变得非常和善、宽容，对病情抱有一线希望，能积极配合治疗。

（4）忧郁期：

患者往往会产生很强烈的失落感，表现为情绪低落、消沉、退缩、悲伤、沉默、哭泣等，甚至有轻生的念头。

患者常要求会见亲朋好友，希望有喜爱的人陪伴，并开始交代后事。

（5）接受期：

此时，患者对死亡已有所准备，一切未完事宜均已处理好，因而变得平静、安详。

患者因精神和肉体的极度疲劳和神经衰弱，故常常处于嗜睡状态，情感减退，静等死亡的来临。

该患者得知自己病情后烦躁、哭泣，属于典型的愤怒期表现。

故答案选B。

八、单选题-8

患者,男，19岁。

尿道损伤后出现排尿困难,护士遵医嘱为其置尿管。

患者表情紧张问：

“会不会很疼呀?

”下列回答较妥当的是

A无痛性肉眼血尿

B终末血尿伴膀胱刺激征

C初始血尿

D疼痛伴血尿

E血红蛋白尿

此题属于识记类考题，比较简单。

泌尿系统肿瘤排尿特点是无痛性肉眼血尿。

故选A。

九、单选题-9

患者，女，29岁。

口服安定100片，家人发现时呼之不应，意识昏迷，急诊来医院，错误的护理措施是

A定数量品种

B定点安置、定人保管

C定期检查维修

D定期消毒、灭菌

E定时使用

【答案】E

急救物品不需要定时使用，是需要时才使用，“五定“的作用就是保证急救物品能够在有需要时被随时使用。

十、单选题-10

患者男，20岁，活动中突然倒地，意识丧失，全身肌肉抽搐，牙关紧闭，口吐白沫并伴尿失禁。

对于该患者，护士首先应做何种准备

A护士守护床边保护患者

B严密观察意识和瞳孔的变化

C立即遵医嘱给药控制发作

D按压肢体，避免外伤

E保持呼吸道通畅，防止窒息

【答案】答案出错

解析出错

十一、单选题-11

风湿性心脏病二尖瓣狭窄发生栓塞时最常累及的部位是

A平卧回心血量增加

B膈肌抬高/下降

C交感神经张力增加

D小支气管舒张

E全身小动脉痉挛

此题属于基础类考题，属于简单题目。

患者夜间入睡后因突感气闷被惊醒，在端坐咳喘后缓解，称为夜间阵发性呼吸困难，这是左心衰的典型表现。

其发生机制如下：

①患者平卧后，胸腔容积减少，不利于通气；

②入睡后，迷走神经相对兴奋，是支气管收缩，气道阻力增大；

③入睡后由于中枢神经系统处于相对抑制状态，反射的敏感性降低。

只有当肺瘀血使PaO2下降到一定程度时，才刺激呼吸中枢，使通气增强，患者也随之被惊醒，并感到气促。

若发作时伴有哮鸣音，则称为心性哮喘。

故答案选A。

十二、单选题-12

患者，男性，16岁，肺炎球菌性肺炎。

青霉素80万U，im，bid。

护士执行医嘱的正确时间为

Aqd

Bqid

Cqn

Dtid

Eqod

“每晚一次“的英文缩写为qn。

十三、单选题-13

患儿，男，2岁。

因白血病，肺部感染入院。

上午10时体温39.8℃，给予降温。

给予该患儿的降温方式是

A一过性冠状动脉收缩

B末梢循环障碍

C局部组织坏死

D体温骤降

E心律异常

足底忌用冷疗是防止一过性冠状动脉收缩。

十四、单选题-14

肝硬化腹水患者每日钠盐摄入量宜控制在

A1.5〜2.Og

B2.5〜3.Og

C3.5〜4.Og

D4.5〜5.Og

E5.0〜7.5g

此题属于临床基础类考题，比较简单。

肝硬化腹水患者每日摄盐量宜控制在1.5～2.0g，进水量限在1000ml/d左右。

十五、单选题-15

患者男性，45岁。

因脑外伤入院，神志不清，意识昏迷。

体温39℃，脉搏108次/分，呼吸24次/分，血压160/100mmHg，现需通过鼻饲维持营养。

胃管插入后，应验证其在胃内，正确的方法是

A将胃管末端放入盛水碗中，观察有无气泡溢出

B用注射器抽取胃内容物

C让患者晃动身体，感觉胃内是否有异物存在

D用注射器向胃内注入10ml空气，听气过水声

E用注射器向胃内注入10ml生理盐水，听气过水声

十六、单选题-16

原发性肝癌患者最常见和最主要的症状是

A左上腹

B左下腹

C右上腹

D右下腹

E脐周

肝脏的解剖位置位于右上腹部。

十七、单选题-17

患者，男，80岁。

因慢性阻塞性肺疾病并发感染住院，患者出现下列哪种表现提示为肺性脑病先兆

A瞳孔不等大

B心率加快，血压升高

C呼吸急促

D烦躁、嗜睡

E尿量减少

肺性脑病早期可表现为头痛、头昏，继之可出现不同程度的意识障碍，如嗜睡、昏睡等。

故选D。

十八、单选题-18

乳腺癌患者皮肤出现"

酒窝征"

的原因是

A乳管内乳头状瘤

B乳房脂肪瘤

C乳房囊性增生病

D乳房纤维腺瘤

E乳腺癌

乳腺癌早期表现是患侧乳房出现无痛、单发的小肿块，病人多在无意中发现而就医。

常发生在乳房的外上象限，其次在乳晕区和内上象限。

肿块质硬，表面不光滑，边缘不整齐，与周围组织分界不清。

早期尚可被推动，乳腺癌晚期可侵犯胸肌和胸壁，使肿块固定不易推动。

十九、单选题-19

A28～30℃

B30～31℃

C32～34℃

D35～36℃

E38～40℃

鼻饲饮食的温度为38～40℃。

二十、单选题-20

患者，男，75岁。

因上呼吸道感染后引起哮喘发作，出院时，护士对患者健康教育的重点是

A依赖

B恐惧

C悲观

D焦虑

E抑郁

此题属于临床类考题，属于简单题。

（1）依赖：

①依靠别人或事物而不能自立或自给；

②各个事物或现象互为条件而不可分离。

（2）恐惧是一种有机体企图摆脱、逃避某种情景而又无能为力的情绪体验。

（3）悲观是对世事所怀消极的看法。

相对乐观而言。

今也指失望。

（4）焦虑是潜意识中矛盾斗争的结果，其原因和过程不为本人所认识。

（5）抑郁症是躁狂抑郁症的一种发作形式，以情感低落、思维迟缓以及言语动作减少，迟缓为典型症状。

该患者由于一直以来患有支气管哮喘，在每天晚上出现呼吸困难，以至于后来害怕病情发作，惶惶不可终日。

这种心理现象属于明显的恐惧心理。